企業(yè)職工傷亡事故月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表模板企業(yè)職工傷亡事故統(tǒng)計(jì)是安全生產(chǎn)管理的核心環(huán)節(jié)，通過規(guī)范的月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，企業(yè)可系統(tǒng)梳理事故數(shù)據(jù)、分析風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律、落實(shí)整改措施，既滿足《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》等法規(guī)要求，也為安全管理決策提供數(shù)據(jù)支撐。以下為一套兼具合規(guī)性與實(shí)用性的傷亡事故月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表模板及填報(bào)說明，供企業(yè)參考使用。一、報(bào)表核心結(jié)構(gòu)與填報(bào)邏輯傷亡事故月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表以“數(shù)據(jù)采集-詳情記錄-分析改進(jìn)”為核心邏輯，分為基本信息區(qū)、事故概況統(tǒng)計(jì)區(qū)、事故詳情登記區(qū)、統(tǒng)計(jì)分析與改進(jìn)建議區(qū)四大模塊，各模塊既獨(dú)立承載信息，又通過數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)形成管理閉環(huán)。（一）基本信息區(qū)項(xiàng)目填寫說明-----------------------------------------------------------------------------------------企業(yè)名稱填寫企業(yè)全稱（含分支機(jī)構(gòu)需注明），確保與工商/資質(zhì)登記名稱一致統(tǒng)計(jì)周期格式為“202X年X月1日-202X年X月31日”，明確統(tǒng)計(jì)時(shí)間范圍填報(bào)日期填寫報(bào)表提交日期（建議每月5日前完成填報(bào)，預(yù)留審核時(shí)間）填報(bào)人/部門填寫填報(bào)人姓名及所屬部門（如“張三/安全管理部”），確保責(zé)任可追溯聯(lián)系方式填寫辦公電話或企業(yè)郵箱，便于數(shù)據(jù)核驗(yàn)溝通（二）事故概況統(tǒng)計(jì)區(qū)本區(qū)域聚焦“總量+結(jié)構(gòu)”數(shù)據(jù)，直觀呈現(xiàn)月度事故整體態(tài)勢(shì)：1.事故類型統(tǒng)計(jì)（按《企業(yè)職工傷亡事故分類》GB____分類）事故類型事故起數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)占比（%）-------------------------------------------------------------------物體打擊車輛傷害……（按企業(yè)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)充）**合計(jì)**1002.事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)（按《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》分級(jí)）事故等級(jí)一般事故（3人以下死亡/10人以下重傷）較大事故（3-9人死亡/10-49人重傷）……合計(jì)------------------------------------------------------------------------------------------------事故起數(shù)傷亡人數(shù)3.傷亡人員結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)按崗位性質(zhì)：管理崗、技術(shù)崗、操作崗、輔助崗等（填寫人數(shù)及占比）按工齡分布：1年以內(nèi)、1-3年、3-10年、10年以上（填寫人數(shù)及占比）按年齡分布：25歲以下、25-45歲、45歲以上（填寫人數(shù)及占比）（三）事故詳情登記區(qū)（單起事故記錄）對(duì)每起事故進(jìn)行“全要素、可追溯”記錄，建議采用表格+附件（如事故現(xiàn)場(chǎng)照片、調(diào)查報(bào)告）結(jié)合方式：事故編號(hào)發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)涉事人員信息（姓名/崗位/工齡）事故經(jīng)過（200字內(nèi)，含時(shí)間、行為、后果）直接原因（人的不安全行為/物的不安全狀態(tài)）間接原因（管理/環(huán)境/培訓(xùn)等缺陷）處置措施（急救/報(bào)告/現(xiàn)場(chǎng)處置）責(zé)任認(rèn)定（部門/人員）經(jīng)濟(jì)損失（直接/間接）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------001202X-XX-XXXX:XX車間A區(qū)設(shè)備臺(tái)李四/焊工/5年李四違規(guī)操作切割機(jī)，未佩戴護(hù)目鏡，火花濺入眼睛致角膜灼傷，送醫(yī)治療。人的不安全行為：違規(guī)操作、未佩戴防護(hù)用品；

物的不安全狀態(tài)：切割機(jī)防護(hù)罩缺失管理缺陷：安全培訓(xùn)未覆蓋“防護(hù)用品佩戴”要點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救（沖洗眼睛）、報(bào)告安全部、暫停設(shè)備生產(chǎn)部（設(shè)備維護(hù)不到位）

李四（違規(guī)操作）直接損失：醫(yī)療費(fèi)X元

間接損失：停工2小時(shí)……（四）統(tǒng)計(jì)分析與改進(jìn)建議區(qū)本區(qū)域是報(bào)表“價(jià)值升華”的核心，通過數(shù)據(jù)挖掘指導(dǎo)安全管理優(yōu)化：1.事故規(guī)律分析類型維度：如“本月機(jī)械傷害事故占比35%，主要因設(shè)備防護(hù)裝置缺失（3起）、操作失誤（2起）”部門/崗位維度：如“生產(chǎn)部事故起數(shù)占比60%，集中在焊接、吊裝崗位，工齡1-3年員工占傷亡人數(shù)70%”時(shí)間/空間維度：如“下旬事故起數(shù)占比55%，多發(fā)生在夜班（22:00-6:00），區(qū)域集中在車間B區(qū)（設(shè)備老舊）”2.趨勢(shì)對(duì)比（環(huán)比/同比）與上月對(duì)比：如“事故起數(shù)環(huán)比下降15%，但重傷人數(shù)上升20%，需重點(diǎn)分析重傷事故原因”與去年同期對(duì)比：如“同比事故起數(shù)下降25%，輕傷占比從80%降至65%，安全培訓(xùn)效果初顯”3.改進(jìn)建議（針對(duì)性、可落地）針對(duì)高頻事故類型：如“機(jī)械傷害事故占比高→開展‘設(shè)備安全防護(hù)專項(xiàng)檢查’，10日前完成所有設(shè)備防護(hù)罩加裝”針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)：如“新員工事故占比40%→優(yōu)化‘三級(jí)安全教育’，增加實(shí)操考核（80分合格），下周起執(zhí)行”針對(duì)管理缺陷：如“安全培訓(xùn)覆蓋率僅75%→人力資源部聯(lián)動(dòng)安全部，5日前完成全員培訓(xùn)臺(tái)賬核查，逾期通報(bào)”二、填報(bào)注意事項(xiàng)與質(zhì)量把控（一）數(shù)據(jù)真實(shí)性與溯源性事故詳情需與《事故調(diào)查報(bào)告》《醫(yī)療診斷證明》《設(shè)備維修記錄》等原始資料核對(duì)，確?！皶r(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失”四要素一致經(jīng)濟(jì)損失估算需包含“直接損失（醫(yī)療費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失）+間接損失（停工工時(shí)、聲譽(yù)影響）”，避免遺漏隱性成本（二）邏輯一致性核查事故概況統(tǒng)計(jì)區(qū)的“合計(jì)數(shù)”需與事故詳情登記區(qū)的“事故起數(shù)、傷亡人數(shù)”逐項(xiàng)核對(duì)（如概況區(qū)“物體打擊事故2起”需與詳情區(qū)“物體打擊類事故編號(hào)002、005”對(duì)應(yīng)）改進(jìn)建議需與“事故原因分析”強(qiáng)關(guān)聯(lián)（如原因是“培訓(xùn)缺失”，建議需包含“培訓(xùn)內(nèi)容、責(zé)任人、完成時(shí)間”）（三）合規(guī)性要求報(bào)表需經(jīng)安全管理部門負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)，加蓋企業(yè)公章（或安全管理部章）涉及瞞報(bào)、漏報(bào)的，需按《安全生產(chǎn)法》追究責(zé)任；數(shù)據(jù)用于政府部門報(bào)送的，需嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》要求三、報(bào)表應(yīng)用延伸：從“統(tǒng)計(jì)”到“預(yù)防”的閉環(huán)管理該報(bào)表不僅是“數(shù)據(jù)記錄工具”，更應(yīng)成為安全管理的“決策依據(jù)”：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：每月分析“高頻事故類型、高風(fēng)險(xiǎn)崗位/區(qū)域”，納入下月《安全檢查計(jì)劃》重點(diǎn)項(xiàng)考核依據(jù)：將“事故起數(shù)、整改完成率”與部門/個(gè)人KPI掛鉤，如“安全管理部整改完成率低于90%，扣減績(jī)效10%”體系優(yōu)化：每季度匯總報(bào)表數(shù)據(jù)，修訂《企業(yè)安全操作規(guī)程》《應(yīng)急預(yù)案》，如“針對(duì)吊裝事故頻發(fā)，新增‘吊裝作業(yè)雙監(jiān)護(hù)制度’”結(jié)語企業(yè)職工傷亡事故月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表的價(jià)值，在于通過“數(shù)據(jù)沉淀-規(guī)律分析-行動(dòng)落地”的閉環(huán)，