第第頁急診崗前考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.急診科接到一位意識不清的傷員，首先應采取的措施是（______）。

A.立即進行詳細病史詢問

B.迅速建立靜脈通路并吸氧

C.立即進行頭部CT檢查

D.讓家屬先安撫患者情緒

______

2.以下哪種情況下不宜采用心肺復蘇術？（______）

A.患者呼吸停止，有心跳

B.患者心跳停止，呼吸微弱

C.患者出現(xiàn)呼吸驟停，但脈搏尚存

D.患者意識喪失，頸動脈搏動消失

______

3.急診留觀患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士應首先判斷可能的原因為（______）。

A.藥物過敏反應

B.氣道異物堵塞

C.心力衰竭加重

D.低血糖昏迷

______

4.使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，正確的操作是（______）。

A.持續(xù)按壓球囊，不放松

B.每次送氣時間超過2秒

C.檢查患者口腔有無分泌物再通氣

D.送氣時觀察患者胸廓起伏，但無需觀察腹部

______

5.以下哪種藥物屬于快速作用的鎮(zhèn)靜劑，常用于急救？（______）

A.地西泮（安定）

B.氯胺酮

C.苯妥英鈉

D.水合氯醛

______

6.急診科處理多發(fā)傷患者時，優(yōu)先處理的傷情是（______）。

A.面部軟組織挫傷

B.長骨骨折

C.開放性氣胸

D.皮膚擦傷

______

7.測量體溫時，肛溫的正常范圍是（______）。

A.35.5℃～37.2℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37℃～38℃

D.36℃～37℃

______

8.急救車到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員應首先（______）。

A.檢查患者生命體征

B.向家屬了解病史

C.圍繞患者進行安全評估

D.立即進行急救操作

______

9.頸部出血時，最適合的止血方法是（______）。

A.直接用布條緊壓出血點

B.使用止血帶，每30分鐘松解一次

C.用冰袋敷在出血部位

D.用手指直接按壓頸動脈

______

10.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（______）

A.使用過的聽診器

B.患者用過的紗布

C.患者用過的血壓計袖帶

D.以上所有

______

11.急診科患者疼痛評分常用工具是（______）。

A.長春疼痛量表

B.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

C.魏氏疼痛量表

D.布萊頓疼痛量表

______

12.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.藥物不良反應

C.輸液器污染

D.患者過敏

______

13.急診科搶救室應配備的搶救設備不包括（______）。

A.心電圖機

B.除顫儀

C.麻醉機

D.超聲波診斷儀

______

14.患者意識障礙，判斷其是否清醒的標準是（______）。

A.能按指令活動肢體

B.能簡單回答問題

C.能自行坐起

D.能睜眼

______

15.急救中使用的氧氣濃度為（______）。

A.25%

B.40%

C.50%

D.100%

______

16.患者突發(fā)心搏驟停，搶救成功的關鍵時間是（______）。

A.4分鐘內

B.6分鐘內

C.8分鐘內

D.10分鐘內

______

17.急診科患者留觀期間，以下哪項不屬于觀察內容？（______）

A.生命體征變化

B.疼痛評分

C.患者經(jīng)濟狀況

D.出入量

______

18.使用簡易呼吸器時，每次送氣應持續(xù)（______）。

A.1秒

B.1.5秒

C.2秒

D.3秒

______

19.患者因車禍導致骨盆骨折，首先應采取的固定方法是（______）。

A.夾板固定

B.石膏固定

C.布帶固定

D.無需固定

______

20.急診科接診傳染病患者時，醫(yī)護人員應（______）。

A.戴口罩和手套

B.僅戴口罩

C.僅戴手套

D.不需特殊防護

______

**二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）**

21.急診科常見的病情危重指標包括（______）。

A.血壓低于90/60mmHg

B.呼吸頻率超過30次/分鐘

C.血氧飽和度低于90%

D.意識水平下降至格拉斯哥評分3分

E.脈搏細速

______

22.心肺復蘇術的操作步驟包括（______）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

E.使用呼吸機

______

23.急診科常見的藥物過敏反應表現(xiàn)包括（______）。

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

E.出血傾向

______

24.以下哪些屬于銳器盒的規(guī)范處理要求？（______）

A.貼有“醫(yī)療廢物”標識

B.使用前檢查是否漏水

C.不得重復開啟

D.硬化前裝滿3/4

E.由非醫(yī)療人員搬運

______

25.急診科護士的職責包括（______）。

A.評估患者病情

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.安撫患者情緒

D.做好院感防控

E.收集醫(yī)療費用

______

26.多發(fā)傷患者的處理原則包括（______）。

A.優(yōu)先處理生命威脅

B.快速評估傷情

C.分批進行手術

D.保持呼吸道通暢

E.預防并發(fā)癥

______

27.使用簡易呼吸器時需注意（______）。

A.送氣頻率8-10次/分鐘

B.觀察患者胸廓起伏

C.避免過度通氣

D.檢查患者口腔有無分泌物

E.持續(xù)按壓球囊

______

28.急診科常見的輸液反應包括（______）。

A.發(fā)熱反應

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

E.低血糖

______

29.心搏驟停的常見病因包括（______）。

A.心臟病變

B.電擊傷

C.藥物中毒

D.溺水

E.嚴重過敏反應

______

30.急診科患者病情評估內容包括（______）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)狀況

C.疼痛程度

D.社會經(jīng)濟背景

E.出入量

______

**三、判斷題（共15分，每題0.5分）**

31.急診科搶救室應24小時保持有人值守。

______

32.測量患者體溫時，腋溫的正常范圍是36℃～37℃。

______

33.使用止血帶時，應每30分鐘松解一次，防止肢體壞死。

______

34.心肺復蘇術中，胸外按壓的深度應為5-6厘米。

______

35.醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物需使用雙層包裝。

______

36.患者意識清醒但無法說話，可使用疼痛評分法評估其疼痛程度。

______

37.輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重。

______

38.急診科接診傳染病患者時，應戴N95口罩。

______

39.頸部出血時，可直接用手指壓迫頸動脈止血。

______

40.心搏驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率下降10%。

______

41.急診科患者留觀時間一般不超過48小時。

______

42.使用簡易呼吸器時，應觀察患者腹部起伏。

______

43.醫(yī)療廢物可隨意丟棄在普通垃圾桶。

______

44.患者病情危重時，應優(yōu)先進行搶救，暫緩記錄。

______

45.急診科護士需掌握基本的急救技能。

______

**四、填空題（共15分，每空1分）**

46.急診科接診患者時，應遵循“______、______、______”的原則。

47.心肺復蘇術的操作流程簡稱為“______”。

48.測量患者血壓時，袖帶松緊以插入______指為宜。

49.醫(yī)療廢物可分為______、______、______等類別。

50.患者疼痛評分常用______法或______法。

51.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應立即______、______、______。

52.心搏驟停的三大主要表現(xiàn)是______、______、______。

53.急診科搶救室應配備______、______、______等基本設備。

54.使用簡易呼吸器時，每次送氣時間應持續(xù)______秒。

55.患者病情危重時，應優(yōu)先處理______問題。

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

56.簡述急診科接診患者的流程。

______

57.解釋什么是“多系統(tǒng)創(chuàng)傷”，并簡述其處理原則。

______

58.簡述使用簡易呼吸器時的注意事項。

______

59.簡述醫(yī)療廢物分類的標準。

______

**六、案例分析題（共15分）**

60.某患者因車禍入院，表現(xiàn)為意識模糊、呼吸困難、血壓下降。醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，應立即采取哪些措施？請結合案例說明分析思路。

______

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：意識不清的傷員可能存在氣道梗阻或呼吸抑制，應優(yōu)先建立靜脈通路保證液體和藥物輸入，同時吸氧改善氧合。A選項錯誤，病史詢問應在生命體征穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，CT檢查需在病情穩(wěn)定后進行；D選項錯誤，家屬安撫不能解決生命威脅。

2.A

解析：心肺復蘇術適用于心跳停止但呼吸尚存的情況，若患者仍有自主呼吸，無需進行心肺復蘇。B、C、D選項均屬于心肺復蘇的適應癥。

3.B

解析：呼吸困難、發(fā)紺提示氣道問題或嚴重缺氧，需警惕氣道異物堵塞。A選項可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；C選項可能表現(xiàn)為水腫、頸靜脈怒張；D選項表現(xiàn)為意識模糊、抽搐。

4.C

解析：使用簡易呼吸器時需先檢查口腔有無分泌物，避免誤吸。A選項錯誤，應間歇按壓；B選項錯誤，每次送氣時間不超過1秒；D選項錯誤，需觀察胸廓起伏和腹部起伏。

5.B

解析：氯胺酮是快速作用的鎮(zhèn)靜劑，常用于急救中的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。A選項作用較慢；C選項主要用于抗癲癇；D選項主要用于鎮(zhèn)靜催眠。

6.C

解析：開放性氣胸可導致嚴重低氧血癥，需立即封閉傷口。A、B、D選項相對次要。

7.B

解析：肛溫正常范圍36.5℃～37.5℃，口溫37℃～38℃，腋溫36℃～37℃。

8.C

解析：急救車到達后，醫(yī)護人員應首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保自身和患者安全。

9.B

解析：頸部出血需采用止血帶，但需每30分鐘松解一次，避免壓迫時間過長。A選項效果有限；C選項無止血作用；D選項可能損傷頸動脈。

10.D

解析：使用過的聽診器、紗布、血壓計袖帶均屬于醫(yī)療廢物。

11.B

解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是國際通用的疼痛評估工具。

12.C

解析：輸液器污染可導致感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。A選項可能表現(xiàn)為頭痛、心悸；B選項可能表現(xiàn)為皮疹；D選項表現(xiàn)為蕁麻疹。

13.D

解析：超聲波診斷儀主要用于腹部或心臟檢查，不作為常規(guī)搶救設備。

14.B

解析：能簡單回答問題提示意識清醒，若無法回答則需進一步評估。

15.D

解析：急救中需高流量氧氣（100%）支持。

16.A

解析：4分鐘內是搶救心搏驟停的關鍵時間窗。

17.C

解析：患者經(jīng)濟狀況不屬于醫(yī)療觀察內容。

18.C

解析：每次送氣時間1.5秒，保證肺部充氣。

19.A

解析：骨盆骨折需立即夾板固定，防止進一步損傷。

20.A

解析：傳染病患者需戴口罩和手套防護。

**二、多選題**

21.ABCDE

解析：以上均為病情危重指標，需立即搶救。

22.ABC

解析：D、E選項屬于高級生命支持范疇。

23.ABC

解析：D、E選項屬于非過敏反應表現(xiàn)。

24.ABCD

解析：E選項錯誤，醫(yī)療廢物需專業(yè)人員搬運。

25.ABCD

解析：E選項不屬于護士職責。

26.ABDE

解析：C選項錯誤，應分批但優(yōu)先搶救生命。

27.BCDE

解析：A選項錯誤，頻率應為10-12次/分鐘。

28.ABCD

解析：E選項屬于低血糖表現(xiàn)，與輸液反應無關。

29.ABCD

解析：E選項屬于過敏反應，但非主要病因。

30.ABCE

解析：D選項不屬于客觀評估指標。

**三、判斷題**

31.√

32.×

解析：腋溫正常范圍36℃～37.4℃。

33.√

34.×

解析：胸外按壓深度成人5-6厘米。

35.√

36.√

37.√

38.×

解析：需根據(jù)傳染病類型選擇防護級別。

39.×

解析：應壓迫頸總動脈，避免損傷頸內動脈。

40.√

41.×

解析：留觀時間可延長至72小時。

42.√

43.×

解析：醫(yī)療廢物需嚴格分類處理。

44.√

45.√

**四、填空題**

46.先救命、后治傷、再分類

47.C-A-B

48.2

49.感染性、損傷性、病理性

50.數(shù)字、語言

51.停止輸液、通知醫(yī)生、查對藥物

52.意識喪失、呼吸停止、脈搏消失

53.除顫儀、呼吸機、簡易呼吸器

54.1.5

55.生命威脅

**五、簡答題**

56.答：①評估患者生命體征；②建立靜脈通路；③保持呼吸道通暢；④保暖；⑤通知醫(yī)生；⑥記錄病情；⑦進行進一步檢查。

57.答：多系統(tǒng)創(chuàng)傷指同時損傷兩個或以上解剖部位的嚴重損傷。處理原則：①快速評估生命體征；②優(yōu)