口腔內(nèi)科學考試題（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況答案：D解析：淺齲是牙齒齲壞的早期階段，一般有牙體硬組織脫礦、色澤改變等表現(xiàn)；氟斑牙是在牙齒發(fā)育礦化期，機體攝入過量氟所引起的特殊型牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全。地區(qū)流行情況是鑒別二者的重要參考，淺齲不具有地區(qū)流行性，而氟斑牙有明顯的地區(qū)性分布特點。牙齒色澤改變二者都可能有；淺齲有牙體組織缺損，氟斑牙輕者無實質(zhì)缺損，重者有，不能單純以此鑒別；病變牙位多少也不是關(guān)鍵鑒別點。2.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激、放射痛答案：B解析：中齲是齲損進展到牙本質(zhì)淺層。此時齲洞形成，由于牙本質(zhì)對酸甜冷熱等刺激敏感，所以患者會有酸甜冷熱刺激痛，且刺激去除后癥狀立即消失。A選項描述的是淺齲或健康牙的情況；C選項中自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，中齲一般無自發(fā)痛；D選項放射痛也是牙髓炎的典型癥狀，中齲不會出現(xiàn)。3.深齲的臨床表現(xiàn)是（）A.齲洞形成，遇冷熱刺激痛B.齲洞形成，食物嵌入痛，溫度刺激痛較中齲時加重C.齲洞形成，對溫度、化學刺激較敏感D.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛答案：B解析：深齲齲損已進展到牙本質(zhì)深層。齲洞明顯形成，食物嵌入洞內(nèi)壓迫牙髓可引起疼痛，溫度刺激痛較中齲時加重，因為接近牙髓，牙髓的反應(yīng)更明顯。A選項遇冷熱刺激痛表述不如B全面；C選項對溫度、化學刺激較敏感，沒有突出食物嵌入痛和疼痛程度較中齲加重；D選項自發(fā)痛是牙髓炎表現(xiàn)，深齲一般無自發(fā)痛。4.靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的（）A.機體抵抗力增加B.牙齒再礦化能力增加C.牙面產(chǎn)生齲的環(huán)境消失D.口內(nèi)致齲病菌減少答案：C解析：靜止齲是一種特殊的齲病表現(xiàn)形式，是齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生變化，牙面致齲因素消失，齲損不再繼續(xù)發(fā)展而維持原狀。機體抵抗力增加、牙齒再礦化能力增加和口內(nèi)致齲病菌減少雖然都可能對齲病發(fā)展有一定影響，但不是靜止齲產(chǎn)生的主要原因。5.復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面做在（）A.洞緣牙釉質(zhì)上B.洞壁牙本質(zhì)上C.洞緣牙骨質(zhì)上D.洞緣牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)上答案：A解析：復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面做在洞緣牙釉質(zhì)上。這樣做的目的是增加復(fù)合樹脂與牙體組織的粘接面積，提高粘接強度，同時使樹脂邊緣更美觀，減少邊緣微滲漏。洞壁牙本質(zhì)主要是進行適當?shù)奶幚硪员ＷC樹脂與牙本質(zhì)的良好結(jié)合，而不是做洞緣斜面的部位；牙骨質(zhì)一般不涉及洞緣斜面的操作。6.引起牙髓病的感染途徑有（）A.齲病、牙周病、血源感染B.外傷、發(fā)育異常C.楔狀缺損、齦乳頭炎D.以上都是答案：A解析：牙髓病的感染途徑主要有三種。齲病是最常見的感染途徑，齲壞組織不斷向深部發(fā)展，可累及牙髓；牙周病時，牙周袋內(nèi)的細菌可通過根尖孔、側(cè)支根管等途徑感染牙髓；血源感染是指細菌通過血液循環(huán)到達牙髓引起感染。外傷、發(fā)育異常等可能導(dǎo)致牙髓損傷，但不是主要的感染途徑；楔狀缺損主要影響牙體硬組織，齦乳頭炎主要是牙齦的炎癥，一般不會直接引起牙髓感染。7.急性牙髓炎的疼痛特點為（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.以上都是答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性陣發(fā)性痛，即沒有外界刺激時也會突然發(fā)作疼痛，且疼痛呈陣發(fā)性加劇；夜間痛較為明顯，這可能與夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)；溫度刺激會加劇疼痛，冷、熱刺激都可使疼痛加重，一般在牙髓炎早期對冷刺激更敏感，晚期對熱刺激更敏感。8.慢性牙髓炎的疼痛特點為（）A.劇烈的自發(fā)性痛B.輕微的自發(fā)性鈍痛C.疼痛有持續(xù)過程D.冷熱刺激痛答案：B解析：慢性牙髓炎一般沒有劇烈的自發(fā)性痛，多表現(xiàn)為輕微的自發(fā)性鈍痛，疼痛不尖銳，呈持續(xù)性或陣發(fā)性發(fā)作，但程度較急性牙髓炎輕。疼痛有持續(xù)過程表述不準確，急性牙髓炎也有疼痛持續(xù)過程；冷熱刺激痛在慢性牙髓炎中也可出現(xiàn)，但不是其最具特征性的疼痛特點。9.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的區(qū)別要點是（）A.無自發(fā)痛，有刺激痛B.有自發(fā)痛史C.有溫度刺激痛D.有化學刺激痛答案：A解析：可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織的初期炎癥，主要表現(xiàn)為受到溫度等刺激時產(chǎn)生短暫的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛。不可復(fù)性牙髓炎（如急性牙髓炎、慢性牙髓炎）有自發(fā)痛史或自發(fā)痛表現(xiàn)。有溫度刺激痛和化學刺激痛在可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎中都可能出現(xiàn)，不是二者的區(qū)別要點。10.牙髓切斷術(shù)的原理是切除有炎癥的冠髓，保留正常的（）A.上皮根鞘B.成牙本質(zhì)細胞層C.牙乳頭D.根髓答案：D解析：牙髓切斷術(shù)是在局麻下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。其原理是切除有炎癥的冠髓，保留正常的根髓，使根髓繼續(xù)行使功能，促進牙根的繼續(xù)發(fā)育和根尖孔的閉合。上皮根鞘與牙根發(fā)育有關(guān)，不是牙髓切斷術(shù)保留的對象；成牙本質(zhì)細胞層在冠髓和根髓中都有，該手術(shù)主要目的是保留根髓整體；牙乳頭是形成牙髓和牙本質(zhì)的原始組織，與牙髓切斷術(shù)保留的結(jié)構(gòu)概念不同。11.根管治療術(shù)的步驟為（）A.根管預(yù)備、根管消毒、根管充填B.根管預(yù)備、根管充填、牙體修復(fù)C.根管消毒、根管充填、牙體修復(fù)D.根管預(yù)備、根管消毒、牙體修復(fù)答案：A解析：根管治療術(shù)主要包括三個步驟。首先是根管預(yù)備，通過機械和化學的方法清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)，擴大根管；然后進行根管消毒，使用藥物等方法進一步殺滅根管內(nèi)殘留的細菌；最后進行根管充填，用充填材料嚴密充填根管，防止再感染。牙體修復(fù)是根管治療后為恢復(fù)牙齒外形和功能進行的操作，不屬于根管治療術(shù)本身的步驟。12.急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下，除外（）A.自發(fā)痛B.患牙浮出感C.咬緊牙時痛緩解D.叩診痛答案：C解析：急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀包括自發(fā)痛，疼痛為持續(xù)性、搏動性；患牙有浮出感，感覺牙齒伸長；叩診有明顯疼痛。而咬緊牙時痛緩解是急性牙髓炎的特點，在急性根尖周炎漿液期，咬緊牙會使疼痛加重，因為根尖部壓力增加。13.急性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)下列除外（）A.劇烈持續(xù)的跳痛B.體溫可輕度升高C.根尖區(qū)黏膜下腫脹局限，呈半球形隆起D.區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛答案：C解析：急性根尖周炎骨膜下膿腫階段，疼痛為劇烈持續(xù)的跳痛，患者痛苦不堪；由于炎癥反應(yīng)，體溫可輕度升高；區(qū)域淋巴結(jié)會腫大、壓痛。而根尖區(qū)黏膜下腫脹局限，呈半球形隆起是黏膜下膿腫階段的表現(xiàn)，骨膜下膿腫時，炎癥主要積聚在骨膜下，腫脹范圍較廣，疼痛更劇烈。14.慢性根尖周炎主要的病變類型為（）A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.以上都是答案：D解析：慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，主要的病變類型包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫和根尖周囊腫。根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的早期病變；根尖周膿腫可由根尖周肉芽腫發(fā)展而來；根尖周囊腫多由根尖周膿腫或根尖周肉芽腫轉(zhuǎn)變而來。15.根尖周囊腫的診斷要點如下，除外（）A.X線片根尖周透射區(qū)周邊有白線圍繞B.牙髓活力測驗無反應(yīng)C.根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體D.囊腫穿刺可抽出草綠色液體答案：D解析：根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周透射區(qū)周邊有白線圍繞，這是其典型的影像學特征；由于囊腫形成時牙髓多已壞死，所以牙髓活力測驗無反應(yīng)；當根管開放時，可能有淺黃色透明液體溢出。而囊腫穿刺抽出的液體一般是黃色清亮液體，草綠色液體不是根尖周囊腫穿刺液的典型表現(xiàn)。16.牙周組織包括（）A.牙齦、牙周膜、牙槽骨B.牙齦、牙周膜、牙髓C.牙齦、牙骨質(zhì)、牙槽骨D.牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨答案：A解析：牙周組織是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。牙齦覆蓋在牙槽骨表面和牙頸部，起到保護作用；牙周膜是連接牙根和牙槽骨的結(jié)締組織，具有緩沖、支持等功能；牙槽骨是容納牙根的骨組織。牙髓位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)，不屬于牙周組織；牙骨質(zhì)是覆蓋在牙根表面的硬組織，雖然與牙周組織關(guān)系密切，但單獨表述時，完整的牙周組織應(yīng)是牙齦、牙周膜和牙槽骨。17.牙齦炎的臨床表現(xiàn)為（）A.牙齦出血B.牙齦紅腫C.牙齦質(zhì)地松軟D.以上都是答案：D解析：牙齦炎是牙齦組織的炎癥，主要臨床表現(xiàn)包括牙齦出血，這是牙齦炎最常見的癥狀，刷牙、咬硬物時容易出現(xiàn)；牙齦紅腫，顏色由正常的粉紅色變?yōu)榘导t色，形態(tài)上牙齦邊緣變厚，不再緊貼牙面；牙齦質(zhì)地松軟，正常牙齦質(zhì)地堅韌，炎癥時變得松軟脆弱。18.慢性齦炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：A解析：牙菌斑是慢性齦炎的主要病因。牙菌斑是一種細菌性生物膜，黏附于牙齒表面，不斷產(chǎn)生有害物質(zhì)，刺激牙齦組織引起炎癥。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等都是促進牙菌斑堆積和牙齦炎發(fā)生發(fā)展的局部促進因素，但不是主要病因。19.牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.X線片示牙周膜增寬答案：B解析：牙齦炎和牙周炎都有牙齦炎癥表現(xiàn)，但二者的根本區(qū)別在于有無牙槽骨吸收。牙齦炎主要局限于牙齦組織，沒有牙槽骨的破壞；而牙周炎除了有牙齦炎癥外，還會出現(xiàn)牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙周支持組織破壞，牙齒松動等。牙齦炎癥程度不能作為二者的根本區(qū)別；患者發(fā)病年齡與疾病類型沒有必然聯(lián)系；X線片示牙周膜增寬不是牙周炎與牙齦炎鑒別的關(guān)鍵特征。20.牙周炎的四大主要癥狀是（）A.牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動B.牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動C.牙齦炎癥、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動D.牙齦出血、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動答案：A解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是由于牙齦與牙根分離，齦溝加深所致；牙槽骨吸收，是牙周炎的重要病理改變；牙齒松動，隨著牙槽骨吸收和牙周支持組織破壞，牙齒會逐漸松動。牙齦出血是牙齦炎癥的一種表現(xiàn)；牙周膿腫是牙周炎的一個并發(fā)癥，不是主要癥狀。21.牙周袋的類型不包括（）A.骨上袋B.骨下袋C.復(fù)合袋D.假性牙周袋答案：D解析：牙周袋根據(jù)其形態(tài)和與牙槽骨的關(guān)系可分為骨上袋和骨下袋。骨上袋是牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)纳戏?；骨下袋是牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路?。?fù)合袋是指累及多個牙面的牙周袋。假性牙周袋又稱齦袋，是由于牙齦組織的增生或腫脹，齦緣位置向冠方移動，使齦溝加深，但結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移，不屬于真正意義上的牙周袋，所以一般不將其列入牙周袋的類型中。22.根分叉病變最好發(fā)的牙位是（）A.下頜第一磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第二磨牙D.上頜第二磨牙答案：A解析：根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到一定程度后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)。下頜第一磨牙由于其解剖結(jié)構(gòu)特點，根分叉處的骨質(zhì)較薄，根分叉開口較寬，且承擔的咀嚼力較大，容易積存菌斑等致病因素，所以是根分叉病變最好發(fā)的牙位。上頜第一磨牙、下頜第二磨牙和上頜第二磨牙也可發(fā)生根分叉病變，但發(fā)生率相對下頜第一磨牙較低。23.牙周炎的治療程序一般分為（）A.基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護治療B.基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療C.基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、藥物治療、維護治療D.基礎(chǔ)治療、修復(fù)治療、藥物治療、維護治療答案：A解析：牙周炎的治療程序一般分為四個階段?；A(chǔ)治療是第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治等，以消除菌斑、牙石等局部刺激因素；手術(shù)治療是在基礎(chǔ)治療效果不佳時進行，如牙周翻瓣術(shù)等，以進一步清除病變組織；修復(fù)治療是在牙周炎癥控制后，對缺失牙進行修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能；維護治療是長期的過程，患者需要定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生，防止牙周炎復(fù)發(fā)。藥物治療一般貫穿于整個治療過程，但不是獨立的一個治療階段。24.口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.皰疹性口炎答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，發(fā)病率較高。創(chuàng)傷性潰瘍是由機械性、化學性或物理性刺激引起的口腔黏膜損傷；白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，口腔潰瘍是其常見表現(xiàn)之一，但相對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病率低；皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病，主要表現(xiàn)為成簇的小水皰，破潰后形成潰瘍，也不如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍常見。25.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征為（）A.潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯B.潰瘍表面覆蓋白色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯C.潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍無紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯D.潰瘍表面覆蓋白色假膜，周圍無紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型臨床特征是潰瘍表面覆蓋黃色假膜，這是由纖維素等滲出物形成的；周圍有紅暈帶，是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)；中央凹陷，疼痛明顯，影響患者的進食和說話等。白色假膜不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn)，且周圍一般有紅暈帶。26.口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A解析：口腔念珠菌病是由念珠菌屬感染引起的口腔黏膜疾病，其中白色念珠菌是最主要的病原菌，致病性最強，在健康人口腔、胃腸道、陰道等部位也可存在，但在某些因素影響下可大量繁殖致病。熱帶念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌等也可引起感染，但相對白色念珠菌較少見。27.雪口病的病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.衣原體感染答案：C解析：雪口病即急性假膜型念珠菌口炎，是由真菌感染引起的，主要病原菌是白色念珠菌。細菌感染可引起口腔黏膜的其他炎癥性疾病，如球菌性口炎等；病毒感染可導(dǎo)致皰疹性口炎等疾病；衣原體感染一般不引起口腔黏膜的典型病變。28.地圖舌的病損表現(xiàn)為（）A.紅色區(qū)可糜爛B.絲狀乳頭萎縮，呈剝脫狀C.病損位置固定D.病損表面光滑，無舌苔答案：B解析：地圖舌的病損表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮，呈剝脫狀，形成紅色光滑的區(qū)域，周圍有白色或黃白色的邊緣。紅色區(qū)一般無糜爛；病損位置不固定，具有游走性的特點；病損表面并非完全無舌苔，只是在萎縮區(qū)域舌苔缺失。29.溝紋舌的治療原則是（）A.清除溝內(nèi)食物殘屑B.抗菌消炎C.避免辛辣刺激食物D.以上都是答案：D解析：溝紋舌一般無自覺癥狀，但溝內(nèi)易存留食物殘屑，細菌滋生，所以需要清除溝內(nèi)食物殘屑；當有炎癥時可進行抗菌消炎治療；避免辛辣刺激食物可以減少對舌部的刺激，防止癥狀加重。30.口角炎的治療原則是（）A.局部涂擦抗生素軟膏B.補充維生素C.去除病因D.以上都是答案：D解析：口角炎的病因多樣，可能與感染、營養(yǎng)缺乏、不良習慣等有關(guān)。局部涂擦抗生素軟膏可用于治療細菌或真菌感染引起的口角炎；補充維生素（如維生素B族等）對于因營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的口角炎有治療作用；去除病因是治療的關(guān)鍵，如糾正舔口角等不良習慣，改善口腔衛(wèi)生等。二、多選題（每題2分，共20分）1.齲病的病因包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD解析：齲病是一種多因素疾病，其病因包括細菌、食物、宿主和時間四個主要因素。細菌是齲病發(fā)生的必要條件，主要是變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌；食物中的碳水化合物尤其是蔗糖等，為細菌代謝提供底物，促進齲病發(fā)生；宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的易感性；齲病的發(fā)生需要一定的時間，從細菌黏附到牙齒表面形成牙菌斑，到牙齒脫礦形成齲洞，是一個逐漸發(fā)展的過程。2.深齲的治療原則包括（）A.停止齲病發(fā)展，促進牙髓的防御性反應(yīng)B.保護牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保留健康牙體組織答案：ABCD解析：深齲治療時，首先要停止齲病發(fā)展，通過去除齲壞組織，使用藥物等方法促進牙髓的防御性反應(yīng)；由于深齲接近牙髓，要特別注意保護牙髓，避免對牙髓造成進一步刺激；正確判斷牙髓狀況非常重要，以確定合適的治療方法，如是直接充填還是先進行安撫治療等；在治療過程中，應(yīng)盡量保留健康牙體組織，以保證牙齒的強度和功能。3.牙髓病的應(yīng)急處理方法有（）A.開髓引流B.切開排膿C.安撫治療D.消炎止痛答案：ABCD解析：牙髓病急性發(fā)作時，應(yīng)急處理方法包括開髓引流，通過打開髓腔，降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛；當形成牙髓膿腫并向黏膜下發(fā)展時，需要切開排膿；對于一些可復(fù)性牙髓炎等情況，可進行安撫治療，如使用氧化鋅丁香油糊劑等安撫牙髓；同時可給予消炎止痛藥物，減輕患者的痛苦。4.急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.患牙伸長感D.根尖部牙齦紅腫答案：ABCD解析：急性根尖周炎患者會有自發(fā)痛，疼痛較為劇烈，呈持續(xù)性；咬合時疼痛加重，患者不敢咬合；由于根尖部炎癥滲出，患牙有伸長感；隨著炎癥發(fā)展，根尖部牙齦會出現(xiàn)紅腫，嚴重時可形成膿腫。5.牙周炎的局部促進因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙排列不齊答案：ABCD解析：牙石是沉積在牙齒表面的礦化菌斑，為細菌提供了附著的場所，促進牙齦炎和牙周炎的發(fā)生發(fā)展；食物嵌塞會導(dǎo)致牙齦乳頭炎，長期可引起牙周組織破壞；不良修復(fù)體邊緣不密合、外形不良等，可刺激牙齦，影響牙周組織健康；牙排列不齊使口腔衛(wèi)生難以保持，容易堆積菌斑，增加牙周炎的發(fā)病風險。6.牙周治療的目的包括（）A.消除炎癥B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)C.恢復(fù)牙周組織的功能D.維持長期療效，防止復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：牙周治療的目的是多方面的。消除炎癥是首要任務(wù)，通過去除菌斑、牙石等刺激因素，控制炎癥；恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)，如使牙齦恢復(fù)正常的外形和附著關(guān)系；恢復(fù)牙周組織的功能，包括咀嚼功能等；同時要維持長期療效，防止復(fù)發(fā)，需要患者配合進行口腔衛(wèi)生維護和定期復(fù)查。7.口腔黏膜病的基本病損包括（）A.斑、丘疹B.皰、大皰C.潰瘍、糜爛D.結(jié)節(jié)、腫瘤答案：ABC解析：口腔黏膜病的基本病損包括斑，為黏膜上的顏色改變，不高出黏膜表面；丘疹是黏膜上的小的實質(zhì)性突起；皰和大皰是含有液體的皰狀病損；潰瘍是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞；糜爛是黏膜的淺表缺損。結(jié)節(jié)和腫瘤不屬于基本病損，結(jié)節(jié)可作為某些疾病的一種表現(xiàn)，腫瘤是一種病理改變，不是基本的口腔黏膜病損類型。8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的分型包括（）A.輕型阿弗他潰瘍B.重型阿弗他潰瘍C.皰疹樣阿弗他潰瘍D.巨型阿弗他潰瘍答案：ABC解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型阿弗他潰瘍，最常見，潰瘍較小，數(shù)目較少；重型阿弗他潰瘍，潰瘍大而深，愈合時間長，疼痛劇烈；皰疹樣阿弗他潰瘍，潰瘍數(shù)目多，似皰疹樣分布。巨型阿弗他潰瘍并不是標準的分型名稱。9.口腔念珠菌病的臨床類型包括（）A.急性假膜型B.急性紅斑型C.慢性肥厚型D.慢性紅斑型答案：ABCD解析：口腔念珠菌病的臨床類型有急性假膜型，即雪口病，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色假膜；急性紅斑型，多發(fā)生于長期使用抗生素或激素等患者，黏膜呈鮮紅色；慢性肥厚型，可見黏膜增厚，有白色斑塊；慢性紅斑型，常見于義齒承托區(qū)黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血發(fā)紅。10.引起口角炎的原因有（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.創(chuàng)傷D.不良習慣答案：ABCD解析：感染（如細菌、真菌、病毒感染）可引起口角炎；營養(yǎng)不良（如缺乏維生素B族等）可導(dǎo)致口角黏膜的病變；創(chuàng)傷（如口角受到外力損傷）可引發(fā)炎癥；不良習慣（如舔口角、咬唇等）可破壞口角皮膚和黏膜的完整性，增加感染機會，引起口角炎。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述齲病的治療方法。齲病的治療方法主要根據(jù)齲病的不同階段和嚴重程度來選擇，具體如下：-化學療法：適用于早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者。常用藥物有氟化物（如75%氟化鈉甘油糊劑等）和硝酸銀（如10%硝酸銀等）。氟化物能增強牙齒抗酸性，促進再礦化；硝酸銀具有強的殺菌作用，可使牙面蛋白質(zhì)凝固，形成保護層。使用時將藥物涂抹于齲損處，重復(fù)多次。-再礦化療法：對于早期脫礦的齲損，可采用再礦化液含漱或局部涂擦。再礦化液主要含有鈣、磷、氟等成分，能促進脫礦的牙釉質(zhì)再礦化，恢復(fù)其硬度和透明度。-窩洞充填術(shù)：是治療齲病最常用的方法。當齲病發(fā)展到牙本質(zhì)層形成齲洞時，需要進行窩洞充填。具體步驟如下：-窩洞預(yù)備：去除齲壞組織，制備一定形狀的窩洞，以容納充填材料，并保證充填體的固位和抗力。窩洞的制備要遵循去凈齲壞組織、保護牙髓、盡量保留健康牙體組織等原則。-窩洞消毒：使用消毒藥物（如75%乙醇等）對窩洞進行消毒，減少細菌數(shù)量。-充填：根據(jù)齲洞的部位和大小等選擇合適的充填材料，如銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。充填后要進行調(diào)合，使牙齒的咬合關(guān)系正常，避免充填體過高引起咬合創(chuàng)傷。-嵌體修復(fù)：當齲洞較大，充填材料難以獲得良好的固位和抗力時，可采用嵌體修復(fù)。嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和功能的修復(fù)體。制作嵌體需要先對患牙進行牙體預(yù)備，取模后在模型上制作嵌體，最后將嵌體粘固于患牙上。2.簡述急性牙髓炎的診斷要點。急性牙髓炎的診斷要點主要包括以下幾個方面：-典型的疼痛癥狀-自發(fā)性陣發(fā)性痛：在沒有外界刺激的情況下，牙齒突然發(fā)生疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時間長短不一，間歇期也不定。-夜間痛：患者常在夜間睡眠時疼痛加劇，這可能與夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。-溫度刺激加劇疼痛：冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，一般在牙髓炎早期對冷刺激更敏感，晚期對熱刺激更敏感，熱刺激可使疼痛劇烈，而冷刺激可緩解疼痛。-疼痛不能定位：患者往往不能準確指出患牙的位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部，如上頜牙的疼痛可放射至顳部、耳部等。-口腔檢查-牙體硬組織損害：可發(fā)現(xiàn)患牙有齲洞、隱裂、磨損等牙體硬組織病變，這些病變可能是導(dǎo)致牙髓炎的原因。-探診：用探針探查齲洞時，可引起劇烈疼痛，有時可探及穿髓孔。-牙髓活力測驗：溫度測驗時，患牙表現(xiàn)為敏感，反應(yīng)強烈且持續(xù)時間長。電活力測驗結(jié)果也可作為參考，但在急性牙髓炎時，結(jié)果可能不準確。-排除其他疾?。盒枰c三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛一般有扳機點，疼痛發(fā)作時間短暫，無冷熱刺激痛；上頜竇炎有鼻竇區(qū)壓痛、鼻塞等癥狀，且疼痛一般為持續(xù)性鈍痛，無牙髓炎的典型疼痛特點。3.簡述牙周炎的治療方法。牙周炎的治療是一個系統(tǒng)的過程，主要包括以下幾個方面：-基礎(chǔ)治療-口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者傳授正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙線、牙縫刷等清潔工具，幫助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，控制菌斑的形成。-潔治術(shù)：即洗牙，通過超聲波或手動器械去除牙齒表面的牙菌斑、牙石和色素等，消除局部刺激因素。-刮治術(shù)：用刮治器械去除牙根表面的牙石和菌斑，平整根面，使牙齦重新附著于牙根表面。-消除食物嵌塞：對于因牙齒排列不齊、鄰面齲等原因?qū)е碌氖澄锴度?，可采用正畸治療、充填齲洞等方法進行處理。-調(diào)合：如果存在咬合創(chuàng)傷，可通過調(diào)磨牙齒的咬合面，使咬合關(guān)系正常，減輕牙齒的負擔。-藥物治療-局部用藥：可使用含漱劑（如氯己定含漱液）、牙周袋內(nèi)沖洗藥物（如3%過氧化氫溶液等）和緩釋抗菌藥物（如米諾環(huán)素凝膠等），以抑制細菌生長，控制炎癥。-全身用藥：對于病情嚴重或伴有全身疾病的患者，可口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）進行治療，但全身用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。-手術(shù)治療-牙周翻瓣術(shù)：是最常用的牙周手術(shù)方法，將牙齦翻開，暴露牙根和牙槽骨，徹底清除根面的牙石和病變組織，修整牙槽骨形態(tài)，然后將牙齦復(fù)位縫合，促進牙周組織的愈合和再生。-植骨術(shù)：對于牙槽骨吸收嚴重的患者，可在牙周翻瓣術(shù)的基礎(chǔ)上進行植骨，以促進牙槽骨的再生。-引導(dǎo)性組織再生術(shù)：使用生物膜等材料，引導(dǎo)牙周膜細胞優(yōu)先生長，促進牙周組織的再生和修復(fù)。-牙種植術(shù)：對于因牙周炎導(dǎo)致牙齒缺失的患者，在炎癥控制后，可考慮進行牙種植術(shù)，恢復(fù)牙齒的功能和美觀。-修復(fù)治療：在牙周炎得到控制，炎癥消退后，可對缺失牙進行修復(fù)，如鑲牙、種植牙等，同時可制作牙周夾板，固定松動的牙齒，增強牙齒的穩(wěn)定性。-維護治療：牙周炎治療后需要長期的維護，患者應(yīng)定期復(fù)查，一般每3-6個月復(fù)查一次。醫(yī)生會檢查患者的口腔衛(wèi)生情況、牙周組織的恢復(fù)情況等，根據(jù)需要進行再次治療或指導(dǎo)患者進行口腔衛(wèi)生維護。四、病例分析題（20分）患者，男，35歲。主訴：右下后牙疼痛3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前右下后牙出現(xiàn)冷熱