第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理安全百科知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長報告

2.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液瓶

C.給予退熱藥物

D.寒戰(zhàn)時給予保暖

3.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄（）。

A.患者面色蒼白

B.患者主訴頭痛

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者情緒低落

4.使用無菌物品時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.打開無菌包前洗手并戴手套

B.手部應在無菌區(qū)上方操作

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.使用無菌鉗夾取無菌物品

5.患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即使用capestrano敷料

B.定期翻身拍背

C.使用按摩膏按摩受壓部位

D.給予高蛋白飲食

6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.淋巴炎

D.血栓形成

7.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.注射前檢查藥物有效期

B.注射部位選擇肌肉豐厚處

C.針頭與皮膚呈45°進針

D.注射后立即拔針

8.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即送往急診室

B.檢查患者有無受傷

C.扶患者起來繼續(xù)行走

D.拍打患者喚醒

9.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應首先采取的措施是（）。

A.使用消毒液清潔口腔

B.給予止痛藥物

C.使用無菌生理鹽水清潔

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

10.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）。

A.減慢輸血速度

B.給予退熱藥物

C.查看血制品有效期

D.暖敷患者四肢

11.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于主觀記錄（）。

A.患者主訴頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者情緒低落

12.使用無菌物品時，以下哪項操作是正確的（）。

A.打開無菌包前洗手并戴手套

B.手部應在無菌區(qū)下方操作

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.使用無菌鉗夾取無菌物品

13.患者發(fā)生壓瘡時，護士應避免采取的措施是（）。

A.定期翻身拍背

B.使用capestrano敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用按摩膏按摩受壓部位

14.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.淋巴炎

D.血栓形成

15.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是正確的（）。

A.注射前檢查藥物有效期

B.注射部位選擇肌肉瘦薄處

C.針頭與皮膚呈30°進針

D.注射后立即拔針

16.患者發(fā)生跌倒，護士應避免采取的措施是（）。

A.立即檢查患者有無受傷

B.扶患者起來繼續(xù)行走

C.保護患者頭部

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

17.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應避免采取的措施是（）。

A.使用消毒液清潔口腔

B.給予止痛藥物

C.使用無菌生理鹽水清潔

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

18.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應避免采取的措施是（）。

A.減慢輸血速度

B.給予退熱藥物

C.查看血制品有效期

D.繼續(xù)輸血觀察

19.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄（）。

A.患者面色蒼白

B.患者主訴頭痛

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者情緒低落

20.使用無菌物品時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.打開無菌包前洗手并戴手套

B.手部應在無菌區(qū)上方操作

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.使用無菌鉗夾取無菌物品

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項（）。

A.核對醫(yī)囑的準確性

B.了解患者病情

C.詢問患者過敏史

D.遵守無菌操作原則

22.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應采取哪些措施（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液瓶

C.給予退熱藥物

D.寒戰(zhàn)時給予保暖

23.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀記錄（）。

A.患者面色蒼白

B.患者主訴頭痛

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者情緒低落

24.使用無菌物品時，以下哪些操作是正確的（）。

A.打開無菌包前洗手并戴手套

B.手部應在無菌區(qū)上方操作

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.使用無菌鉗夾取無菌物品

25.患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取哪些措施（）。

A.定期翻身拍背

B.使用capestrano敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用按摩膏按摩受壓部位

26.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，護士應采取哪些措施（）。

A.停止輸液

B.局部熱敷

C.使用抗生素

D.報告醫(yī)生

27.護士為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項（）。

A.注射前檢查藥物有效期

B.注射部位選擇肌肉豐厚處

C.針頭與皮膚呈45°進針

D.注射后立即拔針

28.患者發(fā)生跌倒，護士應采取哪些措施（）。

A.立即檢查患者有無受傷

B.扶患者起來繼續(xù)行走

C.保護患者頭部

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

29.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應采取哪些措施（）。

A.使用消毒液清潔口腔

B.給予止痛藥物

C.使用無菌生理鹽水清潔

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

30.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應采取哪些措施（）。

A.減慢輸血速度

B.給予退熱藥物

C.查看血制品有效期

D.繼續(xù)輸血觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應立即停止輸液。

33.護理記錄中，患者主訴頭痛屬于客觀記錄。

34.使用無菌物品時，手部應在無菌區(qū)下方操作。

35.患者發(fā)生壓瘡時，護士應定期翻身拍背。

36.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應考慮靜脈炎。

37.護士為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈30°進針。

38.患者發(fā)生跌倒，護士應立即扶患者起來繼續(xù)行走。

39.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應使用消毒液清潔口腔。

40.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應繼續(xù)輸血觀察。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循______原則。

42.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先采取______措施。

43.護理記錄中，患者主訴頭痛屬于______記錄。

44.使用無菌物品時，手部應在______操作。

45.患者發(fā)生壓瘡時，護士應定期______拍背。

46.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應考慮______。

47.護士為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈______進針。

48.患者發(fā)生跌倒，護士應首先______患者。

49.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應使用______清潔。

50.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先______血制品。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項。

52.簡述患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取哪些措施。

53.簡述靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，護士應采取哪些措施。

54.簡述患者發(fā)生跌倒，護士應采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分，共1題）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征平穩(wěn)。護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，且患者主訴口腔疼痛。

問題：

（1）護士應采取哪些措施處理患者口腔黏膜破損？

（2）護士應如何預防患者發(fā)生壓瘡？

（3）總結(jié)護理患者時應注意的安全問題。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.A

7.C

8.B

9.C

10.C

11.B

12.A

13.D

14.B

15.A

16.B

17.A

18.D

19.B

20.C

解析

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確?；颊甙踩?。

A：直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重。

C：暫停執(zhí)行醫(yī)囑是正確的，但不是首要措施。

D：向護士長報告是必要的，但不是首要措施。

2.A：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先減慢輸液速度，觀察患者反應，必要時更換輸液瓶。

B：更換輸液瓶是必要的，但不是首要措施。

C：給予退熱藥物是輔助措施。

D：寒戰(zhàn)時給予保暖是必要的，但不是首要措施。

3.B：患者主訴頭痛屬于主觀記錄，其他選項屬于客觀記錄。

4.C：無菌物品與非無菌物品接觸會污染無菌物品，是錯誤的操作。

A：打開無菌包前洗手并戴手套是正確的操作。

B：手部應在無菌區(qū)上方操作是正確的操作。

D：使用無菌鉗夾取無菌物品是正確的操作。

5.B：患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先定期翻身拍背，防止局部組織長期受壓。

A：capestrano敷料是輔助措施。

C：保持皮膚清潔干燥是必要的，但不是首要措施。

D：使用按摩膏按摩受壓部位是錯誤的操作。

6.A：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應考慮靜脈炎。

B：空氣栓塞的表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難、紫紺。

C：淋巴炎的表現(xiàn)是局部紅腫、疼痛。

D：血栓形成的表現(xiàn)是局部腫脹、疼痛，但通常無紅線。

7.C：肌肉注射時，針頭與皮膚應呈45°進針，而不是30°。

A：注射前檢查藥物有效期是正確的操作。

B：注射部位選擇肌肉豐厚處是正確的操作。

D：注射后立即拔針是正確的操作。

8.B：患者發(fā)生跌倒，護士應首先檢查患者有無受傷。

A：立即送往急診室是必要的，但不是首要措施。

C：扶患者起來繼續(xù)行走是錯誤的操作。

D：拍打患者喚醒是錯誤的操作。

9.C：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應使用無菌生理鹽水清潔，避免感染。

A：使用消毒液清潔口腔可能加重損傷。

B：給予止痛藥物是輔助措施。

D：報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理是必要的，但不是首要措施。

10.C：患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先查看血制品有效期，確保血制品安全。

A：減慢輸血速度是必要的，但不是首要措施。

B：給予退熱藥物是輔助措施。

D：暖敷患者四肢是錯誤的操作。

11.B：患者主訴頭痛屬于主觀記錄，其他選項屬于客觀記錄。

12.A：使用無菌物品時，打開無菌包前洗手并戴手套是正確的操作。

B：手部應在無菌區(qū)下方操作是錯誤的操作。

C：無菌物品與非無菌物品接觸會污染無菌物品，是錯誤的操作。

D：使用無菌鉗夾取無菌物品是正確的操作。

13.D：患者發(fā)生壓瘡時，護士應避免使用按摩膏按摩受壓部位，以免加重損傷。

A：定期翻身拍背是必要的。

B：使用capestrano敷料是輔助措施。

C：保持皮膚清潔干燥是必要的。

14.B：患者輸血時出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應考慮空氣栓塞。

A：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走向的條索狀紅線。

C：淋巴炎的表現(xiàn)是局部紅腫、疼痛。

D：血栓形成的表現(xiàn)是局部腫脹、疼痛。

15.A：護士為患者進行肌肉注射時，注射前檢查藥物有效期是正確的操作。

B：注射部位選擇肌肉瘦薄處是錯誤的操作。

C：針頭與皮膚呈30°進針是錯誤的操作。

D：注射后立即拔針是正確的操作。

16.B：患者發(fā)生跌倒，護士應避免扶患者起來繼續(xù)行走，以免加重損傷。

A：立即檢查患者有無受傷是正確的操作。

C：保護患者頭部是正確的操作。

D：報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理是必要的。

17.A：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應避免使用消毒液清潔口腔，以免加重損傷。

B：給予止痛藥物是輔助措施。

C：使用無菌生理鹽水清潔是正確的操作。

D：報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理是必要的。

18.D：患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應避免繼續(xù)輸血觀察，以免加重患者病情。

A：減慢輸血速度是必要的，但不是首要措施。

B：給予退熱藥物是輔助措施。

C：查看血制品有效期是必要的。

19.B：患者主訴頭痛屬于主觀記錄，其他選項屬于客觀記錄。

20.C：使用無菌物品時，無菌物品與非無菌物品接觸會污染無菌物品，是錯誤的操作。

A：打開無菌包前洗手并戴手套是正確的操作。

B：手部應在無菌區(qū)上方操作是正確的操作。

D：使用無菌鉗夾取無菌物品是正確的操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AC

24.AD

25.ABC

26.ABD

27.ABC

28.ACD

29.BCD

30.ABC

解析

21.ABCD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意核對醫(yī)囑的準確性、了解患者病情、詢問患者過敏史、遵守無菌操作原則。

22.ABCD：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應減慢輸液速度、更換輸液瓶、給予退熱藥物、寒戰(zhàn)時給予保暖。

23.AC：護理記錄中，患者面色蒼白、患者血壓120/80mmHg屬于客觀記錄。

B：患者主訴頭痛屬于主觀記錄。

D：患者情緒低落屬于主觀記錄。

24.AD：使用無菌物品時，打開無菌包前洗手并戴手套、使用無菌鉗夾取無菌物品是正確的操作。

B：手部應在無菌區(qū)上方操作是正確的操作。

C：無菌物品與非無菌物品接觸會污染無菌物品，是錯誤的操作。

25.ABC：患者發(fā)生壓瘡時，護士應定期翻身拍背、使用capestrano敷料、保持皮膚清潔干燥。

D：使用按摩膏按摩受壓部位是錯誤的操作。

26.ABD：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，護士應停止輸液、局部熱敷、報告醫(yī)生。

C：使用抗生素是必要的，但不是首要措施。

27.ABC：護士為患者進行肌肉注射時，應注意注射前檢查藥物有效期、注射部位選擇肌肉豐厚處、針頭與皮膚呈45°進針。

D：注射后立即拔針是正確的操作。

28.ACD：患者發(fā)生跌倒，護士應立即檢查患者有無受傷、保護患者頭部、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

B：扶患者起來繼續(xù)行走是錯誤的操作。

29.BCD：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應給予止痛藥物、使用無菌生理鹽水清潔、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

A：使用消毒液清潔口腔可能加重損傷。

30.ABC：患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應減慢輸血速度、給予退熱藥物、查看血制品有效期。

D：繼續(xù)輸血觀察是錯誤的操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

解析

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確?；颊甙踩?。

32.×：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應減慢輸液速度，觀察患者反應，必要時更換輸液瓶。

33.×：患者主訴頭痛屬于主觀記錄，不屬于客觀記錄。

34.×：使用無菌物品時，手部應在無菌區(qū)上方操作。

35.√：患者發(fā)生壓瘡時，護士應定期翻身拍背，防止局部組織長期受壓。

36.√：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應考慮靜脈炎。

37.×：肌肉注射時，針頭與皮膚應呈45°進針，而不是30°。

38.×：患者發(fā)生跌倒，護士應首先檢查患者有無受傷。

39.×：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應使用無菌生理鹽水清潔，避免感染。

40.×：患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應減慢輸血速度、查看血制品有效期。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.核對醫(yī)囑

42.減慢輸液速度

43.主觀

44.無菌區(qū)上方

45.定期

46.靜脈炎

47.45°

48.