血透低血壓的護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透過程中低血壓的定義是平均動(dòng)脈壓較透析前下降（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：C2.血透患者發(fā)生低血壓時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速靜脈補(bǔ)液B.降低超濾速度C.調(diào)整患者體位D.通知醫(yī)生答案：B3.下列哪項(xiàng)不是血透低血壓的常見原因（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.患者精神緊張D.血管調(diào)節(jié)功能障礙答案：C4.為預(yù)防血透低血壓，患者透析間期體重增長不宜超過（）A.2%B.3%C.4%D.5%答案：D5.血透過程中，當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)，測量血壓的頻率應(yīng)是（）A.每5-10分鐘B.每15-20分鐘C.每30分鐘D.每小時(shí)答案：A6.對(duì)于反復(fù)發(fā)生血透低血壓的患者，可采用的透析模式是（）A.常規(guī)透析B.序貫透析C.高通量透析D.血液濾過答案：B7.血透低血壓患者快速靜脈補(bǔ)液時(shí)，常用的液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：A8.評(píng)估血透患者干體重的最佳方法是（）A.患者自我感覺B.測量血壓變化C.多次透析后觀察癥狀及體征D.測量體重變化答案：C9.血透過程中，患者突然出現(xiàn)低血壓，面色蒼白、出汗，此時(shí)首要處理是（）A.安慰患者B.立即停止超濾C.推注高滲葡萄糖D.調(diào)整機(jī)器參數(shù)答案：B10.以下哪種情況會(huì)增加血透低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.高齡患者B.年輕患者C.初次透析患者D.規(guī)律透析患者答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透低血壓的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈B.心慌C.出汗D.惡心E.血壓下降答案：ABCDE2.導(dǎo)致血透低血壓的因素有（）A.有效循環(huán)血容量不足B.血管調(diào)節(jié)功能障礙C.心臟功能不全D.醋酸鹽透析E.超濾不當(dāng)答案：ABCDE3.預(yù)防血透低血壓的措施有（）A.準(zhǔn)確設(shè)定干體重B.合理控制超濾速度C.采用低溫透析D.避免進(jìn)食過多E.改善患者營養(yǎng)狀況答案：ABCDE4.血透低血壓發(fā)生時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即降低超濾速度B.調(diào)整患者體位為頭低腳高位C.快速靜脈補(bǔ)液D.密切觀察生命體征E.查找低血壓原因答案：ABCDE5.對(duì)于血透低血壓患者，調(diào)整透析方案的方法有（）A.改變透析模式B.調(diào)整透析液成分C.減少超濾量D.縮短透析時(shí)間E.增加透析頻率答案：ABC6.影響患者血管調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致低血壓的因素有（）A.自主神經(jīng)病變B.降壓藥物使用不當(dāng)C.貧血D.低蛋白血癥E.感染答案：ABCDE7.血透過程中觀察到哪些情況可能提示低血壓即將發(fā)生（）A.患者打哈欠B.腹痛C.出汗D.便意E.血壓輕度下降答案：ACDE8.為減少血透低血壓發(fā)生，對(duì)患者飲食指導(dǎo)包括（）A.控制水分?jǐn)z入B.避免透析前大量進(jìn)食C.增加蛋白質(zhì)攝入D.減少高鉀食物攝入E.限制鈉鹽攝入答案：ABCE9.血透低血壓可能引發(fā)的并發(fā)癥有（）A.失衡綜合征B.內(nèi)瘺閉塞C.心律失常D.心肌損傷E.腦供血不足答案：BCDE10.以下可用于判斷血透患者干體重是否準(zhǔn)確的方法有（）A.透析后無水腫B.血壓平穩(wěn)C.無呼吸困難D.體重增加不超過規(guī)定范圍E.無乏力感答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.血透低血壓是指透析過程中收縮壓下降20mmHg以上。（×）2.只要超濾速度合理，就不會(huì)發(fā)生血透低血壓。（×）3.患者透析過程中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即快速推注高滲鹽水。（×）4.改善患者貧血狀況有助于減少血透低血壓的發(fā)生。（√）5.透析前服用降壓藥不會(huì)影響血透過程中的血壓。（×）6.血透患者干體重是固定不變的。（×）7.低溫透析可降低血透低血壓的發(fā)生率。（√）8.一旦發(fā)現(xiàn)血透患者低血壓，應(yīng)馬上停止透析。（×）9.加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防血透低血壓有幫助。（√）10.血透過程中患者出現(xiàn)低血壓，通知醫(yī)生后護(hù)士無需再做其他處理。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血透低血壓時(shí)快速靜脈補(bǔ)液的注意事項(xiàng)。答案：選用0.9%氯化鈉溶液，快速補(bǔ)液同時(shí)密切觀察患者生命體征、心肺功能，防止短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)液過多導(dǎo)致肺水腫，根據(jù)血壓回升情況調(diào)整補(bǔ)液速度和量。2.如何準(zhǔn)確設(shè)定血透患者的干體重？答案：通過多次透析觀察患者癥狀體征，如透析后無水腫、血壓平穩(wěn)、無呼吸困難等；結(jié)合體重變化、臨床檢查結(jié)果；讓患者參與評(píng)估，根據(jù)自我感覺調(diào)整，綜合判斷得出干體重。3.簡述預(yù)防血透低血壓的主要措施。答案：準(zhǔn)確設(shè)定干體重，合理控制超濾速度和量，采用低溫透析，避免透析前大量進(jìn)食，改善患者營養(yǎng)狀況，調(diào)整降壓藥物使用，糾正貧血等。4.血透低血壓發(fā)生時(shí)為何要先降低超濾速度？答案：超濾速度過快會(huì)使患者血管內(nèi)有效循環(huán)血容量迅速減少，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。先降低超濾速度，可減緩血容量丟失，有助于維持血壓穩(wěn)定，為后續(xù)處理爭取時(shí)間。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)血透患者進(jìn)行關(guān)于預(yù)防低血壓的健康教育。答案：向患者解釋低血壓原因及危害，告知控制水分?jǐn)z入重要性，透析間期體重增長不宜超5%；提醒避免透析前大量進(jìn)食；講解按醫(yī)囑服藥，不隨意增減降壓藥；強(qiáng)調(diào)規(guī)律透析和保持良好營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)維持血壓的意義。2.分析血透低血壓與患者心理因素的關(guān)系及應(yīng)對(duì)策略。答案：患者對(duì)透析恐懼、焦慮等不良心理，可能引起血管調(diào)節(jié)功能變化致低血壓。應(yīng)對(duì)策略包括加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多溝通解釋透析過程及注意事項(xiàng)，讓患者了解預(yù)防措施；鼓勵(lì)患者放松心情，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。3.探討在血透過程中，護(hù)士應(yīng)如何早期發(fā)現(xiàn)低血壓的跡象并及時(shí)處理。答案：護(hù)士要密切觀察患者癥狀，如打哈欠、出汗、便意等；定時(shí)測量血壓，關(guān)注血壓細(xì)微變化；發(fā)現(xiàn)上述跡象，立即降低超濾速度，調(diào)整體位，快速靜脈補(bǔ)液，同時(shí)查找原因，