2025年居民健康檔案管理項(xiàng)目培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，首次建檔完成時(shí)限為居民接受服務(wù)后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C2.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的必填項(xiàng)不包括（）A.藥物過敏史B.既往史C.家族史D.殘疾情況答案：D3.對0-6歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，檔案更新頻率最低應(yīng)為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B4.2025年起，電子健康檔案分級開放級別中，居民本人可在線查看的級別為（）A.L0B.L1C.L2D.L3答案：C5.檔案質(zhì)控“雙隨機(jī)”抽查比例，縣級對基層機(jī)構(gòu)年度抽查數(shù)不應(yīng)低于服務(wù)人口的（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：B6.居民死亡后，其健康檔案應(yīng)（）A.立即刪除B.標(biāo)記“死亡”并封存C.移交公安D.轉(zhuǎn)入家屬檔案答案：B7.高血壓患者的隨訪記錄屬于檔案中的（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢表C.重點(diǎn)人群管理記錄D.接診記錄答案：C8.2025版新增“口腔健康”模塊，首次納入重點(diǎn)管理的人群為（）A.孕婦B.0-3歲嬰幼兒C.65歲以上老年人D.中小學(xué)生答案：D9.檔案遷移時(shí)，原管理機(jī)構(gòu)需在居民遷出后（）內(nèi)完成電子移交。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B10.居民對檔案信息提出異議，管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）內(nèi)給予書面答復(fù)。A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日答案：C11.2025年起，電子檔案云備份最低保存年限為（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D12.基層機(jī)構(gòu)年度績效考核中，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率權(quán)重占（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C13.居民健康檔案編碼采用（）位國家統(tǒng)一編碼。A.15B.17C.18D.20答案：C14.對新建檔的糖尿病患者，首次健康體檢必須包含（）A.眼底照相B.足背動(dòng)脈觸診C.糖化血紅蛋白D.尿微量白蛋白答案：C15.2025版規(guī)范提出“檔案瘦身”概念，以下哪項(xiàng)記錄可被壓縮歸檔（）A.預(yù)防接種記錄B.3年前的普通感冒就診記錄C.高血壓隨訪D.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：B16.居民電子健康檔案開放接口標(biāo)準(zhǔn)采用（）A.HL7FHIRR4B.DICOM3.0C.XML1.1D.JSON-LD答案：A17.檔案信息安全等保要求最低等級為（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C18.基層醫(yī)生在檔案系統(tǒng)中修改血壓值，系統(tǒng)需自動(dòng)記錄（）A.修改人數(shù)字證書B.修改時(shí)間戳C.修改原因D.以上全部答案：D19.2025年起，居民可通過（）渠道在線簽署檔案開放同意書。A.微信B.支付寶C.政務(wù)服務(wù)APPD.以上均可答案：D20.對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪，檔案中必須同步上傳（）A.危險(xiǎn)性評估表B.家屬知情同意C.用藥處方D.血藥濃度報(bào)告答案：A21.檔案統(tǒng)計(jì)口徑中，以下哪類人群不計(jì)入“建檔覆蓋人數(shù)”（）A.戶籍常住人口B.居住6個(gè)月以上非戶籍C.臨時(shí)出差人員D.出生未落戶兒童答案：C22.2025版規(guī)范提出“檔案主索引”概念，其核心字段為（）A.身份證號(hào)B.健康檔案號(hào)C.醫(yī)保卡號(hào)D.手機(jī)號(hào)答案：B23.居民在A市建檔后長期到B市務(wù)工，其檔案應(yīng)（）A.由A市刪除B.由B市重建C.辦理異地遷移D.無需處理答案：C24.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后42天體檢，檔案更新需在體檢后（）內(nèi)完成。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B25.2025年起，基層機(jī)構(gòu)需每季度對檔案進(jìn)行“僵尸檔案”清理，連續(xù)（）無動(dòng)態(tài)記錄即納入清理范圍。A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：C26.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)記錄”指（）A.建檔時(shí)錄入的信息B.年度體檢記錄C.隨訪、就診、體檢等新增記錄D.修改個(gè)人手機(jī)號(hào)答案：C27.2025版新增“運(yùn)動(dòng)處方”模塊，其制定依據(jù)首選（）A.居民自報(bào)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣B.可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)C.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：B28.對65歲以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩，使用的量表為（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：C29.居民電子健康檔案的“區(qū)塊鏈存證”主要解決（）A.存儲(chǔ)空間不足B.數(shù)據(jù)篡改風(fēng)險(xiǎn)C.查詢速度慢D.系統(tǒng)兼容性差答案：B30.2025年起，基層機(jī)構(gòu)需為居民提供檔案（）下載服務(wù)。A.全量加密PDFB.部分截圖C.僅體檢報(bào)告D.僅接種記錄答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于居民健康檔案重點(diǎn)人群管理記錄（）A.高血壓隨訪表B.糖尿病并發(fā)癥篩查表C.兒童生長監(jiān)測圖D.普通流感就診記錄E.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查表答案：ABCE32.2025版規(guī)范提出的“檔案智能質(zhì)控”包括（）A.邏輯校驗(yàn)B.重復(fù)檔案提醒C.缺失項(xiàng)自動(dòng)標(biāo)紅D.人工電話回訪E.異常值A(chǔ)I預(yù)警答案：ABCE33.居民可授權(quán)以下哪些人員在線調(diào)閱其電子健康檔案（）A.簽約家庭醫(yī)生B.三級醫(yī)院門診醫(yī)生C.商業(yè)保險(xiǎn)核保員D.本人E.戶籍民警答案：ABD34.檔案遷移時(shí)，必須同步移交的數(shù)據(jù)包括（）A.個(gè)人基本信息表B.歷史體檢記錄C.隨訪記錄D.修改日志E.系統(tǒng)操作手冊答案：ABCD35.2025年起，基層機(jī)構(gòu)需對檔案進(jìn)行“隱私脫敏”的場景有（）A.科研導(dǎo)出B.教學(xué)演示C.內(nèi)部質(zhì)控D.向上級報(bào)表E.居民本人查詢答案：AB36.以下哪些行為會(huì)導(dǎo)致檔案質(zhì)控扣分（）A.隨訪記錄滯后7日B.血壓值缺失C.身份證號(hào)錯(cuò)誤D.未上傳死亡記錄E.居民拒絕體檢未記錄原因答案：ABCDE37.2025版規(guī)范提出的“檔案+”服務(wù)包括（）A.檔案+簽約B.檔案+可穿戴設(shè)備C.檔案+醫(yī)保支付D.檔案+長護(hù)險(xiǎn)E.檔案+健身俱樂部答案：ABCD38.居民電子健康檔案的“人臉識(shí)別”認(rèn)證環(huán)節(jié)用于（）A.首次建檔B.修改手機(jī)號(hào)C.授權(quán)家屬查看D.異地遷移E.注銷檔案答案：ABCD39.以下哪些屬于2025版新增的“環(huán)境健康”信息采集內(nèi)容（）A.室內(nèi)PM2.5濃度B.飲水硝酸鹽含量C.噪聲暴露時(shí)長D.紫外線指數(shù)E.綠化覆蓋率答案：ABC40.對檔案系統(tǒng)進(jìn)行“壓力測試”需模擬的場景有（）A.千人在線建檔B.百萬級歷史查詢C.跨省遷移并發(fā)D.區(qū)塊鏈寫入高峰E.系統(tǒng)斷電恢復(fù)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案可以紙質(zhì)與電子形式并存，但電子檔優(yōu)先。（√）42.2025年起，居民可在線一鍵刪除自己的全部檔案。（×）43.檔案遷移后，原機(jī)構(gòu)仍保留30日備份。（√）44.0-6歲兒童檔案不需要記錄過敏史。（×）45.基層醫(yī)生可在未授權(quán)情況下將居民檔案用于科研發(fā)表。（×）46.2025版規(guī)范允許居民選擇“僅本人查看”模式。（√）47.老年人健康體檢表中的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為可選項(xiàng)。（×）48.檔案系統(tǒng)必須支持國家商用密碼算法。（√）49.居民死亡后，其檔案可立即銷毀以節(jié)省空間。（×）50.2025年起，檔案開放接口免費(fèi)向所有商業(yè)APP開放。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，基層機(jī)構(gòu)年度檔案更新率應(yīng)不低于________。答案：90%52.居民健康檔案的國家標(biāo)準(zhǔn)編碼由________位行政區(qū)劃碼加________位順序碼組成。答案：6；1053.2025年起，檔案系統(tǒng)日志保存期限不少于________年。答案：1554.對新建檔的孕產(chǎn)婦，需在孕________周前完成首次產(chǎn)前隨訪記錄。答案：1355.老年人認(rèn)知功能初篩陽性者，應(yīng)在________周內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。答案：256.2025版新增“睡眠健康”模塊，推薦使用的量表為________。答案：PSQI57.居民電子健康檔案通過________技術(shù)實(shí)現(xiàn)跨域身份識(shí)別。答案：CTID（居民身份證網(wǎng)上功能憑證）58.檔案系統(tǒng)遭遇數(shù)據(jù)泄露，機(jī)構(gòu)應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)向縣級衛(wèi)健行政部門報(bào)告。答案：259.2025年起，基層機(jī)構(gòu)需每半年對檔案進(jìn)行________演練，確保災(zāi)備恢復(fù)。答案：應(yīng)急還原60.居民授權(quán)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)調(diào)閱檔案的默認(rèn)有效期為________年。答案：161.2025版規(guī)范提出“檔案瘦身”后，普通門診記錄壓縮保存年限為________年。答案：362.對高血壓患者的年度體檢，必須包含________檢查以評估靶器官損害。答案：心電圖63.兒童檔案中“發(fā)育預(yù)警”標(biāo)識(shí)由________系統(tǒng)自動(dòng)彈出。答案：生長監(jiān)測64.2025年起，跨省遷移檔案采用________格式進(jìn)行加密傳輸。答案：SM265.居民在線查看檔案時(shí)，系統(tǒng)需通過________進(jìn)行實(shí)時(shí)水印追溯。答案：動(dòng)態(tài)二維碼66.2025版規(guī)范要求，基層機(jī)構(gòu)需設(shè)立________崗位專門負(fù)責(zé)檔案隱私審計(jì)。答案：信息安全員67.對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪，其危險(xiǎn)性評估分為________級。答案：668.老年人健康體檢表中的“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”評分≥________分需納入高危管理。答案：469.2025年起，檔案系統(tǒng)需支持________語言播報(bào)，方便視障居民使用。答案：普通話及方言70.居民死亡后，檔案封存狀態(tài)變更為________。答案：歷史檔案五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版居民健康檔案“動(dòng)態(tài)使用率”指標(biāo)的計(jì)算公式及提升策略。答案：（1）計(jì)算公式：動(dòng)態(tài)使用率=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)有動(dòng)態(tài)更新的檔案人數(shù)/同期建檔總?cè)藬?shù)×100%。（2）提升策略：①簽約醫(yī)生在每次服務(wù)后2小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)錄入；②利用可穿戴設(shè)備自動(dòng)上傳血壓、血糖、步數(shù)數(shù)據(jù)；③設(shè)置“紅黃綠”預(yù)警，對連續(xù)3個(gè)月無動(dòng)態(tài)記錄人群推送體檢優(yōu)惠券；④將更新率與績效獎(jiǎng)金掛鉤，低于85%扣減5%績效；⑤每季度開展“檔案開放日”，鼓勵(lì)居民自查并補(bǔ)充信息。72.闡述檔案跨省遷移的完整流程及技術(shù)要點(diǎn)。答案：流程：①居民在遷入地基層機(jī)構(gòu)提出書面申請并人臉識(shí)別認(rèn)證；②遷入地系統(tǒng)生成遷移工單，上傳至省級交換平臺(tái)；③遷出地系統(tǒng)在7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)打包，包含基本信息、體檢、隨訪、日志；④省級平臺(tái)采用SM2加密、區(qū)塊鏈時(shí)間戳固化后傳輸；⑤遷入地解密并寫入本地庫，原庫標(biāo)記“已遷出”并保留30日備份；⑥居民收到短信確認(rèn)，可在線查看遷移軌跡。技術(shù)要點(diǎn)：使用國家衛(wèi)健委統(tǒng)一的《健康檔案交換數(shù)據(jù)集V2025》；采用HTTPS雙向證書校驗(yàn)；傳輸過程使用國密SM4對稱加密；對大于100MB的影像采用分片傳輸與斷點(diǎn)續(xù)傳；遷移失敗自動(dòng)重試3次并報(bào)警。73.結(jié)合實(shí)例說明“檔案+可穿戴設(shè)備”在糖尿病管理中的應(yīng)用效果。答案：實(shí)例：某社區(qū)200名糖尿病患者佩戴具備GPRS功能的動(dòng)態(tài)血糖儀，設(shè)備每15分鐘上傳一次血糖值至電子檔案。系統(tǒng)設(shè)定目標(biāo)范圍3.9-10.0mmol/L，超出即觸發(fā)三級預(yù)警：①一級（>13.9）短信提醒患者；②二級（>16.7）電話干預(yù)；③三級（<3.9或>20）同步推送至簽約醫(yī)生并啟動(dòng)120急救。運(yùn)行6個(gè)月后，該人群平均糖化血紅蛋白由8.1%降至7.2%，低血糖事件減少42%，急診人次下降35%，患者滿意度提升28%。醫(yī)生通過檔案后臺(tái)可查看72小時(shí)血糖波動(dòng)曲線，據(jù)此調(diào)整用藥與運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.案例：李先生，58歲，戶籍A市，在B市務(wù)工5年，已在B市建立健康檔案并簽約家庭醫(yī)生。2025年3月，李先生因胸痛到B市某三甲醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑急性冠脈綜合征，需立即調(diào)閱其在A市的既往心電圖與血脂記錄，但系統(tǒng)提示“未授權(quán)”。問題：（1）分析授權(quán)失敗原因；（2）給出解決方案；（3）提出避免類似事件的長效機(jī)制。答案：（1）原因：①李先生未在“國家健康檔案開放”小程序中勾選“三級醫(yī)院急診調(diào)閱”選項(xiàng)；②A市與B市雖完成省級平臺(tái)對接，但急診場景下未開通“一鍵急救授權(quán)”通道；③李先生在A市的檔案設(shè)置級別為L1（僅基層機(jī)構(gòu)），未對三級醫(yī)院開放。（2）解決方案：①醫(yī)生通過急診綠色通道功能發(fā)起“臨時(shí)急救授權(quán)”，系統(tǒng)向李先生手機(jī)發(fā)送動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼，李先生通過人臉識(shí)別后30分鐘內(nèi)開放全部記錄；②若李先生意識(shí)不清，由醫(yī)院倫理委員會(huì)兩名成員聯(lián)合簽名，經(jīng)市級衛(wèi)健信息中心臨時(shí)解鎖，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄授權(quán)手續(xù)；③同步將A市最近一年體檢、心電圖、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)以PDF加密形式推送至B市急診系統(tǒng)。（3）長效機(jī)制：①2025年6月底前，各省完成“急救授權(quán)”白名單，對胸痛中心、卒中中心默認(rèn)開通臨時(shí)調(diào)閱權(quán)限；②推廣“可信電子憑證+區(qū)塊鏈”技術(shù)，實(shí)現(xiàn)跨市授權(quán)記錄不可篡改；③居民簽約時(shí)默認(rèn)勾選“急診場景授權(quán)”，可事后追溯與撤銷；④建立跨省授權(quán)爭議仲裁平臺(tái)，48小時(shí)內(nèi)完成申訴處理；⑤將授權(quán)失敗事件納入醫(yī)院三甲評審一票否決條款，倒逼機(jī)構(gòu)完善接口。75.案例：某縣2025年