(2025年)安寧療護(hù)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.安寧療護(hù)的核心是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.進(jìn)行積極的手術(shù)治療答案：C。安寧療護(hù)不以延長(zhǎng)生命或治愈疾病為主要目的，而是聚焦于提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、有尊嚴(yán)的狀態(tài)下度過(guò)生命的最后時(shí)光，所以選C。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.心理支持C.康復(fù)訓(xùn)練D.靈性照護(hù)答案：C?？祻?fù)訓(xùn)練通常是針對(duì)有康復(fù)潛力、以恢復(fù)身體功能為目標(biāo)的患者，而安寧療護(hù)主要是為終末期患者提供疼痛管理、心理支持和靈性照護(hù)等服務(wù)，幫助他們舒適地面對(duì)死亡，所以選C。3.當(dāng)患者得知自己患絕癥后，最常見(jiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A?；颊咴诘弥约夯冀^癥時(shí)，最初往往難以接受現(xiàn)實(shí)，會(huì)進(jìn)入否認(rèn)期，試圖否認(rèn)診斷的真實(shí)性，這是一種常見(jiàn)的心理防御機(jī)制，所以選A。4.對(duì)于臨終患者的疼痛評(píng)估，最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.家屬的描述C.患者的主訴D.生命體征的變化答案：C?；颊呤亲陨硖弁锤惺艿闹黧w，其主訴是疼痛評(píng)估最直接、最可靠的依據(jù)，醫(yī)生的判斷、家屬的描述和生命體征變化可作為參考，但不能替代患者的主訴，所以選C。5.安寧療護(hù)中，控制疼痛的首選藥物是（）A.非甾體類(lèi)抗炎藥B.弱阿片類(lèi)藥物C.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物D.抗抑郁藥答案：A。在疼痛階梯治療中，對(duì)于輕度疼痛，首選非甾體類(lèi)抗炎藥，隨著疼痛程度的加重，再逐步升級(jí)使用弱阿片類(lèi)和強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，抗抑郁藥主要用于輔助治療伴有抑郁情緒的疼痛，所以選A。6.以下哪種溝通方式不適合與臨終患者交流（）A.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予患者肯定和鼓勵(lì)C.打斷患者的話(huà)題，轉(zhuǎn)移注意力D.用溫和、親切的語(yǔ)氣說(shuō)話(huà)答案：C。與臨終患者交流時(shí)，應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，給予肯定和鼓勵(lì)，使用溫和親切的語(yǔ)氣，而打斷患者話(huà)題、轉(zhuǎn)移注意力的方式不利于患者表達(dá)內(nèi)心感受，會(huì)讓患者感到不被尊重，所以選C。7.臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，首要的處理措施是（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物B.尋找并去除病因C.約束患者防止受傷D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：B。譫妄可能由多種原因引起，如感染、藥物不良反應(yīng)等，首要的處理措施是尋找并去除病因，而不是急于使用鎮(zhèn)靜藥物或約束患者，心理疏導(dǎo)可作為輔助措施，所以選B。8.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)患者生活照料的主要人員是（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.志愿者D.家屬答案：B。護(hù)士在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)著患者生活照料、病情觀(guān)察、護(hù)理操作等多項(xiàng)職責(zé)，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診斷和治療方案的制定，志愿者和家屬可起到輔助作用，所以選B。9.臨終患者的家屬在哪個(gè)階段最容易出現(xiàn)焦慮和無(wú)助感（）A.患者確診初期B.患者病情穩(wěn)定期C.患者臨終期D.患者去世后答案：A。在患者確診初期，家屬往往難以接受現(xiàn)實(shí)，對(duì)疾病的發(fā)展和治療方案不了解，容易產(chǎn)生焦慮和無(wú)助感，隨著時(shí)間推移，家屬會(huì)逐漸適應(yīng)和接受現(xiàn)實(shí)，所以選A。10.安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)的“四全照顧”不包括（）A.全人B.全家C.全程D.全費(fèi)用答案：D。安寧療護(hù)的“四全照顧”包括全人照顧（關(guān)注患者身體、心理、社會(huì)和靈性等方面）、全家照顧（照顧患者及其家屬）、全程照顧（從患者確診到去世及家屬的居喪期）和全隊(duì)照顧（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作），不包括全費(fèi)用，所以選D。11.對(duì)于臨終患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)盡量通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入B.尊重患者的飲食意愿，不強(qiáng)迫進(jìn)食C.為了延長(zhǎng)患者生命，必須保證足夠的營(yíng)養(yǎng)D.減少水分?jǐn)z入，防止水腫答案：B。在安寧療護(hù)中，應(yīng)尊重患者的飲食意愿，不強(qiáng)迫進(jìn)食，因?yàn)榕R終患者的身體機(jī)能下降，可能無(wú)法承受過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)支持，鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)患者具體情況謹(jǐn)慎使用，而不是盡量采用，所以選B。12.以下哪項(xiàng)是臨終患者常見(jiàn)的生理變化（）A.血壓升高B.呼吸急促C.尿量增多D.皮膚紅潤(rùn)答案：B。臨終患者身體機(jī)能逐漸衰退，常見(jiàn)的生理變化包括呼吸急促、血壓下降、尿量減少、皮膚蒼白或發(fā)紺等，所以選B。13.安寧療護(hù)中，對(duì)患者進(jìn)行靈性照護(hù)的目的是（）A.讓患者信仰宗教B.幫助患者尋找生命的意義和價(jià)值C.提高患者的免疫力D.減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：B。靈性照護(hù)的目的是幫助患者探索生命的意義和價(jià)值，緩解內(nèi)心的恐懼和焦慮，而不是讓患者信仰宗教，也不能直接提高免疫力或減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以選B。14.當(dāng)臨終患者提出一些不合理的要求時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.堅(jiān)決拒絕B.盡量滿(mǎn)足，無(wú)論要求是否合理C.耐心解釋?zhuān)诤侠矸秶鷥?nèi)盡量滿(mǎn)足D.不理會(huì)患者的要求答案：C。對(duì)于臨終患者的不合理要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解釋?zhuān)蚧颊哒f(shuō)明原因，在合理范圍內(nèi)盡量滿(mǎn)足，既不能堅(jiān)決拒絕，也不能無(wú)原則地全部滿(mǎn)足，不理會(huì)患者要求更是不可取的，所以選C。15.安寧療護(hù)病房的環(huán)境布置應(yīng)（）A.簡(jiǎn)潔、冰冷B.溫馨、舒適C.嘈雜、熱鬧D.陰暗、潮濕答案：B。安寧療護(hù)病房的環(huán)境應(yīng)溫馨、舒適，讓患者感受到家的溫暖，有助于緩解患者的緊張和焦慮情緒，簡(jiǎn)潔冰冷、嘈雜熱鬧、陰暗潮濕的環(huán)境都不利于患者的身心恢復(fù)，所以選B。16.臨終患者的睡眠障礙，主要原因不包括（）A.疼痛B.心理壓力C.環(huán)境安靜D.藥物副作用答案：C。環(huán)境安靜通常有利于睡眠，而疼痛、心理壓力和藥物副作用都是導(dǎo)致臨終患者睡眠障礙的常見(jiàn)原因，所以選C。17.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的心理支持應(yīng)貫穿（）A.患者確診后B.患者臨終期C.患者去世后D.全過(guò)程答案：D。家屬在患者確診、治療、臨終及去世后的各個(gè)階段都會(huì)面臨不同的心理壓力，所以對(duì)家屬的心理支持應(yīng)貫穿全過(guò)程，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)這一艱難時(shí)期，所以選D。18.以下哪種行為有助于緩解臨終患者的恐懼心理（）A.經(jīng)常談?wù)撍劳鲈?huà)題B.讓患者獨(dú)處C.給予患者擁抱和陪伴D.避免與患者目光接觸答案：C。給予患者擁抱和陪伴可以讓患者感受到關(guān)愛(ài)和支持，有助于緩解他們的恐懼心理，經(jīng)常談?wù)撍劳鲈?huà)題可能會(huì)加重患者的恐懼，讓患者獨(dú)處和避免目光接觸會(huì)讓患者感到被忽視，不利于緩解恐懼，所以選C。19.安寧療護(hù)中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不包括（）A.醫(yī)生B.律師C.護(hù)士D.心理師答案：B。安寧療護(hù)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)生、護(hù)士、心理師、營(yíng)養(yǎng)師、志愿者等，律師一般不屬于安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的成員，所以選B。20.臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采取的措施不包括（）A.半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.使用呼吸興奮劑答案：D。臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難，給予高流量吸氧、保持呼吸道通暢等措施，而使用呼吸興奮劑可能會(huì)增加患者的痛苦，一般不用于臨終患者，所以選D。21.對(duì)于臨終患者的口腔護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理B.使用硬毛牙刷刷牙C.保持口腔濕潤(rùn)D.觀(guān)察口腔黏膜情況答案：B。臨終患者口腔黏膜比較脆弱，應(yīng)使用軟毛牙刷或棉球進(jìn)行口腔護(hù)理，使用硬毛牙刷可能會(huì)損傷口腔黏膜，每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理，保持口腔濕潤(rùn)并觀(guān)察口腔黏膜情況都是正確的做法，所以選B。22.安寧療護(hù)中，患者的自主權(quán)應(yīng)（）A.完全忽視B.部分尊重C.充分尊重D.由家屬?zèng)Q定答案：C。在安寧療護(hù)中，應(yīng)充分尊重患者的自主權(quán)，讓患者參與到自己的醫(yī)療決策中，表達(dá)自己的意愿和需求，而不是忽視或部分尊重，也不能完全由家屬?zèng)Q定，所以選C。23.臨終患者的心理反應(yīng)過(guò)程中，協(xié)議期的表現(xiàn)是（）A.認(rèn)為診斷有誤，拒絕接受現(xiàn)實(shí)B.憤怒、怨恨命運(yùn)不公C.與醫(yī)護(hù)人員或上帝協(xié)商，希望延長(zhǎng)生命D.情緒低落，沉默寡言答案：C。協(xié)議期患者會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人員或上帝協(xié)商，希望通過(guò)某種方式延長(zhǎng)生命或減輕痛苦，否認(rèn)期表現(xiàn)為認(rèn)為診斷有誤、拒絕接受現(xiàn)實(shí)，憤怒期表現(xiàn)為憤怒、怨恨命運(yùn)不公，抑郁期表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言，所以選C。24.安寧療護(hù)的服務(wù)場(chǎng)所不包括（）A.醫(yī)院B.社區(qū)C.養(yǎng)老院D.監(jiān)獄答案：D。安寧療護(hù)的服務(wù)場(chǎng)所可以是醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院等，監(jiān)獄一般不提供安寧療護(hù)服務(wù)，所以選D。25.以下哪項(xiàng)是安寧療護(hù)與姑息治療的主要區(qū)別（）A.安寧療護(hù)更注重心理和靈性照護(hù)B.姑息治療不關(guān)注患者生命質(zhì)量C.安寧療護(hù)只針對(duì)癌癥患者D.姑息治療不提供癥狀控制答案：A。安寧療護(hù)和姑息治療都關(guān)注患者的生命質(zhì)量和癥狀控制，但安寧療護(hù)更強(qiáng)調(diào)心理和靈性照護(hù)，兩者都不局限于癌癥患者，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象包括（）A.癌癥晚期患者B.終末期心臟病患者C.嚴(yán)重癡呆患者D.臨終的高齡老人答案：ABCD。安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象是各種疾病終末期患者，包括癌癥晚期患者、終末期心臟病患者、嚴(yán)重癡呆患者以及臨終的高齡老人等，所以選ABCD。2.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的成員包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.志愿者答案：ABCD。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理師、志愿者等，共同為患者和家屬提供全面的服務(wù)，所以選ABCD。3.臨終患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)階段有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期，這是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，所以選ABCDE。4.安寧療護(hù)中，控制疼痛的原則包括（）A.按階梯用藥B.個(gè)體化給藥C.口服給藥優(yōu)先D.按時(shí)給藥E.密切觀(guān)察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE?？刂铺弁吹脑瓌t包括按階梯用藥（根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的藥物）、個(gè)體化給藥（根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物劑量和種類(lèi)）、口服給藥優(yōu)先（方便、安全）、按時(shí)給藥（維持穩(wěn)定的血藥濃度）以及密切觀(guān)察藥物不良反應(yīng)，所以選ABCDE。5.對(duì)臨終患者進(jìn)行心理支持的方法有（）A.傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予情感陪伴C.幫助患者樹(shù)立正確的死亡觀(guān)D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受E.轉(zhuǎn)移患者的注意力答案：ABCD。對(duì)臨終患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō)、給予情感陪伴、幫助患者樹(shù)立正確的死亡觀(guān)、鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，轉(zhuǎn)移患者注意力只是一種暫時(shí)的方法，不能從根本上解決患者的心理問(wèn)題，所以選ABCD。6.安寧療護(hù)中，家屬可能面臨的壓力有（）A.經(jīng)濟(jì)壓力B.照顧壓力C.心理壓力D.社會(huì)壓力E.法律壓力答案：ABCD。家屬在照顧臨終患者過(guò)程中會(huì)面臨經(jīng)濟(jì)壓力（醫(yī)療費(fèi)用等）、照顧壓力（身體和精力的付出）、心理壓力（擔(dān)心患者病情、悲傷等）和社會(huì)壓力（社會(huì)對(duì)疾病的看法等），一般較少面臨法律壓力，所以選ABCD。7.臨終患者的生理變化包括（）A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能改變C.消化功能減弱D.肌肉張力下降E.意識(shí)障礙答案：ABCDE。臨終患者身體各器官功能逐漸衰退，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)功能減退（如血壓下降、心率改變等）、呼吸功能改變（如呼吸急促、呼吸困難等）、消化功能減弱（如食欲不振、惡心嘔吐等）、肌肉張力下降和意識(shí)障礙等生理變化，所以選ABCDE。8.安寧療護(hù)的理念包括（）A.尊重生命B.關(guān)注生命質(zhì)量C.接納死亡D.全程照護(hù)E.團(tuán)隊(duì)協(xié)作答案：ABCDE。安寧療護(hù)的理念包括尊重生命、關(guān)注生命質(zhì)量、接納死亡、全程照護(hù)（從患者確診到去世及家屬居喪期）和團(tuán)隊(duì)協(xié)作（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同為患者和家屬服務(wù)），所以選ABCDE。9.對(duì)于臨終患者的皮膚護(hù)理，應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身，防止壓瘡C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.觀(guān)察皮膚有無(wú)破損、發(fā)紅等情況E.涂抹潤(rùn)膚霜，防止皮膚干燥答案：ABDE。臨終患者皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔干燥，定期翻身防止壓瘡，觀(guān)察皮膚有無(wú)破損、發(fā)紅等情況，涂抹潤(rùn)膚霜防止皮膚干燥，應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的清潔劑，使用刺激性強(qiáng)的清潔劑會(huì)損傷皮膚，所以選ABDE。10.安寧療護(hù)中，提高患者生命質(zhì)量的措施有（）A.控制疼痛和其他癥狀B.提供心理和靈性支持C.滿(mǎn)足患者的合理需求D.改善患者的生活環(huán)境E.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)答案：ABCDE。提高患者生命質(zhì)量的措施包括控制疼痛和其他癥狀、提供心理和靈性支持、滿(mǎn)足患者的合理需求、改善患者的生活環(huán)境以及鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)等，讓患者在身心舒適的狀態(tài)下度過(guò)生命的最后時(shí)光，所以選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)的概念和目標(biāo)。答：安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。其目標(biāo)包括：（1）提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，緩解患者身體上的痛苦，如控制疼痛、呼吸困難等癥狀。（2）給予患者心理和靈性上的支持，幫助患者正確面對(duì)死亡，減輕恐懼和焦慮情緒，尋找生命的意義和價(jià)值。（3）照顧患者家屬，為家屬提供心理支持和居喪期輔導(dǎo)，幫助他們度過(guò)難關(guān)，減少哀傷反應(yīng)。（4）尊重患者的自主權(quán)和意愿，讓患者參與到自己的醫(yī)療決策中，按照自己的意愿安排最后的生活。2.請(qǐng)闡述安寧療護(hù)中如何對(duì)患者家屬進(jìn)行心理支持。答：在安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬進(jìn)行心理支持是非常重要的，可從以下幾個(gè)方面著手：在患者確診初期，家屬往往難以接受現(xiàn)實(shí)，此時(shí)應(yīng)主動(dòng)與家屬溝通，向他們?cè)敿?xì)解釋患者的病情和