2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)試題附答案一、單選題1.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，且易通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械摩擦清除。病毒、支原體并非題干描述的這類通過(guò)接觸獲取并與手傳播及醫(yī)院感染密切相關(guān)的菌群。2.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中揉搓雙手時(shí)間至少為（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)揉搓雙手時(shí)間至少為15秒，確保手部各個(gè)部位都能得到清潔。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：公用擦手毛巾容易造成交叉污染，不應(yīng)該設(shè)置公用擦手毛巾，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。A選項(xiàng)，重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少手部污染機(jī)會(huì)；B選項(xiàng)，固體肥皂保持干燥能避免滋生細(xì)菌；C選項(xiàng)，干手物品或設(shè)施避免二次污染也是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。4.下列哪種情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.以上都是答案：D。解析：根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，直接接觸每個(gè)患者前后、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸患者周圍環(huán)境及物品后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。5.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（）的過(guò)程。A.常住菌B.暫居菌C.病毒D.真菌答案：B。解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌，以降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。常住菌是皮膚固有菌群，難以通過(guò)一般手消毒方法消除；病毒和真菌只是暫居菌中的一部分，表述不全面。6.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓，只揉搓右手拇指答案：D。解析：六步洗手法中拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓時(shí)，應(yīng)雙手拇指交替進(jìn)行，而不是只揉搓右手拇指。A、B、C選項(xiàng)均為正確的六步洗手法操作步驟。7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣答案：C。解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣應(yīng)在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣，這樣能準(zhǔn)確反映手衛(wèi)生措施的實(shí)際效果。8.速干手消毒劑開瓶后的使用期限不應(yīng)超過(guò)（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。解析：速干手消毒劑開瓶后的使用期限不應(yīng)超過(guò)4周，以保證消毒劑的有效性和安全性。9.下列哪項(xiàng)不是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：ABD。解析：手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染患者雖然對(duì)控制醫(yī)院感染有重要作用，但相對(duì)而言不如手衛(wèi)生簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不需再次進(jìn)行外科手消毒，僅需更換手套C.手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B。解析：不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，都需要重新進(jìn)行外科手消毒，而不是僅更換手套。A選項(xiàng)先洗手后消毒是外科手消毒的正確順序；C選項(xiàng)手套破損或手被污染時(shí)重新消毒符合規(guī)范；D選項(xiàng)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3也是外科手消毒的正確步驟。11.下列哪種消毒劑不常用于手衛(wèi)生消毒（）A.含氯消毒劑B.醇類消毒劑C.碘伏D.氯己定答案：A。解析：含氯消毒劑一般用于環(huán)境、物品表面等的消毒，因其刺激性較大，不常用于手衛(wèi)生消毒。醇類消毒劑、碘伏、氯己定常用于手衛(wèi)生消毒。12.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.穿脫隔離衣前后B.處理藥物或配餐后C.處理傳染患者污物之后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：B。解析：處理藥物或配餐通常不涉及可能污染手部導(dǎo)致傳播病菌的情況，一般不必進(jìn)行手衛(wèi)生。而穿脫隔離衣前后、處理傳染患者污物之后、接觸患者周圍環(huán)境后都可能使手部沾染細(xì)菌等病原體，需要進(jìn)行手衛(wèi)生。13.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)/手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%C.手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)+手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)）×100%D.（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)-手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)×100%答案：A。解析：手衛(wèi)生依從性的計(jì)算方法是手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)除以應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)機(jī)數(shù)再乘以100%，反映醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的比例。14.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手C.僅指醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒D.僅指醫(yī)務(wù)人員外科手消毒答案：A。解析：手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，涵蓋了不同場(chǎng)景下的手部清潔和消毒措施。15.當(dāng)手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：B。解析：當(dāng)手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒是方便且有效的減少手部暫居菌的方法。洗手適用于手部有肉眼可見污染時(shí)；外科手消毒主要用于外科手術(shù)前；戴手套不能替代手衛(wèi)生。16.外科手消毒時(shí)刷洗雙手及前臂的范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂D.雙手、前臂及上臂上1/3答案：B。解析：外科手消毒時(shí)刷洗雙手、前臂及上臂下1/3，以確保手術(shù)操作區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。17.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列哪項(xiàng)不正確（）A.配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用B.應(yīng)配備干手物品或設(shè)施C.應(yīng)配備合格的速干手消毒劑D.可使用公用毛巾擦手答案：D。解析：公用毛巾容易造成交叉污染，不符合手衛(wèi)生設(shè)施配備要求，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。A、B、C選項(xiàng)都是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備內(nèi)容。18.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療護(hù)理操作過(guò)程中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.以上都是答案：D。解析：在實(shí)施診療護(hù)理操作過(guò)程中，接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的潰爛面、血液和體液、分泌物等時(shí)，使用手套必要時(shí)使用隔離衣可以有效防止交叉感染。19.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.無(wú)菌操作前B.接觸患者周圍的醫(yī)療設(shè)備后C.戴手套前D.與患者同坐一輛電梯答案：D。解析：與患者同坐一輛電梯一般不會(huì)直接接觸患者或其周圍環(huán)境，通常不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而無(wú)菌操作前、接觸患者周圍的醫(yī)療設(shè)備后、戴手套前等情況都可能使手部沾染細(xì)菌等病原體，需要進(jìn)行手衛(wèi)生。20.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B。解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。二、多選題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生方式；戴手套不能替代手衛(wèi)生，且戴手套前后通常也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。2.關(guān)于洗手的指征，正確的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.處理清潔或無(wú)菌物品之前D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后E.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后答案：ABCDE。解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、處理清潔或無(wú)菌物品之前、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后等情況都需要洗手，以防止交叉感染。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.護(hù)理免疫力低下患者前C.護(hù)理多重耐藥菌感染患者后D.脫手套后E.護(hù)理傳染病患者后答案：ABCDE。解析：這些情況都可能使醫(yī)務(wù)人員手部沾染病原體，為防止交叉感染，需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。4.外科手消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.保持手指朝上，讓水由手指流向肘部答案：ABCD。解析：外科手消毒先洗手后消毒，不同患者手術(shù)之間、手套破損時(shí)都需重新進(jìn)行消毒，流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。而沖洗時(shí)應(yīng)保持手指朝下，讓水由肘部流向手指，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)B.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.監(jiān)測(cè)方法為將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次D.采樣面積為被檢者五指并攏，用浸有采樣液的棉拭子在雙手指屈面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2E.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2答案：BDE。解析：應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；監(jiān)測(cè)方法是將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，并非單純往返涂擦2次，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、D、E選項(xiàng)均為正確的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)內(nèi)容。6.速干手消毒劑的特點(diǎn)包括（）A.含有醇類和護(hù)膚成分B.對(duì)皮膚刺激性小C.作用速度快D.無(wú)需水洗E.能持久抑菌答案：ABCD。解析：速干手消毒劑含有醇類和護(hù)膚成分，對(duì)皮膚刺激性小，作用速度快，無(wú)需水洗。但它主要是快速減少手部暫居菌，一般不能持久抑菌。7.以下屬于手衛(wèi)生設(shè)施的有（）A.洗手池B.水龍頭C.洗手液D.干手物品E.速干手消毒劑答案：ABCDE。解析：洗手池、水龍頭是洗手的基礎(chǔ)設(shè)施；洗手液用于洗手清潔；干手物品如一次性紙巾、干手器等用于干手；速干手消毒劑用于衛(wèi)生手消毒，它們都屬于手衛(wèi)生設(shè)施。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理藥物或配餐前E.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后答案：ABCDE。解析：接觸患者前、進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、處理藥物或配餐前、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后等情況，都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。9.六步洗手法包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCDE。解析：六步洗手法具體為：第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第二步手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。10.關(guān)于手衛(wèi)生的重要性，下列說(shuō)法正確的是（）A.可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.可減少患者間的交叉感染C.可提高醫(yī)療質(zhì)量D.可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全E.可降低醫(yī)療成本答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，減少患者間的交叉感染，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全，并且通過(guò)減少感染發(fā)生也能在一定程度上降低醫(yī)療成本。三、判斷題1.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使手套沒(méi)有破損，在脫手套過(guò)程中也可能會(huì)污染到手，且手套也不能完全阻止微生物的滲透，所以脫手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。2.速干手消毒劑比洗手更能有效減少手部暫居菌。（）答案：正確。解析：速干手消毒劑能快速作用于手部，在手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，能有效減少手部暫居菌，且使用方便快捷。3.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。解析：洗手是通過(guò)流動(dòng)水和洗手液的機(jī)械摩擦作用，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。4.外科手消毒后，手表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：正確。解析：外科手消毒要求更為嚴(yán)格，消毒后手表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要措施，必須進(jìn)行手衛(wèi)生。6.戴手套可以替代洗手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。7.衛(wèi)生手消毒時(shí)，應(yīng)將消毒劑均勻噴霧或涂擦于雙手，使其完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。（）答案：正確。解析：這是衛(wèi)生手消毒的正確操作方法，確保消毒劑能有效發(fā)揮作用，減少手部暫居菌。8.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效的措施之一。（）答案：正確。解析：手衛(wèi)生能有效減少手部細(xì)菌，是預(yù)防醫(yī)院感染簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)且有效的方法。9.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液洗手，而不是使用速干手消毒劑。10.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套前進(jìn)行手衛(wèi)生可以進(jìn)一步減少手部細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，即使戴無(wú)菌手套，戴手套前也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。四、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述外科手消毒的注意事項(xiàng)。答：外科手消毒的注意事項(xiàng)如下：（1）先洗手，后消毒。洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3時(shí)，應(yīng)保持手指朝上，避免水倒流。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3，避免二次污染。（5）使用消毒劑涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓至消毒劑干燥。（6）消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（7）外科手消毒后，雙手應(yīng)保持清潔干燥，不得再接觸未經(jīng)消毒的物品。如不慎接觸，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（8）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。3.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法的具體步驟如下：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。將雙手的掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，確保掌心部位得到充分清潔。第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。即一只手的手心對(duì)著另一只手的手背，沿指縫相互揉搓，然后交換雙手進(jìn)行同樣的動(dòng)作。第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。將雙手手指交叉，使指縫相互接觸，進(jìn)行揉搓。第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將手指彎曲，把指關(guān)節(jié)放在另一只手的掌心，旋轉(zhuǎn)揉搓，然后換另一只手進(jìn)行。第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。用右手握住左手大拇指，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，然后換左手握住右手大拇指進(jìn)行同樣操作。第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。把手指尖集中在另一只手的掌心，旋轉(zhuǎn)揉搓，然后換另一只手進(jìn)行。每個(gè)步驟至少揉搓5秒，整個(gè)洗手過(guò)程不少于15秒。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）預(yù)防和控制醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，通過(guò)有效的手衛(wèi)生可以去除手部的暫居菌，減少細(xì)菌、病毒等病原體的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。（2）減少交叉感染：在醫(yī)院環(huán)境中，患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的接觸頻繁，手衛(wèi)生可以防止病原體在不同個(gè)體之間的傳播，避免交叉感染的發(fā)生。（3）提高醫(yī)療質(zhì)量：良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，減少因感染導(dǎo)致的并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛，從而提高整體醫(yī)療質(zhì)量。（4）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全：醫(yī)務(wù)人員在日常工作中頻繁接觸患者及其周圍環(huán)境，進(jìn)行手衛(wèi)生可以有效減少自身感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障自身健康。（5）符合醫(yī)院感染管理規(guī)范：遵循手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)院感染管理的基本要求，有助于醫(yī)院達(dá)到相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)和要求。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房，護(hù)士小李在為一位術(shù)后患者進(jìn)行換藥操作。在操作前，小李沒(méi)有進(jìn)行手衛(wèi)生，直接打開換藥包并為患者換藥。換藥過(guò)程中，患者的傷口出現(xiàn)了滲血，小李用手直接按壓止血。操作結(jié)束后，小李仍然沒(méi)有進(jìn)行手衛(wèi)生就去為另一位患者進(jìn)行護(hù)理操作。問(wèn)題1：請(qǐng)指出小李在操作過(guò)程中違反手衛(wèi)生規(guī)范的行為。答：小李在操作過(guò)程中違反手衛(wèi)生規(guī)范的行為有：（1）在為患者進(jìn)行換藥操作前，沒(méi)有進(jìn)行手衛(wèi)生就直接打開換藥包。換藥屬于無(wú)菌操作，操作前進(jìn)行手衛(wèi)生是防止患者傷口感染的重要措施。（2）在處理患者傷口滲血用手直接按壓后，未進(jìn)行手衛(wèi)生就去為另一位患者進(jìn)行護(hù)理操作。接觸患者的血液后，手部會(huì)沾染大量病原體，此時(shí)不