第第頁(yè)護(hù)理學(xué)外科基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.外科感染中最常見的細(xì)菌是________。

（A）葡萄球菌

（B）鏈球菌

（C）大腸桿菌

（D）綠膿桿菌

2.術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是________。

（A）手術(shù)區(qū)域需徹底消毒

（B）毛發(fā)可用剃刀剃除

（C）臍部可用棉簽擦拭

（D）消毒劑需待干燥后才能鋪巾

3.下列哪種情況屬于休克代償期的表現(xiàn)？________

（A）血壓下降，心率增快

（B）尿量減少，皮膚濕冷

（C）呼吸急促，口唇發(fā)紺

（D）脈搏細(xì)速，意識(shí)模糊

4.胸外科手術(shù)后，鼓勵(lì)病人深呼吸的主要目的是________。

（A）促進(jìn)痰液排出

（B）減少切口疼痛

（C）預(yù)防肺不張

（D）降低胸腔感染風(fēng)險(xiǎn)

5.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說法錯(cuò)誤的是________。

（A）補(bǔ)充體液

（B）糾正電解質(zhì)紊亂

（C）輸入藥物

（D）替代口服飲食

6.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________。

（A）預(yù)防血栓形成

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）減少肺部并發(fā)癥

（D）以上都是

7.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是________。

（A）操作前需洗手消毒

（B）無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)

（C）手套破損需立即更換

（D）無(wú)菌容器蓋子需朝下打開

8.腹部手術(shù)后，早期出現(xiàn)腹部脹氣，可能的并發(fā)癥是________。

（A）腸梗阻

（B）切口感染

（C）腹腔內(nèi)出血

（D）膈肌麻痹

9.關(guān)于術(shù)后疼痛護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是________。

（A）定時(shí)給予止痛藥

（B）鼓勵(lì)病人使用非藥物鎮(zhèn)痛法

（C）疼痛評(píng)分越高需越延遲用藥

（D）觀察疼痛性質(zhì)變化

10.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________。

（A）喉上神經(jīng)損傷

（B）喉返神經(jīng)損傷

（C）甲狀旁腺功能減退

（D）切口感染

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

11.外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括________。

（A）病史詢問與體格檢查

（B）藥物過敏試驗(yàn)

（C）皮膚準(zhǔn)備

（D）術(shù)前禁食水

（E）心理疏導(dǎo)

12.休克的臨床表現(xiàn)有________。

（A）面色蒼白，皮膚濕冷

（B）脈搏細(xì)速，呼吸急促

（C）尿量減少，血壓下降

（D）意識(shí)障礙，煩躁不安

（E）發(fā)熱，心率增快

13.胸外科手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有________。

（A）肺不張

（B）肺炎

（C）氣胸

（D）心律失常

（E）切口感染

14.靜脈輸液時(shí)需注意________。

（A）選擇合適的穿刺部位

（B）確認(rèn)針頭在血管內(nèi)

（C）定期更換輸液裝置

（D）觀察有無(wú)輸液反應(yīng)

（E）輸液速度需均勻

15.術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括________。

（A）預(yù)防深靜脈血栓

（B）促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

（C）減少肺部并發(fā)癥

（D）降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)

（E）減輕疼痛

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.外科感染是指有細(xì)菌侵入組織并引起炎癥反應(yīng)。

17.術(shù)前禁食水主要是為了防止術(shù)中嘔吐。

18.術(shù)后發(fā)熱一定是感染并發(fā)癥。

19.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，雙手不可接觸無(wú)菌物品邊緣。

20.腹部手術(shù)后早期腹脹可通過按摩腹部緩解。

21.靜脈輸液時(shí)，輸液袋液面越高越好。

22.術(shù)后疼痛評(píng)分越高，說明病人疼痛越嚴(yán)重。

23.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是永久性的。

24.休克時(shí)需優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。

25.無(wú)菌容器一旦打開，有效期為24小時(shí)。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

26.外科感染分為________感染和________感染。

27.術(shù)后早期活動(dòng)的主要方式包括________和________。

28.靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能是________反應(yīng)。

29.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，可能是________損傷。

30.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒需持續(xù)________分鐘。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

31.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)。（5分）

32.說明靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

33.列舉三種術(shù)后疼痛的非藥物鎮(zhèn)痛方法。（5分）

34.解釋什么是休克，并簡(jiǎn)述其分類。（10分）

**六、案例分析題（共20分）**

某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），腹部切口紅腫，觸痛明顯，并有少量滲液。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（10分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A解析：葡萄球菌是外科感染中最常見的細(xì)菌，尤其在皮膚和軟組織感染中。

2.D解析：消毒劑需待干燥后才能鋪巾，以確保護(hù)膚效果；其他選項(xiàng)均正確。

3.A解析：休克代償期表現(xiàn)為心率增快、血壓正?；蛏愿撸庵苎苁湛s導(dǎo)致皮膚濕冷。

4.C解析：深呼吸可促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺不張，這是胸外科術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的。

5.D解析：靜脈輸液不能替代口服飲食，主要用于補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和藥物治療。

6.D解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、促進(jìn)腸功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥和減輕疼痛。

7.D解析：無(wú)菌容器蓋子需朝上打開，避免污染；其他選項(xiàng)均正確。

8.A解析：腹部脹氣可能是腸梗阻的表現(xiàn)，需警惕。

9.C解析：疼痛評(píng)分越高需越及時(shí)用藥，以減輕病人痛苦。

10.B解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥。

**二、多選題**

11.ABCDE解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括病史評(píng)估、過敏試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、禁食水和心理疏導(dǎo)。

12.ABCDE解析：休克表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、尿少、意識(shí)障礙等，發(fā)熱是部分休克（如感染性休克）的表現(xiàn)。

13.ABCDE解析：胸外科術(shù)后可能并發(fā)肺不張、肺炎、氣胸、心律失常和切口感染。

14.ABCDE解析：靜脈輸液需注意穿刺部位、確認(rèn)針頭位置、定期更換裝置、觀察反應(yīng)和調(diào)整速度。

15.ABCDE解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、促進(jìn)腸功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)和減輕疼痛。

**三、判斷題**

16.√解析：外科感染指細(xì)菌侵入組織并引起炎癥。

17.×解析：術(shù)前禁食水主要是為了防止麻醉時(shí)嘔吐窒息。

18.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能是感染，也可能是吸收熱等非感染因素。

19.√解析：無(wú)菌物品邊緣接觸非無(wú)菌區(qū)會(huì)被污染。

20.√解析：按摩腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹。

21.×解析：輸液袋液面過高可能增加壓力，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)。

22.√解析：疼痛評(píng)分與病人痛苦程度成正比。

23.×解析：多數(shù)聲音嘶啞可恢復(fù)，永久性損傷較少見。

24.√解析：休克時(shí)需優(yōu)先補(bǔ)充晶體液快速擴(kuò)容。

25.√解析：無(wú)菌容器打開后需在24小時(shí)內(nèi)使用完畢。

**四、填空題**

26.無(wú)菌；污染

27.下床活動(dòng)；床上活動(dòng)

28.靜脈炎

29.甲狀旁腺

30.2

**五、簡(jiǎn)答題**

31.答：①生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）；②傷口情況（紅腫、滲液、感染）；③引流管（通暢、量）；④腸功能（排氣、排便）；⑤有無(wú)并發(fā)癥癥狀（如呼吸困難、腹痛）。

32.答：①立即停止輸液；②頭低腳高位；③左側(cè)臥位；④通知醫(yī)生；⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

33.答：①放松訓(xùn)練；②局部熱敷；③按摩；④音樂療法；⑤指導(dǎo)病人使用放松技巧（如深呼吸）。

34.答：①休克是有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致組織灌注不足的狀態(tài)；②分類：①感染性休克（細(xì)菌毒素）；②心源性休克（心