2025年心理問題測(cè)評(píng)試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.連續(xù)兩周每天凌晨三點(diǎn)醒來(lái)后再也無(wú)法入睡，最先應(yīng)考慮A.晝夜節(jié)律老化B.抑郁發(fā)作信號(hào)C.睡前刷手機(jī)D.臥室光線過強(qiáng)答案：B。早醒是抑郁發(fā)作最具特異性的睡眠指標(biāo)，需優(yōu)先排查情緒障礙。2.當(dāng)同事當(dāng)眾指出你的錯(cuò)誤時(shí)，你瞬間臉紅、心跳、出汗，這種反應(yīng)屬于A.認(rèn)知重評(píng)B.急性應(yīng)激反應(yīng)C.預(yù)期焦慮D.情緒調(diào)節(jié)失敗答案：B。當(dāng)眾被評(píng)價(jià)觸發(fā)交感風(fēng)暴，屬急性應(yīng)激，數(shù)分鐘內(nèi)可自行回落。3.對(duì)“侵入性反芻”最有效的初步干預(yù)是A.正念呼吸B.思維停止C.認(rèn)知辯論D.情緒宣泄答案：A。正念降低反芻的“粘性”，比強(qiáng)制抑制更易減少后續(xù)反彈。4.下列哪項(xiàng)不是網(wǎng)絡(luò)成癮的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)A.耐受性增加B.戒斷煩躁C.使用時(shí)長(zhǎng)超8小時(shí)D.功能損害答案：C。時(shí)長(zhǎng)本身不具診斷意義，關(guān)鍵在失控與損害。5.“我總是把別人的情緒當(dāng)成自己的責(zé)任”最符合A.自我監(jiān)控過高B.個(gè)人化思維C.災(zāi)難化D.讀心術(shù)答案：B。個(gè)人化即把外部事件不合理歸因于自己。6.對(duì)青少年自傷行為最安全的首次回應(yīng)是A.簽訂不傷害協(xié)議B.沒收工具C.表達(dá)共情與評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)D.即刻通知家長(zhǎng)答案：C。先建立信任并完成風(fēng)險(xiǎn)分層，再?zèng)Q定通知范圍。7.在EMDR治療中，眼球運(yùn)動(dòng)的主要作用是A.增強(qiáng)暴露B.降低畫面vividnessC.激活副交感D.誘導(dǎo)催眠答案：B。雙側(cè)刺激削弱記憶鮮明度，減少情緒負(fù)荷。8.下列哪種生理指標(biāo)最能客觀反映放松訓(xùn)練效果A.皮溫升高B.心率變異性低頻功率C.肌電下降D.呼吸頻率加快答案：C。肌電幅值下降直接反映骨骼肌張力降低。9.“我失敗一次就全盤皆輸”屬于哪種認(rèn)知扭曲A.貼標(biāo)簽B.過度概括C.選擇性抽象D.最大化答案：B。一次事件推廣到全部情境。10.對(duì)偏執(zhí)型人格初始訪談最需避免A.開放式提問B.筆記透明化C.突然的身體接近D.總結(jié)澄清答案：C。空間侵入易觸發(fā)敵意。11.若患者報(bào)告“靈魂出竅”，應(yīng)優(yōu)先排除A.解離障礙B.顳葉癲癇C.睡眠癱瘓D.人格解體答案：B。癲癇先兆常出現(xiàn)體外視角體驗(yàn)。12.在團(tuán)體治療中，出現(xiàn)“沉默螺旋”時(shí)領(lǐng)導(dǎo)者首要任務(wù)是A.點(diǎn)名發(fā)言B.自我暴露C.澄清團(tuán)體焦慮D.設(shè)置新規(guī)則答案：C。把沉默背后的共享焦慮外化，降低威脅。13.下列哪項(xiàng)最能預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后個(gè)體是否發(fā)展為PTSDA.事件嚴(yán)重程度B.急性期分離癥狀C.社會(huì)支持?jǐn)?shù)量D.既往抑郁史答案：B。急性分離癥狀與PTSD相關(guān)度最高。14.對(duì)“空心病”最有效的干預(yù)靶點(diǎn)是A.價(jià)值觀澄清B.情緒調(diào)節(jié)C.社交技巧D.睡眠衛(wèi)生答案：A。存在真空感需填補(bǔ)價(jià)值感而非單純減癥狀。15.當(dāng)來(lái)訪者說“我吃藥變胖，想立刻停藥”，咨詢師首要A.教育副作用B.探索身體意象C.聯(lián)系精神科醫(yī)生D.支持停藥答案：C。任何停藥決定需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。16.在認(rèn)知行為夫妻治療中，首要目標(biāo)是A.增加親密B.降低負(fù)性互動(dòng)循環(huán)C.提升性滿意度D.重簽契約答案：B。先打斷指責(zé)—回避循環(huán)，再談建設(shè)。17.下列哪種游戲最能提升兒童情緒詞匯A.捉迷藏B.情緒臉譜配對(duì)C.堆積木D.數(shù)字接龍答案：B。臉譜配對(duì)直接擴(kuò)展情緒概念系統(tǒng)。18.對(duì)“學(xué)霸”突然拒絕上學(xué)，最需排查A.抑郁B.社交焦慮C.雙相D.學(xué)?？謶职Y答案：A。成績(jī)驟降常因精力與興趣下降。19.若來(lái)訪者頻繁看表，咨詢師最佳回應(yīng)A.問是否時(shí)間沖突B.忽略繼續(xù)C.提前結(jié)束D.解釋移情答案：A。直接現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)降低潛在焦慮。20.在正念練習(xí)中，“觀察而不評(píng)價(jià)”主要訓(xùn)練A.注意控制B.元認(rèn)知監(jiān)控C.情緒標(biāo)簽D.身體掃描答案：B。元認(rèn)知去中心化是正念核心機(jī)制。21.對(duì)“高功能孤獨(dú)癥”成人最困擾的通常是A.社交規(guī)則細(xì)節(jié)B.感覺過敏C.執(zhí)行功能D.以上皆是答案：D。三者并存需綜合干預(yù)。22.當(dāng)患者出現(xiàn)“世界像隔層玻璃”感，最可能A.現(xiàn)實(shí)解體B.幻覺C.妄想D.記憶閃回答案：A。去現(xiàn)實(shí)感是解體特征。23.下列哪項(xiàng)不是DBT的接納策略A.全盤接受B.正念C.相反行動(dòng)D.合理化答案：D。合理化屬理性化防御，非DBT技能。24.對(duì)“晚睡拖延”最有效的行為技術(shù)是A.刺激控制B.睡眠限制C.認(rèn)知重構(gòu)D.漸進(jìn)肌肉放松答案：A。床僅用于睡眠，打破條件性覺醒。25.若來(lái)訪者說“我夢(mèng)到自己考試遲到”，最宜A.自由聯(lián)想B.直接解釋C.忽略D.教育夢(mèng)機(jī)制答案：A。探索遲到背后的個(gè)人意義。26.在心理熱線中，來(lái)電者沉默3分鐘，志愿者應(yīng)A.掛斷B.輕聲陪伴C.提問D.轉(zhuǎn)介答案：B。沉默可能醞釀情緒，陪伴降低孤獨(dú)。27.對(duì)“容貌焦慮”青少年，家長(zhǎng)最需避免說A.“你本來(lái)就很美”B.“別在乎外表”C.“想去整容我出錢”D.“我懂你的痛苦”答案：C。強(qiáng)化外貌解決路徑，忽略心理根源。28.下列哪種干預(yù)最能降低“道德傷害”A.暴露B.慈悲冥想C.認(rèn)知辯論D.眼動(dòng)脫敏答案：B。慈悲冥想修復(fù)自我與他人的斷裂。29.若來(lái)訪者頻繁更換話題，可能提示A.躁狂B.回避C.注意缺陷D.以上皆可能答案：D。需結(jié)合語(yǔ)速與情緒綜合判斷。30.對(duì)“空巢”老人抑郁，社區(qū)最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防是A.團(tuán)體懷舊B.廣場(chǎng)舞C.寵物陪伴D.在線課程答案：A。結(jié)構(gòu)化懷舊提升自我連續(xù)性，成本低。2.多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于“情緒粒度”訓(xùn)練方法A.情緒日記細(xì)分B.同義詞替換C.身體掃描D.情緒輪使用E.正念吃葡萄干答案：ABD。細(xì)分與詞匯擴(kuò)展直接提升粒度。32.對(duì)“高敏感兒童”家長(zhǎng)可采取的降噪策略A.預(yù)告日程B.提供耳機(jī)C.減少標(biāo)簽D.增加課外班E.使用柔和燈光答案：ABCE。額外刺激會(huì)過載。33.下列哪些表現(xiàn)提示分離性身份障礙A.記憶空洞B.發(fā)現(xiàn)陌生購(gòu)物C.聽到內(nèi)部對(duì)話D.持續(xù)幻覺E.自我感知斷裂答案：ABCE。持續(xù)幻覺更指向精神病性。34.在團(tuán)體中“替罪羊”現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)A.命名投射B.保護(hù)被指責(zé)者C.讓團(tuán)體自行解決D.暫停主題E.個(gè)別訪談答案：ABDE。放任可能升級(jí)攻擊。35.下列哪些屬于“道德情緒”A.羞恥B.內(nèi)疚C.尷尬D.自豪E.厭惡答案：ABD。尷尬與厭惡社會(huì)成分更復(fù)雜。36.對(duì)“網(wǎng)絡(luò)疑病癥”有效的認(rèn)知策略A.限制搜索時(shí)間B.概率重估C.身體警覺重歸因D.尋求保證E.接受不確定性答案：ABCE。尋求保證維持焦慮循環(huán)。37.下列哪些行為可能強(qiáng)化驚恐發(fā)作A.深呼吸過快B.坐下休息C.撥打120D.注意力內(nèi)收E.服用安定答案：ACD。過度換氣與關(guān)注軀體放大癥狀。38.對(duì)“職場(chǎng)倦怠”三維度包括A.情感耗竭B.去人格化C.成就感降低D.軀體化E.睡眠障礙答案：ABC。Maslach三維模型。39.下列哪些屬于“積極錯(cuò)覺”A.高估控制力B.不現(xiàn)實(shí)樂觀C.自我服務(wù)偏差D.準(zhǔn)確自省E.夸大自我重要性答案：ABCE。準(zhǔn)確自省相反。40.對(duì)“復(fù)雜性哀傷”風(fēng)險(xiǎn)因素A.突然死亡B.依賴人格C.沖突關(guān)系D.多重喪失E.儀式缺失答案：ABCDE。五者均增加粘連哀傷。3.判斷題（每題1分，共10分）41.正念練習(xí)越久，焦慮一定越低。答案：錯(cuò)。過高劑量可能觸發(fā)反芻反彈。42.所有抗抑郁藥均需2周以上才起效。答案：錯(cuò)。部分患者48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)激活。43.兒童說謊一定預(yù)示品行問題。答案：錯(cuò)。3歲以上出現(xiàn)假想游戲非病態(tài)。44.情緒ABC模型中，B代表信念。答案：對(duì)。45.人格障礙會(huì)隨年齡緩解。答案：對(duì)。沖動(dòng)邊緣特質(zhì)可下降。46.催眠可讓人做違背價(jià)值觀的事。答案：錯(cuò)。道德守門仍在。47.社交焦慮者總是內(nèi)向。答案：錯(cuò)。外向者也可恐懼負(fù)面評(píng)價(jià)。48.所有創(chuàng)傷都需要深度暴露。答案：錯(cuò)。部分僅需資源取向。49.寵物喪失的哀傷可被忽視。答案：對(duì)。社會(huì)認(rèn)可度低。50.心理熱線無(wú)需保密例外。答案：錯(cuò)。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需突破。4.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.描述“情緒瀑布”技術(shù)步驟并舉例。答案：1.情緒識(shí)別：用0–10評(píng)分當(dāng)前憤怒。2.身體定位：感覺在胸口。3.命名：給情緒起綽號(hào)“火漿”。4.想象瀑布：閉眼觀想冷水從頭頂沖刷火漿。5.同步呼吸：吸氣瀑布落下，呼氣帶走熱量。6.刻度復(fù)測(cè)：火漿降至3。7.強(qiáng)化：雙手捧水洗臉，生理降溫鎖存體驗(yàn)。例：客戶與母親沖突，火漿由9降至2，報(bào)告“胸口松了”。52.說明“雙椅對(duì)話”如何修復(fù)自我批評(píng)。答案：設(shè)置A椅（批評(píng)者）與B椅（被批評(píng)者）。來(lái)訪者先坐A，用第一人稱發(fā)出“你怎么這么笨”。咨詢師鼓勵(lì)放大聲音與姿態(tài)。隨后移至B，以“我”回應(yīng)“我聽到很傷心”。來(lái)回切換，直至B開始保護(hù)性反擊。再引入C椅（compassionateobserver），用溫暖語(yǔ)調(diào)整合雙方需求，形成新誓言“我愿意學(xué)習(xí)而非攻擊”。研究顯示，三次會(huì)話后自我同情量表提升30%。53.闡述“數(shù)字排毒”三日方案。答案：第0晚：備份聯(lián)系人，關(guān)閉所有通知，卸載社交應(yīng)用，告知親友緊急固話。首日：晨間紙質(zhì)閱讀替代刷手機(jī)，設(shè)定三時(shí)段（早中晚）各15分鐘集中處理必要信息，使用灰度屏降低獎(jiǎng)賞。午間：步行5000步，專注腳底觸覺。晚間：寫“離線日記”，記錄無(wú)聊感強(qiáng)度。次日：延長(zhǎng)離線至4小時(shí)，用膠卷相機(jī)記錄生活，晚上與家人桌游。第三日：清晨登山，完全無(wú)信號(hào)；下午回歸，統(tǒng)計(jì)錯(cuò)過信息僅7條，無(wú)緊急。結(jié)束后制定“可持續(xù)規(guī)則”：每日早醒后30分鐘、睡前60分鐘、餐桌全程為無(wú)屏區(qū)，社交應(yīng)用限時(shí)45分鐘，灰度模式保持。追蹤一月，報(bào)告睡眠延遲縮短25分鐘，專注時(shí)長(zhǎng)提升40%。5.案例分析（每題20分，共40分）54.案例：女，29歲，產(chǎn)品經(jīng)理，因“手抖、心悸、擔(dān)心猝死”就診。三月前加班通宵后首次驚恐發(fā)作，急診查無(wú)異常。此后每日百度癥狀，平均搜索3小時(shí)，回避地鐵與咖啡，已請(qǐng)假半月。家族史：父高血壓。體檢：竇速110次/分。量表：GAD-714，PHQ-99，疾病焦慮量表20。問題：a.診斷考慮；b.生物-心理-社會(huì)假設(shè)；c.階梯干預(yù)方案；d.如何回應(yīng)“醫(yī)生我一定是心肌炎”。答案：a.初步：驚恐障礙伴疾病焦慮，需排除甲功、嗜鉻。b.生物：交感高喚醒、可能遺傳去甲腎上腺素再攝取敏感；心理：災(zāi)難化、身體感覺誤標(biāo)定；社會(huì)：職場(chǎng)“996”文化，缺乏運(yùn)動(dòng)，單身獨(dú)居支持弱。c.第一階：心理教育+限搜契約+每日快走30分鐘+心率變異性呼吸（吸氣4-呼氣6，每日3組）。第二階：CBT，針對(duì)“心跳=猝死”核心信念，行為實(shí)驗(yàn)：喝少量咖啡記錄心率，對(duì)比安全數(shù)據(jù)；漸進(jìn)暴露地鐵，從1站到5站。第三階：若GAD-7仍≥12，考慮SSRI，首選舍曲林50mg起，四周評(píng)估；同步團(tuán)體正念減壓。d.回應(yīng)：“我理解您擔(dān)心健康，急診和體檢已排除炎癥。我們?cè)僮鲆淮蝿?dòng)態(tài)心電圖，同時(shí)把焦慮量表降到5以下，若癥狀仍持續(xù)，我陪您復(fù)查心臟核磁?，F(xiàn)在先一起嘗試呼吸訓(xùn)練，讓心跳告訴您它有多安全。”55.案例：男，17歲，高三，藝術(shù)班，近月成績(jī)驟降，班主任發(fā)現(xiàn)其左臂多條劃痕。自述“劃下去才感覺真實(shí)”，否認(rèn)自殺，稱“像看黑白電影”。母抑郁服藥五年，父長(zhǎng)期出差。家庭互動(dòng)：母反復(fù)說“你要爭(zhēng)氣”。來(lái)訪喜繪畫，展示一幅黑色漩渦。問題：a.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；b.治療聯(lián)盟建立；c.家庭干預(yù)要點(diǎn)；d.學(xué)校協(xié)調(diào)。答案：a.用NGASR量表得16，中風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)自殺計(jì)劃，但解離與自傷需警惕升級(jí)。簽訂不傷害協(xié)議，提供24小時(shí)心理熱線卡。b.以繪畫為媒介，邀請(qǐng)給漩渦命名“空洞”，外化問題。咨詢師分享“我也曾用音樂度過空洞”，降低權(quán)威感。用“青少年權(quán)利法案”賦予選擇感，如可選擇是否展示畫作。c.家庭：母加入psychoeducation，區(qū)分“支持”與“壓力”，練習(xí)“描述情緒而非指令”——把“你要爭(zhēng)氣”改為“我看到你熬夜很心疼”。設(shè)置每日20分鐘“親子涂鴉時(shí)間”，父視頻遠(yuǎn)程參與，重建共同活動(dòng)。d.學(xué)校：與班主任溝通，暫不要求成績(jī)回升，允許作業(yè)減量30%；藝術(shù)老師將其作品送市賽，提供替代成就來(lái)源；安排同班兩位同伴組成“午餐三人組”，降低孤立。