醫(yī)學(xué)綜合模擬練習(xí)題含答案姓名：________成績：________一、單選題（每題1分，共30分）1.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對(duì)恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分相對(duì)恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對(duì)恒定答案：E解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)相對(duì)恒定。不是保持不變，而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。2.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ-球蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓的大小主要取決于血漿蛋白質(zhì)的含量，其中清（白）蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。3.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh陽性答案：D解析：B型血的血清中含抗A凝集素，此人紅細(xì)胞與之凝集，說明其紅細(xì)胞上有A抗原；B型血的紅細(xì)胞上有B抗原，此人血清與之不凝集，說明其血清中無抗B凝集素。所以此人血型為AB型。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似陂g，任何刺激都不能使心肌發(fā)生再次興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。5.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性E.循環(huán)血量答案：B解析：小動(dòng)脈口徑的變化是影響外周阻力的主要因素，而舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，所以小動(dòng)脈口徑是影響正常人舒張壓的主要因素。6.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變答案：D解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。潮氣量減半，呼吸頻率加倍，每分通氣量不變。但肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，潮氣量減半，無效腔氣量不變，所以肺泡通氣量減少。7.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A.HCl減少B.黏液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO??減少E.胃蛋白酶活性減弱答案：C解析：內(nèi)因子由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌，它能與維生素B??結(jié)合，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。胃大部分切除后，壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。8.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是A.變動(dòng)范圍無規(guī)律B.晝夜變動(dòng)小于1℃C.無性別差異D.女子排卵后體溫可下降E.與年齡無關(guān)答案：B解析：體溫在一晝夜中有周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過1℃。女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中，排卵后體溫升高。兒童和青少年體溫較高，老年人體溫較低。9.腎小球有效濾過壓等于A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓答案：B解析：腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，即腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：A解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。11.興奮性突觸后電位是A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位答案：D解析：興奮性突觸后電位是突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高，這種電位變化稱為興奮性突觸后電位，它是一種局部電位。12.生長激素增多的患者可出現(xiàn)A.尿糖陽性，血糖過高，呈糖尿病樣表現(xiàn)B.血糖降低，甚至引起低血糖休克C.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多D.食欲亢進(jìn)，進(jìn)食量明顯增多E.以上都不是答案：A解析：生長激素具有升高血糖的作用，生長激素增多時(shí)，可使血糖升高，出現(xiàn)尿糖陽性，呈糖尿病樣表現(xiàn)。13.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.使淋巴細(xì)胞減少B.使紅細(xì)胞數(shù)目增加C.增加機(jī)體抗傷害刺激的能力D.對(duì)水鹽代謝無作用E.對(duì)糖代謝有影響答案：D解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝有影響，它有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過率，有利于水的排出。同時(shí)，它對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝以及血細(xì)胞、應(yīng)激反應(yīng)等都有作用。14.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：A解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，可能發(fā)生首過消除。15.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低；還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。16.治療過敏性休克首選A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A解析：腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是治療過敏性休克的首選藥。17.下列哪種藥物屬于非選擇性鈣通道阻滯藥A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫?D.氟桂利嗪E.氨氯地平答案：D解析：氟桂利嗪屬于非選擇性鈣通道阻滯藥，主要作用于腦血管，能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量。而硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?、氨氯地平屬于選擇性鈣通道阻滯藥。18.治療室上性心動(dòng)過速首選A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普魯卡因胺答案：B解析：維拉帕米是治療室上性心動(dòng)過速的首選藥，它能抑制心肌細(xì)胞膜上的鈣通道，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，從而終止室上性心動(dòng)過速發(fā)作。19.下列哪項(xiàng)不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)A.瑞夷綜合征B.水楊酸反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.凝血障礙E.成癮性答案：E解析：阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、瑞夷綜合征等。成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等的不良反應(yīng)，阿司匹林無成癮性。20.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染E.肝、腎損害答案：A解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，可發(fā)生于用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、面色蒼白、血壓下降等，如不及時(shí)搶救可危及生命。21.大葉性肺炎灰色肝樣變期，病變肺葉的顏色呈A.暗紅色B.灰白色C.鐵銹色D.黑色E.褐色答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，病變肺葉因充血消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝，故稱為灰色肝樣變期。22.下列哪種細(xì)胞不是由巨噬細(xì)胞演變而來A.傷寒細(xì)胞B.心衰細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.類上皮細(xì)胞答案：D解析：嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，不是由巨噬細(xì)胞演變而來。傷寒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌等形成的；心衰細(xì)胞是左心衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素；泡沫細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后形成的；類上皮細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來。23.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A.細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均沒有異型性B.細(xì)胞形態(tài)異型性為主C.組織結(jié)構(gòu)異型性為主D.細(xì)胞的多形性E.核仁明顯答案：C解析：良性腫瘤的細(xì)胞分化較成熟，形態(tài)異型性小，但組織結(jié)構(gòu)與起源組織有不同程度的差異，即組織結(jié)構(gòu)異型性為主。24.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.以肝細(xì)胞變性為主B.以肝細(xì)胞壞死為主C.以匯管區(qū)滲出為主D.以肝小葉內(nèi)纖維組織增生為主E.以假小葉形成為主答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是以肝細(xì)胞廣泛變性為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞水腫，而壞死輕微，主要為點(diǎn)狀壞死。25.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。26.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)E.血小板數(shù)量增多答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是促進(jìn)血栓形成。27.下列哪項(xiàng)不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織E.脂肪組織轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞答案：E解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮、纖維組織化生為骨組織、骨骼肌組織化生為骨組織都屬于化生。而脂肪組織和肝細(xì)胞是不同起源的組織，脂肪組織不能轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞。28.關(guān)于梗死的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.梗死灶的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量B.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式C.腎梗死灶呈錐形D.心肌梗死呈地圖狀E.肺梗死灶呈節(jié)段狀答案：E解析：肺梗死灶多呈錐形，尖端指向肺門，底部朝向胸膜。而腸梗死灶呈節(jié)段狀。29.炎癥最常見的原因是A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)E.機(jī)械性因子答案：C解析：生物性因子是炎癥最常見的原因，包括各種病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。30.艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.卡波西肉瘤D.子宮頸癌E.陰莖癌答案：C解析：艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重缺陷，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，其中最常見的惡性腫瘤是卡波西肉瘤。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列哪些是正反饋調(diào)節(jié)的特點(diǎn)A.反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相同B.促進(jìn)或加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)C.維持穩(wěn)態(tài)D.使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成E.分娩過程是正反饋調(diào)節(jié)答案：ABDE解析：正反饋調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相同，能促進(jìn)或加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成，分娩過程就是典型的正反饋調(diào)節(jié)。而維持穩(wěn)態(tài)主要是負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷E.動(dòng)脈血壓答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。心肌收縮力、前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）都會(huì)影響每搏輸出量，從而影響心輸出量，心率也直接影響心輸出量。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的有A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C.平靜呼氣時(shí)，膈肌和肋間外肌舒張D.用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參與收縮E.呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞在延髓答案：ABCDE解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是主動(dòng)過程，呼氣是膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺彈性回縮導(dǎo)致的，是被動(dòng)過程。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都有額外的肌肉參與收縮，都是主動(dòng)的。呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞在延髓。4.下列哪些因素可影響胃排空A.胃內(nèi)食物的量B.食物的物理性狀C.食物的化學(xué)組成D.十二指腸內(nèi)的酸、脂肪等E.胃腸激素答案：ABCDE解析：胃內(nèi)食物的量越多、食物的物理性狀（如稀的食物比稠的食物排空快）、食物的化學(xué)組成（糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢）都會(huì)影響胃排空。十二指腸內(nèi)的酸、脂肪等可通過腸-胃反射等抑制胃排空，胃腸激素如促胃液素可促進(jìn)胃排空，促胰液素、縮膽囊素等可抑制胃排空。5.腎小管和集合管的重吸收方式有A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.入胞E.出胞答案：ABC解析：腎小管和集合管的重吸收方式包括主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（如葡萄糖、氨基酸、Na?等的重吸收）、單純擴(kuò)散（如水、尿素等的重吸收）和易化擴(kuò)散（如葡萄糖、氨基酸等借助載體蛋白的重吸收）。入胞和出胞主要是細(xì)胞攝取或排出大分子物質(zhì)的方式，一般不用于腎小管和集合管的重吸收。6.下列屬于膽堿能纖維的有A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維答案：ABCDE解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維都屬于膽堿能纖維。7.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，正確的有A.可加速機(jī)體絕大多數(shù)組織細(xì)胞的氧化過程B.促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，故甲亢時(shí)呈正氮平衡E.分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解增加答案：ABCE解析：甲狀腺激素可加速機(jī)體絕大多數(shù)組織細(xì)胞的氧化過程，提高基礎(chǔ)代謝率；促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，蛋白質(zhì)分解增加，呈負(fù)氮平衡。8.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。9.下列哪些藥物可用于治療高血壓A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.氯沙坦答案：ABCDE解析：硝苯地平是鈣通道阻滯藥，可擴(kuò)張血管，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻斷藥，可降低心輸出量等而降壓；氫氯噻嗪是利尿藥，通過排鈉利尿降低血容量而降壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅱ的生成而降壓；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用而降壓。10.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的有A.Ⅰ類：鈉通道阻滯藥B.Ⅱ類：β受體阻斷藥C.Ⅲ類：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯藥E.Ⅴ類：其他類答案：ABCD解析：抗心律失常藥物分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，又分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個(gè)亞類；Ⅱ類為β受體阻斷藥；Ⅲ類為延長動(dòng)作電位時(shí)程藥；Ⅳ類為鈣通道阻滯藥。目前沒有公認(rèn)的Ⅴ類。11.下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的有A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素E.林可霉素答案：ABCD解析：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。林可霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，它有自己獨(dú)特的抗菌機(jī)制和特點(diǎn)。12.下列關(guān)于腫瘤的分級(jí)和分期，正確的有A.分級(jí)主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度B.分期主要考慮腫瘤的大小、范圍和有無轉(zhuǎn)移C.Ⅰ級(jí)腫瘤細(xì)胞分化良好，惡性程度低D.Ⅳ期腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.分期比分級(jí)更能反映腫瘤的預(yù)后答案：ABCDE解析：腫瘤的分級(jí)主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)分化良好，惡性程度低。腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、范圍和有無轉(zhuǎn)移，采用TNM分期系統(tǒng)，Ⅳ期表示已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期比分級(jí)更能綜合反映腫瘤的預(yù)后情況。13.下列哪些疾病可引起纖維素性炎A.大葉性肺炎B.白喉C.細(xì)菌性痢疾D.風(fēng)濕性心外膜炎E.病毒性肝炎答案：ABCD解析：纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（纖維素）的炎癥。大葉性肺炎、白喉、細(xì)菌性痢疾、風(fēng)濕性心外膜炎都可引起纖維素性炎。病毒性肝炎主要以肝細(xì)胞變性、壞死為主，一般不表現(xiàn)為纖維素性炎。14.下列關(guān)于肝硬化的描述，正確的有A.假小葉形成是肝硬化的特征性病變B.門脈高壓癥可導(dǎo)致脾腫大、腹水等C.肝功能不全可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等D.肝硬化晚期可出現(xiàn)肝性腦病E.肝硬化不會(huì)發(fā)生癌變答案：ABCD解析：假小葉形成是肝硬化的特征性病變。門脈高壓癥可引起脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等。肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等。肝硬化晚期可因氨代謝紊亂等導(dǎo)致肝性腦病。肝硬化有發(fā)生癌變的可能，可發(fā)展為肝癌。15.下列哪些屬于滲出性炎癥A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：ABCDE解析：滲出性炎癥是指以滲出為主要病變的炎癥，根據(jù)滲出物的主要成分可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等，卡他性炎是指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥，也屬于滲出性炎癥的范疇。16.下列關(guān)于血栓的結(jié)局，正確的有A.溶解、吸收B.機(jī)化與再通C.鈣化D.脫落形成栓子E.化生答案：ABCD解析：血栓的結(jié)局包括溶解、吸收（小的新鮮血栓可被溶解吸收）、機(jī)化與再通（由肉芽組織取代血栓的過程稱為機(jī)化，部分可形成再通）、鈣化（血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化）、脫落形成栓子（部分血栓可部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行引起栓塞）?；且环N組織轉(zhuǎn)化為另一種組織的過程，不屬于血栓的結(jié)局。17.下列關(guān)于貧血性梗死的描述，正確的有A.好發(fā)于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官B.梗死灶呈灰白色C.梗死灶邊界清楚D.主要發(fā)生于動(dòng)脈阻塞，靜脈回流正常的情況下E.多見于肺、腸等器官答案：ABCD解析：貧血性梗死好發(fā)于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、腎、脾等。梗死灶因缺血呈灰白色，邊界清楚。主要是在動(dòng)脈阻塞，靜脈回流正常的情況下發(fā)生。肺、腸等器官組織結(jié)構(gòu)疏松，側(cè)支循環(huán)豐富，多發(fā)生出血性梗死。18.下列關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，正確的有A.是一種生理性死亡B.有凋亡小體形成C.不引起炎癥反應(yīng)D.與基因調(diào)控有關(guān)E.是被動(dòng)的細(xì)胞死亡過程答案：ABCD解析：細(xì)胞凋亡是一種生理性死亡，是由基因調(diào)控的主動(dòng)的細(xì)胞死亡過程。凋亡過程中會(huì)形成凋亡小體，不引起炎癥反應(yīng)。與細(xì)胞壞死不同，細(xì)胞壞死是被動(dòng)的細(xì)胞死亡過程。19.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.阿莫西林答案：ABCDE解析：氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸，緩解疼痛；西咪替丁是H?受體阻斷藥，可抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合；阿莫西林可殺滅幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，所以這些藥物都可用于治療消化性潰瘍。20.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，正確的有A.嚴(yán)重感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.抗休克治療E.替代療法答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，可用于嚴(yán)重感染（在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)）、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、過敏性疾?。ㄈ邕^敏性休克、支氣管哮喘等）、抗休克治療（如感染性休克等）以及替代療法（用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素。答：動(dòng)脈血壓的形成：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：這是形成血壓的物質(zhì)基礎(chǔ)。循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心搏輸出量的一部分（約1/3）流向外周，另一部分暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，使動(dòng)脈血壓升高，形成收縮壓。（3）外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。外周阻力的存在使心臟射出的血液不能及時(shí)全部流走，部分血液滯留在動(dòng)脈內(nèi)，使動(dòng)脈血壓升高。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁具有較大的可擴(kuò)張性和彈性。當(dāng)心臟射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，儲(chǔ)存一部分血液，緩沖血壓的升高；當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，使舒張壓不致過低，并維持血液的連續(xù)流動(dòng)。影響動(dòng)脈血壓的因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對(duì)較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低明顯，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對(duì)較小，脈壓差減小；心率減慢時(shí)，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對(duì)較小，脈壓差減小；外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小，動(dòng)脈血壓升高。2.簡述藥物的不良反應(yīng)類型及其特點(diǎn)。答：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)，主要包括以下類型及其特點(diǎn)：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。特點(diǎn)是：①是藥物本身固有的作用；②多數(shù)較輕微并可以預(yù)料；③一般危害不大，停藥后可自行恢復(fù)；④是由于藥物的選擇性低，作用廣泛引起的，當(dāng)某一作用被用于治療目的時(shí)，其他作用就成為副作用。（2）毒性反應(yīng)：是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。特點(diǎn)是：①反應(yīng)比較嚴(yán)重；②一般可以預(yù)知；③應(yīng)該避免發(fā)生。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性，急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。特點(diǎn)是：①與藥物劑量無關(guān)；②反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知；③過敏體質(zhì)者易發(fā)生；④停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時(shí)可能再發(fā)；⑤致敏物質(zhì)可能是藥物本身，也可能是其代謝物或制劑中的雜質(zhì)。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。特點(diǎn)是：①效應(yīng)持續(xù)時(shí)間可長可短；②如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。（5）繼發(fā)反應(yīng)