第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁靜脈竇血栓護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時，首先應(yīng)考慮的護理措施是（______）。

A.立即進行頭高腳低位體位治療

B.給予甘露醇進行脫水降顱壓

C.使用止痛藥物緩解疼痛癥狀

D.密切監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

2.靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查前，護士應(yīng)重點告知患者的是（______）。

A.檢查過程中需保持頭部固定不動

B.檢查前需禁食4小時

C.檢查可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作

D.檢查結(jié)果可能顯示靜脈竇增寬

3.靜脈竇血栓患者病情穩(wěn)定后，以下哪項活動建議是錯誤的（______）。

A.鼓勵患者進行漸進性肢體活動

B.指導(dǎo)患者進行頸部肌肉放松訓(xùn)練

C.禁止患者進行頭部劇烈運動

D.建議患者長時間臥床休息

4.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)意識障礙時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標是（______）。

A.皮膚溫度

B.腦電波活動

C.血氧飽和度

D.呼吸頻率

5.靜脈竇血栓患者鼻出血時，首選的止血方法是（______）。

A.壓迫止血法

B.冷敷止血法

C.鼻腔填塞法

D.靜脈注射止血藥

6.靜脈竇血栓患者進行靜脈溶栓治療時，護士需重點觀察的并發(fā)癥是（______）。

A.心律失常

B.出血性腦梗死

C.肺栓塞

D.腦脊液漏

7.靜脈竇血栓患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項訓(xùn)練屬于錯誤的（______）。

A.頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練

B.肢體被動活動

C.頸部按摩放松

D.頭部快速前屈后仰

8.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.緊急進行頭部按摩

B.使用牙墊防止舌咬傷

C.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

D.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

9.靜脈竇血栓患者出院后，以下哪項家庭護理建議是錯誤的（______）。

A.每日監(jiān)測體溫變化

B.避免劇烈運動

C.定期復(fù)查頭顱影像

D.自行調(diào)整抗凝藥物劑量

10.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，以下哪項評估指標不屬于重點關(guān)注范圍（______）。

A.肢體肌力恢復(fù)情況

B.認知功能改善程度

C.飲食自理能力

D.頭痛緩解程度

11.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)視物模糊時，護士應(yīng)首先評估的是（______）。

A.眼壓水平

B.血糖濃度

C.藥物不良反應(yīng)

D.眼球運動情況

12.靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，護士需重點監(jiān)測的實驗室指標是（______）。

A.肝功能酶譜

B.血常規(guī)計數(shù)

C.國際標準化比值（INR）

D.尿常規(guī)結(jié)果

13.靜脈竇血栓患者進行體位治療時，以下哪項體位是禁忌的（______）。

A.半臥位

B.頭高腳低位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

14.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，以下哪項護理措施是錯誤的（______）。

A.使用甘露醇脫水

B.保持呼吸道通暢

C.禁止進行頭部按摩

D.立即進行腰椎穿刺

15.靜脈竇血栓患者進行心理護理時，護士應(yīng)重點關(guān)注的情緒問題是（______）。

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.以上都是

16.靜脈竇血栓患者進行腦電圖檢查時，以下哪項準備工作是錯誤的（______）。

A.告知患者檢查過程

B.清除頭部毛發(fā)

C.禁止佩戴金屬飾品

D.檢查前使用鎮(zhèn)靜藥物

17.靜脈竇血栓患者進行鼻腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（______）。

A.使用生理鹽水沖洗鼻腔

B.避免使用油性鼻腔噴霧劑

C.禁止鼻腔填塞過長時間

D.每日進行鼻腔按摩

18.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，以下哪項活動建議是錯誤的（______）。

A.漸進性行走訓(xùn)練

B.頸部伸展訓(xùn)練

C.避免頭部突然轉(zhuǎn)動

D.長時間臥床休息

19.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，護士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.給予止吐藥物

B.保持頭部側(cè)臥

C.立即進行胃腸減壓

D.禁止進食水

20.靜脈竇血栓患者進行出院指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點關(guān)注范圍（______）。

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.康復(fù)訓(xùn)練計劃

D.社交網(wǎng)絡(luò)維護

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈竇血栓患者的常見臨床表現(xiàn)包括（______）。

A.劇烈頭痛

B.視力障礙

C.癲癇發(fā)作

D.意識障礙

E.頸部抵抗感

22.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，以下哪些措施有助于預(yù)防深靜脈血栓形成（______）。

A.漸進性肢體活動

B.使用彈力襪

C.避免長時間臥床

D.定期監(jiān)測下肢腫脹

E.使用抗凝藥物

23.靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查時，以下哪些注意事項是正確的（______）。

A.檢查前需禁食4小時

B.檢查過程中需保持頭部固定

C.檢查可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作

D.檢查結(jié)果可能顯示靜脈竇增寬

E.檢查前需使用鎮(zhèn)靜藥物

24.靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，以下哪些藥物屬于常用選擇（______）。

A.華法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.磺達肝素

E.雷尼替丁

25.靜脈竇血栓患者進行心理護理時，以下哪些措施有助于緩解患者焦慮情緒（______）。

A.建立良好的護患關(guān)系

B.提供疾病相關(guān)信息

C.鼓勵患者表達情緒

D.安排家屬陪伴

E.使用抗焦慮藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈竇血栓患者進行頭部按摩有助于緩解顱內(nèi)壓增高。（______）

27.靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，需嚴格監(jiān)測INR指標。（______）

28.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)鼻出血時，首選的止血方法是鼻腔填塞。（______）

29.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，需避免頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。（______）

30.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即進行頭部按摩。（______）

31.靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查前，需禁食4小時。（______）

32.靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。（______）

33.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)視物模糊時，應(yīng)立即進行頭部按摩。（______）

34.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，需避免劇烈運動。（______）

35.靜脈竇血栓患者進行心理護理時，應(yīng)避免與患者討論疾病相關(guān)話題。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)劇烈頭痛時，首先應(yīng)考慮的護理措施是__________。

37.靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查前，護士應(yīng)重點告知患者的是__________。

38.靜脈竇血栓患者病情穩(wěn)定后，以下哪項活動建議是錯誤的__________。

39.靜脈竇血栓患者出現(xiàn)意識障礙時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標是__________。

40.靜脈竇血栓患者鼻出血時，首選的止血方法是__________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述靜脈竇血栓患者的常見臨床表現(xiàn)及其護理要點。（10分）

42.靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，需注意哪些安全事項？（10分）

43.靜脈竇血栓患者出院后，護士應(yīng)提供哪些家庭護理指導(dǎo)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者女，45歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐”入院，診斷為“左側(cè)橫竇血栓形成”。護士在進行護理評估時發(fā)現(xiàn)，患者意識模糊，左側(cè)肢體活動受限，生命體征平穩(wěn)。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生？（10分）

（3）患者出院后，護士應(yīng)提供哪些康復(fù)指導(dǎo)？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時，可能存在顱內(nèi)壓增高，需立即進行脫水降顱壓治療，因此B選項正確。A選項的體位治療需根據(jù)病情確定，C選項的止痛藥物僅能緩解癥狀，D選項的監(jiān)測生命體征是基礎(chǔ)護理措施，但并非首要措施。

2.A

解析：顱腦MRI檢查前需保持頭部固定不動，以避免圖像偽影影響診斷結(jié)果，因此A選項正確。B選項的禁食要求不適用于MRI檢查，C選項的短暫性腦缺血發(fā)作是可能并發(fā)癥，但非告知重點，D選項的靜脈竇增寬是可能結(jié)果，但非告知重點。

3.D

解析：靜脈竇血栓患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵進行漸進性肢體活動以促進血液循環(huán)，但需避免劇烈運動，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的康復(fù)建議。

4.D

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)意識障礙時，需優(yōu)先監(jiān)測呼吸頻率，以判斷是否存在呼吸抑制等并發(fā)癥，因此D選項正確。A、B、C選項雖需監(jiān)測，但非優(yōu)先指標。

5.A

解析：靜脈竇血栓患者鼻出血時，首選的止血方法是壓迫止血法，即用拇指和食指捏住鼻翼，因此A選項正確。B選項的冷敷可能加重出血，C選項的鼻腔填塞適用于嚴重出血，D選項的藥物止血需遵醫(yī)囑。

6.B

解析：靜脈竇血栓患者進行靜脈溶栓治療時，需重點觀察出血性腦梗死等并發(fā)癥，因此B選項正確。A、C、D選項雖需監(jiān)測，但非溶栓治療的重點關(guān)注并發(fā)癥。

7.D

解析：靜脈竇血栓患者康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免頭部快速前屈后仰，以免加重顱內(nèi)壓增高，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的康復(fù)訓(xùn)練方法。

8.B

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即使用牙墊防止舌咬傷，因此B選項正確。A選項的按摩可能加重病情，C選項的鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑，D選項的解衣領(lǐng)僅是基礎(chǔ)護理措施。

9.D

解析：靜脈竇血栓患者出院后，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量，不可自行調(diào)整，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的家庭護理建議。

10.C

解析：靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，飲食自理能力不屬于重點關(guān)注范圍，因此C選項錯誤。A、B、D選項均屬于康復(fù)治療的重點評估指標。

11.A

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)視物模糊時，應(yīng)首先評估眼壓水平，以排除其他眼部疾病，因此A選項正確。B、C、D選項雖需評估，但非優(yōu)先指標。

12.C

解析：靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，需重點監(jiān)測INR指標，以判斷抗凝效果，因此C選項正確。A、B、D選項雖需監(jiān)測，但非抗凝治療的重點關(guān)注指標。

13.D

解析：靜脈竇血栓患者進行體位治療時，應(yīng)避免俯臥位，以免加重顱內(nèi)壓增高，因此D選項禁忌。A、B、C選項均屬于正確的體位治療方法。

14.D

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，禁忌進行腰椎穿刺，以免誘發(fā)腦疝，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的護理措施。

15.D

解析：靜脈竇血栓患者進行心理護理時，應(yīng)關(guān)注恐懼、焦慮、抑郁等情緒問題，因此D選項正確。A、B、C選項均屬于可能出現(xiàn)的情緒問題。

16.D

解析：靜脈竇血栓患者進行腦電圖檢查前，無需使用鎮(zhèn)靜藥物，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的檢查準備工作。

17.D

解析：靜脈竇血栓患者進行鼻腔護理時，禁止鼻腔填塞過長時間，以免引起并發(fā)癥，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的鼻腔護理方法。

18.D

解析：靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，應(yīng)避免長時間臥床休息，以免加重血栓形成，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的康復(fù)訓(xùn)練方法。

19.B

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)首先保持頭部側(cè)臥，以防止嘔吐物誤吸，因此B選項正確。A、C、D選項雖需處理，但非優(yōu)先措施。

20.D

解析：靜脈竇血栓患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)重點關(guān)注藥物使用、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容，社交網(wǎng)絡(luò)維護不屬于重點關(guān)注范圍，因此D選項錯誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈竇血栓患者的常見臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙等，因此ABCD選項均正確。E選項的頸部抵抗感屬于顱內(nèi)壓增高的體征，但非典型表現(xiàn)。

22.ABCD

解析：靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，漸進性肢體活動、使用彈力襪、避免長時間臥床、定期監(jiān)測下肢腫脹均有助于預(yù)防深靜脈血栓形成，因此ABCD選項均正確。E選項的抗凝藥物需遵醫(yī)囑使用。

23.ABCD

解析：靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查前，需保持頭部固定、禁食（部分檢查）、可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、檢查結(jié)果可能顯示靜脈竇增寬，因此ABCD選項均正確。E選項的鎮(zhèn)靜藥物非必須。

24.AB

解析：靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，常用藥物包括華法林和低分子肝素，因此AB選項正確。C、D選項的藥物雖可用于抗凝，但非首選。E選項的雷尼替丁是胃藥，與抗凝無關(guān)。

25.ABCD

解析：靜脈竇血栓患者進行心理護理時，建立良好的護患關(guān)系、提供疾病信息、鼓勵患者表達情緒、安排家屬陪伴均有助于緩解焦慮情緒，因此ABCD選項均正確。E選項的抗焦慮藥物需遵醫(yī)囑使用。

三、判斷題

26.×

解析：靜脈竇血栓患者進行頭部按摩可能加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)避免，因此錯誤。

27.√

解析：靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，需嚴格監(jiān)測INR指標，以判斷抗凝效果，因此正確。

28.×

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)鼻出血時，首選的止血方法是壓迫止血法，而非鼻腔填塞，因此錯誤。

29.×

解析：靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，可進行頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，但需注意幅度，因此錯誤。

30.×

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)避免頭部按摩，以免加重病情，因此錯誤。

31.×

解析：靜脈竇血栓患者進行顱腦MRI檢查前，無需禁食4小時，因此錯誤。

32.√

解析：靜脈竇血栓患者進行抗凝治療時，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，以避免并發(fā)癥，因此正確。

33.×

解析：靜脈竇血栓患者出現(xiàn)視物模糊時，應(yīng)避免頭部按摩，以免加重病情，因此錯誤。

34.×

解析：靜脈竇血栓患者進行康復(fù)治療時，可進行漸進性肢體活動，但需避免劇烈運動，因此錯誤。

35.×

解析：靜脈竇血栓患者進行心理護理時，應(yīng)與患者討論疾病相關(guān)話題，以提供支持，因此錯誤。

四、填空題

36.脫水降顱壓治療

37.保持頭部固定不動

38.避免長時間臥床

39.呼吸頻率

40.壓迫止血法

五、簡答題

41.答：

（1）靜脈竇血栓患者的常見臨床表現(xiàn)包括：劇烈頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙、惡心嘔吐等。