2025年護(hù)理人員晉級(jí)能力標(biāo)準(zhǔn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。若給予高流量、高濃度吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。2.下列哪種情況可使用熱敷（）A.胃出血B.踝關(guān)節(jié)扭傷早期C.靜脈炎D.牙痛E.鼻出血答案：C。熱敷可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕深部組織充血，常用于減輕炎癥和疼痛。靜脈炎時(shí)熱敷可促進(jìn)炎癥吸收。而胃出血、鼻出血時(shí)熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血；踝關(guān)節(jié)扭傷早期熱敷會(huì)加重局部腫脹和疼痛，應(yīng)先冷敷；牙痛熱敷一般不能有效緩解癥狀。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得的血壓值偏高。4.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39～41℃，這個(gè)溫度接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激。5.護(hù)士在為患者輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損、漏血現(xiàn)象，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)輸血B.減慢輸血速度C.立即停止輸血，更換輸血袋D.用無菌紗布包裹輸血袋E.報(bào)告醫(yī)生等待處理答案：C。輸血袋有破損、漏血現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致血液污染等問題，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血袋，以保證輸血安全。6.患者女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士囑患者去枕平臥6小時(shí)，其目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止術(shù)后頭痛D.有利于呼吸E.減少術(shù)后出血答案：C。腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液外漏，減少因腦脊液壓力降低引起的術(shù)后頭痛。7.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段。評(píng)估階段的主要任務(wù)是收集患者的健康資料并進(jìn)行分析。8.患者男性，45歲，因車禍致肋骨骨折，呼吸急促，發(fā)紺。護(hù)士為其包扎固定胸廓時(shí)，應(yīng)采用的方法是（）A.多頭胸帶包扎固定B.寬膠布條固定C.石膏繃帶固定D.牽引固定E.手術(shù)內(nèi)固定答案：A。對(duì)于肋骨骨折患者，多頭胸帶包扎固定可起到固定胸廓、減少胸廓活動(dòng)、減輕疼痛的作用，適用于多數(shù)肋骨骨折患者。寬膠布條固定現(xiàn)在已較少使用；石膏繃帶固定一般用于骨折的外固定，但對(duì)于肋骨骨折不太適用；牽引固定主要用于長骨骨折等；手術(shù)內(nèi)固定適用于嚴(yán)重的肋骨骨折等情況。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑需每班核對(duì)D.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班E.臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，應(yīng)在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”答案：A。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，但在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，事后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上。10.患者女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐溶液答案：C。糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水，需要快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，0.9%氯化鈉溶液是等滲溶液，可迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。在血糖降至一定水平后，再根據(jù)情況調(diào)整輸液種類。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可供其他患者使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。12.患者男性，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱下降緩慢，可能的原因是（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.血壓計(jì)漏氣D.汞量不足E.測量方法不當(dāng)答案：C。血壓計(jì)汞柱下降緩慢，常見原因是血壓計(jì)漏氣，導(dǎo)致壓力不能迅速釋放。袖帶過緊會(huì)使測得血壓偏低；袖帶過松會(huì)使測得血壓偏高；汞量不足會(huì)影響血壓測量的準(zhǔn)確性，但一般不會(huì)導(dǎo)致汞柱下降緩慢；測量方法不當(dāng)可能會(huì)使測量結(jié)果不準(zhǔn)確，但不一定表現(xiàn)為汞柱下降緩慢。13.某護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°～20°C.30°～40°D.90°E.45°～60°答案：D。肌肉注射時(shí)，一般進(jìn)針角度為90°，垂直進(jìn)針可使藥物準(zhǔn)確注入肌肉組織。14.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有異味。應(yīng)首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.晚期產(chǎn)后出血D.胎盤殘留E.子宮復(fù)舊不全答案：B。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹部疼痛、惡露增多且有異味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，惡露無異味；晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以后；胎盤殘留可導(dǎo)致惡露不盡等，但不一定有異味；子宮復(fù)舊不全主要表現(xiàn)為子宮不能如期復(fù)原，惡露持續(xù)時(shí)間延長等，但不一定有異味。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D。1%～3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水主要起清潔口腔作用；復(fù)方硼砂溶液有輕度抑菌、除臭作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%～3%硼酸溶液有抑菌作用。16.患者男性，70歲，因腦血管意外昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以防止損傷牙齒和口腔黏膜。17.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸E.巴比妥類答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、巴比妥類中毒時(shí)，在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。18.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測量基礎(chǔ)代謝率，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.測量前禁食12小時(shí)B.測量前睡眠8小時(shí)以上C.測量前靜臥半小時(shí)D.測量時(shí)取臥位E.測量時(shí)需在飯后2小時(shí)進(jìn)行答案：E?；A(chǔ)代謝率測量前應(yīng)禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上，靜臥半小時(shí)，取臥位，在清晨清醒、空腹?fàn)顟B(tài)下測量，而不是飯后2小時(shí)。19.患者男性，50歲，因冠心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，V?導(dǎo)聯(lián)的電極應(yīng)置于（）A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線與第5肋間相交處D.左腋前線V?水平處E.左腋中線V?水平處答案：D。V?導(dǎo)聯(lián)的電極應(yīng)置于左腋前線V?水平處。胸骨右緣第4肋間是V?導(dǎo)聯(lián)位置；胸骨左緣第4肋間是V?導(dǎo)聯(lián)位置；左鎖骨中線與第5肋間相交處是V?導(dǎo)聯(lián)位置；左腋中線V?水平處是V?導(dǎo)聯(lián)位置。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上E.無順序要求答案：B。導(dǎo)尿時(shí)消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外，自上而下，以保證消毒效果，防止感染。21.患者女性，35歲，因急性乳腺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行乳房熱敷時(shí)，熱敷面積一般為病損范圍的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C。乳房熱敷時(shí)，熱敷面積一般為病損范圍的2倍，以促進(jìn)炎癥吸收。22.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)E.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者生命質(zhì)量，緩解患者痛苦，關(guān)注患者心理和社會(huì)需求，為患者提供全面照護(hù)，尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利為宗旨。23.患者男性，68歲，因肺癌晚期入院，患者出現(xiàn)疼痛難忍，護(hù)士遵醫(yī)囑為其使用止痛藥物，以下用藥原則錯(cuò)誤的是（）A.按階梯給藥B.按時(shí)給藥C.按需給藥D.個(gè)體化給藥E.注意具體細(xì)節(jié)答案：C。癌癥疼痛的藥物治療應(yīng)遵循按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥和注意具體細(xì)節(jié)的原則，而不是按需給藥。按需給藥可能導(dǎo)致疼痛控制不佳，影響患者生活質(zhì)量。24.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：D。霧化吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量一般為6～8L/min，以保證霧化效果。25.患者女性，25歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺，入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸微弱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.吸氧E.建立靜脈通道答案：B。該患者服用大量安眠藥自殺，意識(shí)不清，不能進(jìn)行催吐。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要方法，應(yīng)首先進(jìn)行。導(dǎo)瀉一般在洗胃后進(jìn)行；吸氧和建立靜脈通道可在洗胃的同時(shí)進(jìn)行。26.下列關(guān)于體溫單的繪制，錯(cuò)誤的是（）A.體溫用藍(lán)筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍(lán)筆繪制D.大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫E.出入量用紅筆填寫答案：E。體溫單上，體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制，呼吸用藍(lán)筆繪制，大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫，出入量用藍(lán)墨水筆填寫，而不是紅筆。27.患者男性，42歲，因急性膽囊炎入院，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后回病房，護(hù)士應(yīng)為其安置的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：C。硬膜外麻醉術(shù)后患者，為了減輕腹部切口張力，利于引流和呼吸，一般安置半坐臥位。去枕仰臥位常用于腰麻后等；中凹臥位用于休克患者；側(cè)臥位常用于灌腸等；俯臥位一般較少用于此類術(shù)后患者。28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭堵塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：A。穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血，提示針頭斜面一半在血管外，液體進(jìn)入皮下組織。，針頭堵塞時(shí)輸液不暢，但局部一般無明顯腫脹；針頭斜面緊貼血管壁會(huì)導(dǎo)致液體滴入不暢，但回抽可能有回血；靜脈痙攣會(huì)使輸液速度減慢；壓力過低主要影響輸液速度。29.患者女性，52歲，因子宮肌瘤入院，在全麻下行子宮切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.切口情況C.陰道流血情況D.尿量E.飲食情況答案：E。全麻術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、切口情況、陰道流血情況、尿量等，以了解患者的病情變化和身體恢復(fù)情況。飲食情況雖然也需要關(guān)注，但不是術(shù)后早期重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。30.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫，正確的是（）A.眉欄用紅筆填寫B(tài).日間用紅筆書寫C.夜間用藍(lán)筆書寫D.總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單上E.護(hù)理記錄單應(yīng)在患者出院后銷毀答案：D。護(hù)理記錄單眉欄用藍(lán)筆填寫，日間用藍(lán)筆書寫，夜間用紅筆書寫?？偨Y(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單上。護(hù)理記錄單應(yīng)妥善保存，而不是在患者出院后銷毀。31.患者男性，38歲，因外傷致脾破裂入院，在抗休克治療的同時(shí)行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士為其監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)下降，可能的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.術(shù)后感染C.腹腔內(nèi)出血D.疼痛刺激E.心理因素答案：C。脾切除術(shù)后血壓持續(xù)下降，最可能的原因是腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。麻醉反應(yīng)一般在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)；術(shù)后感染一般不會(huì)在術(shù)后早期導(dǎo)致血壓持續(xù)下降；疼痛刺激和心理因素可能會(huì)影響血壓，但一般不會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)下降。32.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.抽取血標(biāo)本作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.從血庫取血后應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘C.輸血前再次核對(duì)血型、姓名等D.輸血前將血液輕輕搖勻E.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：D。血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。輸血前不可將血液劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。33.患者女性，65歲，因慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫入院，患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，氧流量一般為1～2L/min。34.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次C.接觸傳染病患者后應(yīng)立即洗手D.護(hù)理不同病種患者時(shí)可共用隔離衣E.隔離室的門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉答案：D。護(hù)理不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣，以防止交叉感染。隔離衣應(yīng)每天更換；口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次；接觸傳染病患者后應(yīng)立即洗手；隔離室的門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉，以防止病原體傳播。35.患者男性，20歲，因外傷致股骨干骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的（）A.1/10～1/7B.1/7～1/5C.1/5～1/3D.1/3～1/2E.1/2～2/3答案：A。骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的1/10～1/7。36.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度為針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部刺入E.1/4答案：B。皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度為針梗的2/3。37.患者女性，32歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護(hù)士在為其進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括（）A.膝腱反射B.呼吸C.尿量D.血壓E.體溫答案：E。硫酸鎂治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察膝腱反射、呼吸、尿量、血壓等指標(biāo)，以防止硫酸鎂中毒。體溫一般不是硫酸鎂治療時(shí)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。38.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生C.一定是在醫(yī)院內(nèi)感染的D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，而不是探視陪住者。39.患者男性，55歲，因腦出血入院，患者昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C?；杳曰颊卟荒苁褂梦芪?，以免引起嗆咳和誤吸。棉球、彎血管鉗、壓舌板、開口器是為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)常用的用物。40.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，應(yīng)采取的措施是（）A.減慢灌腸液流速B.降低灌腸筒高度C.立即停止灌腸D.更換灌腸液E.讓患者深呼吸答案：C。灌腸時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等情況，可能是灌腸刺激導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。41.患者女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.分散患者注意力B.給予止痛藥物C.協(xié)助患者取舒適體位D.熱敷傷口E.按摩傷口答案：C。術(shù)后第2天傷口疼痛，首先可協(xié)助患者取舒適體位，以減輕傷口張力，緩解疼痛。分散患者注意力可作為輔助方法；止痛藥物應(yīng)根據(jù)疼痛程度，按醫(yī)囑使用；熱敷和按摩傷口可能會(huì)影響傷口愈合，一般不采用。42.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為3～5天D.可在留置針處抽血E.輸液完畢后用封管液封管答案：D。不可在留置針處抽血，以免影響留置針的使用壽命和導(dǎo)致血栓形成等并發(fā)癥。保持穿刺部位清潔干燥、封管時(shí)采用正壓封管、留置時(shí)間一般為3～5天、輸液完畢后用封管液封管都是靜脈留置針正確的護(hù)理方法。43.患者男性，75歲，因慢性心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過2g，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。44.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。45.患者女性，26歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露有異味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.晚期產(chǎn)后出血D.胎盤殘留E.子宮復(fù)舊不全答案：B。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。該患者產(chǎn)后，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露有異味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，惡露無異味；晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以后；胎盤殘留可導(dǎo)致惡露不盡等，但不一定有發(fā)熱和異味；子宮復(fù)舊不全主要表現(xiàn)為子宮不能如期復(fù)原，惡露持續(xù)時(shí)間延長等，但不一定有發(fā)熱和異味。46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，消毒外陰的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外E.無順序要求答案：A。導(dǎo)尿時(shí)消毒外陰的順序是由上至下，由外向內(nèi)，以防止污染尿道口。47.患者男性，62歲，因腦梗死入院，患者右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，循序漸進(jìn)B.盡早開始，快速進(jìn)展C.晚期開始，循序漸進(jìn)D.晚期開始，快速進(jìn)展E.隨意進(jìn)行，無原則要求答案：A。腦梗死患者肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，在病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度勞累和損傷。48.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存E.個(gè)人專用藥應(yīng)單獨(dú)存放答案：A。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，因?yàn)殛柟庵鄙淇赡軙?huì)使某些藥物變質(zhì)。藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥應(yīng)加鎖保管，生物制品一般需放在冰箱內(nèi)保存，個(gè)人專用藥應(yīng)單獨(dú)存放。49.患者女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.增加尿量，沖洗尿路C.促進(jìn)藥物吸收D.稀釋尿液，減輕疼痛E.降低體溫答案：B。急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，有利于疾病的恢復(fù)。50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有真菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D。1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可改變真菌的生存環(huán)境，抑制真菌生長，適用于口腔黏膜有真菌感染的患者。生理鹽水主要起清潔口腔作用；復(fù)方硼砂溶液有輕度抑菌、除臭作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%～3%硼酸溶液有抑菌作用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.清理呼吸道無效答案：ACDE。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。而“體溫過高”“焦慮”“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“清理呼吸道無效”均符合護(hù)理診斷的定義。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE。輸血過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重和枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)都是常見的輸血不良反應(yīng)。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布E.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：ACE。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面，以減少空氣中的塵埃。無菌包打開后，有效期為24小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。無菌物品取出后未用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.保暖答案，ABCDE?；颊甙l(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，以保證腦部血液供應(yīng)。皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。給予氧氣吸入可改善缺氧癥狀；靜脈注射地塞米松可減輕過敏反應(yīng)；保暖可維持患者體溫。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入E.導(dǎo)尿過程中若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止操作答案：ABC。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，