第1篇一、概述手術(shù)感染是手術(shù)過程中常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和術(shù)后恢復(fù)。為有效預(yù)防和控制手術(shù)感染，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組（1）組長：醫(yī)院院長（2）副組長：醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任（3）成員：各科室主任、護(hù)士長、感染控制科主任、感控專員等2.各科室成立手術(shù)感染應(yīng)急小組（1）組長：科室主任（2）副組長：護(hù)士長（3）成員：科室醫(yī)生、護(hù)士、感控專員等3.職責(zé)（1）領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定、修訂和組織實(shí)施手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門開展工作。（2）各科室應(yīng)急小組負(fù)責(zé)本科室手術(shù)感染預(yù)防與控制工作，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組的決策。（3）感染控制科負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、評(píng)估手術(shù)感染預(yù)防與控制措施的實(shí)施情況。（4）感控專員負(fù)責(zé)具體實(shí)施手術(shù)感染預(yù)防與控制措施，開展相關(guān)培訓(xùn)與宣傳教育。三、預(yù)防措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（1）定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)感染的認(rèn)識(shí)。（2）加強(qiáng)無菌技術(shù)操作培訓(xùn)，確保手術(shù)操作規(guī)范。2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（1）醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前后、接觸患者前后、接觸污染物品前后必須洗手。（2）接觸患者時(shí)，應(yīng)使用一次性手套，并定期更換。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（1）手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、手術(shù)器械、手術(shù)用品等必須符合無菌要求。（2）手術(shù)操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染。4.加強(qiáng)手術(shù)器械管理（1）手術(shù)器械必須經(jīng)過嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌后才能使用。（2）對手術(shù)器械進(jìn)行定期檢查、保養(yǎng)，確保其性能良好。5.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)感染監(jiān)測（1）定期對手術(shù)感染病例進(jìn)行監(jiān)測、分析，找出感染原因。（2）對感染病例進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散。6.加強(qiáng)患者管理（1）對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對手術(shù)感染的認(rèn)識(shí)。（2）對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對高風(fēng)險(xiǎn)患者采取預(yù)防措施。四、應(yīng)急預(yù)案1.病例報(bào)告（1）醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染病例后，應(yīng)立即報(bào)告科室應(yīng)急小組。（2）科室應(yīng)急小組在接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染控制科。2.診斷與治療（1）對手術(shù)感染病例進(jìn)行確診，明確感染原因。（2）根據(jù)感染原因，制定治療方案，并進(jìn)行隔離治療。3.調(diào)查與分析（1）對手術(shù)感染病例進(jìn)行調(diào)查，找出感染原因。（2）對感染原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。4.信息報(bào)告（1）醫(yī)院感染控制科將手術(shù)感染病例信息上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。（2）醫(yī)院感染控制科定期對手術(shù)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。5.通報(bào)與宣傳（1）醫(yī)院感染控制科將手術(shù)感染病例信息通報(bào)全院，提高醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)感染的認(rèn)識(shí)。（2）醫(yī)院感染控制科開展手術(shù)感染預(yù)防與控制知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，提高患者及家屬的自我防護(hù)意識(shí)。五、總結(jié)本預(yù)案旨在提高醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)手術(shù)感染預(yù)防與控制工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各科室應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行本預(yù)案，切實(shí)保障患者生命安全和術(shù)后恢復(fù)。六、附則1.本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本預(yù)案由醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)解釋。3.本預(yù)案如有未盡事宜，由醫(yī)院感染控制科根據(jù)實(shí)際情況予以修訂。七、應(yīng)急預(yù)案演練1.演練目的（1）檢驗(yàn)手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。（2）提高醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)對能力。2.演練內(nèi)容（1）模擬手術(shù)感染病例報(bào)告、診斷、治療、調(diào)查與分析等環(huán)節(jié)。（2）模擬手術(shù)感染病例信息報(bào)告、通報(bào)與宣傳等環(huán)節(jié)。3.演練時(shí)間每年至少組織一次手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案演練。4.演練組織由醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案演練。5.演練評(píng)估演練結(jié)束后，由領(lǐng)導(dǎo)小組對演練進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)和完善手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案。八、預(yù)案修訂1.本預(yù)案根據(jù)實(shí)際情況和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行修訂。2.修訂后的預(yù)案由醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)發(fā)布，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。3.修訂后的預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。九、預(yù)案廢止1.本預(yù)案在實(shí)施過程中，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或醫(yī)院實(shí)際情況發(fā)生變化，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，予以廢止。2.廢止后的預(yù)案由醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)發(fā)布廢止信息，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。本預(yù)案共計(jì)九部分，共計(jì)2500字。旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一套全面、實(shí)用的手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第2篇一、概述手術(shù)感染是醫(yī)院感染中的重要組成部分，對患者康復(fù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)都有著嚴(yán)重的影響。為提高醫(yī)院感染防控能力，確?；颊甙踩?，特制定本預(yù)案。二、預(yù)案目的1.降低手術(shù)感染發(fā)生率，保障患者生命安全。2.規(guī)范手術(shù)感染防控流程，提高醫(yī)院感染防控水平。3.提高醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)感染的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防控意識(shí)。三、預(yù)案適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院所有手術(shù)科室，包括手術(shù)室、麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等。四、預(yù)案組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立手術(shù)感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定、修訂、實(shí)施和監(jiān)督本預(yù)案。2.成立手術(shù)感染防控工作小組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施手術(shù)感染防控措施。3.手術(shù)室主任負(fù)責(zé)手術(shù)室感染防控工作的組織實(shí)施。4.麻醉科主任負(fù)責(zé)麻醉科感染防控工作的組織實(shí)施。5.各科室主任負(fù)責(zé)本科室感染防控工作的組織實(shí)施。6.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)全院手術(shù)感染防控工作的監(jiān)督檢查。五、手術(shù)感染防控措施1.加強(qiáng)手術(shù)科室感染防控培訓(xùn)（1）對新入職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握手術(shù)感染防控的基本原則和措施。（2）定期對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（1）醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，使用有效洗手液或快速手消毒劑。（2）接觸患者前后、接觸不同患者之間、接觸污染物品后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程（1）手術(shù)室環(huán)境、器械、物品應(yīng)保持清潔、干燥、無菌。（2）手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止手術(shù)感染。4.嚴(yán)格手術(shù)器械管理（1）手術(shù)器械應(yīng)定期清洗、消毒、滅菌，確保無菌。（2）手術(shù)器械應(yīng)按照使用順序進(jìn)行排列，避免交叉污染。5.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)感染監(jiān)測與報(bào)告制度（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)感染監(jiān)測與報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染病例及時(shí)報(bào)告。（2）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對手術(shù)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定針對性防控措施。6.加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量管理（1）手術(shù)室應(yīng)保持空氣流通，定期進(jìn)行空氣消毒。（2）手術(shù)室應(yīng)使用空氣凈化設(shè)備，確保空氣質(zhì)量符合要求。7.加強(qiáng)手術(shù)患者管理（1）術(shù)前對患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定個(gè)體化防控措施。（2）術(shù)后密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)處理。六、手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染病例時(shí)，立即通知手術(shù)室主任、麻醉科主任和醫(yī)院感染管理科。2.醫(yī)院感染管理科組織專家對手術(shù)感染病例進(jìn)行調(diào)查，查找感染原因。3.根據(jù)感染原因，采取針對性防控措施，包括：（1）加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量管理。（2）加強(qiáng)手術(shù)器械管理。（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理。（4）加強(qiáng)手術(shù)患者管理。4.對感染病例進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染。5.對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控能力。6.定期對手術(shù)感染防控措施進(jìn)行評(píng)估，不斷完善預(yù)案。七、預(yù)案實(shí)施與監(jiān)督1.本預(yù)案由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。2.各科室應(yīng)將本預(yù)案納入日常工作，加強(qiáng)手術(shù)感染防控。3.醫(yī)院感染管理科定期對手術(shù)感染防控措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保預(yù)案有效實(shí)施。八、附則1.本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本預(yù)案由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋。3.本預(yù)案如與國家相關(guān)政策法規(guī)相抵觸，以國家相關(guān)政策法規(guī)為準(zhǔn)。九、應(yīng)急預(yù)案演練1.定期組織手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案演練，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手術(shù)感染的能力。2.演練內(nèi)容包括：（1）發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染病例的應(yīng)急處置。（2）感染病例的隔離治療。（3）感染防控措施的落實(shí)。3.演練結(jié)束后，對演練情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，找出不足，及時(shí)改進(jìn)。通過以上措施，我們相信能夠有效降低手術(shù)感染發(fā)生率，保障患者安全，提高醫(yī)院感染防控水平。第3篇一、前言手術(shù)感染是手術(shù)并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，不僅給患者帶來極大的痛苦，還可能危及生命。為保障患者安全，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)感染的發(fā)生，特制定本預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立手術(shù)感染應(yīng)急處理小組（1）組長：醫(yī)院感染管理科主任（2）副組長：手術(shù)科室主任、護(hù)理部主任（3）成員：各手術(shù)科室主任、護(hù)士長、感染管理科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人2.各成員職責(zé)（1）組長：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急處理小組工作，確保預(yù)案的順利實(shí)施。（2）副組長：協(xié)助組長工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處理工作。（3）成員：負(fù)責(zé)本科室手術(shù)感染應(yīng)急處理的具體實(shí)施，確保預(yù)案的落實(shí)。三、手術(shù)感染應(yīng)急預(yù)案1.預(yù)防措施（1）加強(qiáng)手術(shù)科室感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高無菌操作意識(shí)。（3）定期對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清潔、消毒、滅菌工作。（4）對手術(shù)器械、敷料、手術(shù)衣等物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保其質(zhì)量。（5）加強(qiáng)患者術(shù)前準(zhǔn)備，確?；颊咂つw清潔。（6）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)采取預(yù)防措施。2.應(yīng)急處理流程（1）發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染病例①科室負(fù)責(zé)人立即向感染管理科報(bào)告，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。②感染管理科接到報(bào)告后，立即向醫(yī)院感染管理科主任匯報(bào)。（2）應(yīng)急處理①隔離患者：對患者進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染。②采樣檢測：采集患者血液、分泌物等樣本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢測。③追蹤調(diào)查：對患者接觸過的醫(yī)護(hù)人員、物品、環(huán)境等進(jìn)行調(diào)查，查找感染源。④隔離措施：對感染源進(jìn)行隔離，防止感染擴(kuò)散。⑤消毒處理：對手術(shù)室、病房、物品等進(jìn)行徹底消毒。⑥報(bào)告上級(jí)：將手術(shù)感染情況報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。（3）后續(xù)處理①對患者進(jìn)行對癥治療，控制感染。②對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，提高防控能力。③對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等場所進(jìn)行整改，確保無菌操作。④總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。四、應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.醫(yī)療器械：無菌手術(shù)包、消毒液、抗生素、手術(shù)衣、手套等。2.消毒用品：消毒液、紫外線消毒燈、臭氧發(fā)生器等。3.個(gè)人防護(hù)用品：口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。