第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁錦州護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取下列哪種做法？

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認(rèn)

（）C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性后再執(zhí)行

（）D.將醫(yī)囑拍照發(fā)給同事確認(rèn)，集體決定是否執(zhí)行

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）C.液體濃度過高

（）D.患者自身免疫力下降

3.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護(hù)士的簽名和時(shí)間

4.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循的頻率是？

（）A.每2小時(shí)一次

（）B.每4小時(shí)一次

（）C.每6小時(shí)一次

（）D.根據(jù)患者病情調(diào)整

5.長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.心力衰竭

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的采血部位

（）C.使用一次性采血針

（）D.將患者血液樣本直接混入試管中

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的氧濃度是？

（）A.30%-50%

（）B.50%-60%

（）C.60%-70%

（）D.70%-80%

8.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者提供哪些健康指導(dǎo)？

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食指導(dǎo)

（）C.運(yùn)動指導(dǎo)

（）D.以上都是

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪種行為是錯誤的？

（）A.洗手并穿戴無菌手套

（）B.使用無菌巾擦拭操作臺面

（）C.將無菌物品與非無菌物品混放

（）D.操作時(shí)保持身體無菌狀態(tài)

10.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？

（）A.分類收集

（）B.及時(shí)清運(yùn)

（）C.防止污染

（）D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種工具是錯誤的？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫開水

（）C.活動義齒

（）D.氧化鋅軟膏

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌導(dǎo)尿包

（）C.先向患者解釋操作過程

（）D.將導(dǎo)尿管插入過深

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位是錯誤的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

14.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)生到來

（）C.向同事求助

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.先注入少量溫水潤滑鼻飼管

（）C.將鼻飼管插入胃管深度

（）D.注入食物后立即拔出鼻飼管

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.先向患者解釋操作過程

（）B.使用溫水或生理鹽水

（）C.將肛管插入過深

（）D.灌腸后協(xié)助患者排便

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌敷料

（）C.清潔傷口時(shí)用力過猛

（）D.換藥后記錄傷口情況

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.按壓頻率100-120次/分鐘

（）B.按壓深度5-6厘米

（）C.按壓時(shí)中斷胸外按壓

（）D.按壓與通氣比例為30:2

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.尊重患者的意愿

（）B.減少患者的痛苦

（）C.避免與患者溝通

（）D.提供心理支持

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）B.了解患者的病情變化

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇合適的靜脈通路

（）B.檢查輸液器械的完整性

（）C.調(diào)整合適的輸液速度

（）D.觀察患者輸液后的反應(yīng)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些工具是常用的？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫開水

（）C.活動義齒

（）D.氧化鋅軟膏

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌導(dǎo)尿包

（）C.先向患者解釋操作過程

（）D.觀察尿液顏色和性狀

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用的？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

26.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者出現(xiàn)意識障礙

（）C.患者出現(xiàn)劇烈疼痛

（）D.患者出現(xiàn)出血

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.先注入少量溫水潤滑鼻飼管

（）C.將鼻飼管插入胃管深度

（）D.觀察患者鼻飼后的反應(yīng)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.先向患者解釋操作過程

（）B.使用溫水或生理鹽水

（）C.將肛管插入適當(dāng)深度

（）D.灌腸后協(xié)助患者排便

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）D.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用無菌敷料

（）C.清潔傷口時(shí)用力適度

（）D.換藥后記錄傷口情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，無需核對。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可以自行處理。

33.護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于客觀信息。

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，不需要考慮患者的病情變化。

35.長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。

36.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，可以使用一次性采血針。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的氧濃度是30%-50%。

38.護(hù)士在患者出院時(shí)，不需要向患者提供健康指導(dǎo)。

39.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可以將無菌物品與非無菌物品混放。

40.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，不需要遵循分類收集的原則。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則是__________和__________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的輸液速度是__________。

43.護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于__________信息。

44.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循的頻率是__________。

45.長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是__________。

46.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)選擇合適的__________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的氧濃度是__________。

48.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者提供__________和__________。

49.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循__________的原則。

50.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)遵循__________和__________的原則。

五、簡答題（共5分）

51.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

52.案例背景：患者李先生，65歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述輸液速度過快。

問題：

（1）分析患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橹苯影凑蔗t(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閷⑨t(yī)囑拍照發(fā)給同事確認(rèn)可能延誤治療。

2.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈通路選擇不當(dāng)。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致發(fā)熱；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致疼痛；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致免疫力下降，但不是穿刺部位紅腫、疼痛的主要原因。

3.B

解析：護(hù)理記錄中，患者自述頭痛屬于主觀信息。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀信息。

4.A

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循的頻率是每2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。B、C選項(xiàng)頻率過高，D選項(xiàng)需要根據(jù)患者病情調(diào)整。

5.B

解析：長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。A、C、D選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但壓瘡是最常見的。

6.D

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)將患者血液樣本注入試管中，不能直接混入。A、B、C選項(xiàng)是正確的操作。

7.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的氧濃度是30%-50%。過高或過低都可能對患者造成傷害。

8.D

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等健康指導(dǎo)。A、B、C選項(xiàng)都是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。

9.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，不能將無菌物品與非無菌物品混放。A、B、D選項(xiàng)是正確的操作。

10.D

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)遵循分類收集、及時(shí)清運(yùn)、防止污染的原則。A、B、C選項(xiàng)都是正確的操作。

11.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，活動義齒不屬于口腔護(hù)理工具。A、B、D選項(xiàng)都是常用的工具。

12.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)尿管插入適當(dāng)深度，不能過深。A、B、C選項(xiàng)是正確的操作。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，前臂肌不是常用的注射部位。A、B、C選項(xiàng)都是常用的注射部位。

14.D

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生、繼續(xù)觀察、向同事求助。A、B、C選項(xiàng)都是正確的操作。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注入食物后不能立即拔出鼻飼管，應(yīng)觀察患者鼻飼后的反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)是正確的操作。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，不能將肛管插入過深。A、B、D選項(xiàng)是正確的操作。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快、患者出現(xiàn)發(fā)熱、輸液部位出現(xiàn)紅腫、患者出現(xiàn)出血都需要立即報(bào)告醫(yī)生。A、B、C選項(xiàng)都是需要報(bào)告的情況。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，清潔傷口時(shí)不能用力過猛。A、B、D選項(xiàng)是正確的操作。

19.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓時(shí)不能中斷胸外按壓。A、B、D選項(xiàng)是正確的操作。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)尊重患者的意愿、減少患者的痛苦、提供心理支持。A、B、D選項(xiàng)都是正確的做法。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者的病情變化、與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。A、B、C、D選項(xiàng)都是需要注意的事項(xiàng)。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意選擇合適的靜脈通路、檢查輸液器械的完整性、調(diào)整合適的輸液速度、觀察患者輸液后的反應(yīng)。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的操作。

23.AB

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的工具是氯己定漱口液和溫開水。C、D選項(xiàng)不是常用的工具。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用無菌導(dǎo)尿包、先向患者解釋操作過程、觀察尿液顏色和性狀。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的操作。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，常用的部位是臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌。D選項(xiàng)不是常用的注射部位。

26.ABCD

解析：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，需要注意患者出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙、劇烈疼痛、出血。A、B、C、D選項(xiàng)都是需要立即報(bào)告醫(yī)生的情況。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意檢查鼻飼管是否通暢、先注入少量溫水潤滑鼻飼管、將鼻飼管插入胃管深度、觀察患者鼻飼后的反應(yīng)。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的操作。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需要注意先向患者解釋操作過程、使用溫水或生理鹽水、將肛管插入適當(dāng)深度、灌腸后協(xié)助患者排便。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的操作。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快、患者出現(xiàn)發(fā)熱、輸液部位出現(xiàn)紅腫、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)都需要立即報(bào)告醫(yī)生。A、B、C、D選項(xiàng)都是需要報(bào)告的情況。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用無菌敷料、清潔傷口時(shí)用力適度、換藥后記錄傷口情況。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的操作。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，不能直接按照醫(yī)囑執(zhí)行。

32.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不能自行處理。

33.×

解析：護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容屬于主觀信息，不是客觀信息。

34.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要考慮患者的病情變化，不能隨意翻身。

35.√

解析：長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。

36.√

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，可以使用一次性采血針。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的氧濃度是30%-50%。

38.×

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，需要向患者提供健康指導(dǎo)。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，不能將無菌物品與非無菌物品混放。

40.×

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，需要遵循分類收集的原則。

四、填空題

41.無菌原則，安全原則

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則和安全原則。

42.60-80滴/分鐘

解析：護(hù)