基礎(chǔ)護理學(xué)第六版知識考試練習(xí)題（附答案）一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染瓶內(nèi)溶液。3.高壓蒸汽滅菌法不適用于（）A.玻璃類制品B.棉紗敷料C.塑料、尼龍類制品D.金屬器械E.搪瓷類答案：C解析：高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如金屬、玻璃、搪瓷、敷料等。塑料、尼龍類制品不耐高溫，不能用高壓蒸汽滅菌法。4.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimst答案：E解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次。選項E“青霉素80萬Uimst”為臨時醫(yī)囑；選項A、C為長期醫(yī)囑；選項B為長期備用醫(yī)囑；選項D表述不完整，若為臨時的氧氣吸入則屬于臨時醫(yī)囑，若為持續(xù)的則可能是長期醫(yī)囑。5.患者李某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過開水，為此應(yīng)（）A.囑其用冷開水漱口后再測B.改測直腸溫度C.停測一次D.告知患者30分鐘后再測口腔溫度E.參照上次測量值記錄答案：D解析：測量口腔溫度前應(yīng)避免患者在進食、飲水或吸煙后立即測量，若患者5分鐘前飲過開水，應(yīng)告知患者30分鐘后再測口腔溫度，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證液體能順利流入腸道。7.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.11～12cm答案：B解析：為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸液過程中，輸入的液體溫度過低可刺激靜脈引起靜脈痙攣；輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會引起局部腫脹、疼痛；針頭阻塞會導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會導(dǎo)致靜脈痙攣。9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，因此敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、少尿、血紅蛋白尿等癥狀。瘙癢、皮疹是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸急促、血壓下降是過敏性休克的表現(xiàn)。11.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.發(fā)際至劍突長度D.鼻尖至耳垂至劍突長度E.眉心至耳垂至劍突長度答案：C解析：為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的發(fā)際至劍突長度或鼻尖至耳垂至劍突長度，一般成人插入長度為45～55cm。12.護士在給患者吸痰過程中發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出，下列處理錯誤的是（）A.拍背B.增加負壓吸引C.滴入化痰藥物D.霧化吸入E.緩慢滴入少量生理鹽水答案：B解析：在吸痰過程中發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出時，可通過拍背、滴入化痰藥物、霧化吸入、緩慢滴入少量生理鹽水等方法稀釋痰液，便于吸出。而增加負壓吸引可能會損傷呼吸道黏膜，故處理錯誤。13.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡。意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。淺昏迷和深昏迷患者意識大部分或完全喪失，不能被喚醒。14.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.用于確定一個具體的疾病B.用于確定一個具體的病理狀態(tài)C.用于判斷一個體對健康問題的反應(yīng)D.側(cè)重于對疾病的本質(zhì)做出判斷E.只針對現(xiàn)存的健康問題答案：C解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于對個體對健康問題的反應(yīng)做出判斷，而不是確定具體的疾病或病理狀態(tài)，也不是側(cè)重于疾病的本質(zhì)。護理診斷不僅針對現(xiàn)存的健康問題，還包括潛在的健康問題。15.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物答案：E解析：壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成，水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面。創(chuàng)面上有膿性分泌物是壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)。16.患者張某，因外傷截癱，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚有紫紅色硬結(jié)，觸之有疼痛感，此時患者壓瘡處于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：B解析：根據(jù)患者骶尾部皮膚有紫紅色硬結(jié)，觸之有疼痛感，可判斷患者壓瘡處于炎性浸潤期。淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。淺度潰瘍期和深度潰瘍期會有皮膚破損、潰瘍等表現(xiàn)。17.下列哪項不屬于冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等。促進炎癥消散是熱療的目的。18.超聲波霧化器的特點，錯誤的是（）A.霧滴小而均勻B.藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管及肺泡C.霧化液溫暖、舒適D.霧量的大小可以調(diào)節(jié)E.用氧量小，節(jié)約資源答案：E解析：超聲波霧化器的特點有霧滴小而均勻，藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管及肺泡，霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧化液溫暖、舒適。超聲波霧化器是利用超聲波能將藥液變成細微的氣霧，不需要用氧。19.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是（）A.距火爐5m，距暖氣1mB.不可用力震動C.用氧過程中應(yīng)注意觀察氧量表的變化D.氧氣筒開關(guān)處不可涂油E.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處答案：A解析：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，距火爐至少5m，距暖氣至少1m，不可用力震動，氧氣筒開關(guān)處不可涂油，用氧過程中應(yīng)注意觀察氧量表的變化。選項A中“距火爐5m，距暖氣1m”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是“距火爐至少5m，距暖氣至少1m”。20.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.護士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述答案：A解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A、B、D、E符合醫(yī)院感染的定義；選項C患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作C.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作以減少塵埃飛揚；操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的有（）A.口溫適用于嬰幼兒、精神異常者B.腋溫測量時腋窩處有汗液應(yīng)擦干再測C.肛溫測量時潤滑肛表前端，插入肛門3～4cmD.測量體溫前應(yīng)檢查體溫計的水銀柱在35℃以下E.一般體溫測量時間為口溫3分鐘，腋溫10分鐘，肛溫3分鐘答案：BCDE解析：口溫不適用于嬰幼兒、精神異常者、昏迷者、口腔疾患及口鼻手術(shù)、呼吸困難者等，選項A錯誤；腋溫測量時腋窩處有汗液應(yīng)擦干再測，以保證測量結(jié)果準(zhǔn)確；肛溫測量時潤滑肛表前端，插入肛門3～4cm；測量體溫前應(yīng)檢查體溫計的水銀柱在35℃以下；一般體溫測量時間為口溫3分鐘，腋溫10分鐘，肛溫3分鐘。4.下列關(guān)于血壓測量的描述，正確的有（）A.測量前應(yīng)休息15～30分鐘B.袖帶過寬測得血壓值偏低C.袖帶過窄測得血壓值偏高D.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平E.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：ABCD解析：測量血壓前應(yīng)休息15～30分鐘，以避免活動、情緒等因素對血壓的影響；袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓值偏高；測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量結(jié)果準(zhǔn)確；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。5.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.傷寒患者灌腸時溶液不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸過程中患者如有腹脹或便意，應(yīng)提高灌腸筒高度答案：ABCD解析：傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫；灌腸過程中患者如有腹脹或便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者張口呼吸，以減輕腹壓。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過程中注意保護患者的隱私C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不得超過1000mlE.長期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次答案：ABCD解析：導(dǎo)尿時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，操作過程中注意保護患者的隱私；為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免導(dǎo)致血尿和虛脫；長期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間。7.下列關(guān)于輸液的描述，正確的有（）A.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺E.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者反應(yīng)答案：ABCE解析：輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快；輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣栓塞；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器；輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先查找原因，如針頭是否堵塞、受壓，輸液管是否扭曲等，而不是立即拔針重新穿刺；輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等。8.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢；輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道。9.下列屬于搶救室必需的設(shè)備有（）A.心電圖機B.洗胃機C.給氧裝置D.電動吸引器E.簡易呼吸器答案：ABCDE解析：搶救室必需的設(shè)備包括心電圖機、洗胃機、給氧裝置、電動吸引器、簡易呼吸器等，這些設(shè)備在搶救患者生命過程中起著重要作用。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照顧答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強。其特點是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持。11.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的有（）A.護理程序是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護理程序的理論基礎(chǔ)是系統(tǒng)論C.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的D.護理程序的首要步驟是評估E.護理程序的最終目的是為護理對象解決健康問題答案：ABDE解析：護理程序是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，其理論基礎(chǔ)是系統(tǒng)論；護理程序的五個步驟（評估、診斷、計劃、實施、評價）是相互聯(lián)系、相互影響的，而不是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的；護理程序的首要步驟是評估，通過評估收集患者的資料，為后續(xù)的步驟提供依據(jù)；護理程序的最終目的是為護理對象解決健康問題，促進其健康恢復(fù)。12.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的有（）A.藥物止痛是最常用的止痛方法B.非藥物止痛方法包括物理止痛、心理止痛等C.疼痛時應(yīng)盡量避免使用安慰劑D.護理人員應(yīng)協(xié)助患者采取舒適的體位E.鼓勵患者表達疼痛的感受答案：ABCDE解析：藥物止痛是最常用的止痛方法，根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)選擇合適的藥物；非藥物止痛方法包括物理止痛（如熱敷、冷敷、按摩等）、心理止痛（如暗示、松弛療法等）等；疼痛時應(yīng)盡量避免使用安慰劑，以免延誤病情；護理人員應(yīng)協(xié)助患者采取舒適的體位，以減輕疼痛；鼓勵患者表達疼痛的感受，以便及時了解患者的疼痛情況并采取相應(yīng)的措施。13.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠過程中，正相睡眠和異相睡眠交替出現(xiàn)E.隨著年齡的增長，睡眠時間逐漸減少答案：ABDE解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為四期；異相睡眠有利于腦功能的恢復(fù)和精力的恢復(fù)，而正相睡眠有利于體力恢復(fù)；睡眠過程中，正相睡眠和異相睡眠交替出現(xiàn)；隨著年齡的增長，睡眠時間逐漸減少。14.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的描述，正確的有（）A.營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺等C.腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進食者D.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點是符合生理狀態(tài)，能維持腸道黏膜的屏障功能E.長期腸外營養(yǎng)者應(yīng)注意防止并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABDE解析：營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)；腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺等；腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙或衰竭的患者，而不是胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進食者；腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點是符合生理狀態(tài)，能維持腸道黏膜的屏障功能；長期腸外營養(yǎng)者應(yīng)注意防止并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、血栓形成等。15.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記E.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置答案：ABCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物質(zhì)量；各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，避免藥物過期；藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量，以便準(zhǔn)確用藥；劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記，嚴格遵守交接班制度；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置，以免誤服。三、判斷題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件，缺一不可。2.無菌包打開后未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后未用完，可按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松會使橡膠袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。4.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用張口器協(xié)助張口。（）答案：正確解析：為昏迷患者進行口腔護理時，可用張口器協(xié)助張口，從臼齒處放入，不可從門齒處放入，以免損傷牙齒。5.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）答案：正確解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。6.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗室檢查。（）答案：正確解析：輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗室檢查，以查找溶血原因。7.瀕死患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：正確解析：瀕死患者最后消失的感覺是聽覺，因此在護理瀕死患者時，應(yīng)避免在患者周圍談?wù)摬焕诨颊叩脑掝}，可輕聲與患者交談，安慰患者。8.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（）答案：正確解析：護理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式，即問題、相關(guān)因素、癥狀和體征）、二部分陳述（PE公式，用于現(xiàn)存的和有危險的護理診斷）和一部分陳述（用于健康的護理診斷）。9.壓瘡的好發(fā)部位與患者的臥位有關(guān)，如仰臥位時好發(fā)于骶尾部、足跟等。（）答案：正確解析：壓瘡的好發(fā)部位與患者的臥位有關(guān)，仰臥位時好發(fā)于骶尾部、足跟、枕骨粗隆、肩胛部等；側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等；俯臥位時好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等；坐位時好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)等。10.冷療時間一般為15～20分鐘，時間過長可引起不良反應(yīng)。（）答案：正確解析：冷療時間一般為15～20分鐘，時間過長可引起局部組織損傷、凍傷、反射性血管擴張等不良反應(yīng)。四、填空題1.醫(yī)院感染的分類包括______和______。答案：內(nèi)源性感染；外源性感染解析：內(nèi)源性感染又稱自身感染，指病原體來自患者自身所引起的感染；外源性感染又稱交叉感染，指病原體來自患者體外，如其他患者、醫(yī)院工作人員、探視陪住者以及醫(yī)院環(huán)境等。2.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也______。答案：不得放回?zé)o菌容器內(nèi)解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.測量體溫時，口溫的正常范圍是______℃，腋溫的正常范圍是______℃，肛溫的正常范圍是______℃。答案：36.3～37.2；36～37；36.5～37.7解析：不同測量部位的體溫正常范圍有所不同，這是臨床上常用的參考值。4.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分。答案：16～20解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分，呼吸頻率可受年齡、性別、運動、情緒等因素影響。5.大量不保留灌腸時，成人每次用量為______ml，小兒為______ml。答案：500～1000；200～500解析：根據(jù)成人和小兒的生理特點，大量不保留灌腸時的用量有所不同。6.導(dǎo)尿時，男性尿道有______個狹窄和______個彎曲。答案：三；兩解析：男性尿道有三個狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）和兩個彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎），導(dǎo)尿時應(yīng)注意這些解剖特點。7.輸液過程中常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、______、靜脈炎和______。答案：急性肺水腫；空氣栓塞解析：這是輸液過程中比較常見的不良反應(yīng)，需要護士密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。8.輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、______和______。答案：溶血反應(yīng)；大量輸血反應(yīng)解析：輸血反應(yīng)是輸血過程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，了解這些反應(yīng)有助于及時采取措施，保障患者安全。9.臨終患者的心理反應(yīng)過程分為否認期、______、協(xié)議期、______和接受期。答案：憤怒期；憂郁期解析：這是臨終患者常見的心理反應(yīng)階段，護士應(yīng)根據(jù)患者不同的心理階段給予相應(yīng)的心理支持。10.護理程序包括評估、______、計劃、______和評價五個步驟。答案：診斷；實施解析：護理程序是一種科學(xué)的護理工作方法，這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，構(gòu)成一個完整的循環(huán)過程。五、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊、水褥等。-使用石膏、夾板、繃帶固定