頸椎病損切除術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，55歲，中學(xué)教師，因“反復(fù)頸部疼痛伴雙上肢麻木3年，加重伴行走不穩(wěn)1月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部酸脹疼痛，伴雙側(cè)肩部放射痛，偶有雙手指尖麻木，夜間平臥時(shí)癥狀加重，活動(dòng)后稍緩解，曾在外院診斷為“頸椎病”，予頸椎牽引、理療及口服“布洛芬”等藥物治療后癥狀可暫時(shí)緩解。1月前患者勞累后上述癥狀明顯加重，雙手麻木范圍擴(kuò)大至掌指關(guān)節(jié)，持物時(shí)出現(xiàn)無力感，如握筆寫字時(shí)手抖、系紐扣困難，同時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，走路時(shí)有“踩棉花感”，夜間需家人攙扶行走，為求進(jìn)一步治療來我院就診，門診以“頸椎管狹窄癥（C3-C6）”收入骨科病房。（二）現(xiàn)病史與既往史現(xiàn)病史：患者入院時(shí)神志清楚，精神尚可，頸部活動(dòng)受限，前屈約30°、后伸約15°、左右旋轉(zhuǎn)各約45°，頸肩部壓痛（+），雙側(cè)肩胛提肌緊張。雙側(cè)上肢自肘部以下感覺減退，以橈側(cè)為主，雙手握力左3級(jí)、右4級(jí)（握力計(jì)測(cè)量：左18kg，右25kg），雙側(cè)Hoffmann征（+）。雙下肢肌力左4級(jí)、右4級(jí)，肌張力稍增高，膝腱反射、跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（±），閉目難立征（+）。VAS疼痛評(píng)分7分（0-10分制），NDI頸椎功能障礙x65分（重度功能障礙）?；颊呤秤咔芳眩笮”阏?，近1月體重下降約3kg。既往史：高血壓病史8年，最高血壓160/95mmHg，長(zhǎng)期規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。個(gè)人史：吸煙30年，每日約10支，未戒煙；偶飲酒，少量?；橛?、家族史無特殊。（三）輔助檢查1.影像學(xué)檢查：頸椎X線片（2025-10-20）示：頸椎生理曲度變直，C3-C6椎體邊緣骨質(zhì)增生，C5-C6椎間隙變窄，椎間孔變小。頸椎CT（2025-10-21）示：C3-C6椎管矢狀徑變窄，最小處約6mm，C4-C5、C5-C6椎間盤突出，相應(yīng)節(jié)段脊髓受壓，黃韌帶肥厚。頸椎MRI（2025-10-22）示：C3-C6脊髓受壓，T2WI示脊髓內(nèi)高信號(hào)影，提示脊髓變性，C4-C5椎間盤向后突出約5mm，C5-C6椎間盤向后突出約6mm，伴黃韌帶肥厚。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，血紅蛋白135g/L，血小板220×10?/L。凝血功能：PT11.5s，APTT35s，INR1.05。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶28U/L，血肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血鈣2.3mmol/L。空腹血糖5.6mmol/L。血脂：總膽固醇5.2mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L。3.神經(jīng)電生理檢查：肌電圖（2025-10-23）示：雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅降低，感覺傳導(dǎo)速度異常，提示頸神經(jīng)根損害。（四）護(hù)理評(píng)估總結(jié)患者主要存在以下護(hù)理問題：①急性疼痛：與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；②肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙：與脊髓及神經(jīng)根受壓導(dǎo)致神經(jīng)功能受損有關(guān)；③有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與下肢肌力減退、行走不穩(wěn)有關(guān)；④焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏：缺乏頸椎病手術(shù)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及康復(fù)鍛煉方法；⑥潛在并發(fā)癥：切口出血、感染、腦脊液漏、喉頭水腫、深靜脈血栓形成等。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到有效控制，VAS評(píng)分降至3分以下。2.患者肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能逐漸改善，雙手握力提高至4級(jí)及以上，雙下肢肌力恢復(fù)至5級(jí)，行走不穩(wěn)癥狀緩解，能獨(dú)立行走。3.患者住院期間無跌倒、墜床等意外傷害發(fā)生。4.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護(hù)理。5.患者及家屬掌握頸椎病手術(shù)相關(guān)護(hù)理知識(shí)及康復(fù)鍛煉方法。6.患者術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。（二）護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)1.疼痛管理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，配合物理治療，觀察疼痛緩解情況。2.神經(jīng)功能觀察與護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)四肢感覺、運(yùn)動(dòng)及反射變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能異常。3.安全護(hù)理：采取防跌倒措施，協(xié)助患者日?；顒?dòng)，確保安全。4.心理護(hù)理：與患者溝通交流，給予心理支持，緩解焦慮情緒。5.健康宣教：向患者及家屬講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉方法。6.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：做好切口護(hù)理、病情觀察，預(yù)防并及時(shí)處理各類并發(fā)癥。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.疼痛護(hù)理患者入院時(shí)VAS疼痛評(píng)分7分，遵醫(yī)囑給予塞來昔布膠囊200mgpobid，用藥后30分鐘評(píng)估疼痛變化，患者疼痛評(píng)分降至5分。同時(shí)給予頸椎牽引護(hù)理，采用枕頜帶牽引，牽引重量從3kg開始，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加至5kg，每日2次，每次30分鐘。牽引過程中密切觀察患者有無頭暈、惡心等不適，若出現(xiàn)不適立即停止?fàn)恳?。指?dǎo)患者采取舒適體位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部劇烈活動(dòng)，頸部墊軟枕維持生理曲度。夜間睡眠時(shí)使用頸椎保健枕，高度約8-10-，保持頸部放松。經(jīng)過3天護(hù)理，患者VAS疼痛評(píng)分降至4分。2.安全護(hù)理患者存在行走不穩(wěn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)（Morse評(píng)分70分）。立即采取防跌倒措施：在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)；保持病房地面干燥、整潔，清除障礙物；病房光線充足，夜間開啟地?zé)?；將呼叫器、水杯等常用物品放在患者隨手可及處；協(xié)助患者起床、如廁、行走，必要時(shí)使用助行器；指導(dǎo)患者穿防滑鞋，衣褲不宜過長(zhǎng)。每日交接班時(shí)重點(diǎn)評(píng)估患者下肢肌力及行走情況，確?；颊呋顒?dòng)安全。住院期間患者未發(fā)生跌倒、墜床等意外。3.心理護(hù)理患者因擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，出現(xiàn)焦慮情緒，SAS焦慮自評(píng)x評(píng)分65分（中度焦慮）。主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其擔(dān)憂，向患者介紹頸椎病損切除術(shù)的手術(shù)方法、成功率及本院開展此類手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，展示同類患者術(shù)后康復(fù)的案例。與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴、支持患者，給予情感安慰。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次15分鐘，幫助緩解焦慮情緒。經(jīng)過干預(yù)，患者焦慮情緒明顯緩解，SAS評(píng)分降至50分（輕度焦慮），能積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。4.術(shù)前準(zhǔn)備（1）完善術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心電圖、胸片等術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果及時(shí)回報(bào)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通?；颊哐愿撸t(yī)生給予阿托伐他汀鈣片20mgqnpo，囑患者低脂飲食。（2）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日剃除頸后及耳后毛發(fā)（范圍上至枕骨粗隆，下至雙肩，兩側(cè)至耳后），清潔皮膚，避免損傷皮膚。指導(dǎo)患者洗澡，更換清潔病號(hào)服。（3）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練，方法為深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次20分鐘，以增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部感染?；颊哂形鼰熓?，勸其術(shù)前戒煙，告知吸煙對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的危害，患者表示配合，術(shù)前3天開始戒煙。（4）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。術(shù)前晚給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g沖服行腸道準(zhǔn)備，確保腸道清潔。（5）藥物準(zhǔn)備：術(shù)前遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1gim、阿托品0.5mgim，以鎮(zhèn)靜、減少呼吸道分泌物。（6）體位訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前體位訓(xùn)練，包括去枕平臥及頸部制動(dòng)體位，每日2次，每次30分鐘，以適應(yīng)手術(shù)體位，減少術(shù)中不適。5.健康宣教向患者及家屬講解頸椎病損切除術(shù)的目的、手術(shù)過程、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施。告知患者術(shù)后頸部制動(dòng)的重要性，指導(dǎo)患者術(shù)后如何正確翻身、坐起、下床活動(dòng)。向患者及家屬發(fā)放頸椎病康復(fù)鍛煉手冊(cè)，講解術(shù)后早期及恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉方法，如頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、四肢功能鍛煉等。告知患者術(shù)前術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，術(shù)前清淡飲食，術(shù)后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。（二）術(shù)后護(hù)理1.病情觀察（1）生命體征監(jiān)測(cè)：患者術(shù)后返回病房，給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，每30分鐘記錄1次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)記錄1次，4小時(shí)后改為每2小時(shí)記錄1次。患者術(shù)后體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg，血氧飽和度98%。術(shù)后6小時(shí)體溫升至37.8℃，給予物理降溫（溫水擦?。?，30分鐘后體溫降至37.4℃。術(shù)后24小時(shí)體溫恢復(fù)正常。（2）切口護(hù)理：觀察切口敷料有無滲血、滲液，切口周圍有無紅腫、疼痛。術(shù)后切口敷料干燥，無明顯滲血滲液。術(shù)后24小時(shí)更換切口敷料，觀察切口愈合情況，切口邊緣整齊，無紅腫、滲液。遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5givgttbid預(yù)防感染，共使用3天。（3）神經(jīng)功能觀察：密切觀察患者四肢感覺、運(yùn)動(dòng)及反射變化，與術(shù)前對(duì)比，評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。術(shù)后6小時(shí)患者雙側(cè)上肢麻木癥狀稍有緩解，雙手握力左3+級(jí)、右4級(jí)；雙下肢肌力左4級(jí)、右4級(jí)，肌張力較前降低。術(shù)后24小時(shí)患者雙手握力左4級(jí)、右4+級(jí)，雙下肢肌力左4+級(jí)、右4+級(jí)，雙側(cè)Hoffmann征（±），Babinski征（-），閉目難立征（±）。術(shù)后72小時(shí)患者雙手握力左4+級(jí)、右5級(jí)，雙下肢肌力左5級(jí)、右5級(jí)，行走不穩(wěn)癥狀明顯緩解，可在家人攙扶下短距離行走。（4）腦脊液漏觀察：觀察患者切口敷料有無淡紅色滲液，有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予頭低腳高位，切口處加壓包扎，遵醫(yī)囑給予脫水、抗感染治療?；颊咝g(shù)后未出現(xiàn)腦脊液漏。（5）喉頭水腫觀察：觀察患者有無聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等喉頭水腫表現(xiàn)。術(shù)后6小時(shí)患者出現(xiàn)輕微聲音嘶啞，告知患者避免說話過多，多飲水，遵醫(yī)囑給予地塞米松5mgivgttqd，連用2天。術(shù)后24小時(shí)聲音嘶啞癥狀緩解。2.體位護(hù)理術(shù)后患者取去枕平臥，頸部墊薄枕（高度約3-5-），保持頸椎中立位，避免頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)。翻身時(shí)采取軸線翻身法，由2名護(hù)士協(xié)助，一人固定頭部，一人協(xié)助翻身，保持頭、頸、軀干在同一水平線上，避免頸部扭曲。術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者床上坐起，坐起時(shí)先將患者頭部緩慢抬起，用枕頭支撐頸部，再協(xié)助患者坐起。術(shù)后24小時(shí)協(xié)助患者下床活動(dòng)，下床時(shí)先坐起片刻，無頭暈、惡心等不適再站立，站立時(shí)有人攙扶，避免突然站立導(dǎo)致體位性低血壓。3.疼痛護(hù)理術(shù)后患者訴切口疼痛，VAS評(píng)分5分，遵醫(yī)囑給予氟比洛芬酯注射液100mgivgttq12h。用藥后1小時(shí)評(píng)估疼痛，VAS評(píng)分降至3分。指導(dǎo)患者采取放松療法，如聽輕音樂、深呼吸等，分散注意力，緩解疼痛。術(shù)后48小時(shí)患者疼痛明顯緩解，VAS評(píng)分降至2分，遵醫(yī)囑停用氟比洛芬酯注射液，改為口服塞來昔布膠囊200mgbid。術(shù)后72小時(shí)患者VAS評(píng)分降至1分。4.飲食護(hù)理術(shù)后6小時(shí)患者無惡心、嘔吐等不適，給予流質(zhì)飲食（米湯、稀藕粉），少量多餐。術(shù)后12小時(shí)給予半流質(zhì)飲食（小米粥、爛面條）。術(shù)后24小時(shí)給予軟食（饅頭、蔬菜泥）。術(shù)后48小時(shí)過渡到普食，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物。指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量約2000ml，保持大便通暢?；颊咝g(shù)后食欲逐漸恢復(fù)，進(jìn)食良好。5.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理（1）深靜脈血栓形成預(yù)防：患者術(shù)后臥床期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸），每小時(shí)10-15次；進(jìn)行g(shù)u四頭肌收縮訓(xùn)練，每小時(shí)10-15次。協(xié)助患者定時(shí)翻身，按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后24小時(shí)協(xié)助患者下床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間。遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000IUihqd，預(yù)防深靜脈血栓形成，共使用7天。術(shù)后復(fù)查下肢血管超聲，未見深靜脈血栓形成。（2）肺部感染預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，每2小時(shí)1次。協(xié)助患者翻身、拍背，拍背時(shí)從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打，力度適中。給予霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg），每日2次，每次15分鐘，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出?；颊咝g(shù)后咳嗽有力，痰液能順利咳出，未發(fā)生肺部感染。（3）尿潴留預(yù)防：術(shù)后指導(dǎo)患者定時(shí)排尿，每2-3小時(shí)1次。若患者出現(xiàn)排尿困難，給予下腹部熱敷、聽流水聲等誘導(dǎo)排尿措施。患者術(shù)后排尿通暢，未發(fā)生尿潴留。6.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)（1）術(shù)后早期鍛煉（術(shù)后1-3天）：指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，患者取坐位或臥位，緩慢收縮頸部肌肉，保持5秒后放松，重復(fù)10-15次，每日3次。進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展，肘關(guān)節(jié)屈伸，腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)屈伸，膝關(guān)節(jié)屈伸，踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸等，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日3次。（2）術(shù)后恢復(fù)期鍛煉（術(shù)后4天至出院）：在早期鍛煉基礎(chǔ)上，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和難度。指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部緩慢前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作幅度從小到大，保持3-5秒后回到中立位，重復(fù)10-15次，每日3次。進(jìn)行肩胛骨內(nèi)收、外展訓(xùn)練，患者取坐位，雙手自然下垂，肩胛骨向后、向內(nèi)收縮，保持5秒后放松，重復(fù)10-15次，每日3次。指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，從短距離慢步行走開始，逐漸增加步行距離和速度，每日2-3次，每次15-30分鐘。（三）出院指導(dǎo)1.體位與活動(dòng)：出院后繼續(xù)保持頸椎中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作（每工作1小時(shí)休息10-15分鐘，活動(dòng)頸部），避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕，高度適宜（8-10-）。避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭、仰頭動(dòng)作，防止頸椎損傷。2.飲食指導(dǎo)：保持均衡飲食，繼續(xù)進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。戒煙限酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。3.康復(fù)鍛煉：堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、頸部緩慢活動(dòng)訓(xùn)練、四肢功能鍛煉等，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。避免過度勞累，鍛煉過程中若出現(xiàn)不適，立即停止鍛煉，休息片刻，必要時(shí)就醫(yī)。4.傷口護(hù)理：出院時(shí)切口已拆線，告知患者保持切口部位清潔干燥，避免搔抓、摩擦切口，若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時(shí)就醫(yī)。5.用藥指導(dǎo)：患者高血壓病史，繼續(xù)規(guī)律口服硝苯地平緩釋片20mgbid，監(jiān)測(cè)血壓變化，將血壓控制在理想范圍。血脂稍高，繼續(xù)口服阿托伐他汀鈣片20mgqn，定期復(fù)查血脂。6.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來院復(fù)查頸椎X線片或MRI，評(píng)估頸椎恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頸部疼痛加重、肢體麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)體化：根據(jù)患者術(shù)前術(shù)后疼痛評(píng)分，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，從口服藥物到靜脈用藥，再到逐漸減量，實(shí)現(xiàn)了疼痛的有效控制，患者舒適度明顯提高。同時(shí)結(jié)合物理治療和放松療法，多元化緩解疼痛，效果良好。2.神經(jīng)功能觀察細(xì)致：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者四肢感覺、運(yùn)動(dòng)及反射變化，與術(shù)前進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了依據(jù)。患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好，未出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化。3.康復(fù)鍛煉系統(tǒng)化：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)階段，制定了個(gè)體化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，從早期的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練到恢復(fù)期的頸部活動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。4.并發(fā)癥預(yù)防到位：針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的深靜脈血栓形成、肺部感染、尿潴留等并發(fā)癥，采取了有效的預(yù)防措施，如踝泵運(yùn)動(dòng)、gu四頭肌收縮訓(xùn)練、霧化吸入、定時(shí)排尿等，患者術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前健康宣教深度不夠：雖然向患者及家屬進(jìn)行了健康宣教，但在術(shù)后康復(fù)鍛煉的細(xì)節(jié)方面講解不夠詳細(xì)，導(dǎo)致患者在術(shù)后早期進(jìn)行頸部活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)動(dòng)作不規(guī)范的情況，經(jīng)