第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理教學競賽題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（______）。

（A）更換輸液部位

（B）適當降低輸液速度

（C）熱敷局部

（D）繼續(xù)觀察，無需特殊處理

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）患者體溫38.5℃

（B）患者自述“頭痛劇烈”

（C）肺部有濕啰音

（D）脈搏96次/分

3.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）定時翻身

（C）使用減壓床墊

（D）涂抹防壓瘡膏

4.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）左側(cè)臥位并頭低腳高位

（D）右側(cè)臥位

5.以下哪項不屬于護理病歷的組成部分？（______）

（A）護理措施記錄

（B）醫(yī)囑執(zhí)行單

（C）醫(yī)患溝通錄音

（D）生命體征監(jiān)測表

6.護士在進行無菌操作前，應首先（______）。

（A）洗手消毒

（B）戴口罩和帽子

（C）檢查無菌物品有效期

（D）穿戴無菌手套

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

8.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是（______）。

（A）胸外按壓

（B）人工呼吸

（C）開通氣道

（D）使用除顫儀

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯誤，應（______）。

（A）自行修改醫(yī)囑

（B）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（C）與醫(yī)生溝通確認

（D）向護士長匯報

10.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護士應首先檢查（______）。

（A）輸液速度

（B）穿刺部位

（C）輸液管路是否通暢

（D）患者保暖情況

11.護理質(zhì)量評價的核心指標是（______）。

（A）護理文件書寫規(guī)范率

（B）患者滿意度

（C）護理操作熟練度

（D）護理工作量

12.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先（______）。

（A）報告醫(yī)生

（B）遵醫(yī)囑給藥

（C）協(xié)助患者平臥

（D）指導患者深呼吸

13.護士在采集患者病史時，應遵循的原則是（______）。

（A）引導患者回答問題

（B）打斷患者陳述

（C）保護患者隱私

（D）詢問與病情無關(guān)的問題

14.以下哪種護理措施屬于主動護理？（______）

（A）回答患者疑問

（B）執(zhí)行醫(yī)囑

（C）觀察患者病情變化

（D）記錄護理日志

15.護理人員職業(yè)防護的主要目的是（______）。

（A）提高工作效率

（B）減少職業(yè)傷害

（C）增強團隊凝聚力

（D）提升護理質(zhì)量

16.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)（______）。

（A）15秒

（B）30秒

（C）1分鐘

（D）2分鐘

17.患者跌倒風險評估中，屬于高危因素的是（______）。

（A）年齡<65歲

（B）意識清醒

（C）使用助行器

（D）血壓正常

18.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時，應立即（______）。

（A）拔針

（B）熱敷局部

（C）冷敷局部

（D）繼續(xù)輸液

19.護理記錄書寫的基本原則是（______）。

（A）及時性

（B）完整性

（C）準確性

（D）以上都是

20.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（______）。

（A）一人操作

（B）拖拽患者身體

（C）保持患者身體軸線平直

（D）無需固定患者四肢

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（______）。

（A）觀察法

（B）訪談法

（C）體格檢查

（D）實驗室檢查

（E）護理記錄法

22.靜脈輸液常見的不良反應包括（______）。

（A）發(fā)熱反應

（B）過敏反應

（C）空氣栓塞

（D）靜脈炎

（E）藥物外滲

23.護理人員職業(yè)防護的措施包括（______）。

（A）穿戴防護用品

（B）使用消毒劑

（C）保持手衛(wèi)生

（D）避免交叉感染

（E）定期體檢

24.患者病情觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚黏膜

（D）出入量

（E）用藥情況

25.護理記錄書寫的基本要求包括（______）。

（A）客觀真實

（B）及時準確

（C）簡潔明了

（D）重點突出

（E）涂改刮擦

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（______）

27.靜脈輸液時，輸液速度應始終保持一致。（______）

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（______）

29.護理質(zhì)量評價的主要目的是發(fā)現(xiàn)問題。（______）

30.護士在采集病史時，可以隨意打斷患者陳述。（______）

31.護理人員職業(yè)防護的主要目的是為了美觀。（______）

32.護理記錄書寫時，可以使用“以上同前”等縮寫。（______）

33.護士在協(xié)助患者翻身時，無需固定患者四肢。（______）

34.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（______）

35.護理人員職業(yè)防護的主要措施是使用消毒劑。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

37.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位疼痛”，護士應首先______。

38.護理人員職業(yè)防護的主要目的是______。

39.護理記錄書寫的基本原則是______、______和______。

40.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

42.簡述護理評估的基本內(nèi)容。

43.簡述護理人員職業(yè)防護的主要措施。

44.簡述護理記錄書寫的基本要求。

45.簡述協(xié)助患者翻身時，應注意哪些要點。

六、案例分析題（共15分）

46.某患者因闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后患者主訴“腹部疼痛，無法翻身”，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫。請分析：

（1）該患者可能存在哪些護理問題？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或過敏反應，應立即更換輸液部位，避免進一步損傷血管。B選項錯誤，降低速度可能緩解部分癥狀，但不能解決根本問題。C選項錯誤，熱敷會加重炎癥。D選項錯誤，應立即處理。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“頭痛劇烈”。A、C、D是客觀資料，可通過儀器或觀察獲得。

3.B

解析：定時翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部壓力。A、C、D是輔助措施。

4.C

解析：空氣栓塞時，左側(cè)臥位并頭低腳高位可減少空氣進入右心室，提高氣體密度。

5.C

解析：醫(yī)患溝通錄音不屬于護理病歷的組成部分。

6.A

解析：無菌操作前應首先洗手消毒，以減少手部細菌污染。

7.C

解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D屬于非甾體抗炎藥。

8.A

解析：心臟驟停搶救時，首選胸外按壓，以恢復血液循環(huán)。

9.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應與醫(yī)生溝通確認，不可自行修改。

10.A

解析：輸液部位發(fā)涼提示循環(huán)不良，應檢查輸液速度是否合適。

11.B

解析：患者滿意度是護理質(zhì)量評價的核心指標。

12.C

解析：協(xié)助患者平臥可減輕惡心嘔吐癥狀。

13.C

解析：采集病史時應保護患者隱私。

14.B

解析：執(zhí)行醫(yī)囑屬于主動護理，A、C、D屬于被動護理。

15.B

解析：職業(yè)防護的主要目的是減少職業(yè)傷害。

16.C

解析：手部消毒應持續(xù)1分鐘，以殺滅大部分細菌。

17.C

解析：使用助行器提示患者行動不便，屬于跌倒高危因素。

18.A

解析：藥物外滲時，應立即拔針，避免藥物繼續(xù)外滲。

19.D

解析：護理記錄書寫應遵循及時性、完整性、準確性原則。

20.C

解析：協(xié)助患者翻身時應保持患者身體軸線平直，避免損傷脊柱。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護理評估方法包括觀察法、訪談法、體格檢查和實驗室檢查。E選項是護理記錄法，不屬于評估方法。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液常見不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、空氣栓塞、靜脈炎和藥物外滲。

23.ABCDE

解析：職業(yè)防護措施包括穿戴防護用品、使用消毒劑、保持手衛(wèi)生、避免交叉感染和定期體檢。

24.ABCDE

解析：患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、出入量和用藥情況。

25.ABCDE

解析：護理記錄書寫要求客觀真實、及時準確、簡潔明了、重點突出、不涂改刮擦。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，為制定護理措施提供依據(jù)。

27.×

解析：靜脈輸液時，應根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度。

28.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應與醫(yī)生溝通確認，不可自行修改。

29.√

解析：護理質(zhì)量評價的主要目的是發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

30.×

解析：采集病史時應耐心傾聽患者陳述，不可隨意打斷。

31.×

解析：職業(yè)防護的主要目的是減少職業(yè)傷害，而非美觀。

32.×

解析：護理記錄書寫應避免使用縮寫，以保持清晰。

33.×

解析：協(xié)助患者翻身時應固定患者四肢，防止意外。

34.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析。

35.×

解析：職業(yè)防護措施包括穿戴防護用品、保持手衛(wèi)生等，消毒劑只是其中之一。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估、分析、計劃、實施

解析：護理評估的基本步驟包括評估、分析、計劃、實施。

37.檢查穿刺部位

解析：輸液部位疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或藥物刺激，應首先檢查穿刺部位。

38.減少職業(yè)傷害

解析：職業(yè)防護的主要目的是減少職業(yè)傷害。

39.及時性、完整性、準確性

解析：護理記錄書寫的基本原則是及時性、完整性、準確性。

40.保持患者身體軸線平直、固定患者四肢

解析：協(xié)助患者翻身時應保持患者身體軸線平直，固定患者四肢，防止意外。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺；

②使用無菌技術(shù)，嚴格消毒；

③控制輸液速度，避免過快；

④定期巡視，觀察患者反應；

⑤使用靜脈保護劑，如透明敷料。

42.答：

①一般資料：年齡、性別、職業(yè)等；

②病史：現(xiàn)病史、既往史、過敏史等；

③身體評估：生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等；

④心理社會評估：情緒狀態(tài)、家庭支持等。

43.答：

①穿戴防護用品，如口罩、手套、防護服等；

②保持手衛(wèi)生，勤洗手；

③使用消毒劑，如酒精、消毒液等；

④避免交叉感染，做好隔離措施；

⑤定期體檢，監(jiān)測健康狀況。

44.答：

①客觀真實，記錄內(nèi)容應與患者實際情況相符；

②及時準確，記錄應及時，內(nèi)容準確；

③簡潔明了，避免使用專業(yè)術(shù)語和縮寫；

④重點突出，記錄重要信息，如病情變化、治療措施等；

⑤不涂改刮擦，如需修改，應劃線簽名。

45.答：

①保持患者身體軸線平直，避免扭轉(zhuǎn)；

②固定患者四肢，防止滑落；

③協(xié)助時用力均勻，避免拖拽；

④翻身前檢查皮膚情況，避免摩擦損傷；

⑤定時翻身，預防壓瘡。

六、案例分析題（共15分）

46.答：

（1）該患者可能存在以下護理問題：

①焦慮：腹部疼痛、