職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學專升本習題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.不屬于影響矽肺發(fā)病的因素是A、游離SiO2纖維的直徑和長度B、游離SiO2類型C、游離SiO2含量D、個體因素E、肺內(nèi)游離SiO2粉塵蓄積量正確答案：A答案解析：影響矽肺發(fā)病的因素主要有游離SiO?含量、游離SiO?類型、肺內(nèi)游離SiO?粉塵蓄積量以及個體因素等。游離SiO?纖維的直徑和長度一般不是直接影響矽肺發(fā)病的關鍵因素。2.消除粉塵危害的根本途徑是（）A、改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備B、抽風、除塵C、密閉、抽風D、個人防護E、濕式作業(yè)正確答案：A答案解析：改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備是消除粉塵危害的根本途徑。通過改革工藝和更新設備，可以從源頭上減少粉塵的產(chǎn)生，這是最為有效的措施。而密閉、抽風、除塵等是控制粉塵擴散和治理的手段；濕式作業(yè)能減少部分粉塵飛揚，但不是根本途徑；個人防護只是對個體的一種保護措施，不能從根本上消除粉塵危害。3.驅汞治療的藥物主要為A、CaNa2-EDTAB、亞硝酸鈉C、Na2S203D、二巰基丙磺酸鈉E、CaNa3-DTPA正確答案：D答案解析：驅汞治療的藥物主要為二巰基丙磺酸鈉等巰基絡合劑。二巰基丙磺酸鈉能與汞等金屬離子結合，形成穩(wěn)定的絡合物，促使汞從體內(nèi)排出，起到驅汞治療的作用。CaNa2-EDTA主要用于驅鉛治療；亞硝酸鈉用于氰化物中毒的解救；Na2S203可用于氰化物中毒等解毒；CaNa3-DTPA也主要用于驅鉛等金屬中毒治療。4.職業(yè)腫瘤是指A、由生產(chǎn)性毒物引起的腫瘤B、由物理因素引起的腫瘤C、由化學因素引起的腫瘤D、由致癌因素引起的腫瘤E、由職業(yè)性致癌因素引起的腫瘤正確答案：E答案解析：職業(yè)腫瘤是指由職業(yè)性致癌因素引起的腫瘤。職業(yè)性致癌因素包括化學因素、物理因素和生物因素等，這些因素長期作用于人體可導致腫瘤的發(fā)生。選項A僅提及生產(chǎn)性毒物引起的腫瘤，不全面；選項B只強調(diào)物理因素引起的腫瘤，不準確；選項C只說化學因素引起的腫瘤，也不完整；選項D致癌因素范圍太寬泛，不如職業(yè)性致癌因素具體準確。5.影響作業(yè)能力的主要因素包括。A、社會和心理因素B、個體因素C、環(huán)境因素D、工作條件和性質E、以上都是正確答案：E答案解析：影響作業(yè)能力的主要因素包括社會和心理因素、個體因素、環(huán)境因素、工作條件和性質等多個方面，所以以上都是。6.早期矽肺患者，肺功能改變程度與X線胸片表現(xiàn)嚴重程度。A、一定一致B、不一定一致C、前者重于后者D、后者重于前者E、兩者毫無關系正確答案：B答案解析：早期矽肺患者肺功能改變程度與X線胸片表現(xiàn)嚴重程度不一定一致。肺功能的改變除了與矽肺導致的肺部病理改變有關外，還與患者的呼吸肌功能、氣道反應性等多種因素相關，而X線胸片主要反映肺部的影像學結構改變，二者之間不存在必然的完全一致的對應關系。7.中暑按發(fā)病機理分為。A、熱輻射,熱痙攣和熱衰竭B、熱射病,熱痙攣和熱衰竭C、熱適應,熱痙攣和熱衰竭D、熱適應,熱射病和熱衰竭E、輕癥中暑,重癥中暑正確答案：B答案解析：中暑按發(fā)病機理可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭。熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，是中暑最嚴重的類型；熱痙攣是大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣；熱衰竭是在高溫環(huán)境下勞動，出現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭，血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少等。而輕癥中暑和重癥中暑是按病情輕重分類；熱適應不屬于按發(fā)病機理的分類；熱輻射不是中暑按發(fā)病機理的分類方式。8.氣溶膠包括A、粉塵、霧和煙B、氣體、煙和蒸氣C、氣體、粉塵和煙D、氣體、蒸氣和霧E、蒸氣、粉塵和煙正確答案：A答案解析：氣溶膠是指懸浮在氣體介質中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)，包括粉塵、霧和煙。粉塵是固體顆粒，霧是液體顆粒，煙是固體小顆粒。B選項中的氣體不屬于氣溶膠；C選項中單純氣體不屬于氣溶膠；D選項中氣體和蒸氣不屬于氣溶膠；E選項中蒸氣不屬于氣溶膠。9.錳中毒是由于。A、錳抑制線粒體內(nèi)三磷酸腺苷酶和溶酶體中的酸性磷酸酶的活力，從而影響神經(jīng)突觸的傳導能力B、錳具有高度彌散性和脂溶性，易于通過肺泡壁吸收C、錳對血紅素合成酶的抑制作用D、錳能形成高鐵血紅蛋白，造成機體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害E、以上都不是正確答案：A答案解析：錳中毒主要是錳抑制線粒體內(nèi)三磷酸腺苷酶和溶酶體中的酸性磷酸酶的活力，從而影響神經(jīng)突觸的傳導能力。錳具有高度彌散性和脂溶性，易于通過肺泡壁吸收，但這不是錳中毒的直接機制；鉛對血紅素合成酶有抑制作用；形成高鐵血紅蛋白造成機體各組織缺氧等不是錳中毒的原因。10.其較好的處理原則是A、對癥治療后，從事原作業(yè)B、對癥治療后，調(diào)離原作業(yè)C、支持治療后，從事原作業(yè)D、病因治療后，從事原作業(yè)E、病因治療后，調(diào)離原作業(yè)正確答案：E答案解析：病因治療后，調(diào)離原作業(yè)。因為接觸某些有害因素導致的健康問題，病因治療是關鍵，而調(diào)離原作業(yè)可避免繼續(xù)接觸有害因素，防止病情進一步加重，是較好的處理原則。11.某男性電鍍工，在工作過程中，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力等癥狀，并伴惡心和嘔吐，被診斷為輕度氰化氫中毒，其特效治療方法是A、及時吸氧，盡早使用高壓氧B、及時霧化吸入2％碳酸氫鈉C、及時使用利尿劑和脫水劑D、及時使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉E、早期、足量應用糖皮質激素正確答案：D答案解析：氰化氫中毒的特效解毒劑是亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。亞硝酸鈉可將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與氰離子結合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而阻止氰離子與細胞色素氧化酶結合，恢復細胞呼吸功能。硫代硫酸鈉能與氰離子結合形成無毒的硫氰酸鹽，由尿排出。及時使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉是氰化氫中毒的特效治療方法。吸氧、高壓氧主要用于改善缺氧狀態(tài)；霧化吸入2％碳酸氫鈉主要用于呼吸道相關的一些情況；糖皮質激素主要用于抗炎等作用；利尿劑和脫水劑主要用于減輕水腫等情況，均不是氰化氫中毒的特效治療方法。12.下列關于工業(yè)通風論述錯誤的是。A、主要作用在于排出作業(yè)地帶塵、毒污染的或潮濕、過熱或過冷的空氣，送入清潔空氣B、是降低車間空氣中塵、毒污染的惟一有效措施C、使用前后工作地點空氣中有害物濃度變化可作為效果評價內(nèi)容D、效果評價應檢查其設計、安裝和使用是否合理E、安全性和有無不良影響也應是效果正確答案：B答案解析：工業(yè)通風能排出作業(yè)地帶塵、毒污染的或潮濕、過熱或過冷的空氣，送入清潔空氣，A選項正確；它是降低車間空氣中塵、毒污染的有效措施之一，但不是唯一有效措施，B選項錯誤；使用前后工作地點空氣中有害物濃度變化可作為效果評價內(nèi)容，C選項正確；效果評價應檢查其設計、安裝和使用是否合理，D選項正確；安全性和有無不良影響也應是效果評價的內(nèi)容，E選項正確。13.下列哪項是石棉肺患者的特征性體征A、呼吸困難B、捻發(fā)音C、痰液中檢出石棉小體D、肺功能改變E、X線胸片上的不規(guī)則小陰影正確答案：B答案解析：捻發(fā)音是石棉肺患者的特征性體征之一。石棉肺患者早期可出現(xiàn)雙下肺野捻發(fā)音，且在吸氣末較為明顯。呼吸困難是多種肺部疾病都可能出現(xiàn)的癥狀，不是石棉肺特征性體征；痰液中檢出石棉小體雖有診斷意義，但不是體征；肺功能改變是石棉肺的表現(xiàn)之一但非特征性體征；X線胸片上的不規(guī)則小陰影是石棉肺的影像學表現(xiàn)，也不是特征性體征。14.從預防有機磷農(nóng)藥中毒角度，判斷下列哪一種做法是錯誤的（）A、配藥和檢修施藥工具時戴膠皮手套B、施藥前用肥皂涂抹皮膚，減少藥劑經(jīng)皮吸收C、施藥時穿長袖衣、長褲、使用塑料圍裙、鞋套、鞋蓋等及防護口罩D、施藥時使用浸酸液紗布口罩，防止吸入中毒E、污染的工作服用堿液浸泡后用清水洗凈正確答案：D答案解析：施藥時應使用具有良好防毒性能的口罩，浸酸液紗布口罩不能有效防止有機磷農(nóng)藥吸入中毒。施藥時穿長袖衣、長褲、使用塑料圍裙、鞋套、鞋蓋等及防護口罩，配藥和檢修施藥工具時戴膠皮手套，污染的工作服用堿液浸泡后用清水洗凈，施藥前用肥皂涂抹皮膚減少藥劑經(jīng)皮吸收等做法都是正確的預防措施。15.某皮鞋生產(chǎn)廠的粘合工，女性，工齡5年，近來主訴頭痛、頭暈，化驗發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)下降，此工人易患何種職業(yè)腫瘤A、肺癌B、膀胱癌C、皮膚癌D、肝癌E、白血病正確答案：E答案解析：該工人長期從事皮鞋粘合工作，可能接觸苯等化學物質。苯是一種已知的可致白血病的化學物質，長期接觸苯可導致骨髓造血功能異常，引起白細胞總數(shù)下降等血液系統(tǒng)改變，增加患白血病的風險。而膀胱癌、肺癌、皮膚癌、肝癌等與該工種接觸的物質關系不緊密。16.矽肺的X線表現(xiàn)有A、圓形小陰影B、不規(guī)則形小陰影C、大陰影D、胸膜和肺門改變E、以上全有正確答案：E答案解析：矽肺的X線表現(xiàn)包括圓形小陰影、不規(guī)則形小陰影、大陰影以及胸膜和肺門改變等多種表現(xiàn)形式，所以答案是E，以上全有。17.某機械廠噴漆車間女工，從事噴漆作業(yè)十余年。近來感覺頭痛、乏力及記憶力減退。并易患感染及常見皮下出血點。血象檢查中性粒細胞低于1．5×10/L，應考慮診斷為A、急性苯中毒B、慢性苯中毒觀察對象C、慢性輕度苯中毒D、慢性中度苯中毒E、慢性重度苯中毒正確答案：D答案解析：噴漆作業(yè)十余年，出現(xiàn)頭痛、乏力、記憶力減退、易感染及皮下出血點等癥狀，血象檢查中性粒細胞低于1.5×10?/L，符合慢性中度苯中毒的表現(xiàn)。急性苯中毒多有短期內(nèi)大量接觸苯的病史且癥狀較急驟；慢性苯中毒觀察對象一般無明顯臨床表現(xiàn)；慢性輕度苯中毒主要是白細胞計數(shù)波動于4.0×10?/L～4.5×10?/L；慢性重度苯中毒除有血液系統(tǒng)改變外，還可出現(xiàn)再生障礙性貧血或白血病等。18.下列關于流行病學調(diào)查論述錯誤的是。A、主要是在接觸群體中，研究有害因素與健康損害之間的聯(lián)系和因果關系B、研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律C、常采用斷面調(diào)查、病例一對照和隊列調(diào)查方法D、單明接觸水平-反應關系，制定修訂衛(wèi)生標準和進行勞動能力鑒定E、鑒定勞動衛(wèi)生工作質量，評價預防措施效果正確答案：D答案解析：流行病學調(diào)查主要是在接觸群體中研究有害因素與健康損害之間的聯(lián)系和因果關系，研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，常采用斷面調(diào)查、病例-對照和隊列調(diào)查方法，可鑒定勞動衛(wèi)生工作質量，評價預防措施效果等。但制定、修訂衛(wèi)生標準和進行勞動能力鑒定并不是其直接目的，所以D選項論述錯誤。19.最合適的預防措施是A、加強罐內(nèi)通風換氣B、涂漆時佩戴紗布口罩C、增加工間休息D、多人輪換作業(yè)E、采用人工噴漆正確答案：A20.軋鋼車間工人能接觸到的職業(yè)性有害因素，不包括A、電離輻射B、熱輻射C、粉塵D、高溫E、有害氣體正確答案：A答案解析：軋鋼車間工人接觸的職業(yè)性有害因素主要有熱輻射、粉塵、高溫、有害氣體等。電離輻射一般在軋鋼車間不會接觸到，所以答案選[A]。21.與鉛中毒密切相關的是：（）A、意向性震顫B、低色素正常細胞性貧血C、白內(nèi)障D、肢端溶骨癥E、再生障礙性貧血正確答案：B22.下列關于實驗室測試評價論述錯誤的是。A、包括整體動物實驗和體外測試系統(tǒng)B、評價有害因素潛在作用C、常用于測試化學物毒性，預示對人的危害D、結合臨床觀察結果，闡明接觸水平-反應關系E、制訂人體參考界限值正確答案：E答案解析：制訂人體參考界限值不是實驗室測試評價的內(nèi)容，它是通過職業(yè)流行病學調(diào)查等方法來確定的。實驗室測試評價包括整體動物實驗和體外測試系統(tǒng)，常用于測試化學物毒性，預示對人的危害，評價有害因素潛在作用，結合臨床觀察結果闡明接觸水平-反應關系等。23.某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70%。治療該種中毒病例不宜應用A、糖皮質激素B、肟類復能劑C、大劑量維生素D、能量合劑E、阿托品正確答案：B答案解析：西維因屬于氨基甲酸酯類農(nóng)藥，中毒時一般不用肟類復能劑，因肟類復能劑可使氨基甲?；憠A酯酶活性抑制加重，且有增加阿托品毒性的作用。而糖皮質激素、阿托品、能量合劑、大劑量維生素在氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療中可根據(jù)病情適當應用。24.在生產(chǎn)條件下毒物進入人體主要途徑是。A、皮膚B、消化道C、消化道和皮膚D、呼吸道和皮膚E、以上都不是正確答案：D答案解析：生產(chǎn)條件下，毒物進入人體的主要途徑是呼吸道，其次是皮膚，消化道相對較少。呼吸道吸收迅速且完全，因為肺泡表面積大、血流豐富，毒物能迅速進入血液循環(huán)。皮膚吸收取決于毒物的脂溶性、水溶性和皮膚完整性等，有些毒物可通過皮膚吸收進入人體。所以在生產(chǎn)條件下毒物進入人體主要途徑是呼吸道和皮膚。25.鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體。A、煙B、蒸氣C、霧D、粉塵、煙或蒸氣E、以上都不是正確答案：D答案解析：鉛及其化合物主要以粉塵、煙或蒸氣的形式進入人體。鉛礦開采、冶煉，蓄電池制造，印刷等行業(yè)工作環(huán)境中可存在鉛及其化合物，人們通過呼吸將其吸入體內(nèi)，皮膚接觸含鉛化合物時也可經(jīng)皮膚吸收進入人體。26.高氣濕是指環(huán)境相對濕度大于A、90％B、80％C、50％D、60％E、70％正確答案：B答案解析：高氣濕是指環(huán)境相對濕度大于80％。當相對濕度大于80％時，會使人感覺潮濕、悶熱，影響人體的熱平衡和汗液蒸發(fā)，導致不適感，且高濕度環(huán)境利于微生物繁殖等，對工作生活等產(chǎn)生多方面影響。27.在臨床上，化學性肺水腫主要分為哪幾期。A、急性期、慢性期、肺水腫期B、刺激期、潛伏期、肺水腫期、痊愈期C、潛伏期、肺水腫期、痊愈期D、刺激期、肺水腫期、恢復期E、刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期正確答案：E答案解析：化學性肺水腫臨床上主要分為刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期。刺激期是接觸毒物后出現(xiàn)的早期反應；潛伏期癥狀相對緩解；肺水腫期病情進展，出現(xiàn)典型肺水腫表現(xiàn)；恢復期癥狀逐漸減輕至恢復。28.某化工廠工人。在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診住院，體查：皮膚黏膜呈櫻桃