全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

3i1、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無異

孑!常，腦膜刺激征陰性。

I應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

iA.腰椎穿剌

B.腦電圖

：C.顱腦影像學(xué)檢查

iD.血白細(xì)胞計數(shù)及分類

E,灌腸通便.查大便常規(guī)

12、酶催化作用所必需的基團(tuán)是指

；A.維持酹一級結(jié)構(gòu)所必需的基團(tuán)

1B.位于活性中心內(nèi)、維持酶活性所必需的基團(tuán)

C.酶的亞基結(jié)合所必洎的基團(tuán)

一：D.維持酶分子四級結(jié)構(gòu)所必需的基團(tuán)

兇融E.維持輔酶與酶蛋白結(jié)合所必需的基團(tuán)

⑷封

小線

；3、知識點：精神分裂癥青春型精神分裂癥的特征是

!A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主

1B.陰性癥狀為主，注意減弱

C.偏執(zhí)性妄想

iD.精神活動的全面紊亂和瓦解

1E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志減退

!4、下列選項中，哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療

A.特發(fā)性室性心動過速

B.洋地黃中毒引起的心房顫動

恬

C.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

D.持續(xù)性室性心動過速

E.冠心病伴發(fā)室性心動過速

5、共用題干

男性，20歲。右足底不小心被鐵銹釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容,

角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，不發(fā)熱。

A.革蘭染色陰性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

6、小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生的時間是

A.4?6天，4?6個月

B.4?6個月，4?6歲

C.4?6天，4?6歲

D.1周內(nèi)，2?3個月

E.1歲，4歲

7、下列各項中不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈充盈

B.肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)

C.劍突下見心臟搏動

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

8、知識點：先天性甲低

先天性甲狀腺功能減低臨床表現(xiàn)中錯誤的是

A.智能低下

B.身材矮小

C.脈搏慢

D.常有腹瀉

E.血壓低

9、營養(yǎng)素的概念是指

A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含維生素、礦物質(zhì)用水的食物

C.富含必需氨基酸和微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.維持生存和健康，促進(jìn)生長發(fā)育和生產(chǎn)勞動必須從食物中獲取的必需營養(yǎng)物質(zhì)

E.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的總稱

10、長期服用廣譜抗生素，導(dǎo)致出血傾向選用

A.低分子量肝素

B.肝素

C.維生素K

D.尿激酶

E.氨甲苯酸

11、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲減退

E.充血性心力衰竭

12、引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見的原因是

A.繼發(fā)于肺結(jié)核

B.al-抗胰蛋白酶缺乏

C.機(jī)體免疫功能失調(diào)

D.繼發(fā)于慢性支氣管炎

E.支氣管-肺組織感染及阻塞

13、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.脾大

B.嘔血和黑便

C.肝掌

D.腹水

E.食管靜脈曲張

14、四環(huán)索類主.要的不良反應(yīng)

A.耳毒性

B.腎毒性

C.再生障礙性貧血

D.二重感染

E.耐藥

15、女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項強直，凱爾尼格征陽性，布魯津斯基征

陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮

A.腦炎

B.腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦膿腫

16、轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是

A.急性腸穿孔

B.急性闌尾炎

A.急性淋巴細(xì)胞白血病.兒童病例綠色瘤常見

B.急粒白血病-特異性皮膚損害多見

Cm3-多伴DIC

D.慢淋白血病-多見急變

E.慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

23、關(guān)于典型變異性心絞痛發(fā)作臨床特點正確的是

A.多于夜間睡眠時發(fā)作

B.發(fā)作時間多超過30分鐘

C.疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛

D.發(fā)作時心電圖ST段抬高

E.含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

24、女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段

片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

133.以下最不應(yīng)遺忘的檢查是

診斷可能性最大的是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.肺膿腫

E.浸潤型肺結(jié)核

25、李某為某醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師

資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)

師資格考試

26、患者女性，82歲，摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。其最佳的治

療措施是

A.肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)

B.手法復(fù)位外固定術(shù)

C.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)

D.三角巾懸吊

E.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)

27、放置宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)癥為

A.月經(jīng)過多

B.宮頸內(nèi)口松弛

C.子宮脫垂

D.剖宮產(chǎn)后半年

E.生殖道炎癥

28、有關(guān)支氣管擴(kuò)張（支擴(kuò)）發(fā)病機(jī)制描述不正確的是

A.反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張

B.支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染

C.支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素

D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)

E.支氣管先天發(fā)育異常引起支擴(kuò)相對少見

29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)中屬于毒蕈堿樣作用的是

A.心動過速

B.支氣管平滑肌痙攣

C.肌肉震顫

D.昏迷，酣睡

E.肌無力

30、鏈霉素+異煙股

A.增加腎毒性

B.延緩耐藥性發(fā)生

C.增加耳毒性

D.增強抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜

E.增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制

31、患者，女，50歲。近2個月以來時有血尿，無尿頻、尿痛。經(jīng)膀胱鏡檢查診斷為膀胱

癌（T期）。該患者首選的治療方法是

A.化療

B.電切

C.放療

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除

32、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是

A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物

B.口服甲狀腺素片

C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素

D.限制苯丙氨酸攝入量

E.口服碘化鉀

33、能夠誘導(dǎo)UDP-前萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的合成從而減輕黃疸的藥物是

A.苯巴比妥

B.磺胺喀噬

C.青霉素

D.氫氯嘎嗪

E.阿司匹林

34、4個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩躁,

夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是

A.營養(yǎng)不良

B.亞臨床維生素A缺乏癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.嬰兒腸痙攣

E.以上都不是

35、女嬰，5個月。母乳喂養(yǎng)不足,未及時添加輔食。查體：體重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,

皮膚彈性差，肌肉松弛，雙眼角外側(cè)可見結(jié)膜干燥斑。最可能得診斷是

A.中度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

B.輕度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

C.中度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

D.重度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

E.重度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

36、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過?定時間后

不得使用，該時間是

A.超過0.5小時

B.超過1.5小時

C.超過2.0小時

D.超過2.5小時

E.超過3.0小時

37、男，28歲，上腹部不適、腹溝伴消瘦半年，無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查

見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實驗室檢查：血WBC3.8X10/L。最有助于明確診斷的

檢查是

A.血糖

B.CDT細(xì)胞計數(shù)

C.抗-HIV

D.血免疫球蛋白水平

E.血沉

38、女，27歲，G2P1,停經(jīng)60天，陰道流血10余天。尿妊娠試驗陽性。如為葡萄胎，治療

后應(yīng)該避孕的時間為

A.0.5?1年

B.1?2年

C.2?3年

D.3?4年

E.4?5年

39、急性下壁心肌梗死并發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯宜選擇

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

40、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.止血治療

B.應(yīng)用抗生素

C.控制腦水腫

D.吸氧

E.降血壓

41、女,65歲。凌晨突發(fā)胸痛，持續(xù)20分鐘。發(fā)作時心電圖:11、川.aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2?0.4mVz

胸痛緩解后ST段恢復(fù)到基線水平。

查體：BP150/90mmHg,心率65次/分，雙肺呼吸音清。該患者胸痛的最可能原因是

A.急性心包炎

B.心臟神經(jīng)癥

C.急性心肌梗死

D.變異型心絞痛

E.氣胸

42、40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左側(cè)第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，

最可能的原因是

A.氣胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.結(jié)腸破裂

43、臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A.外陰膨隆

B.抬頭撥露

C.胎頭著冠

D.肛門括約肌松弛

E.宮口開大10cm

44、關(guān)于一期梅毒的敘述，錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)檢查陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

45、女，4歲，因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次/分，胸骨左

緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

46-.B型血

A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

47、25歲農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，

被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急

診，尚未清醒。下列檢查項目中最急需的足

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.腦CT

C.腦脊液

D.EEC

E.ECG

48、關(guān)于乳腺囊性增生病的描述錯誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.25?40歲婦女多見

C.可見于兩側(cè)乳房

D.可以發(fā)生癌變

E.基本病變是乳腺腺泡的增生

49、男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3

天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/5OmmHg肢膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率

130次/分。

需立即采取的治療措施是

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素

D.補液加有效的抗生素

E.補液同時靜脈滴注胰島素

50、P波與QRS波群完全無關(guān)的是

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.第二度回型房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度回型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

二、多選題

51、關(guān)于溶血性黃疸的描述不正確的是

A.由于紅細(xì)胞破壞過多，血清游離膽紅素濃度升高

B.血中結(jié)合膽紅素的濃度改變不大

C.重氮反應(yīng)試驗間接反應(yīng)陽性

D.尿膽紅索陽性，尿膽原增多

E.可由過敏、藥物和輸血不當(dāng)引起

52、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進(jìn)行一次普查,要說明調(diào)杳結(jié)果可用

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.累積發(fā)病率E-生存率

53、6個月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B.稀飯

C.蛋類

D.碎肉

E.豆腐

54、男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3

個月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加里，為明確診斷而

就診。查血WBC7.5xlO/L,分葉細(xì)胞72%,淋巴細(xì)胞26%,嗜酸性粒細(xì)胞2%,尿常規(guī)正

常。

A.胸部X線片

B.肺功能

C.血氣分析

D.心電圖

E.肺CT

55、主要用于預(yù)防支氣管摩喘的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.氨茶堿

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.腎上腺素

56、共用題干

男，22歲。服敵百蟲30ml入院。查體：神志清，瞳孔縮小，對光反應(yīng)弱，血壓98/60mmHg,

心率62次/分，兩肺細(xì)小濕啰音，皮膚濕冷。

A.生理鹽水

B.2%?3%的碳酸氫鈉溶液

C.l:5000高缽酸鉀

D.清水

E.溫開水

57、男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院

時精神緊張，體溫;38.5M面色蒼白,肢端冰冷，脈搏細(xì)速,110次/分,血壓130/lOOmmHg,

尿量減少。

該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

58、可出現(xiàn)彈響指的是

A.狹窄性腱鞘炎

B.腰椎間盤突出癥

C.肩周炎

D.頸椎病

E.腕管綜合征

59、以下關(guān)于胎兒血液循環(huán)的敘述哪項是錯誤的

A.從胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)

B.右心房的血可經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房

C.供應(yīng)上肢的血氧含量較下半身高

D.肺處于壓縮狀態(tài)

E.動脈導(dǎo)管開放

60、慢性支氣管炎的病變不包括的是

A.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤

B.黏膜上皮鱗化

C.支氣管內(nèi)有大量泡沫細(xì)胞

D.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

E.支氣管軟骨變性萎縮

61、患者，男，66歲，5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左股疼痛，行走困難，X線片示左

髏關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形，最佳治療方案是

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.閉合復(fù)位內(nèi)固定

E.臥床休息對癥治療

62、患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為"

心絞痛“。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.T波高大

B.左心室肥厚勞損

C.竇性心動過速

D.ST段下移，T波低平、雙向、倒置.

E.ST段呈短暫地抬高，形成單向曲級

63、某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成一患者死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。其父、其

妻、其妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》

規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

E.G人

64、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.止血治療

B.應(yīng)用抗生素

C.控制腦水腫

D.吸氧

E.降血壓

65、35歲女性，有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠18周，早孕期一直休總井保胎治療。

今日陰道少量出血伴下墜感就診。檢查陰道少許血跡，宮口松軟擴(kuò)張2cm,子宮增大如孕4

個月余，雙附件(-),無宮縮，胎心良好。

A.難免流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

66、為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，對一切有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是

A.1次/年

B.1次/2年

C.1次/3年

D.1次/1-2年

E.1次/1-3年

67、男，45歲。乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個月。查體：肝肋下3cm。質(zhì)地

較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查明確診斷最有價值的是

A.乙肝病毒DNA定量

B.酶蛋白

C.凝血酶原活動度

D.丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶

E.甲胎蛋白

68、適宜卡介苗接種的主要對象是

A.細(xì)胞免疫功能低下者

B.結(jié)核菌素試驗陽性者

C.結(jié)核性腦膜炎

D.新生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童.

E.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

69、維持軀體姿勢最基本的反射活動是

A.屈肌反射

B.對側(cè)伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張

E.節(jié)間反射

70、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個

月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母

親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，

常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.抑郁癥伴精神病性癥狀

B.反應(yīng)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

E.軀體疾病所致精神障礙

71、患者，男，35歲。因胃癌入院手術(shù)，輸注紅細(xì)胞2個單位及新鮮冰凍血漿，在輸血開

始后6小時突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體：T37.3MP98次/分，R28次/分，

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.急性溶血反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.輸血相關(guān)急性肺損傷

72、下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征

A.彈響拇

B.扳機(jī)指

C.鼓槌指

D.握拳尺偏試驗陽性

E.彈響指

73、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病說法錯誤的是

A.慢性粒細(xì)胞白血病各年齡都可發(fā)病，以中年最多

B.肝脾大以肝大最突出

C.骨髓象以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多

D.95%以上患者白血病細(xì)胞中有Ph染色體

E.甲磺酸伊馬替尼（分子靶向治療）是首選藥物

74-.某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個

月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母

親被害之事，后來乂感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，

常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.氯硝西泮

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙米嗪

E.利培酮

75、8歲女孩，8天前突發(fā)左膝關(guān)節(jié)劇痛、不能活動，畏寒、發(fā)熱。體檢：T39.2℃,P110

次/分，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，膝表面皮溫高。發(fā)病前有左膝輕微外傷史。

為證實臨床診斷，最有價值的檢查手段是

A.MRI

B.紅細(xì)胞沉降率

C.血類風(fēng)濕因子

D.血尿酸定量

E.關(guān)節(jié)穿刺液檢查

76、男性，30歲，車禍傷及右股，經(jīng)檢查，確診為右骸后脫位，其右下肢應(yīng)出現(xiàn)

A.外旋90o

B.外旋

C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外展、內(nèi)旋

77、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查：血壓80/50mmHg,脈搏

120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.忽略性肩先露

E.臍帶脫垂

78、不完全性腸梗阻不同F(xiàn)完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于

A.腹脹不顯著或無腹脹

B.腹痛不劇烈或無腹痛

C.偶見腸型或不見腸型

D.腹部輕壓痛或無壓痛

E.嘔吐可有可無，少量排氣排便

79、女,4個月，雙胎之小。面色蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,

Hb60g/L,RBC3.0xl012/L,紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考

慮的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.溶血性貧血

80、胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，減速幅度大，持續(xù)時間不等，恢復(fù)快的是

A.胎心率一過性變化

B.胎心率基線

C.早期減速

D.變異減速

E.晚期減速

81、男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可回納性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)，端、

恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。

該病人最可能的診斷是

A.股疝

B.隱睪

C.交通性鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

82、男性，75歲。胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少顯淡紅

色液體，患者最可能出現(xiàn)了

A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

B.切口感染

C.切口裂開

D.切口血腫

E.切口脂肪液化

83、男，50歲。間歇性無痛性血尿3個月，有血塊，B超見膀胱內(nèi)L5cmx2.0cmxl.0cm新

生物，有蒂。目前最常用的治療方法是

A.膀胱灌注化療

B.經(jīng)尿道電切

C.開放手術(shù)

D.放療

E.全身化療

84、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血

壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10-15/HP,尿蛋白(+),血尿

素氮5mmol/Lo

A.腎炎性腎病

B.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血

C.lgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎炎伴腎功能不全

85、紅細(xì)胞代償增生，Coombs試驗陽性

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

86、下列各項中不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈充盈

B.肺動脈瓣區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)

C.劍突下見心臟搏動

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

87、子宮頸癌臨床分期Ia2是指

A.肉眼見宮頸淺表浸潤

B.癌瘤累及宮旁，無明顯陰道浸潤

C.癌灶位于宮頸，直徑

D.癌瘤累及宮旁，間質(zhì)浸潤深度3?5mm

E.癌瘤宮頸間質(zhì)浸潤深度3?5mm,寬度

88、27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌

結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢濾泡囊腫

C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.皮樣囊腫

89、磺麻類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是

A.皮膚過敏

B.胃腸道癥狀

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水腫

90、腎盂癌最常見的癥狀是

A.高血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無痛性血尿E精索靜脈曲張

91、乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食的時間是

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

92、患者，27歲，4小時前因交通事故頭部受傷，傷后有一過性意識障礙后清醒期，30分

鐘后再次昏迷。

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

93、重組人促紅素

A.惡性貧血

B.缺鐵性貧血

C.膽汁分泌不足所致出血

D.血小板亢進(jìn)癥

E.慢性腎衰竭血透患者

94、患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

關(guān)于診斷下列哪項正確

A.子宮肌瘤

B.子宮肉瘤

C.子宮腺肌癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫

E.盆腔炎性包塊

95、診斷甲亢的首選實驗室檢查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝1311率

96、最可能的診斷是

A.出血性胃炎

B.胃潰瘍合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.胃癌并出血

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

97、運輸內(nèi)源性三酰甘油的脂蛋白是

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

98、男性.57歲，近2周來自覺乏力，夜間多汗，體重減輕；查體：肝肋下2cm,脾肋下7cm。

化驗:血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140X109/L,血小板100x109/L,骨髓象原粒細(xì)胞0.02,Ph染

色體陽性，NAP呈陰性反應(yīng)，正確的治療為

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化療

D.羥基服口服

E.VAP方案化療

99、患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122,PaCO65.9mmHg,PaO33.0mmHg,HC0

21mmol/Lo

A.大葉性肺炎

B.COPD急性加重

C.肺間質(zhì)纖維化

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫綜合征

100.腹股溝斜疝特點，錯誤的是

A.多見于年輕人

B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

C.穿出腹股溝管皮下環(huán)

D.可突入陰囊內(nèi)或大陰唇前端的疝

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：

(E)7歲學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為全身嚴(yán)重毒血癥狀，夏季發(fā)病，起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速

出現(xiàn)面色發(fā)灰，有四肢涼、血壓低等休克癥狀，臨床表現(xiàn)提示最可能的診斷是中毒型細(xì)菌性

痢疾?；純耗挲g偏大，反復(fù)驚厥，有休克表現(xiàn)，用高熱驚厥不能解釋。以休克表現(xiàn)為主，腦

膜剌激征陰性，也不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。因患兒尚未排便，可用生理鹽水灌腸后

檢杳糞便，如有大量紅、白細(xì)胞可臨床診斷。

2、答案：B

本題解析：暫無解析

3、答案：D

本題解析：

明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主是緊張型精神分裂癥的特征、陰性癥狀為主，注意減

弱是單純型精神分裂癥的特征、偏執(zhí)性妄想是偏執(zhí)型精神分裂癥的特征、精神活動的全面

紊亂和瓦解是青春型精神分裂癥的特征、持續(xù)存在陰性癥狀或某些個別的陽性癥狀，意志

減退是慢性精神分裂癥的特征。

4、答案：B

本題解析：

需緊急電任律者一般無禁忌證，擇期電復(fù)律有以下禁忌證：①病情危急且不穩(wěn)定，如嚴(yán)重

心功能不全或風(fēng)濕活動、嚴(yán)重的酸堿電解質(zhì)紊亂；②心房顫動發(fā)生前心室率緩慢，懷疑病

竇綜合征或心室率可用藥物控制，尤其是老年患者；③洋地黃中毒所致的心房顫動：④不

能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，如胺碘酮等。當(dāng)發(fā)生洋地黃中毒時，予電復(fù)律會誘發(fā)室顫，導(dǎo)致猝

死。故洋地黃中毒時不宜使用直流電復(fù)律。

5、答案：C

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌。持續(xù)的呼

吸肌痙攣可致窒息。破傷風(fēng)患者的死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部感染。

6、答案：C

本題解析：

生后4?6天、4?6歲，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞數(shù)比例相等。白細(xì)胞分類：出生時中性粒細(xì)胞

約占65%,淋巴細(xì)胞約占30%;生后4?6天時兩者比例約相等；以后淋巴細(xì)胞約占60%,中性

粒細(xì)胞約占35%,至4?6歲時兩者又相等；7歲后白細(xì)胞分類與成人相似。

7、答案：E

本題解析：

（答案：E）心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，

主要改變是右心室擴(kuò)張，所以肺心病時心界不應(yīng)向左下廣大。

8-.答案：D

本題解析：

甲減表現(xiàn)生長發(fā)育落后，即A\B項，生理功能低下，即C、E項，同時出現(xiàn)腸蠕動減慢、便

秘等消化功能障礙的表現(xiàn)，因此D是錯誤的。

9、答案：D

本題解析：

機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動，必須從食物中獲取必需的

營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。

10＞答案：C

本題解析：暫無解析

11、答案：E

本題解析：

擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時才就診，有氣急甚至端坐呼吸、

水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，?？陕牭降谌囊艋?/p>

第四心音，心率快時呈奔馬律。故選E。

12、答案：E

本題解析：暫無解析

13、答案：C

本題解析：

肝掌是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，非門脈高壓。

14、答案：C

本題解析：

1.記憶題，考查鏈霉素不良反應(yīng)。

2.記憶題，考查四環(huán)素不良反應(yīng)。

15、答案：C

本題解析：

頭痛無局灶體征，有頸抵抗、腦膜刺激征，結(jié)合CT改變診斷成立。

16、答案：B

本題解析：

急性闌尾炎的腹痛多起于濟(jì)周部和上腹部，開始不甚嚴(yán)重，6?8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹

部，疼痛呈持續(xù)性加重，70%?80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。

17、答案：E

本題解析：

腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白定量超過3.5g/d。②血漿白蛋白低于30g/L。③水腫，④

高脂血癥。其中①、②兩項為診斷所必需。糖皮質(zhì)激素的使用原則如下。金開始用量要足：

常用藥物是潑尼松，Img/(k?d),常用量為每日40?60m8清晨頓服。②足量用藥時間要夠

長：視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時間，一般為6?8周(短期治療有效者，亦應(yīng)堅持

此期限)，必要時可延長到12周。③治療有效者要緩慢減藥：足量用藥有效，用藥時間夠

長且病情穩(wěn)定患者，可每2周減藥1次，每次減少原用藥量的10%?20%。當(dāng)減到每日用藥

量為20mg左右時應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量，每日或隔日減少半片即2.5mg.總之，每

日用藥量越少，減藥量越少，速度越慢?？偗煶桃话悴簧儆?年，有的患者需應(yīng)用更長時間。

18、答案：C

本題解析：

此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，為緩解心功能不全的首選藥物是血管擴(kuò)張

劑，可通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心

功能。利尿劑和洋地黃的利尿、強心作用可緩解心功能不全，但急性心肌炎病人應(yīng)用此兩

種藥物易發(fā)生副作用，鈣離子拮抗劑療效差，忖前不主張早期應(yīng)用激素治療病毒性心肌炎。

19、答案：C

本題解析：

發(fā)熱、咳嗽2天考慮肺炎，入院后劇烈哭鬧，喘憋加重，考慮氣胸和膿胸可能性大，右肺叩

診鼓音，聽診呼吸音低，X線示縱隔左移提示氣胸。

20、答案：E

本題解析：

患者的傷情和表現(xiàn)提示出現(xiàn)r損傷性休克，應(yīng)及早補充血容量。首先可靜脈快速滴注平衡鹽

溶液或等滲生理鹽水，以后再酌情輸入全血和血漿。

21、答案：B

本題解析：

急性腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)

性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染、壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、

腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，嚴(yán)重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),

如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫，骼窩

膿腫及粘連性腸梗阻等。急性腹膜炎的體溫變化與炎癥的輕重有關(guān)，原發(fā)病炎癥重的體溫即

可早期發(fā)熱，急性闌尾炎、膽囊炎比胃、十二指腸潰瘍穿孔炎重，故在急性腹膜炎的情況卜

引起早期發(fā)熱。

22、答案：C

本題解析：

急性髓系白血病可伴綠色痛，急性單核細(xì)胞白血病特異性皮膚損害多見，急性淋巴細(xì)胞白血

病多見中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，起病緩慢，多無自覺癥狀。

23、答案：D

本題解析：

變異型心絞痛：某些自發(fā)性心絞痛患者發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的ST段抬高（心電圖特異性表現(xiàn)）,

為冠脈突然痙攣所致，屬于不穩(wěn)定性心絞痛。

24、答案：E

本題解析：

患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部

位為結(jié)核好發(fā)部位，痰涂片檢查是必須做的，這不僅涉及診斷問題，還涉及預(yù)防、隔離傳

染源的問題。對本患者診斷可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核，本型結(jié)核是最常見的一個類型，

本例X線胸片可見右上葉尖段片狀陰影，空洞形成是由于當(dāng)機(jī)體處于過敏狀態(tài)，且有大量

結(jié)核菌進(jìn)人肺部時，病灶干酪樣壞死、液化，進(jìn)而形成空洞。關(guān)于正規(guī)的抗結(jié)核治療，135

題中D項是正確的選擇?；颊咭颜业娇顾釛U菌，就不應(yīng)再單用先鋒霉素IV號；浸潤型肺結(jié)

核尚未進(jìn)行藥物治療時不選擇手術(shù)切除；僅對癥或不正規(guī)治療是錯誤的。

25、答案：B

本題解析：

見《醫(yī)師法》第十條。醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷者只有先取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年的，方可

參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，這樣就排除了A、D、E：參加助理醫(yī)師考試應(yīng)為試用期滿一年。

26、答案：D

本題解析：

肱骨外牌頸粉碎骨折，若患者年齡過大，全身情況很差，可用三角巾懸吊，任其愈合。

27、答案：D

本題解析：暫無解析

28、答案：B

本題解析：

支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴(kuò)。

其余選項都正確。故選B

29、答案：B

本題解析：

①毒草堿樣癥狀最早出現(xiàn)。主要因副交感神經(jīng)末梢興奮導(dǎo)致臟器平滑肌痙攣、腺體分泌增

多和部分交感神經(jīng)支配的汗腺分泌增多。表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮小；流

涎、流淚、多汗或大汗淋漓；心跳減慢；痰多、氣急、肺部濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、呼

吸衰竭。②煙堿樣癥狀由交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌運動神經(jīng)興奮性增高引起肌纖維、肌束震顫，

常從小肌群開始，逐漸發(fā)展至全身，乃至全身抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無力，甚至因呼吸肌麻

痹而死亡；交感神經(jīng)節(jié)興奮、節(jié)后纖維釋放兒茶酚胺增多，使血管收縮、血壓升高、心律失

常，體溫升高，嚴(yán)重者可因血管運動中樞麻痹出現(xiàn)血壓下降，甚至休克。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀主要表現(xiàn)：頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、共濟(jì)失調(diào)，重者意識模糊，甚至昏迷，可發(fā)

生腦水腫、呼吸衰竭。④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病個別患者在急性中毒癥狀消失后2?3周發(fā)生

遲發(fā)性神經(jīng)損宙，出現(xiàn)感覺、運動型多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀和體征，病變主要累及肢體求梢。

⑤中間型綜合征少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，約在急性中毒

后24?96小時突然死亡，稱”中間型綜合征，其發(fā)生與膽堿酯酶受到長期抑制，影響神經(jīng)-

肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān)。

30、答案：B

木題解析：暫無解析

31、答案：D

本題解析：

膀胱癌T期為肌層浸潤，治療首選膀胱部分切除術(shù)。

32、答案：D

本題解析：

(答案：D)苯丙酮尿癥關(guān)鍵在于早期診斷及治療，盡早開始讓嬰兒吃低苯丙氨酸奶。以后給

予低苯丙氨酸飲食，終生治療。

33、答案：A

本題解析：

苯巳比妥可誘導(dǎo)肝微粒體UDP?葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移能的合成，故臨床上用來治療新生兒黃疸。

34、答案：C

本題解析：

(C)4個月女嬰，冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素入量不足。煩躁、

夜間哭鬧不安、多汗、有項骨軟化是狗僂病的初期特點。

35、答案：A

本題解析：

團(tuán)度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%?95%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8?0.4二m,

皮膚干燥，身高不影響。13度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松弛，體

重低于正常25%?40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm,皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身

高比正常減低。團(tuán)度營養(yǎng)不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉

菱縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣

面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、

食欲不振、便秘、嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而山現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。

36、答案：C

本題解析：

本題是醫(yī)護(hù)人員最常遇見和處理的問題，為此《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定不

得超過2.0小時。

37、答案：C

本題解析：

本例可能是艾滋?。红o脈吸毒或輸入含有HIV的污染血液和血液制品。臨床上凡具備以下兩

項或兩項以上癥狀的應(yīng)考慮艾滋病可能：①長期慢性發(fā)熱；②體重下降10%以上；③長期

慢性腹瀉；④全身淋巴結(jié)腫大綜合征；⑤反復(fù)出現(xiàn)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒及其

他感染者；⑥口腔白色念珠菌感染。

38、答案：B

本題解析：暫無解析

39、答案：C

本題解析：

急性心梗一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)立即用利多卡因。急性心梗合并緩慢心

律失常者可用阿托品。胺碘酮的適應(yīng)證是各種室上性與室性快速心律失常，包括心房撲動和

房顫、預(yù)激綜合征等。

40、答案：C

本題解析：

腦出血最大的危險就是腦水腫引起顱內(nèi)壓升高，控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是最重要的內(nèi)科治

療，應(yīng)盡早應(yīng)用甘露醉和吠塞米。

41、答案：D

本題解析：暫無解析

42、答案：C

本題解析：

（答案：Q外傷后1?2天，突發(fā)休克。脾被膜下血腫可在某些微弱外力作用下發(fā)生包膜破裂，

引起大出血。根據(jù)病史考慮符合脾破裂。

43、答案：E

本題解析：暫無解析

44、答案：D

本題解析：

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下帶；二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹；三期梅毒主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性

梅毒疹、梅毒性樹膠腫、眼梅毒、骨梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。

45、答案：B

本題解析：

動脈導(dǎo)管未閉引起的癥狀的輕重決定于動脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動脈壓差。輕者臨床無癥狀,

僅體檢時偶然發(fā)現(xiàn)雜音。導(dǎo)管較粗分流量較大者，可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗、

心悸等，偶有聲音嘶啞。心臟檢查在胸骨左緣第2肋間可聞及響亮粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,

伴震顫，向左頸部傳導(dǎo)。肺動脈瓣第2心音亢進(jìn)。肺動脈壓增高者可只聽到收縮期雜音。分

流量大者還可聞及心尖部柔和的舒張期雜音。故選B?？键c：常見先心病的診斷

46、答案：D

本題解析：

（答案：D）ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞

膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B

兩種抗原都沒有者為0型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細(xì)

胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗

A抗體；AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體：而。型血的血清中則含有抗A和抗B兩種

抗體。

47、答案：B

本題解析：暫無解析

48、答案：E

本題解析：

乳腺囊性增生病簡稱乳腺病，是婦女多發(fā)病，常見于?20?40歲女性，是乳腺實質(zhì)的良性增

生.，其病理形態(tài)復(fù)雜，增生可發(fā)生于乳腺實質(zhì)，主要為乳管及腺泡上皮增生.。也可發(fā)生于腺

管內(nèi)，表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴(kuò)張。

49、答案：E

本題解析：

（E）l型糖尿病患者，近期停用胰島素，呼吸深大，有爛蘋果味，為酮癥酸中毒的典型體征。

血培養(yǎng)常用于查找感染病原體，與本病關(guān)系不大，其余幾項檢查都有助于診斷和治療。糖尿

病酮癥酸中毒的關(guān)鍵治療為補液同時靜脈滴注胰島素。

50、答案：D

本題解析：

三度房室傳導(dǎo)阻滯特征為心房與心室活動各自獨立、互不相關(guān)，心電圖顯示P波與QRS波

群完全無關(guān)：一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期延長，P波后均有QRS波群，P-R間

期＞0.20秒；二度田型房室傳導(dǎo)阻滯又稱為莫氏（3型，心目圖特點為P-R間期固定，可正?；?/p>

延長，QRS波群有間歇性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化。

51、答案：D

本題解析：

溶血性黃疸可由過敏、藥物和輸血不當(dāng)引起，是由于紅細(xì)胞破壞過多，血中未結(jié)合膽紅素的

濃度升高，重氮反應(yīng)試驗間接反應(yīng)陽性，由于未結(jié)合膽紅素不能通過腎小球濾過，因此尿膽

紅素陰性，尿膽原增多。

52、答案：C

本題解析：暫無解析

53、答案：A

本題解析：

6個月小兒可添加的輔食主要為泥狀食物，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉及配方奶。7?9

個月小兒添加末狀食物，如稀飯、肉末、蛋、豆腐等，10?12個月小兒添加輔食主要為碎

的食物，如軟飯、碎肉、水果等。

54、答案：E

本題解析：暫無解析

55、答案：D

本題解析：

色甘酸鈉為一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物，可預(yù)防哮喘的發(fā)作，而其余四種藥物均為平喘藥物,

用于哮喘發(fā)作時的治療。

56、答案：B

本題解析：

敵百蟲遇堿后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以敵百蟲中毒后忌用碳酸氫鈉等堿性溶液。膽

堿酯酶復(fù)活劑，如碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等，它們可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷,

恢復(fù)膽堿酯酹分解乙酰膽緘的活力，對解除煙堿樣作用和促進(jìn)昏迷病兒蘇醒有明顯作用，與

阿托品有協(xié)同作用。主要對甲拌磷、對硫磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明顯效果，對

敵敵畏、敵百蟲療效差。

57、答案：A

本題解析：

(A)年輕男性患者，由三樓跌下，有肋骨骨折、脾破裂和腸破裂。病人精神緊張、面色蒼白、

肢端冰冷、脈搏為110次/分、血壓為130/100mmHg,處于休克前期(輕度休克)狀態(tài)。目

前應(yīng)立即防治并監(jiān)測休克，并進(jìn)一步檢查以明確診斷。A、B、D,E各項均應(yīng)進(jìn)行，目前無泌

尿系損傷的表現(xiàn)，靜脈腎盂造影不宜進(jìn)行。目前病人處于輕度休克狀態(tài)，屬于失血性休克,

首先應(yīng)迅速補充血容量，并嚴(yán)密監(jiān)測，必要時立即手術(shù)治療。

58、答案：A

本題解析：

(A)略。

59、答案：A

本題解析：

從胎盤來的動脈血經(jīng)臍靜林進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

60、答案：C

本題解析：

泡沫細(xì)胞是動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞，主要來源于血液單核細(xì)胞與血管中

膜平滑肌細(xì)胞。

61、答案：C

本題解析：

患者為65歲以上老年患者，股骨頸骨折后并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)排除A、E非手術(shù)療

法。對于三種手術(shù)療法的選擇，由于患者股骨頭已變形，考慮壞死的可能性非常大，另外已

合并骨關(guān)節(jié)炎，所以應(yīng)首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

62、答案：D

本題解析：

心絞痛發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主:的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心

絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。心電圖無改變的病人可考慮做

負(fù)荷試驗。故選D。

63、答案：A

木題解析：

造成患者死亡、重度殘疾的為一級醫(yī)療事故。參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、

誤工費、住宿費，參照本條例的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成

患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本

條例的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。

64、答案：C

本題解析：

腦出血最大的危險就是腦水腫引起顱內(nèi)壓升高，控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是最重要的內(nèi)科治

療，應(yīng)盡早應(yīng)用甘露醇和吠塞米。

65、答案：D

本題解析：暫無解析

66＞答案：C

本題解析：暫無解析

67、答案：E

本題解析：

懷疑患者是肝癌，實驗室里檢查首選甲胎蛋白。

68、答案：D

本題解析：

世界衛(wèi)生組織強調(diào)對新生兒進(jìn)行卡介苗接種，采用凍干卡介苗行皮內(nèi)法接種，保證接種質(zhì)量。

69、答案：D

本題解析：暫無解析

70、答案：D

本題解析：

利培酮屬于非典型抗精神病藥物，能有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀。同時在糾正感知障

礙和原發(fā)性的思維障礙等陽性癥狀方面也優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥，并且此類藥物不良反應(yīng)較

少，對于減輕精神分裂癥的復(fù)發(fā)有重要幫助。故選E。

強制思維特點是多個思維涌入，且時間持續(xù)短，突然出現(xiàn)，突然消失；這里患者沒有。強制

性思維：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強

制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內(nèi)容多雜亂無序，

出科意料。大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中。

患者的癥狀屬于精神分裂癥伴抑郁癥狀，故選Do

CBT是認(rèn)知行為治療的簡稱，是在全面分析病例的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知矯正、行為演練、應(yīng)對方

式訓(xùn)練等方法糾正患者的不良情緒、減輕患者的痛苦,減少復(fù)發(fā)和精神殘疾，增進(jìn)社會功能。

71、答案：E

本題解析：

輸血相關(guān)急性肺損傷發(fā)生機(jī)制為供血者血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體所致。

常與肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非輸血所致的ARDS難以區(qū)別。急性呼吸困難、嚴(yán)

重的雙側(cè)肺水腫及低氧血癥，可伴有發(fā)熱和低血壓，后者對輸液無效。這些癥狀常發(fā)生在輸

血后1?6小時內(nèi)。

72、答案：C

本題解析：

鼓槌指也叫杵狀指，手指或腳趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那樣形狀。這種指（趾）的牲

往往是患有某種疾病的一種表現(xiàn)。所以產(chǎn)，學(xué)會識別鼓槌指，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，對爭取及

時治療有很大幫助。檢查鼓槌指比較簡單、準(zhǔn)確的辦法就是測量指（趾）端背而皮膚與指（趾）

甲蓋所造成的角度，倘若此角大于1G0度，即認(rèn)為有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越嚴(yán)

重。鼓槌指的發(fā)生一般都是左右手（腳）對稱的?？砂l(fā)生鼓槌指的疾病:肺部慢性疾病。某些先

天性心臟病。血管痙攣等病。某些肝硬化及胃腸疾病。

73、答案：B

本題解析：

肝脾人以脾大最突出，可呈巨脾。

74＞答案：E

本題解析：

利培酮屬于非典型抗精神病藥物，能有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀。同時在糾正感知障

礙和原發(fā)性的思維障礙等陽性癥狀方面也優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥，并且此類藥物不良反應(yīng)較

少，對于減輕精神分裂癥的復(fù)發(fā)有重要幫助。故選E。

強制思維特點是多個思維涌入，且時間持續(xù)短，突然出現(xiàn)，突然消失；這里患者沒有。強制

性思維：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強

制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內(nèi)容多雜亂無序,

出科意料。大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中。

患者的癥狀屬于精神分裂癥伴抑郁癥狀，故選Do

CBT是認(rèn)知行為治療的簡稱，是在全面分析病例的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知矯正、行為演練、應(yīng)對方

式訓(xùn)練等方法糾正患者的不良情緒、減輕患者的痛苦,減少復(fù)發(fā)和精神殘疾，增進(jìn)社會功能。

75、答案：E

本題解析：

8歲兒童，8天來全身高熱，有畏寒等急性感染癥狀及左膝劇痛不能活動的局部癥狀。體溫

39.2℃,左膝有腫張、皮溫高的急性炎癥體征。最可能的診斷應(yīng)該是左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

此時拍X線片，應(yīng)該出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹的影像，即關(guān)節(jié)間隙增寬和版上囊腫脹。為證實臨床

診斷，最有價值又簡單易行的方法是關(guān)節(jié)穿刺液檢查。穿刺液涂片如有多數(shù)膿細(xì)胞和細(xì)菌，

即可證實臨床診斷。

76、答案：C

本題解析：

髏關(guān)節(jié)后脫位，股骨頭脫至虢臼后上方臀部，患側(cè)肢體應(yīng)出現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。

77、答案：C

本題解析：

①第一產(chǎn)程潛伏期是指臨產(chǎn)至宮口開全3cm,一般需8小時，不應(yīng)超過16小時。木例為經(jīng)

產(chǎn)婦，宮口開大2cm,處于第一產(chǎn)程，但臨產(chǎn)已16小時，說明第一產(chǎn)程潛伏期延長。孕婦

臨產(chǎn)后16小時，先露高，說明產(chǎn)道有梗阻。先兆子宮破裂常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)的

產(chǎn)婦，有子宮病理縮復(fù)環(huán)、下腹壓痛、胎心率異常和血尿四項表現(xiàn)。故本例應(yīng)診斷為先兆子

宮破裂（B項）。子宮破裂將出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征及休克等征象。胎盤早剝常表現(xiàn)為有痛

性陰道出血。與本例不符。本例為枕左前位，不是忽略性肩先露，一般不會有臍帶脫垂。

②孕婦臨產(chǎn)后出現(xiàn)有痛性陰道出血，子宮板狀硬，休克，應(yīng)診斷為胎盤早剝（C項）。子宮板

狀硬為胎盤早剝的特點，先兆子宮破裂的特點是子宮縮復(fù)環(huán)。

78、答案：E

本題解析：

不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻關(guān)鍵在不完全上。完全性腸梗阻表示腸道完全梗阻了，

腸道的內(nèi)容物和氣體都阻塞在腸道，不能到達(dá)肛門排出，而不完全就是說有腸腔有一部分沒

有被堵塞，只是腸腔明顯狹窄，故這道題選E。