護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)10項(xiàng)題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B3.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B4.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且生活部分自理的患者答案：D6.成人正常尿量一般為（）A.400～800ml/24hB.800～1200ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～3000ml/24h答案：C7.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.護(hù)士安排決定D.病情及局部受壓情況答案：D8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液瓶掛得太高D.患者肢體位置不當(dāng)答案：A10.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)在標(biāo)本中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.飲食護(hù)理D.用藥護(hù)理答案：ABCD2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的做法是（）A.動(dòng)作輕柔、敏捷B.減少翻動(dòng)和暴露C.水溫調(diào)節(jié)在40～45℃D.注意觀察患者反應(yīng)答案：ABD3.下列哪些情況禁忌測(cè)量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.精神異常D.口腔疾患答案：ABCD4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD5.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入答案：ABCD7.下列屬于護(hù)理文件書寫要求的有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要答案：ABCD8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿誤入陰道應(yīng)拔出后重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABD9.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者答案：ABCD10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.采取舒適的體位C.合理應(yīng)用止痛藥物D.進(jìn)行心理護(hù)理答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在38～40℃。（）答案：×2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊可使血壓測(cè)量值偏低。（）答案：√3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°～40°。（）答案：√4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：√5.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√8.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）答案：√9.采集血標(biāo)本時(shí)，為防止溶血，應(yīng)避免劇烈震蕩。（）答案：√10.醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩；改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡述靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法。答案：故障有溶液不滴，如針頭滑出血管外應(yīng)另選血管重新穿刺等；茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶等；茂菲滴管內(nèi)液面過低，擠壓滴管；輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴且有阻力無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史等；準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液；嚴(yán)格掌握操作方法；試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素；注射后觀察30分鐘，防止遲緩性過敏反應(yīng)。4.簡述為患者進(jìn)行鼻飼的操作要點(diǎn)。答案：先核對(duì)患者，清潔鼻腔；測(cè)量插入長度，潤滑胃管前端后緩慢插入；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定；灌注食物或藥物，速度適中；灌注完畢后反折胃管末端，妥善固定。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心解釋操作目的、過程等，消除患者恐懼；操作技術(shù)熟練，減輕患者痛苦；關(guān)注患者心理需求，給予安慰鼓勵(lì)；取得家屬支持，共同勸說患者配合。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防交叉感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；做好病房環(huán)境清潔消毒；合理安排病房，避免感染患者與易感者接觸；加強(qiáng)手衛(wèi)生，正確處理醫(yī)療廢物；規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品。3.討論如何為長期臥床患者做好皮膚護(hù)理。答案：定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止局部受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物等；選擇合適的床上用品，避免皮膚摩