臨床頭孢藥物代表藥物、抗菌譜及適應(yīng)癥頭孢菌素又名先鋒霉素，是一類廣譜半合成抗生素，在臨床中廣泛用于預(yù)防和治療細(xì)菌感染。目前頭孢菌素一共分為五代，其代表藥物分別有：各代頭孢的抗菌譜，均有一定差異：當(dāng)然以上表格只是表述了各代頭孢大致共性，每一種頭孢各自的抗菌譜還是有很大不同的。以下是各代各種頭孢的詳細(xì)區(qū)別：第一代代表藥物：頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢喹啉、頭孢噻吩?？咕V：主要作用于革蘭陽(yáng)性球菌（金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌）、革蘭陰性菌（大腸埃希菌、克雷伯菌桿菌、變形桿菌）具有抗菌活性。而對(duì)吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、假單胞菌、沙雷菌、擬桿菌等無(wú)效。適應(yīng)證：輕中度呼吸道感染、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)感染、婦產(chǎn)科感染疾病的治療，注射用頭孢唑林用于中度感染及敏感菌群的重度感染、孢唑啉也常作為外科手術(shù)預(yù)防用藥。第二代代表藥物：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛?？咕V：對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有抗菌活性與第一代相似；革蘭陰性桿菌（大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌）具有抗菌活性。適應(yīng)證：常用于治療呼吸道、膽道、腸道尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染。注射制劑常用頭孢呋辛，注射用頭孢呋辛是常用圍手術(shù)期預(yù)防用藥，口服制劑常用頭孢克洛，頭孢克洛口服制劑也適用于上述感染中的輕癥病例。第三代代表藥物：頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢地嗪。抗菌譜：對(duì)腸桿菌科等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用。頭孢他啶和頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌亦具較強(qiáng)抗菌活性。適應(yīng)證：敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)重感染。第四代代表藥物：頭孢匹羅、頭孢匹胺、頭孢吡肟?？咕V：對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌(葡萄球菌及鏈球菌)、革蘭氏陰性菌（腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、嗜血桿菌屬）都有較強(qiáng)抗菌活性。適應(yīng)證：各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。第五代代表藥物：頭孢洛林酯、頭孢吡普?？咕V：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括

MRSA

耐藥菌株具有良好的抗菌活性，同時(shí)對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性也較好。適應(yīng)證：社區(qū)獲得性肺炎、復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染及MRSA。注意事項(xiàng)1.有其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（如青霉素類）過(guò)敏史患者應(yīng)明確指證謹(jǐn)慎使用。2.中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。注意監(jiān)測(cè)腎功能。（各代頭孢的腎毒性，重合度越高代表腎毒性越強(qiáng)）3.部分頭孢菌素（包括頭孢孟多、頭孢替坦、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢拉宗、拉氧頭孢等）會(huì)減少維生素K的合成，可能導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙，從而出現(xiàn)凝血功能異常。4.警惕雙硫侖樣反應(yīng)：服用頭孢菌素類期間避免使用含有乙醇的藥物、食