子宮鈣化的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者女性，48歲，已婚，育有1子，月經(jīng)初潮13歲，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史。因“體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌層鈣化灶1月余，伴下腹部隱痛3天”于2025年9月10日入院?；颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。個(gè)人史：無吸煙、飲酒史，無特殊職業(yè)暴露史。家族史：母親患有子宮肌瘤，父親體健，無遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，婦科超聲提示“子宮前壁肌層可見一大小約2.5-×2.0-的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，考慮鈣化灶；子宮多發(fā)肌瘤（最大者位于后壁，大小約3.0-×2.8-）”。當(dāng)時(shí)患者無明顯自覺癥狀，未予特殊處理。3天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部隱痛，呈持續(xù)性，程度較輕，可忍受，無放射性疼痛，無陰道流血、流液，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診以“子宮鈣化灶、子宮肌瘤”收入婦科病房。（三）身體評(píng)估入院查體：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP125/80mmHg，身高160-，體重62kg，BMI24.2kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)良好，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，下腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。專科檢查：外陰發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)式；陰道通暢，黏膜光滑，分泌物量少，色白，無異味；宮頸光滑，無舉痛及搖擺痛；子宮后位，增大如孕8周大小，質(zhì)硬，表面不平，前壁可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，大小約2.5-×2.0-，壓痛（+），活動(dòng)度可；雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常包塊，無壓痛。（四）輔助檢查1.婦科超聲（2025年8月5日，外院）：子宮前位，大小約8.5-×6.0-×5.5-，肌層回聲不均勻，前壁肌層可見一大小約2.5-×2.0-的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，邊界清；后壁肌層可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者約3.0-×2.8-，邊界清，形態(tài)規(guī)則；子宮內(nèi)膜厚約0.8-，回聲均勻；雙側(cè)luan巢大小形態(tài)正常，未見明顯異?；芈暎惶帐锨晃匆娒黠@液性暗區(qū)。提示：子宮前壁肌層鈣化灶，子宮多發(fā)肌瘤。2.婦科超聲（2025年9月10日，我院）：子宮后位，大小約8.8-×6.2-×5.7-，肌層回聲不均勻，前壁肌層可見一大小約2.6-×2.1-的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，邊界清，內(nèi)部回聲均勻；后壁肌層可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者約3.1-×2.9-，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻；子宮內(nèi)膜厚約0.9-，回聲均勻；雙側(cè)luan巢大小形態(tài)正常，未見明顯異?；芈?；陶氏腔未見明顯液性暗區(qū)。提示：子宮前壁肌層鈣化灶（較前略增大），子宮多發(fā)肌瘤（較前無明顯變化）。3.血常規(guī)（2025年9月10日）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.3%，淋巴細(xì)胞比例30.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。4.凝血功能（2025年9月10日）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，均正常。5.腫瘤標(biāo)志物（2025年9月10日）：糖類抗原125（CA125）18.5U/ml，糖類抗原199（CA199）8.2U/ml，癌胚抗原（CEA）1.2ng/ml，甲胎蛋白（AFP）2.1ng/ml，均在正常參考范圍內(nèi)。6.性激素六項(xiàng)（2025年9月10日，月經(jīng)周期第10天）：促luan泡生成素（FSH）8.5IU/L，促黃體生成素（LH）5.2IU/L，雌二醇（E2）250pg/ml，孕酮（P）1.2ng/ml，睪酮（T）0.3ng/ml，泌乳素（PRL）15.2ng/ml，提示患者處于圍絕經(jīng)期早期。7.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂（2025年9月10日）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素15.2μmol/L，直接膽紅素5.1μmol/L，間接膽紅素10.1μmol/L，白蛋白42g/L，肌酐65μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸320μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L，血糖5.1mmol/L，總膽固醇4.8mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L，均正常。8.心電圖（2025年9月10日）：竇性心律，心率82次/分，心電圖正常。9.胸部X線片（2025年9月10日）：雙肺紋理清晰，未見明顯實(shí)變影，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。提示：心肺未見明顯異常。（五）病情評(píng)估與診斷根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，目前初步診斷為：1.子宮前壁肌層鈣化灶；2.子宮多發(fā)肌瘤；3.圍絕經(jīng)期綜合征（早期）?；颊咦訉m鈣化灶考慮與子宮肌瘤退行性改變有關(guān)，因患者近期出現(xiàn)下腹部隱痛，且鈣化灶較前略增大，需密切觀察病情變化，排除其他病因所致的鈣化?；颊吣壳吧w征平穩(wěn)，血常規(guī)、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查均正常，無手術(shù)指征，暫予保守治療及護(hù)理。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.知識(shí)缺乏：與患者對(duì)子宮鈣化灶、子宮肌瘤的疾病知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理措施不了解有關(guān)。2.焦慮：與擔(dān)心疾病性質(zhì)、預(yù)后及鈣化灶增大有關(guān)。3.慢性疼痛：與子宮鈣化灶及子宮肌瘤刺激周圍組織有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：感染、子宮出血、肌瘤紅色變性等。5.睡眠形態(tài)紊亂：與下腹部隱痛及焦慮情緒有關(guān)（患者訴近3天因腹痛及擔(dān)心病情，睡眠質(zhì)量下降，每晚睡眠時(shí)間約5小時(shí)）。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院期間）：患者能夠復(fù)述子宮鈣化灶、子宮肌瘤的相關(guān)疾病知識(shí)、治療方案及自我護(hù)理要點(diǎn)，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。患者焦慮情緒得到緩解，焦慮評(píng)分由入院時(shí)的65分（采用焦慮自評(píng)xSAS）降至50分以下?；颊呦赂共侩[痛癥狀減輕，疼痛評(píng)分由入院時(shí)的4分（采用數(shù)字疼痛評(píng)分法NRS）降至2分以下?；颊咦≡浩陂g無感染、子宮出血、肌瘤紅色變性等并發(fā)癥發(fā)生?；颊咚哔|(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-8小時(shí)。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后3個(gè)月內(nèi)）：患者能夠自覺遵守自我護(hù)理措施，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。患者焦慮情緒持續(xù)緩解，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。患者無下腹部疼痛或疼痛癥狀持續(xù)控制在輕度范圍內(nèi)?；颊邿o并發(fā)癥發(fā)生，子宮鈣化灶及肌瘤無明顯增大。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)1.個(gè)性化健康宣教：根據(jù)患者的文化程度（高中文化）及接受能力，采用口頭講解、發(fā)放圖文并茂的健康手冊(cè)、觀看科普視頻等多種形式進(jìn)行健康宣教。向患者詳細(xì)介紹子宮鈣化灶的常見病因（如子宮肌瘤退行性改變、子宮肌層炎癥、宮腔粘連等），結(jié)合患者的情況，重點(diǎn)說明其鈣化灶與子宮肌瘤的關(guān)系，告知患者目前鈣化灶性質(zhì)良性可能性大，無需過度擔(dān)心，但需定期復(fù)查。同時(shí)講解子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，包括肌瘤的類型、生長(zhǎng)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療方法（保守治療、手術(shù)治療的適應(yīng)證）。2.治療方案解讀：向患者詳細(xì)說明目前的保守治療方案，包括藥物治療（如對(duì)癥止痛藥物、改善圍絕經(jīng)期癥狀的藥物）及定期復(fù)查的重要性。告知患者所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及可能的不良反應(yīng)，如服用布洛芬緩釋膠囊可能出現(xiàn)胃腸道不適，需飯后服用；服用谷維素片可能出現(xiàn)口干、惡心等，若出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.自我護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免過度勞累；保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免盆浴，禁止性生活（遵醫(yī)囑，患者目前無出血，暫允許適度性生活，但需注意衛(wèi)生）；飲食方面，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物；告知患者觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間的變化，以及下腹部疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。4.提問與反饋：每日定時(shí)與患者溝通，了解其對(duì)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行耐心解答。如患者問“鈣化灶會(huì)不會(huì)變成癌癥”，護(hù)士詳細(xì)解釋子宮鈣化灶多為良性改變，與子宮惡性腫瘤無直接關(guān)系，結(jié)合其腫瘤標(biāo)志物正常，進(jìn)一步減輕患者的擔(dān)憂，并告知定期復(fù)查的重要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。通過反復(fù)講解與提問，患者在出院前能夠準(zhǔn)確復(fù)述相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)確率達(dá)95%。（二）焦慮的護(hù)理干預(yù)1.心理評(píng)估與溝通：入院時(shí)采用焦慮自評(píng)x（SAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，得分65分，屬于中度焦慮。護(hù)士主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，每日抽出30分鐘與患者談心，傾聽其內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮。患者表示擔(dān)心鈣化灶增大需要手術(shù)，且害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)擔(dān)心疾病影響身體健康。護(hù)士對(duì)患者的感受表示理解和共情，告知患者目前病情穩(wěn)定，無手術(shù)指征，通過保守治療和定期復(fù)查可以有效監(jiān)測(cè)病情變化，即使將來需要手術(shù)，目前的醫(yī)療技術(shù)也較為成熟，風(fēng)險(xiǎn)較低。2.放松訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，方法為：取舒適體位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，使腹部收縮，重復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每日2次。同時(shí)指導(dǎo)患者聽舒緩的音樂，如古典音樂、自然音效等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒。3.家庭支持動(dòng)員：與患者家屬溝通，告知其患者目前的焦慮情緒，鼓勵(lì)家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。家屬表示會(huì)積極配合，每日來院陪伴患者，與患者聊天，給予鼓勵(lì)和安慰。4.病情告知與信心建立：及時(shí)向患者反饋檢查結(jié)果，如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物正常等，讓患者了解自身病情穩(wěn)定，增強(qiáng)其對(duì)疾病治療的信心。在護(hù)理過程中，護(hù)士以專業(yè)的知識(shí)和嫻熟的技能為患者提供護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到被重視和關(guān)心，進(jìn)一步緩解焦慮情緒。出院前再次評(píng)估患者SAS評(píng)分，降至45分，屬于輕度焦慮。（三）慢性疼痛的護(hù)理干預(yù)1.疼痛評(píng)估：采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）每日定時(shí)對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，入院時(shí)評(píng)分為4分，屬于中度疼痛。記錄疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解因素。2.藥物止痛：遵醫(yī)囑給予患者布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)一次。護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物的止痛效果及不良反應(yīng)?；颊叻幒?小時(shí)疼痛評(píng)分降至3分，2小時(shí)后降至2分。告知患者不可自行增減藥物劑量，如有疼痛加重及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.非藥物止痛措施：指導(dǎo)患者采用熱敷下腹部的方法緩解疼痛，溫度以40-45℃為宜，每次15-20分鐘，每日2-3次，注意避免燙傷。同時(shí)指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如側(cè)臥位、屈膝臥位等，減輕子宮對(duì)周圍組織的壓迫，緩解疼痛。4.分散注意力：鼓勵(lì)患者參與一些感興趣的活動(dòng)，如閱讀、看電影、與病友交流等，分散對(duì)疼痛的注意力，減輕疼痛感受。患者表示通過看電影和熱敷，疼痛癥狀有所緩解，出院前疼痛評(píng)分穩(wěn)定在1-2分。（四）潛在并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)1.感染的預(yù)防與護(hù)理：保持病房環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，每日空氣消毒一次。指導(dǎo)患者保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇棉質(zhì)、寬松的款式。監(jiān)測(cè)患者體溫變化，每日測(cè)量4次體溫，患者住院期間體溫均在36.5-37.0℃之間，無發(fā)熱癥狀。觀察陰道分泌物的顏色、量、氣味，患者分泌物正常，無異味。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，患者目前無感染指征，未使用抗生素。2.子宮出血的觀察與護(hù)理：密切觀察患者月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間的變化，告知患者如出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期陰道流血，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?；颊咦≡浩陂g未處于月經(jīng)期，無陰道流血癥狀。指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，防止腹壓增加導(dǎo)致肌瘤破裂出血。3.肌瘤紅色變性的觀察與護(hù)理：肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，也可發(fā)生于非妊娠期，表現(xiàn)為突發(fā)下腹部劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。告知患者如出現(xiàn)上述癥狀，立即告知醫(yī)護(hù)人員。監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)、體溫等指標(biāo)，患者住院期間無上述癥狀出現(xiàn)，血常規(guī)正常。（五）睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理干預(yù)1.睡眠評(píng)估：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量x（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，入院時(shí)評(píng)分為12分，屬于睡眠質(zhì)量差。與患者溝通了解其睡眠情況，患者訴入睡困難，多夢(mèng)，易醒。2.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至22-24℃，濕度至50-60%，光線柔和。避免在患者睡眠期間進(jìn)行不必要的操作，減少噪音干擾。3.睡眠習(xí)慣指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天固定時(shí)間上床睡覺和起床，避免白天午睡時(shí)間過長(zhǎng)（不超過1小時(shí)）。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免觀看緊張、刺激的電視節(jié)目或書籍。4.緩解疼痛與焦慮：通過有效的疼痛護(hù)理和心理干預(yù)，減輕患者的疼痛和焦慮情緒，為睡眠創(chuàng)造良好條件。患者疼痛癥狀緩解后，入睡困難情況有所改善。5.藥物輔助睡眠（必要時(shí)）：如患者睡眠質(zhì)量仍無改善，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物?；颊咄ㄟ^上述護(hù)理措施后，睡眠質(zhì)量逐漸改善，出院前PSQI評(píng)分降至7分，睡眠質(zhì)量良好，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)。（六）出院指導(dǎo)1.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用藥物，布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)一次，疼痛緩解后可改為按需服用；谷維素片10mg口服，每日3次，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善圍絕經(jīng)期癥狀。告知患者藥物的服用方法、劑量及注意事項(xiàng)，如有不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次婦科超聲，觀察子宮鈣化灶及肌瘤的大小變化；每6個(gè)月復(fù)查一次腫瘤標(biāo)志物（CA125、CA199、CEA等）；如出現(xiàn)下腹部疼痛加重、陰道流血、發(fā)熱等異常情況，及時(shí)就診。3.生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、瑜伽、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)；飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激性食物；保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大。4.隨訪管理：為患者建立隨訪當(dāng)案，留下患者的聯(lián)系x，出院后每周電hua隨訪一次，了解患者的病情變化、用藥情況及自我護(hù)理情況，及時(shí)解答患者的疑問，給予必要的指導(dǎo)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)本次護(hù)理個(gè)案中，通過對(duì)患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，患者的各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成?；颊叱鲈呵澳軌驕?zhǔn)確復(fù)述子宮鈣化灶、子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)、治療方案及自我護(hù)理要點(diǎn)，準(zhǔn)確率達(dá)95%；焦慮評(píng)分由入院時(shí)的65分降至45分；疼痛評(píng)分由入院時(shí)的4分降至1-2分；住院期間無感染、子宮出血、肌瘤紅色變性等并發(fā)癥發(fā)生；睡眠質(zhì)量明顯改善，PSQI評(píng)分由12分降至7分，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)。出院后隨訪1個(gè)月，患者訴下腹部無明顯疼痛，精神狀態(tài)良好，已遵醫(yī)囑復(fù)查婦科超聲，提示子宮鈣化灶及肌瘤無明顯變化，各項(xiàng)指標(biāo)正常。（二）護(hù)理過程中的亮點(diǎn)1.個(gè)性化健康宣教：根據(jù)患者的文化程度和接受能力，采用多種形式進(jìn)行健康宣教，避免了單一的說教式宣教，提高了患者的學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握程度。通過反復(fù)提問與反饋，及時(shí)了解患者的知識(shí)掌握情況，針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)充講解，確保宣教效果。2.心理干預(yù)的有效性：在護(hù)理過程中，護(hù)士不僅關(guān)注患者的生理癥狀，還重視其心理狀態(tài)的變化。通過心理評(píng)估、溝通交流、放松訓(xùn)練指導(dǎo)及家庭支持動(dòng)員等多種措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病治療的信心。3.疼痛管理的綜合性：采用藥物止痛與非藥物止痛相結(jié)合的方法，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行全面管理。在使用止痛藥物的同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷、舒適體位擺放、分散注意力等非藥物措施，提高了止痛效果，減少了藥物的不良反應(yīng)。4.隨訪管理的持續(xù)性：為患者建立隨訪當(dāng)案，出院后定期進(jìn)行電hua隨訪，及時(shí)了解患者的病情變化和自我護(hù)理情況，給予必要的指導(dǎo)，體現(xiàn)了護(hù)理的持續(xù)性和延伸性，有助于患者的康復(fù)。（三）護(hù)理過程中存在的問題1.健康宣教的深度不夠：雖然患者能夠復(fù)述相關(guān)知識(shí)，但在對(duì)疾病的病理生理機(jī)制、不同治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)等深層次知識(shí)的理解上還存在不足。如患者對(duì)子宮肌瘤退行性改變導(dǎo)致鈣化的具體過程了解不透徹，對(duì)手術(shù)治療的具體方式和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠清晰。2.心理評(píng)估的頻次不足：在住院期間，僅在入院時(shí)和出院前對(duì)患者進(jìn)行了焦慮評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)估，未能根據(jù)患者的病情變化和情緒波動(dòng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，可能導(dǎo)致對(duì)患者心理狀態(tài)的變化掌握不夠全面。3.非藥物止痛措施的多樣性不足：在疼痛護(hù)理中，主要采用了熱敷和分散注意力的方法，非藥物止痛措施的種類相對(duì)較少，如按摩、針灸等方法未被采用，可能影響了止痛效果的進(jìn)一步提高。4.患者自我管理能力的培養(yǎng)有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者進(jìn)