急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備01轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估03人員協(xié)作要求04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)05目的地交接標(biāo)準(zhǔn)06質(zhì)量改進(jìn)體系轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估01血壓確保患者血壓在安全范圍內(nèi)，無(wú)嚴(yán)重高血壓或低血壓。01心率評(píng)估患者心率，確保無(wú)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速。02呼吸檢查患者呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸道通暢。03體溫測(cè)量患者體溫，確保無(wú)發(fā)熱或低體溫現(xiàn)象。04患者生命體征核查標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)判定方法評(píng)估患者病情是否穩(wěn)定，能否承受轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。病情穩(wěn)定性預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能發(fā)生的緊急情況，并準(zhǔn)備相應(yīng)的處理措施。途中可能需要的緊急處理評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)人員的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力，確保能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。轉(zhuǎn)運(yùn)人員專業(yè)技能醫(yī)護(hù)患三方確認(rèn)機(jī)制醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)方式等進(jìn)行詳細(xì)溝通和確認(rèn)。01患者及其家屬確認(rèn)向患者及其家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)以及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并取得他們的同意和簽字。02轉(zhuǎn)運(yùn)人員確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)人員與醫(yī)護(hù)人員就轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的順利進(jìn)行。03轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備02確保氧氣供應(yīng)，滿足患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的氧氣需求。氧氣瓶及吸氧裝置包含急救藥品、器械等，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等。急救箱01020304具有穩(wěn)定性能，可固定患者，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中搖晃。轉(zhuǎn)運(yùn)床能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心電、血壓、呼吸等。監(jiān)護(hù)儀基礎(chǔ)急救設(shè)備清單呼吸機(jī)針對(duì)呼吸衰竭患者，需配備呼吸機(jī)輔助通氣。01負(fù)壓吸引器用于呼吸道分泌物吸引，保證呼吸道通暢。02除顫器處理轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的心率失常等緊急情況。03輸液泵或注射泵用于持續(xù)給藥或輸液，維持患者生命體征穩(wěn)定。04?？铺厥馄鞑呐渲迷O(shè)備功能完整性測(cè)試確保所有設(shè)備處于完好狀態(tài)，電量充足，配件齊全。轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查對(duì)設(shè)備進(jìn)行功能測(cè)試，如呼吸機(jī)運(yùn)行是否正常，監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確等。功能測(cè)試制定設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，確保在設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠迅速處理，保障患者安全。應(yīng)急預(yù)案人員協(xié)作要求03轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人急救醫(yī)護(hù)人員駕駛員擔(dān)架員負(fù)責(zé)整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)流程的指揮和協(xié)調(diào)，確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和急救工作，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)狀況。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的駕駛和調(diào)度，確保車輛安全、快速到達(dá)指定地點(diǎn)。負(fù)責(zé)患者的抬運(yùn)和固定，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不受到二次傷害?？绮块T溝通對(duì)接流程緊急情況下，與急診科、住院部、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等部門進(jìn)行快速溝通，確保轉(zhuǎn)運(yùn)流程順暢。01轉(zhuǎn)運(yùn)前，與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行對(duì)接，確認(rèn)患者情況、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、地點(diǎn)等細(xì)節(jié)。02轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持與接收部門的聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告患者情況，做好交接準(zhǔn)備工作。03定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)流程的模擬演練，提高團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力。緊急情況處置預(yù)演演練中，模擬可能出現(xiàn)的緊急情況，如車輛故障、患者病情突變等，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急處理能力。根據(jù)演練結(jié)果，不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程和應(yīng)急預(yù)案，確保在實(shí)際工作中能夠迅速、有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)04實(shí)時(shí)生命監(jiān)測(cè)參數(shù)指標(biāo)心電圖（ECG）01實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟的電生理活動(dòng)，包括心率和心律。血壓（BP）02定期測(cè)量和記錄，以評(píng)估患者的循環(huán)功能和血壓穩(wěn)定性。呼吸頻率和血氧飽和度（RR/SpO2）03監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，確?；颊哂凶銐虻难豕?。體溫（Temp）04保持適宜的體溫，避免低體溫或高熱。突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案心血管事件呼吸道事件躁動(dòng)或癲癇發(fā)作儀器設(shè)備故障如心搏驟停、嚴(yán)重心律失常，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和藥物干預(yù)。如呼吸暫停、呼吸道梗阻，應(yīng)立即進(jìn)行緊急氣道管理。確保患者安全，使用約束帶并防止跌傷，給予鎮(zhèn)靜劑或抗癲癇藥物。備用設(shè)備隨時(shí)待命，及時(shí)更換故障設(shè)備。用藥記錄與病程同步確保藥物使用的準(zhǔn)確性和可追溯性。記錄用藥時(shí)間、劑量和途徑記錄患者對(duì)藥物的反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。藥物治療效果監(jiān)測(cè)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不隨意更改用藥方案或停藥。遵醫(yī)囑用藥目的地交接標(biāo)準(zhǔn)05010203接收單元應(yīng)該提前獲得急診患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、初步診斷等。接收單元應(yīng)確保有足夠的床位、醫(yī)療設(shè)備和人員，以滿足急診患者的需求。接收單元確認(rèn)接收到患者后，應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并做好患者接收準(zhǔn)備。接收單元信息同步規(guī)范S（現(xiàn)狀）清晰描述患者當(dāng)前狀況，包括生命體征、緊急情況等。01B（背景）簡(jiǎn)要介紹患者背景，如病史、過(guò)敏史等。02A（評(píng)估）明確患者當(dāng)前需要關(guān)注的問(wèn)題或潛在風(fēng)險(xiǎn)。03R（建議）給出針對(duì)當(dāng)前狀況的建議或措施。04SBAR結(jié)構(gòu)化交接模板醫(yī)療文書記錄完整性急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)完成相關(guān)醫(yī)療文書的記錄，如病歷、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等。01.記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情、轉(zhuǎn)運(yùn)目的、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等信息。02.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)記錄患者的生命體征、病情變化及采取的措施。03.質(zhì)量改進(jìn)體系06轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件報(bào)告制度明確轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良事件范圍，如病情惡化、設(shè)備故障等。轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件定義規(guī)定不良事件的報(bào)告程序，包括初步報(bào)告、詳細(xì)報(bào)告和后續(xù)追蹤等。報(bào)告流程收集不良事件數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出問(wèn)題根源，制定改進(jìn)措施。數(shù)據(jù)分析與處理循證流程優(yōu)化機(jī)制循證醫(yī)學(xué)支持依據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究成果和臨床實(shí)踐，制定和優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程。01流程評(píng)估與調(diào)整定期對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際效果進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。02跨部門協(xié)作與相關(guān)部門（如臨床科室、設(shè)備科等）協(xié)作，共同完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程。03定期模擬訓(xùn)練方案訓(xùn)練效果