臨床生物化學專升本模考試題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項不是引起新生兒生理性黃疸的原因()A、紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細胞內接膽紅素C、先天性紅細胞膜遺傳性缺陷D、新生兒肝細胞正確答案：C答案解析：生理性黃疸是新生兒期最常見的黃疸類型，主要是由于新生兒膽紅素代謝特點所致。紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多、肝細胞攝取膽紅素、新生兒肝細胞處理膽紅素能力相對不足等都可能導致生理性黃疸。而先天性紅細胞膜遺傳性缺陷不是生理性黃疸的常見原因，這種情況多會引起紅細胞相關的遺傳性疾病，而不是生理性黃疸。2.酶活性的國際單位是指，在特定的條件下，1分鐘內使底物轉變（）的酶量為一個國際單位，用IU表示。A、1B、1C、1D、1正確答案：A3.下列哪項是VLDL的主要載脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正確答案：D答案解析：VLDL的主要載脂蛋白是ApoB100和ApoE，其中ApoB100含量最多，負責識別LDL受體；ApoE主要在肝臟和脂肪組織合成，對VLDL的代謝和殘粒的清除起重要作用。選項中沒有ApoE，ApoB100對應選項D中的ApoB100，所以答案選D。4.下列哪種脂蛋白被認為具有抗動脈粥樣硬化作用？（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正確答案：D答案解析：HDL被認為具有抗動脈粥樣硬化作用。HDL通過促進膽固醇逆向轉運，將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝清除，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用。CM主要功能是運輸外源性甘油三酯；VLDL主要運輸內源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物，它們在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中一般不具有抗動脈粥樣硬化作用。5.到目前為止，AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的可檢測的標志物之一為（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正確答案：D6.下列哪種方法是當今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清總鈣的方法（）A、原子吸收分光光度法B、分光光度法C、火焰光度法D、離子選擇電極法正確答案：B答案解析：血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結合法、偶氮砷Ⅲ法、甲基麝香草酚藍比色法等，分光光度法是當今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清總鈣的方法。原子吸收分光光度法是參考方法；火焰光度法主要用于測定鉀、鈉等；離子選擇電極法主要用于測定離子鈣。7.鈣在血漿中有幾種存在形式，下列哪種不是（）A、與鈣結合蛋白結合B、與有機酸根離子結合C、與清蛋白結合D、游離鈣正確答案：A答案解析：鈣在血漿中有三種存在形式，即離子鈣（游離鈣）、與有機酸根離子結合以及與清蛋白結合，不存在與鈣結合蛋白結合這種形式。8.在早期妊娠末母體外周血已達最大濃度的激素為：()A、hCB、PLC、TSD、LH正確答案：A答案解析：第59頁共91頁9.血藥濃度存在“治療窗”的藥物是（）A、利多卡因B、三環(huán)類抗抑郁藥C、地高辛D、苯妥因鈉正確答案：B10.有關腦脊液的功能下列哪項描述是錯誤的()A、腦脊液具有緩沖壓力，避免震蕩是對腦的沖擊的作用B、腦和脊髓含有豐富的淋巴管，代謝產(chǎn)物通過淋巴液運走C、腦脊液對維持腦組織的滲透壓有著重要作用D、通過腦脊液循環(huán)，對顱內壓力的調節(jié)有一定的作用正確答案：B答案解析：腦和脊髓沒有淋巴管，代謝產(chǎn)物主要通過腦脊液循環(huán)運走，而不是淋巴液。選項A，腦脊液可緩沖壓力，避免震蕩對腦的沖擊，保護腦組織；選項C，腦脊液對維持腦組織的滲透壓很重要；選項D，腦脊液循環(huán)對顱內壓力調節(jié)有一定作用。11.下列哪個物質在血液中濃度高時可引起黃疸（）A、膽汁酸B、膽紅素C、膽黃素D、血紅蛋白正確答案：B答案解析：當血液中膽紅素濃度升高時可引起黃疸。膽紅素是紅細胞正常分解代謝的產(chǎn)物，當膽紅素代謝異常導致血液中膽紅素水平超過正常范圍時，就會出現(xiàn)黃疸癥狀。膽汁酸主要參與脂肪消化等生理過程，一般其濃度變化與黃疸關系不大；膽黃素表述不準確；血紅蛋白是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質，其濃度升高一般與黃疸無直接關聯(lián)。12.低鎂血癥常見的原因是（）A、胃腸道疾病B、利尿藥的使用C、高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少D、以上均是正確答案：D答案解析：1.胃腸道疾病：可導致鎂吸收減少，是低鎂血癥常見原因之一。2.利尿藥的使用：特別是髓袢利尿藥等，可使腎排鎂增多，引起低鎂血癥。3.高鈣血癥：高鈣可使腎小管重吸收鎂減少，導致鎂排出增加，引發(fā)低鎂血癥。所以以上選項均正確，答案為D。13.正常胎盤被動運輸?shù)奈镔|是：()A、母體B、脂溶性物質C、甾體類硫酸鹽D、游離脂肪酸正確答案：B14.下列哪種物質是成熟破骨細胞的主要標志()A、骨鈣素B、降鈣素C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、骨堿性磷酸酶正確答案：C答案解析：破骨細胞是骨吸收的主要功能細胞，抗酒石酸酸性磷酸酶是成熟破骨細胞的主要標志。骨鈣素主要由成骨細胞合成和分泌，反映成骨細胞活性；骨堿性磷酸酶也是成骨細胞的標志物之一；降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，與破骨細胞關系不大。15.（）是一種反映腎小球濾過率（GFR）變化的理想的內源性標志物A、血尿酸B、血肌酐C、血尿素D、血胱抑素正確答案：D答案解析：血胱抑素是一種小分子蛋白質，是反映腎小球濾過率變化的理想的內源性標志物。血尿酸受多種因素影響，其變化不能精準反映腎小球濾過率；血肌酐在GFR下降到一定程度時才會明顯升高，不夠敏感；血尿素受腎外因素影響較大。所以血胱抑素在反映腎小球濾過率變化方面更具優(yōu)勢。16.有關PH對酶促反應速度的影響錯誤的是（）A、pB、改變可影響酶的解離狀態(tài)C、pD、改變可影響底物的解離狀態(tài)E、pF、改變可影響酶與底物的結合G、最適H、是酶的特征性常數(shù)正確答案：D17.根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：陰離子隙是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。代謝性酸中毒時，根據(jù)陰離子隙水平可分為高AG型代謝性酸中毒和正常AG型代謝性酸中毒等，有助于判斷代謝性酸中毒的類型及病因等，所以根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒主要根據(jù)動脈血氣分析中二氧化碳分壓等指標判斷；代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒一般不主要依據(jù)陰離子隙來判斷。18.臨床上常用來分析同工酶的方法（）A、熱失活分析法B、電泳法C、層析法D、沉淀法正確答案：B答案解析：第32頁共91頁19.下列哪項關于維生素B1的描述不對（）A、人體維生素B、維生素C、其缺乏癥為腳氣病D、維生素正確答案：D20.在所有已知人類激素中分泌量最高的激素是：()A、hCB、FSC、PLD、TS正確答案：C答案解析：催乳素（PRL）是腺垂體分泌的促進乳腺生長發(fā)育與泌乳的激素，是所有已知人類激素中分泌量最高的激素。而題目中選項C為PL，推測PL可能代表催乳素。hCG即人絨毛膜促性腺激素，F(xiàn)SH即卵泡刺激素，TSH即促甲狀腺激素，均不符合分泌量最高這一特點。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.血氣分析直接測定的指標有（）A、血氧飽和度B、pC、PCO2D、PO2正確答案：BCD答案解析：血氣分析直接測定的指標主要包括酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO?）、氧分壓（PO?）等。血氧飽和度一般不是直接測定的指標，而是通過計算得出。pH反映血液的酸堿度；PCO?反映呼吸性酸堿平衡指標；PO?反映氧合狀態(tài)。2.檢驗項目診斷性能的臨床評價內容包括（）A、特異性B、先進性C、真實性D、實用性正確答案：BCD3.肌酸激酶存在于()A、紅細胞B、骨骼肌C、腦組織D、心肌正確答案：BCD答案解析：肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。在這些組織中，肌酸激酶參與能量代謝過程。紅細胞中一般不存在肌酸激酶。4.連續(xù)監(jiān)測法進行酶學測定中常見的干擾因素有()A、樣本本身含有其他酶和物質干擾B、工具酶中混有其他酶的污染C、非酶反應的干擾D、分析容器的污染與沉淀形成正確答案：ABCD答案解析：1.樣本本身含有其他酶和物質干擾：樣本中可能存在內源性的物質，它們可以與試劑反應，干擾酶活性的測定，影響結果的準確性。2.工具酶中混有其他酶的污染：如果工具酶被其他酶污染，會導致非特異性反應增加，使測定結果出現(xiàn)偏差。3.非酶反應的干擾：在反應體系中可能存在一些非酶促反應，這些反應可能消耗底物或產(chǎn)生與酶反應類似的產(chǎn)物，從而干擾酶活性的準確測定。4.分析容器的污染與沉淀形成：分析容器的污染可能引入雜質，與試劑或樣本發(fā)生反應；沉淀形成可能會吸附或包裹酶或底物，影響反應的進行和結果的讀取。5.人體血糖的3個主要來源有（）A、糖原的分解B、食物糖的消化吸收C、非糖物質的糖異生作用D、糖酵解作用正確答案：ABC答案解析：人體血糖的三個主要來源為：食物糖的消化吸收、糖原的分解、非糖物質的糖異生作用。糖酵解作用是葡萄糖在細胞內分解為丙酮酸的過程，不是血糖的來源。6.血糖的測定方法有（）A、葡萄糖脫氫酶法B、葡萄糖氧化酶C、葡萄糖氧化酶D、已糖激酶正確答案：ABCD答案解析：已糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、葡萄糖脫氫酶法等都是常見的血糖測定方法。已糖激酶法是測定血糖的參考方法，準確性高；葡萄糖氧化酶法操作簡便、特異性強，是臨床常用的方法；葡萄糖脫氫酶法也可用于血糖測定，具有一定的特點。這些方法各有優(yōu)缺點，在臨床和實驗室中根據(jù)實際情況選擇使用。7.關于結合珠蛋白，說法正確的是：（）A、在醋纖膜電泳及瓊脂糖凝膠電泳中位于B、運輸血管內游離的C、急性時相蛋白和轉運蛋白D、每分子E、Hb-Hp正確答案：BCD8.下面屬于終點法的有：（）A、連續(xù)監(jiān)測法B、oneC、固定時間法D、比濁法正確答案：BC9.以下屬于急性時相反應蛋白的是：（）A、α2-MB、血紅素結合蛋白C、纖維蛋白原D、α1-正確答案：BCD10.血腦屏障的主要生理作用（）A、維持滲透壓B、阻止某些物質（多為有害物質）由血液直接進入腦組織C、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理狀態(tài)D、物質代謝正確答案：BC答案解析：血腦屏障的主要生理作用是阻止某些物質（多為有害物質）由血液直接進入腦組織，從而維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理狀態(tài)。維持滲透壓主要是其他一些生理機制的功能，物質代謝不是血腦屏障的主要生理作用。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.心肌肌原纖維粗肌絲的結構成分是（）A.肌動蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白A、正確B、錯誤正確答案：B2.常規(guī)方法是性能指標符合臨床或其他目的需要，有足夠的精密度、準確度、特異性和適當?shù)姆治鰷y量范圍，且經(jīng)濟適用的方法。（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.肌鈣蛋白值的升高并不等于就是心肌梗死。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.血清CK檢測對微小的心肌損傷也比較敏感。（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.下列不屬于酶催化高效率的因素為：（）A.對環(huán)境變化敏感B.共價催化C.靠近及定向D.微環(huán)境影響A、正確B、錯誤正確答案：A6.下列那種標志物不是肝細胞癌的標志物：()A.CA125B.CA19-9C.AFPD.GGTA、正確B、錯誤正確答案：A7.能激活LPL的載脂蛋白是()A.ApoAⅠB.ApoCⅡC.ApoB48D.ApoB100A、正確B、錯誤正確答案：B8.激素測定有必要固定方法與試劑，建立本實驗室的參考區(qū)間，臨床與實驗室應相互溝通、相互配合。（)A、正確B、錯誤正確答案：A9.IFCC推薦法測定ALP選用哪個緩沖液（）A.乙二胺B.AMPC.TrisD.甘氨酸A、正確B、錯誤正確答案：B10.維生素B1在體內的活性形式是()A.NAD+B.TPPC.FMND.FH4A、正確B、錯誤正確答案：B11.光譜檢驗技術要運用互補色，其中紅色的互補色為（）A.黃色B.綠色C.藍色D.紫色A、正確B、錯誤正確答案：B12.孕婦妊娠期下列何種凝血因子濃度下降？()A.Ⅺ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子A、正確B、錯誤正確答案：A13.高尿酸血癥和痛風是同一疾病的不同階段。（）A、正確B、錯誤正確答案：A14.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最慢的是（）A.乳糜微粒B.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白A、正確B、錯誤正確答案：A15.使用溴甲酚綠法檢測血清白蛋白(Alb)時，檢測波長應設定在623nm。（）A、正確B、錯誤正確答案：B16.具有生物催化劑特征的核酶(ribozyme)其化學本質是（）A.蛋白質B.RNAC.DNAD.糖蛋白A、正確B、錯誤正確答案：B17.白化病是由于下列何種酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸酶B.酪氨酸羥化酶C.苯丙氨酸羥化酶D.色氨酸加氧酶A、正確B、錯誤正確答案：A18.對乳酸脫氫酶活力測定的生化反應為可逆反應，分為正向反應（乳酸-->丙酮酸）和逆向反應（丙酮酸-->乳酸），其中逆向反應連續(xù)檢測法是IFCC和我國檢驗學會的推薦方法。（）A、正確B、錯誤正確答案：B19.手工操作的大多數(shù)方法都是一點終點法A、正確B、錯誤正確答案：A20.下列哪種物質不易通過血腦屏障()A.蛋白質B.高脂溶性物質C.低脂溶性物質D.水