2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303基礎(chǔ)試題庫和答案

要點

單選題（共35題）

1、下列哪項不是心絞痛的發(fā)病誘因

A.情緒激動

B.過飽餐

C.休克

D.動脈硬化

E.寒冷

【答案】D

2、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚

黃染。檢驗：HGB60g/L,WBC8.8X10

A.急性胃出血

B.G6PD缺乏癥

C.急性白血病

D.脾功能亢進

E.急性腎盂腎炎

【答案】B

3、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋼透為昌竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏?/p>

療8周曾一過性緩解，進一步處理應(yīng)首選

A.胃鏡檢查

B.反復(fù)查便隱血試驗

C.手術(shù)治療

D.繼續(xù)藥物治療

E.鋼餐檢查

【答案】A

4、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時

不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mn】Hg,心率200次

/min,心律規(guī)則，無雜音，肺（一）。

A.靜注腺背

B.靜注苯妥英鈉

C.靜點氯化鉀

D.靜注利多卡因

E.靜注心得安

【答案】A

5、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半

小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,

呼吸18次/分

A.腎絞痛

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.腸系膜血管栓塞

E.闌尾穿孔

【答案】C

6、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.軍團菌肺炎

【答案】D

7、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計

破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，

接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震

顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿

汞（冷原子吸收光譜法）含量0.02mg/L

A.霧

B.氣體

C.蒸氣

D.煙

E.塵

【答案】C

8、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是

A.可見肉眼血尿

B.均有無菌性白細胞尿

C.偶見嗜酸性粒細胞

D.一般出現(xiàn)少量蛋白

C.外科手術(shù)

D.保護胃黏膜

E.PPI+保護胃黏膜

【答案】C

12、Wegener肉芽腫的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.同灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動脈內(nèi)皮細胞增生

【答案】D

13、對于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的

A.三系細胞增生

B.脾大

C.骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多

D.EPO降低

E.血清維生素B12增高

【答案】C

14、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左

右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為

7.5X10

A.期間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴人

B.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

C.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

D.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

E.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

【答案】C

15、下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】D

16、腦囊尾蝴病腦實質(zhì)型

A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作

B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等

C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)

D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動

E.表現(xiàn)為活瓣綜合征

【答案】A

17、女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500ml左右。禁水試驗

后，尿比重1.008,尿量成為2000nli左右。最可能的診斷是

A.腎性多尿

B.疲癥性多尿

C.尿崩癥

D.糖尿病

E.腎性尿崩癥

【答案】C

18、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是

A.心室充盈和（或）射血能力受損

B.心排量可維持正常

C.是伴有臨床癥狀的心功能不全

D.常伴肺循環(huán)充血

E.有心功能不全不一定有心力衰竭

【答案】B

19、ACEI用于心力衰竭主要的作用是

A.利尿

B.增強心臟收縮力

C.抑制交感神經(jīng)興奮

D.改善延緩心室重塑

E.降低血壓

【答案】D

20、男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢

查：HGB80g/L,白細胞、血小板正常，血清鐵5.78umol/L,血清鐵蛋白

100ug/L,骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。其診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性病性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】C

21、男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢

復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A.泌尿系感染

B.急性腎炎

C.腎栓塞

D.藥物所致腎功能損害

E.急性腎功能不全

【答案】C

22、男性，42歲，右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝

治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線

和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

【答案】B

23、支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少

B.肺活量減少

C.彌散量下降

D.功能殘氣減少

E.最大通氣量增加

【答案】A

24、男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3

天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射

性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病

和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39.rc,

Pl10次/分，R22次/分，BP120/80mmHg,急性熱病容，神志清楚，皮膚散在

少量出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+）,扁桃體（-），頸有抵

抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次/分，律齊，腹平軟，肝

脾肋下未觸及，下肢不腫,Brudzinski征（+）,'Kernig征（+）,Babinski征（-

）o化驗：血HGB124g/L,WBC14.4X10

A.流行性腦脊髓膜炎

B,乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.新型隱球菌腦膜炎

E.傷寒

【答案】A

25、高血壓伴前列腺肥大首選

A.特拉理嗪

B.依那普利

C.螺內(nèi)酯

D.非洛地平

E.阿替洛爾

【答案】A

26、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，

每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中

等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，

Hbl00g/L,血沉58nlm/h,便常規(guī)WBC8T0/HP、RBC4-6/HP

A.結(jié)腸鏡檢查

B.腹平片

C.全消化道造影

D.便培養(yǎng)

E.腹腔鏡檢查

【答案】A

27、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2

小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療

A.近期尿量和進水量

B.毒物接觸

C.家族史

D.胃腸道疾病史

E.慢性支氣管炎史

【答案】A

28、男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持

續(xù)約30分鐘可自然停止，有時可持續(xù)3-6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。S

體：血壓95/60mmHg,第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次/分,脈搏不

齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。

A.冠心病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.擴張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心包積液

F.瓣膜病

【答案】C

29、患者女，反復(fù)尿頻、尿急和血尿，發(fā)熱，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿，最好的

治療方法是

A.抗感染治療

B.抗結(jié)核治療

C.抗結(jié)核+病灶切除

D.抗結(jié)核+右腎切除

E.抗結(jié)核+腎部分切除

【答案】D

30、關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是

A.成人型一般為惡性

B.基因定位于13號染色體長臂23區(qū)

C.高糖低蛋白飲食可能對該類患者有益

D.是糖原貯積病II型

E.分為嬰兒型及成人型

【答案】D

31、下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因

A.膽道出血

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.食管胃底靜脈曲張破裂

【答案】A

32、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)

院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀

態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施〃安

樂死〃，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于

1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死

去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師

先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟

后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價

是

A.法律允許，在倫理上也是說得通的

B.完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異

C.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的

D.法律允許，但在倫理上是成問題的

E.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

【答案】C

33、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺抱子蟲肺炎

A.螺旋霉素

B.氟康詠

C.史昔洛韋

D.噴他咪

E.拉米夫定

【答案】D

34、腎上腺外嗜格細胞瘤最好的診斷方法是

A.血管造影

B.胸腹腔MRI

C.胸腹腔CT

D.間碘茉IM(MIBG)核素掃描

E.腎靜脈插管分段取血測定兒茶酚胺

【答案】D

35、提示肺動脈高壓的體征

A.心濁音界縮小或叩不出

B.雙下肺濕性啰音

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D.劍突下示心臟抬舉樣搏動

E.頸靜脈怒張

【答案】C

多選題（共20題）

1、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難,

就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。

懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有

A.利福平類藥物

B,鏈霉素等氨基糖甘類藥物

C.異煙脫

D.丙硫異煙胺

E.氟噗喏酮類藥

【答案】ABD

2、患者女，28歲，以〃右下腹至全腹劇痛10小時〃為主訴入院。患者入院前一

天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時加劇，靜臥，兩腿屈叫時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急、

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.腎或輸尿管結(jié)石

E.泛發(fā)性腹膜炎

F.膽囊炎穿孔

【答案】C

3、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反

應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性或亞急性肝壞死

C.類流感綜合征

D.癲癇樣發(fā)作

E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫瘢、溶血性貧血及全血減少等

【答案】ABC

4、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴住院。伴有

胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志

清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)糾\兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，

律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入8

C.給予普蔡洛爾改善心悸

D.1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD

5、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4C,

消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系

膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.腸系膜鈣化

B.腹腔膿腫

C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核

D.結(jié)核性腹膜炎

E.腹膜間皮瘤

F.腸結(jié)核

【答窠】D

6、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸

困難一周來診。查體：血壓120/70mmIIg,兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下

擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.吸煙

B.飲酒

C.高血壓

D.糖尿病

E.高脂血癥

F.攝鈉過多

【答案】ACD

7、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?5人月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，

自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行11常

規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭

暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降

約10kg。查體：T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清，皮膚

黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨

無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平

臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。

A.血吸蟲病

B.鉤蟲病

C.慢性瘧疾

D.菌痢

E.肝硬化

F.胃潰瘍

【答案】AC

8、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚

出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及

尿量減少。

A.嘔血

B.骨痛

C.脫發(fā)

D.盤狀紅斑

E.膝關(guān)節(jié)腫痛

F.口腔潰瘍

【答案】A

9、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血

絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他哇巴坦

靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6X109/L,N62%

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.細菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支氣管擴張

【答案】AC

10、患者男，30歲,頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg

（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查：血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.Ommol/Lo

A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)

B.繼發(fā)性高血壓

C.嗜格細胞瘤

D,高血壓病

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

F.糖尿病

【答案】B

11、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天

上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500nl1,有暗紅色血塊，排稀黑

便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。

A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MIC

B.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度

D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC

【答案】D

12、患者，男性，44歲。因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月〃入

院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無

惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1人月前，患者右上腹痛加重，

服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)

熱（體溫最高37.8℃）,大小便正常，體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史

多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm,表面可捫及3cmX3cm包塊，

有觸痛。

A.肝功能

B.CT

C.胃鏡

D.腹部平片

E.AFP

F.肝活檢

【答案】B

13、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。

體檢：T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BPI10/70mmHg,BMI17.5O一般情況

可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。

甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/

分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.血氯正常性代謝性酸中毒

C.AG增大的代謝性酸口毒

D.高血氯性代謝性酸中毒

E.AG正常的代謝性酸口毒

F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】BC

14、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1

個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可

聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.潛伏期

B.急性加重期

C.間歇期

D.穩(wěn)定期

E.恢復(fù)期

F.急性爆發(fā)期

【答案】BD

15、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)

生神志模糊以至于昏迷。

A.早期補堿性液

B.糾正酸中毒

C.立即將血糖降至正常

D.處理誘發(fā)病

E.小劑量胰島素治療

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AC

16、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有

血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他哩巴

坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6X109/L,N62%

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.細菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支氣管擴張

【答案】AC

17、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)絹。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤

B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙

C.肺毛細血管大量減少

D.肺泡彈性回縮力下降

E.氣道平滑肌痙攣

F.肺泡壁破壞，肺泡融合

【答案】AB

18、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)

熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷〃菌痢〃，給予〃左氧氟沙星〃等抗感染及對癥治療，4

天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2

天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃,左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)

紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮骸試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、

便常規(guī)均正常，CRP26ng/L,ESR41mm/ho

A.靜脈用抗生素

B.沙利度胺

C.西樂葆

D.短期使用糖皮質(zhì)激素

E.柳氮磺毗呢

F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

【答案】A

19、患者