2025年3造口護(hù)理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于造口位置的選擇，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.患者自己能看到，便于自我護(hù)理B.避開瘢痕、皮膚凹陷、皺褶、骨骼隆起處C.造口應(yīng)位于腹直肌內(nèi)D.造口可選擇在腰帶處，便于固定造口袋答案：D。解析：造口應(yīng)避開腰帶處，因?yàn)檠鼛У哪Σ量赡軐?dǎo)致造口周圍皮膚損傷，影響造口護(hù)理，而A、B、C選項(xiàng)關(guān)于造口位置選擇的描述均正確。2.回腸造口排出的糞便通常呈（）A.成形便B.半成形便C.水樣便D.干結(jié)便答案：C。解析：回腸造口由于食物未經(jīng)過(guò)結(jié)腸充分吸收水分，排出的糞便多為水樣便。3.結(jié)腸造口開放初期，一般為術(shù)后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。解析：結(jié)腸造口一般在術(shù)后2-3天開放，讓腸道適應(yīng)排泄。4.更換造口袋時(shí)，粘貼造口袋底盤的正確方法是（）A.從下向上粘貼B.從上向下粘貼C.從左向右粘貼D.任意方向粘貼答案：A。解析：從下向上粘貼可以避免空氣積聚在造口袋內(nèi)，使粘貼更緊密貼合。5.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先考慮的原因是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.排泄物刺激C.造口袋粘貼過(guò)緊D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B。解析：造口周圍皮膚直接接觸排泄物，排泄物的刺激是導(dǎo)致皮膚紅腫、疼痛最常見(jiàn)的原因。6.造口袋內(nèi)氣體過(guò)多時(shí)，可采用的處理方法是（）A.擠壓造口袋排出氣體B.更換造口袋C.在造口袋上剪小孔排氣D.等待氣體自然排出答案：C。解析：當(dāng)造口袋內(nèi)氣體過(guò)多時(shí)，可在造口袋上剪小孔排氣，但要注意避免排泄物漏出，不建議擠壓造口袋，以免損壞，更換造口袋成本較高且不必要，等待自然排出效果不佳。7.測(cè)量造口大小應(yīng)在（）A.造口開放前B.造口開放后24小時(shí)內(nèi)C.造口開放后48小時(shí)內(nèi)D.造口開放后72小時(shí)內(nèi)答案：B。解析：造口開放后24小時(shí)內(nèi)測(cè)量造口大小最為準(zhǔn)確，能保證造口袋底盤裁剪合適。8.造口護(hù)理時(shí)，清潔造口周圍皮膚應(yīng)使用（）A.肥皂水B.酒精C.生理鹽水D.碘伏答案：C。解析：生理鹽水溫和無(wú)刺激，適合用于清潔造口周圍皮膚，肥皂水可能刺激皮膚，酒精刺激性大，碘伏一般用于消毒，不單純用于清潔。9.乙狀結(jié)腸造口的造口位置一般位于（）A.右下腹B.左下腹C.右上腹D.左上腹答案：B。解析：乙狀結(jié)腸造口的常見(jiàn)位置是左下腹。10.造口患者在飲食方面，應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.蘋果C.洋蔥D.香蕉答案：C。解析：洋蔥屬于產(chǎn)氣食物，食用后可能導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多，不利于造口護(hù)理，而芹菜、蘋果、香蕉都是適合造口患者食用的食物。11.造口周圍皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染時(shí)，可使用的藥物是（）A.制霉菌素軟膏B.紅霉素軟膏C.莫匹羅星軟膏D.皮炎平答案：A。解析：制霉菌素軟膏可用于治療白色念珠菌感染，紅霉素軟膏多用于細(xì)菌感染，莫匹羅星軟膏也是用于細(xì)菌感染，皮炎平多用于過(guò)敏性皮炎等。12.造口患者沐浴時(shí)，應(yīng)（）A.取下造口袋B.直接在造口袋上淋浴C.使用塑料薄膜覆蓋造口D.避免弄濕造口及周圍皮膚答案：B。解析：現(xiàn)代造口袋有較好的防水性，可以直接在造口袋上淋浴，不需要取下造口袋。13.以下哪種情況不需要更換造口袋（）A.造口袋滲漏B.造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物C.造口袋使用了7天D.造口袋外觀無(wú)異常答案：D。解析：造口袋滲漏時(shí)需要及時(shí)更換，當(dāng)造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物時(shí)也應(yīng)更換以避免過(guò)重造成脫落等問(wèn)題，造口袋一般使用時(shí)間為3-7天，使用7天通常需要更換，而外觀無(wú)異常不代表不需要更換。14.造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)取下造口袋C.運(yùn)動(dòng)前減少飲水D.只進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)答案：A。解析：造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口袋移位或受到損傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)不需要取下造口袋，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)飲水，并非只進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)。15.造口患者術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.讓患者盡快接受造口的事實(shí)B.鼓勵(lì)患者多與他人交往C.避免患者提及造口相關(guān)話題D.只關(guān)注患者身體恢復(fù)答案：A。解析：幫助患者盡快接受造口的事實(shí)，能讓患者更好地進(jìn)行自我護(hù)理和融入生活，心理護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者面對(duì)造口，而不是避免提及，同時(shí)心理護(hù)理不只是鼓勵(lì)交往，也不能只關(guān)注身體恢復(fù)。16.關(guān)于造口底盤的裁剪，正確的是（）A.裁剪尺寸應(yīng)比造口大1-2mmB.裁剪尺寸應(yīng)與造口一樣大C.裁剪尺寸應(yīng)比造口大3-4mmD.隨意裁剪答案：A。解析：裁剪底盤時(shí)應(yīng)比造口大1-2mm，以保證貼合又不會(huì)對(duì)造口造成壓迫。17.回腸造口患者每天的液體攝入量應(yīng)（）A.少于1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-3000ml答案：D。解析：回腸造口排出物為水樣便，易導(dǎo)致脫水，所以每天液體攝入量應(yīng)在2000-3000ml。18.造口患者出現(xiàn)造口狹窄時(shí)，可采取的措施是（）A.自行用手指擴(kuò)張B.立即手術(shù)治療C.先由醫(yī)生進(jìn)行擴(kuò)肛，再指導(dǎo)患者定期手指擴(kuò)張D.等待自然恢復(fù)答案：C。解析：造口狹窄時(shí)不能自行用手指擴(kuò)張，應(yīng)先由醫(yī)生進(jìn)行擴(kuò)肛，再指導(dǎo)患者定期手指擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)才考慮手術(shù)治療，等待自然恢復(fù)一般不可行。19.以下哪種造口袋適用于回腸造口（）A.一件式開口袋B.一件式閉口袋C.兩件式開口袋D.兩件式閉口袋答案：C。解析：回腸造口排出物為水樣便，兩件式開口袋便于排放和更換，更適合回腸造口。20.造口護(hù)理中，使用皮膚保護(hù)粉的作用是（）A.促進(jìn)造口愈合B.防止造口袋滲漏C.保護(hù)造口周圍皮膚D.減少排泄物異味答案：C。解析：皮膚保護(hù)粉可以在造口周圍皮膚形成一層保護(hù)膜，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激，起到保護(hù)皮膚的作用。21.造口患者在選擇內(nèi)褲時(shí)，應(yīng)選擇（）A.緊身內(nèi)褲B.寬松純棉內(nèi)褲C.化纖材質(zhì)內(nèi)褲D.丁字褲答案：B。解析：寬松純棉內(nèi)褲透氣性好，對(duì)造口及周圍皮膚刺激性小，有利于造口護(hù)理。22.造口患者在乘坐飛機(jī)時(shí)，造口袋應(yīng)（）A.排空后關(guān)閉B.保持半滿狀態(tài)C.充滿排泄物D.隨意處理答案：A。解析：乘坐飛機(jī)時(shí)，造口袋排空后關(guān)閉可防止因氣壓變化導(dǎo)致造口袋膨脹破裂或滲漏。23.造口患者出現(xiàn)造口脫垂時(shí)，應(yīng)（）A.立即回納B.用手輕輕按壓復(fù)位C.通知醫(yī)生處理D.等待自行恢復(fù)答案：C。解析：造口脫垂情況較為復(fù)雜，自行處理可能導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。24.造口周圍皮膚出現(xiàn)潰瘍時(shí)，首先應(yīng)（）A.涂抹抗生素軟膏B.加強(qiáng)皮膚清潔C.增加更換造口袋頻率D.分析原因并去除刺激因素答案：D。解析：出現(xiàn)潰瘍應(yīng)先找出原因并去除刺激因素，才能從根本上解決問(wèn)題，單純使用抗生素軟膏、加強(qiáng)清潔或增加更換頻率可能不能解決根本問(wèn)題。25.造口患者在使用造口袋時(shí)，若底盤粘貼不牢固，可能的原因是（）A.造口周圍皮膚有油脂B.造口袋型號(hào)不對(duì)C.造口位置不當(dāng)D.患者活動(dòng)過(guò)多答案：A。解析：造口周圍皮膚有油脂會(huì)影響底盤的粘貼效果，導(dǎo)致粘貼不牢固，造口袋型號(hào)、造口位置、患者活動(dòng)過(guò)多并非主要導(dǎo)致底盤粘貼不牢固的原因。26.關(guān)于造口護(hù)理記錄，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.造口大小B.排泄物性狀C.患者飲食情況D.造口袋品牌答案：D。解析：造口護(hù)理記錄應(yīng)包括造口大小、排泄物性狀、患者飲食情況等與造口護(hù)理和患者狀況相關(guān)的內(nèi)容，造口袋品牌對(duì)護(hù)理效果及患者情況評(píng)估意義不大，一般不記錄。27.造口患者在游泳時(shí)，應(yīng)選擇（）A.不戴造口袋B.佩戴一件式閉口袋C.佩戴兩件式開口袋D.佩戴普通造口袋答案：B。解析：游泳時(shí)佩戴一件式閉口袋可防止水進(jìn)入造口袋，避免造口袋膨脹或脫落。28.造口患者在飲食中增加膳食纖維攝入的目的是（）A.增加糞便體積B.減少排泄物異味C.促進(jìn)造口愈合D.預(yù)防便秘答案：D。解析：膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防造口患者便秘。29.造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止腸粘連C.減少造口并發(fā)癥D.減輕造口疼痛答案：D。解析：術(shù)后早期活動(dòng)主要是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、防止腸粘連、減少造口并發(fā)癥等，一般不能減輕造口疼痛。30.造口患者在使用造口袋時(shí)，若發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚發(fā)紅、瘙癢，應(yīng)首先（）A.更換造口袋品牌B.涂抹止癢藥膏C.檢查造口袋粘貼是否正確及皮膚清潔情況D.口服抗過(guò)敏藥物答案：C。解析：首先應(yīng)檢查造口袋粘貼是否正確及皮膚清潔情況，看是否是這些原因?qū)е缕つw問(wèn)題，而不是直接更換造口袋品牌、涂抹藥膏或口服抗過(guò)敏藥物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于造口常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.造口出血B.造口狹窄C.造口脫垂D.造口周圍皮膚感染E.造口回縮答案：ABCDE。解析：造口出血、狹窄、脫垂、周圍皮膚感染和回縮都是造口常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.造口患者在飲食方面應(yīng)遵循的原則有（）A.均衡飲食B.避免易產(chǎn)氣食物C.增加膳食纖維攝入D.少量多餐E.多飲水答案：ABCDE。解析：造口患者飲食應(yīng)均衡，避免易產(chǎn)氣食物，增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘，少量多餐有利于消化，多飲水可防止脫水，尤其是回腸造口患者。3.關(guān)于造口護(hù)理的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.更換造口袋時(shí)動(dòng)作要輕柔B.避免用力擦拭造口及周圍皮膚C.定期測(cè)量造口大小D.造口袋內(nèi)充滿排泄物時(shí)及時(shí)更換E.選擇合適的造口袋答案：ABCDE。解析：更換造口袋動(dòng)作輕柔可避免損傷造口及周圍皮膚；避免用力擦拭可防止皮膚受損；定期測(cè)量造口大小能保證造口袋底盤裁剪合適；造口袋內(nèi)充滿排泄物及時(shí)更換可防止?jié)B漏等問(wèn)題；選擇合適的造口袋能提高護(hù)理效果。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可采取的措施有（）A.更換造口袋品牌B.使用皮膚保護(hù)劑C.局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏D.保持皮膚清潔干燥E.口服抗過(guò)敏藥物答案：ABCDE。解析：更換造口袋品牌可避免過(guò)敏原，使用皮膚保護(hù)劑可保護(hù)皮膚，局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏可緩解過(guò)敏癥狀，保持皮膚清潔干燥有利于恢復(fù)，口服抗過(guò)敏藥物可從全身緩解過(guò)敏反應(yīng)。5.造口患者在日常生活中，應(yīng)注意（）A.避免重體力勞動(dòng)B.保持造口周圍皮膚清潔C.定期復(fù)查D.避免穿緊身衣物E.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉答案：ABCDE。解析：避免重體力勞動(dòng)可防止造口損傷；保持造口周圍皮膚清潔可預(yù)防感染；定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；穿寬松衣物可減少對(duì)造口的壓迫；適當(dāng)體育鍛煉有利于身體恢復(fù)和健康。6.以下哪些因素可能影響造口護(hù)理效果（）A.造口位置B.患者的飲食C.造口袋的選擇D.患者的心理狀態(tài)E.造口周圍皮膚狀況答案：ABCDE。解析：造口位置不當(dāng)可能影響護(hù)理操作；患者飲食不合理可能影響排泄物性狀；造口袋選擇不合適會(huì)導(dǎo)致滲漏等問(wèn)題；患者心理狀態(tài)不佳可能影響自我護(hù)理的積極性；造口周圍皮膚狀況不好會(huì)增加護(hù)理難度。7.造口患者在選擇造口袋時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.造口類型B.造口大小C.患者活動(dòng)度D.個(gè)人喜好E.經(jīng)濟(jì)因素答案：ABCDE。解析：造口類型不同，對(duì)造口袋的要求不同；造口大小決定了造口袋底盤的裁剪；患者活動(dòng)度大可能需要更牢固的造口袋；個(gè)人喜好可提高患者使用的舒適度；經(jīng)濟(jì)因素也會(huì)影響造口袋的選擇。8.造口護(hù)理中，正確的皮膚清潔方法包括（）A.用溫水輕輕清洗B.用柔軟的毛巾或紗布擦拭C.避免使用刺激性清潔劑D.清洗后用酒精消毒E.清洗后自然晾干或用柔軟紙巾輕輕蘸干答案：ABCE。解析：用溫水輕輕清洗、柔軟毛巾或紗布擦拭、避免刺激性清潔劑、清洗后自然晾干或用柔軟紙巾輕輕蘸干都是正確的皮膚清潔方法，酒精刺激性大，不適合用于造口周圍皮膚清潔。9.造口患者在冬季護(hù)理時(shí)，需要注意（）A.注意保暖B.防止造口袋受凍破裂C.適當(dāng)增加水分?jǐn)z入D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.增加造口袋更換頻率答案：ABC。解析：冬季注意保暖可防止患者著涼；防止造口袋受凍破裂可避免滲漏等問(wèn)題；適當(dāng)增加水分?jǐn)z入可防止脫水。冬季也不是要避免所有劇烈運(yùn)動(dòng)，增加造口袋更換頻率沒(méi)有必要。10.造口患者出現(xiàn)造口水腫時(shí)，可采取的措施有（）A.用高滲鹽水濕敷B.減少活動(dòng)C.遵醫(yī)囑使用藥物D.增加造口袋更換頻率E.觀察水腫變化情況答案：ACE。解析：用高滲鹽水濕敷可減輕水腫；遵醫(yī)囑使用藥物可促進(jìn)消腫；觀察水腫變化情況以便及時(shí)調(diào)整處理措施。減少活動(dòng)對(duì)造口水腫作用不大，增加造口袋更換頻率與水腫處理無(wú)關(guān)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.造口患者術(shù)后即可正常飲食。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口患者術(shù)后初期腸道功能未完全恢復(fù)，需要根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食，不能術(shù)后立即正常飲食。2.造口袋只要不滲漏就不需要更換。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口袋有一定的使用期限，即使不滲漏，使用一定時(shí)間后也需要更換，一般為3-7天。3.造口周圍皮膚發(fā)紅一定是感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口周圍皮膚發(fā)紅可能是排泄物刺激、過(guò)敏、摩擦等多種原因引起，不一定是感染。4.造口患者可以進(jìn)行性生活。（）答案：正確。解析：造口患者在身體恢復(fù)良好的情況下可以進(jìn)行性生活，但需要注意技巧和選擇合適的體位。5.造口護(hù)理時(shí)，造口袋底盤裁剪得越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口袋底盤裁剪應(yīng)比造口大1-2mm，過(guò)大可能導(dǎo)致排泄物滲漏刺激周圍皮膚。6.回腸造口患者不需要限制水分?jǐn)z入。（）答案：正確。解析：回腸造口排出物為水樣便，易導(dǎo)致脫水，所以不需要限制水分?jǐn)z入，應(yīng)適當(dāng)增加飲水。7.造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)不需要特殊注意。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口袋移位或受到損傷，同時(shí)要注意保護(hù)造口。8.造口患者在沐浴時(shí)必須取下造口袋。（）答案：錯(cuò)誤。解析：現(xiàn)代造口袋有較好的防水性，患者沐浴時(shí)可以直接在造口袋上淋浴，不需要取下。9.造口患者可以參加社交活動(dòng)。（）答案：正確。解析：造口患者可以正常參加社交活動(dòng)，融入社會(huì)，提高生活質(zhì)量。10.造口患者術(shù)后心理護(hù)理不重要。（）答案：錯(cuò)誤。解析：造口患者術(shù)后心理護(hù)理很重要，良好的心理狀態(tài)有助于患者接受造口事實(shí)，更好地進(jìn)行自我護(hù)理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述造口護(hù)理的步驟。答：造口護(hù)理步驟如下：首先是評(píng)估，觀察造口的大小、形狀、顏色、高度，有無(wú)水腫、出血、脫垂等異常情況，同時(shí)查看造口周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損、過(guò)敏等問(wèn)題，了解患者的身體狀況和心理狀態(tài)。然后進(jìn)行皮膚清潔，用溫水或生理鹽水輕輕清洗造口及周圍皮膚，避免使用刺激性清潔劑，清洗后用柔軟的毛巾或紗布輕輕擦干，也可自然晾干或用柔軟紙巾輕輕蘸干。接著測(cè)量造口大小，使用造口測(cè)量板準(zhǔn)確測(cè)量造口的直徑或長(zhǎng)、寬尺寸。之后裁剪造口袋底盤，根據(jù)測(cè)量的造口大小，裁剪底盤，一般比造口大1-2mm，確保裁剪邊緣光滑。在粘貼造口袋前，可在造口周圍皮膚涂抹皮膚保護(hù)粉和皮膚保護(hù)膜，待干燥后再粘貼底盤，從下向上粘貼，排除空氣，確保底盤與皮膚緊密貼合。最后是整理，將用物清理干凈，告知患者護(hù)理注意事項(xiàng)，觀察患者反應(yīng)。2.如何預(yù)防造口周圍皮膚并發(fā)癥？答：預(yù)防造口周圍皮膚并發(fā)癥可從以下幾個(gè)方面入手：一是正確選擇造口袋，根據(jù)造口類型、大小、患者活動(dòng)度等因素選擇合適的造口袋，確保造口袋的密封性和舒適性。二是做好皮膚清潔，使用溫和的清潔劑如生理鹽水或溫水輕輕清洗造口周圍皮膚，避免用力擦拭，清洗后保持皮膚干燥。三是合理裁剪底盤，底盤裁剪尺寸要合適，比造口大1-2mm，防止排泄物滲漏刺激皮膚。四是及時(shí)更換造口袋，當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物達(dá)到三分之一滿或有滲漏時(shí)及時(shí)更換，避免排泄物長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。五是注意飲食，指導(dǎo)患者均衡飲食，避免食用易引起腹瀉或便秘的食物，減少對(duì)造口及周圍皮膚的不良影響。六是觀察皮膚狀況，定期檢查造口周圍皮膚，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等早期癥狀及時(shí)處理。3.造口患者在飲食上需要注意什么？答：造口患者在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)：均衡飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，可預(yù)防便秘，但要逐漸增加，避免一次性攝入過(guò)多引起腸道不適。避免食用易產(chǎn)氣、易引起異味、易導(dǎo)致腹瀉或便秘的食物。產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等，食用后可能導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多；產(chǎn)生異味的食物如大蒜、洋蔥等應(yīng)適量食用；高纖維且不易消化的食物過(guò)多食用可能引起腹瀉，而過(guò)于精細(xì)的食物可能導(dǎo)致便秘?？刂剖沉?，采用少量多餐的方式，避免暴飲暴食，減輕腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于回腸造口患者，要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，因?yàn)榛啬c造口排出物為水樣便，易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。五、案例分析題（每題20分，共1題）患者，男性，65歲，因直腸癌行乙狀結(jié)腸造口術(shù)。術(shù)后第3天，造口開放，排出少量半成形糞便。患者情緒低落，對(duì)造口護(hù)理存