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2025年離婚后子女醫(yī)療費用承擔協(xié)議甲方(父/母):__________,性別______,身份證號碼:________________________,住址:________________________,聯(lián)系電話:________________________。乙方(母/父):__________,性別______,身份證號碼:________________________,住址:________________________,聯(lián)系電話:________________________。鑒于甲乙雙方于______年______月______日辦理完畢離婚登記手續(xù),雙方現(xiàn)就離婚后對未成年子女______(姓名)、身份證號碼:________________________(以下簡稱“子女”)的醫(yī)療費用承擔事宜,經(jīng)雙方自愿、平等、充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條子女信息子女______現(xiàn)由甲方/乙方(選擇一方)實際撫養(yǎng),撫養(yǎng)權歸屬以______(法院判決/雙方約定)為準。子女為______(未婚/在學)狀態(tài)。第二條協(xié)議目的雙方本著對子女健康負責、互相協(xié)作的原則,為明確離婚后子女醫(yī)療費用的承擔方式,保障子女享有平等的醫(yī)療權利,特簽訂本協(xié)議。第三條醫(yī)療費用范圍界定1.本協(xié)議所指“醫(yī)療費用”是指因子女疾病治療(包括但不限于門診、住院、手術、檢查、藥品費用等)而產(chǎn)生的、符合以下條件的合理費用:a.醫(yī)療費用應為診斷子女疾病所必需的;b.醫(yī)療費用應取得正規(guī)醫(yī)院出具的發(fā)票及相關病歷、診斷證明等憑證;c.醫(yī)療費用應為符合國家或地方相關規(guī)定、以及子女所在的社會醫(yī)療保險(如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)報銷范圍內(nèi)的合理支出;d.醫(yī)療費用不包括非因疾病治療產(chǎn)生的費用,如整容、健康體檢(非強制或治療需要)、牙科正畸(非治療性)等(具體可協(xié)商增刪)。2.雙方確認,所有約定承擔的醫(yī)療費用均需提供合規(guī)票據(jù)及證明材料作為依據(jù)。第四條醫(yī)療費用承擔方式1.子女發(fā)生的符合本協(xié)議第三條約定的醫(yī)療費用,由甲乙雙方按照以下方式承擔:a./b./c./d.(選擇一種或結(jié)合,以下為示例)a.雙方同意,子女發(fā)生的醫(yī)療費用首先由子女當前實際撫養(yǎng)方墊付。b.墊付方憑合規(guī)的醫(yī)療票據(jù)及費用明細,在醫(yī)療費用發(fā)生后______日內(nèi)(建議10-30日)向另一方進行結(jié)算。c.結(jié)算時,該筆醫(yī)療費用中屬于子女社會醫(yī)療保險應報銷部分,由墊付方先按照醫(yī)保規(guī)定流程辦理報銷,報銷所得款項歸子女所有,不再參與本協(xié)議約定的分攤。d.對于醫(yī)保報銷后的個人自付部分(包括起付線以下、報銷比例外的部分),甲乙雙方同意按照______(例如:各承擔50%;或甲方承擔______%,乙方承擔______%;或根據(jù)實際撫養(yǎng)費比例承擔等,需明確具體比例或金額)的比例,在墊付方結(jié)算時,由另一方將應承擔的部分支付給墊付方。2.若子女同時符合其他醫(yī)療保障(如商業(yè)保險、學校保險等)的賠付條件,其賠付所得款項視為子女財產(chǎn),用于支付相關醫(yī)療費用,超出部分按本協(xié)議約定分攤,不足部分由甲乙雙方按約定比例承擔。第五條費用支付流程與結(jié)算1.墊付方應妥善保管醫(yī)療票據(jù)及相關證明材料,并在結(jié)算時提供給另一方核對。2.雙方對醫(yī)療費用的金額及合規(guī)性無異議后,應在______日內(nèi)(建議10-15日)完成款項支付。3.支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,收款方需提供收款銀行賬戶信息。賬戶信息如下:甲方/乙方(根據(jù)支付方確定):開戶行:________________________,戶名:________________________,賬號:________________________。4.如一方未能按時支付其應承擔的費用,守約方有權要求其支付,并可根據(jù)實際情況要求支付逾期違約金(例如按每日萬分之五計算)。第六條特殊情況處理1.子女若發(fā)生重大疾病或意外傷害,導致短期內(nèi)產(chǎn)生大量醫(yī)療費用,雙方應在費用發(fā)生后______日內(nèi)(建議10日)協(xié)商確定超出常規(guī)范圍的承擔方案。2.若子女撫養(yǎng)關系因法院判決或雙方協(xié)議發(fā)生變更,本協(xié)議的效力及后續(xù)處理方式由雙方另行協(xié)商確定或依據(jù)變更后的撫養(yǎng)權歸屬按本協(xié)議約定執(zhí)行。3.若一方因嚴重經(jīng)濟困難確實無法按本協(xié)議約定承擔其應比例的費用,需提供有效證明材料,并提前告知另一方,雙方可協(xié)商臨時調(diào)整承擔方式,但不得因此免除其法定義務。第七條協(xié)議的生效、變更與解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或按指?。┎⑼瓿呻x婚登記手續(xù)之日起生效。2.本協(xié)議的任何內(nèi)容變更,需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.除本協(xié)議另有約定或雙方協(xié)商一致外,本協(xié)議不得單方面解除。第八條違約責任1.任何一方違反本協(xié)議約定,未能按時、足額承擔其應承擔的醫(yī)療費用份額,構(gòu)成違約。2.違約方應承擔相應的違約責任,賠償因其違約行為給守約方及子女造成的實際損失(包括但不限于墊付的合理費用、因追討費用產(chǎn)生的必要開支等)。3.若一方違約導致子女無法及時獲得必要醫(yī)療救治,給子女健康造成損害的,違約方應承擔相應的法律責任。第九條通知方式雙方之間的任何通知、請求、要求或其他通訊應以書面形式,通過專人遞送、掛號信、傳真或雙方確認的電子郵件等方式發(fā)送至本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式。以專人遞送方式發(fā)送的,簽收日為送達日;以掛號信方式發(fā)送的,寄出后______日(建議5日)為送達日;以傳真或電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)送成功日為送達日。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前______日書面通知另一方。第十條法律適用與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向子女住所地/協(xié)議簽訂地/離婚登記地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條其他1.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議構(gòu)成雙方關于子女醫(yī)療費用承擔的完整協(xié)議,取代此前任何口頭約定或書面約定。3.本協(xié)議一式______份,甲方執(zhí)______份,乙方執(zhí)______份

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