1《全科醫(yī)生老年亞專長培訓(xùn)規(guī)范》編制說明一、任務(wù)來源人口老齡化是當(dāng)前社會人口結(jié)構(gòu)變化的主要趨勢，由此帶來了一系列經(jīng)濟(jì)、社會、倫理和醫(yī)學(xué)等問題。老年群體作為全科醫(yī)生重點(diǎn)服務(wù)的人群，在生理、心理和社會行為方式等方面具有獨(dú)特性，全科醫(yī)生需掌握老年人的未分化疾病、慢性病和共病診治、老年功能評估和康復(fù)等專業(yè)技能，因此有必要規(guī)范全科醫(yī)生的老年亞專長能力培訓(xùn)。本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院提出，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)二、編制工作簡要過程（包括主要參加單位、工作組成員名單及其所做的工作等）（一）起草單位及起草人主要起草單位為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會公共健康服務(wù)分會、蘇州市相城區(qū)元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（蘇州市相城區(qū)皮膚病醫(yī)院）、杭州市西湖區(qū)靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州市拱墅區(qū)康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體蘭亭分院、深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院。2主要起草人為任菁菁、毛壽龍、馬慶華、方舟、沈雅婧、鄭園、唐平、葛偉。（二）標(biāo)準(zhǔn)起草組人員主要分工情況如下：任菁菁統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整個項目的開展和進(jìn)度管理，毛壽龍為項目開展配置足夠的資源，馬慶華確定標(biāo)準(zhǔn)的定位、框架，組織研討，形成共識。任菁菁是標(biāo)準(zhǔn)編制工作的核心技術(shù)骨干，方舟主要負(fù)責(zé)收集、整理有關(guān)政策、技術(shù)文件資料，沈雅婧、鄭園園、唐平和葛偉起草標(biāo)準(zhǔn)，完善條款表述，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)格式等，具體落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)起草編制過程工作要求，包括參與標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)研、協(xié)助查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料、提供完善修改思路等。目前主要起草過程為立項起草階段、征求意見階段、專家討論修改階段、技術(shù)審查階段、報批審查階段。由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會公共健康服務(wù)分會、蘇州市相城區(qū)元和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（蘇州市相城區(qū)皮膚病醫(yī)院）、杭州市西湖區(qū)靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州市拱墅區(qū)康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體蘭亭分院、深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院等作為主要起草單位，成立涵蓋全科醫(yī)學(xué)專家、老年醫(yī)學(xué)專家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任等跨專業(yè)編制團(tuán)隊，形成編制工作方案，明確分工和各階段工作任務(wù)。制定標(biāo)準(zhǔn)編制進(jìn)度表并定期匯報工作進(jìn)度，保證標(biāo)準(zhǔn)編制進(jìn)度可控。3北京召開《老年亞專長全科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)范》立項會。經(jīng)表決，委員一致同意該標(biāo)準(zhǔn)通過立項。老年醫(yī)學(xué)科和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公開征求意見，同時定向征求國家或省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)基地和老年醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)基地的三級綜合性醫(yī)院、專家意見。結(jié)合所征求的意見完善標(biāo)準(zhǔn)草案后，擬于2025年12月組織來自標(biāo)準(zhǔn)方面、醫(yī)療方面的專家，開展討論會。編制組充分吸收有關(guān)意見后修改完善，形成標(biāo)準(zhǔn)送審稿及送審階段編制說明。三、編制背景（包括采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的程度，以及與國內(nèi)、外同類標(biāo)準(zhǔn)水平的對比情況等）(一）編制背景康需求持續(xù)上升，老年科醫(yī)生數(shù)量相對不足，迫切需要具有老年亞專長的全科醫(yī)生作為力量支持。目前國內(nèi)全科醫(yī)生老年亞專長培訓(xùn)的專業(yè)化及規(guī)范化程度差異較大，需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)提供技術(shù)指引。(二）對比國內(nèi)同類標(biāo)準(zhǔn)4國家已出臺全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)內(nèi)對全科醫(yī)生老年亞專長培訓(xùn)也有一定探索，西方發(fā)達(dá)國家也已形成全科醫(yī)生亞專長相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及專家共識。在此基礎(chǔ)上總結(jié)歸納國內(nèi)全科醫(yī)生服務(wù)老年患者群體的經(jīng)驗(yàn)，形成更為廣泛的共識標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍內(nèi)推廣，將進(jìn)一步促進(jìn)我國老年人健康照護(hù)領(lǐng)域的發(fā)展。編制組通過對美國、英國、澳大利亞、加拿大等發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)化組織權(quán)威網(wǎng)站搜尋，最終收集到國際標(biāo)準(zhǔn)共4份。對比國際和國外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)針對師資力量、場地設(shè)施、培訓(xùn)內(nèi)容和考核要求等方面。四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系（包括與技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、公式、性能要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則等相關(guān)的論據(jù)；采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的，說明采標(biāo)程度，以及與國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)水平的對比情況；修訂標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)增列新舊標(biāo)準(zhǔn)水平的對比；廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議等）年人能力評估規(guī)范》要求進(jìn)行制定。2.內(nèi)容協(xié)調(diào)一致。本標(biāo)準(zhǔn)與國家現(xiàn)行有效的全科醫(yī)生培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)保持協(xié)調(diào)一致，符合相關(guān)學(xué)科理論。3.條款合理適用。本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容直觀，指導(dǎo)性強(qiáng)。充分結(jié)合了國內(nèi)老年人群體醫(yī)療服務(wù)需求和既往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，注重應(yīng)用性，能滿足實(shí)際需求。5五、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的說明，主要技術(shù)指標(biāo)參數(shù)、試驗(yàn)驗(yàn)證的論述。（把相應(yīng)的技術(shù)條款確定的依據(jù)或者試驗(yàn)驗(yàn)證的情況在本部分做補(bǔ)充說明）（一）主要內(nèi)容第一章范圍本文件提出了全科醫(yī)生老年亞專長規(guī)范培訓(xùn)的原則，給出了培訓(xùn)基本要求、培訓(xùn)規(guī)范、培訓(xùn)管理的指引。本文件適用于國家級或省級醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地開展全科醫(yī)生老年亞專長培訓(xùn)。第二章規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件為WS/T525《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》、GB/T42195-2022《老年人能力評估規(guī)范》。第三章術(shù)語和定義本章對文件中涉及的有關(guān)術(shù)語進(jìn)行了定義，主要包含全科醫(yī)生、老年亞專長全科醫(yī)生、健康促進(jìn)等。第四章基本要求本章對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)對象和培訓(xùn)師資提出了明確的要求。第五章培訓(xùn)規(guī)范本章對培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)模式作出了清晰的規(guī)范。第六章管理本章對機(jī)構(gòu)管理、培訓(xùn)對象管理和考核管理構(gòu)造重要的質(zhì)量保（二）主要技術(shù)指標(biāo)參數(shù)及相應(yīng)的技術(shù)條款確定的依據(jù)或者試驗(yàn)驗(yàn)證的情況61、主要技術(shù)指標(biāo)參數(shù)及相應(yīng)的技術(shù)條款確定的依據(jù)（1）標(biāo)準(zhǔn)的定位及名稱：目前標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容重點(diǎn)突出專業(yè)素養(yǎng)、技能培訓(xùn)和考核要求，在內(nèi)容上具有全國普適性、引導(dǎo)性，并兼具一定的前瞻性。（2）標(biāo)準(zhǔn)框架：查閱國內(nèi)各學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)規(guī)范并進(jìn)行比對，總結(jié)各學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)共性及亮點(diǎn)內(nèi)容，以提升專業(yè)能力為基礎(chǔ)，形成包括機(jī)構(gòu)要求、培訓(xùn)制度、師資力量、培訓(xùn)內(nèi)容和質(zhì)量保障等方面的框架，對全科醫(yī)生老年亞專長培訓(xùn)給予指引。在培訓(xùn)制度保障的基礎(chǔ)上，關(guān)注需求導(dǎo)向、能力為先、形式靈活、考核嚴(yán)格，在服務(wù)內(nèi)容中增加醫(yī)學(xué)人文、精神心理支持、社會功能維護(hù)和安全保護(hù)等，倡導(dǎo)搭建老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化老年人生活質(zhì)量提升2、試驗(yàn)驗(yàn)證的情況（略）六、重要分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)七、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議（包括組織措施、技術(shù)措施、過渡辦法等內(nèi)容）本標(biāo)準(zhǔn)建議發(fā)布即實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，將廣泛開展宣貫培訓(xùn)和應(yīng)用推廣。同時，建議相關(guān)培訓(xùn)基地將本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施