(2025年)《全科醫(yī)學(xué)》期末考試卷及答案(試卷及答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以下哪項(xiàng)（）A.以門(mén)診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī).提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)D.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)2.全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括（）A.充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處置B.向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費(fèi)D.不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法3.以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生的工作任務(wù)（）A.負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C.僅專注于疾病的診斷和治療，不參與預(yù)防保健工作D.對(duì)社區(qū)慢性病人群進(jìn)行系統(tǒng)管理4.全科醫(yī)生的臨床診療思維模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以醫(yī)生為中心D.以醫(yī)院為中心5.關(guān)于家庭圈的說(shuō)法，正確的是（）A.家庭圈主要反映家庭的經(jīng)濟(jì)狀況B.家庭圈由患者本人繪制，圈中人物按與患者關(guān)系的親疏由內(nèi)向外排列C.家庭圈用于描述家庭的地理位置D.家庭圈只能體現(xiàn)家庭成員之間的關(guān)系，不能反映家庭功能6.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.以三級(jí)醫(yī)院為主體D.以社區(qū)人群為對(duì)象7.社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括（）A.社區(qū)居民的人口學(xué)資料B.社區(qū)的衛(wèi)生資源狀況C.醫(yī)院的病例記錄D.社區(qū)的環(huán)境狀況8.周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是（）A.?？漆t(yī)生B.全科醫(yī)生C.護(hù)士D.公共衛(wèi)生人員9.對(duì)于有吸煙、酗酒等不良行為的患者，全科醫(yī)生應(yīng)采取的措施是（）A.嚴(yán)厲批評(píng)患者B.順其自然，不做干預(yù)C.提供健康教育和行為干預(yù)D.只關(guān)注疾病治療，不涉及行為問(wèn)題10.以下哪項(xiàng)是家庭功能評(píng)估的工具（）A.家庭圈B.生活事件量表C.癥狀自評(píng)量表D.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表11.全科醫(yī)生在預(yù)防保健中的作用不包括（）A.開(kāi)展健康教育B.進(jìn)行疫苗接種C.僅負(fù)責(zé)疾病的診斷和治療，不參與預(yù)防工作D.篩查高危人群12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括（）A.醫(yī)療B.康復(fù)C.計(jì)劃生育指導(dǎo)D.美容整形13.以患者為中心的診療模式中，醫(yī)生的首要任務(wù)是（）A.明確疾病診斷B.了解患者的就醫(yī)背景和需求C.制定治療方案D.進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查14.關(guān)于全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.全科醫(yī)療為?？漆t(yī)療輸送患者B.?？漆t(yī)療為全科醫(yī)療提供技術(shù)支持C.兩者相互補(bǔ)充，共同為患者服務(wù)D.全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療互不相關(guān)15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑一般以（）A.1-2公里為宜B.3-5公里為宜C.5-10公里為宜D.10-15公里為宜二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)包括（）A.綜合性B.基礎(chǔ)性C.協(xié)調(diào)性D.可及性2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括（）A.疾病診治能力B.預(yù)防保健能力C.溝通能力D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力3.家庭的功能包括（）A.情感支持功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生育功能D.社會(huì)化功能4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)5.以患者為中心的診療模式強(qiáng)調(diào)（）A.關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素B.尊重患者的價(jià)值觀和意愿C.僅關(guān)注疾病的治療D.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.全科醫(yī)學(xué)2.以患者為中心的診療模式3.家庭結(jié)構(gòu)4.社區(qū)診斷四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生的臨床診療思維方法。2.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和意義。五、案例分析題（15分）患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間?；颊呶鼰?0年，每天約20支，少量飲酒。最近體檢發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，空腹血糖6.8mmol/L?；颊咦允銎綍r(shí)工作繁忙，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律，經(jīng)常在外就餐。1.請(qǐng)分析該患者存在的健康問(wèn)題。2.作為全科醫(yī)生，你將為該患者制定哪些管理計(jì)劃？2025年《全科醫(yī)學(xué)》期末考試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。全科醫(yī)學(xué)以門(mén)診為主體的照顧，為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧，提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)，而不是以急診室和家庭病床為主的服務(wù)。2.D。全科醫(yī)療中患者管理可充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處置，向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果，治療要考慮副作用和花費(fèi)，也可使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的合理醫(yī)療方法。3.C。全科醫(yī)生負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程管理，提供健康與疾病的咨詢服務(wù)，對(duì)社區(qū)慢性病人群進(jìn)行系統(tǒng)管理，同時(shí)也參與預(yù)防保健工作。4.B。全科醫(yī)生的臨床診療思維模式是以患者為中心。5.B。家庭圈由患者本人繪制，圈中人物按與患者關(guān)系的親疏由內(nèi)向外排列，主要反映家庭成員之間的關(guān)系和家庭功能，而非家庭的經(jīng)濟(jì)狀況或地理位置。6.C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容，提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)，以社區(qū)人群為對(duì)象，而不是以三級(jí)醫(yī)院為主體。7.C。社區(qū)診斷的資料來(lái)源包括社區(qū)居民的人口學(xué)資料、社區(qū)的衛(wèi)生資源狀況、社區(qū)的環(huán)境狀況等，醫(yī)院的病例記錄不能全面反映社區(qū)的整體情況。8.B。周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是全科醫(yī)生，因?yàn)槿漆t(yī)生能提供全面、連續(xù)的健康管理。9.C。對(duì)于有吸煙、酗酒等不良行為的患者，全科醫(yī)生應(yīng)提供健康教育和行為干預(yù)。10.A。家庭圈是家庭功能評(píng)估的工具，生活事件量表用于評(píng)估生活事件對(duì)人的影響，癥狀自評(píng)量表用于評(píng)估心理健康狀況，簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表用于評(píng)估認(rèn)知功能。11.C。全科醫(yī)生在預(yù)防保健中開(kāi)展健康教育、進(jìn)行疫苗接種、篩查高危人群等，并非僅負(fù)責(zé)疾病的診斷和治療。12.D。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)，不包括美容整形。13.B。以患者為中心的診療模式中，醫(yī)生的首要任務(wù)是了解患者的就醫(yī)背景和需求。14.D。全科醫(yī)療為?？漆t(yī)療輸送患者，?？漆t(yī)療為全科醫(yī)療提供技術(shù)支持，兩者相互補(bǔ)充，共同為患者服務(wù)，并非互不相關(guān)。15.B。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑一般以3-5公里為宜。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。全科醫(yī)學(xué)具有綜合性、基礎(chǔ)性、協(xié)調(diào)性、可及性等學(xué)科特點(diǎn)。2.ABCD。全科醫(yī)生應(yīng)具備疾病診治能力、預(yù)防保健能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。3.ABCD。家庭具有情感支持功能、經(jīng)濟(jì)功能、生育功能、社會(huì)化功能等。4.ABCD。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等。5.ABD。以患者為中心的診療模式強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素，尊重患者的價(jià)值觀和意愿，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而不是僅關(guān)注疾病的治療。三、名詞解釋1.全科醫(yī)學(xué)：是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體。2.以患者為中心的診療模式：是指在診療過(guò)程中，醫(yī)生不僅僅關(guān)注疾病本身，而是把患者看作一個(gè)完整的人，全面了解患者的生理、心理、社會(huì)背景等因素，尊重患者的價(jià)值觀、意愿和需求，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，共同制定個(gè)性化的診療方案。3.家庭結(jié)構(gòu)：是指家庭組成的類型及各成員相互間的關(guān)系，包括家庭的外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。外部結(jié)構(gòu)指家庭的人口結(jié)構(gòu)，即家庭類型；內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括家庭角色、家庭權(quán)力、家庭溝通類型和家庭價(jià)值觀等。4.社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來(lái)解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題的過(guò)程。它是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和前提。四、簡(jiǎn)答題1.全科醫(yī)生的臨床診療思維方法：-以患者為中心的整體思維：全面了解患者的生理、心理、社會(huì)背景等信息，將患者視為一個(gè)整體，而不僅僅關(guān)注疾病本身。-歸納與演繹思維：通過(guò)收集患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果等信息進(jìn)行歸納，形成初步診斷假設(shè)，再通過(guò)進(jìn)一步的檢查和觀察進(jìn)行演繹驗(yàn)證。-類比思維：將患者的病情與以往類似病例進(jìn)行比較，借鑒相似病例的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。-排除思維：對(duì)可能的診斷進(jìn)行逐一排除，縮小診斷范圍，最終確定最可能的診斷。-動(dòng)態(tài)思維：認(rèn)識(shí)到疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，不斷觀察患者病情的變化，及時(shí)調(diào)整診斷和治療方案。-批判性思維：對(duì)各種診斷和治療方法進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，不盲目跟從，結(jié)合患者的具體情況選擇最適宜的方案。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和意義：-特點(diǎn)：-基層性：以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。-綜合性：集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等多種服務(wù)為一體。-連續(xù)性：為社區(qū)居民提供從出生到死亡的全過(guò)程、全方位的健康管理服務(wù)。-可及性：服務(wù)貼近社區(qū)居民，方便居民就醫(yī)，費(fèi)用相對(duì)較低。-協(xié)調(diào)性：協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的各種衛(wèi)生資源和社會(huì)資源，共同為居民的健康服務(wù)。-以社區(qū)人群為對(duì)象：關(guān)注社區(qū)全體居民的健康需求，而不僅僅是個(gè)體患者。-意義：-有利于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置：將衛(wèi)生資源向基層傾斜，提高資源利用效率，緩解大醫(yī)院的壓力。-提高居民健康水平：通過(guò)預(yù)防保健、健康教育等措施，促進(jìn)居民養(yǎng)成健康的生活方式，預(yù)防疾病的發(fā)生。-方便居民就醫(yī)：提供就近、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減少居民就醫(yī)的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。-促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧：全科醫(yī)生與社區(qū)居民建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任。-控制醫(yī)療費(fèi)用：通過(guò)早期預(yù)防和干預(yù)，減少疾病的發(fā)生和發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。-推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革：是衛(wèi)生事業(yè)改革的重要組成部分，有利于構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的合理分工。五、案例分析題1.該患者存在的健康問(wèn)題：-高血壓：有10年高血壓病史，血壓控制不佳，波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。-不良生活方式：吸煙20年，每天約20支，少量飲酒，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律，經(jīng)常在外就餐，這些不良生活方式會(huì)增加心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-血糖異常：空腹血糖6.8mmol/L，已超出正常范圍，提示可能存在糖代謝異常，有發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。2.作為全科醫(yī)生，為該患者制定的管理計(jì)劃：-健康教育：向患者詳細(xì)講解高血壓、血糖異常的危害以及不良生活方式對(duì)健康的影響，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。指導(dǎo)患者戒煙限酒，告知吸煙和過(guò)量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)和血糖的不良影響；強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性，建議減少鈉鹽攝入，增加蔬菜、水果和膳食纖維的攝入，控制總熱量；鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。-血壓管理：調(diào)整降壓藥物治療方案，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓，要求患者每天測(cè)量血壓并記錄，根據(jù)血壓變化及時(shí)調(diào)整藥物劑量，將血壓控制在140/90mmHg以下。-血糖管理：進(jìn)一步完善血糖相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖等，明確血糖情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食