第第頁ICU題庫急救護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在ICU搶救中，為患者建立人工氣道首選的氣道類型是（）。

（）A.氣管插管

（）B.氣管切開

（）C.鼻導(dǎo)管

（）D.面罩

2.心率50次/分，血壓90/60mmHg，患者可能出現(xiàn)（）。

（）A.早期休克

（）B.心動過速

（）C.生理性心動過緩

（）D.心力衰竭

3.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防氣胸的主要措施是（）。

（）A.置管深度超過15cm

（）B.置管過程中持續(xù)監(jiān)測患者呼吸

（）C.使用過粗的導(dǎo)管

（）D.固定導(dǎo)管時過度牽拉

4.以下哪種藥物屬于β2受體激動劑，常用于治療COPD急性加重期（）。

（）A.腎上腺素

（）B.異丙托溴銨

（）C.硫酸沙丁胺醇

（）D.氨茶堿

5.ICU患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.使用防壓瘡床墊

（）B.定時翻身

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

6.心電監(jiān)護(hù)中，ST段抬高1mm以上，可能提示（）。

（）A.心肌缺血

（）B.心律失常

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.肺部感染

7.ICU患者使用呼吸機(jī)時，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致（）。

（）A.低通氣

（）B.高碳酸血癥

（）C.呼吸性酸中毒

（）D.呼吸性堿中毒

8.以下哪種液體屬于晶體液（）。

（）A.血漿

（）B.生理鹽水

（）C.膠體液

（）D.林格液

9.ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.尿量減少

（）B.高鉀血癥

（）C.氮質(zhì)血癥

（）D.皮膚瘙癢

10.以下哪種監(jiān)測指標(biāo)不屬于反映患者循環(huán)血量的是（）。

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.中心靜脈壓

11.ICU患者使用呼吸機(jī)時，觸發(fā)模式是指（）。

（）A.患者自主呼吸觸發(fā)呼吸機(jī)送氣

（）B.呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)頻率送氣

（）C.呼吸機(jī)自動調(diào)整送氣量

（）D.患者手動觸發(fā)呼吸機(jī)

12.以下哪種情況不屬于心搏驟停的現(xiàn)場急救措施（）。

（）A.高壓胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.使用除顫儀

13.ICU患者使用血管活性藥物時，需注意（）。

（）A.避免藥物外滲

（）B.緩慢滴注

（）C.監(jiān)測血壓

（）D.以上都是

14.以下哪種電解質(zhì)紊亂易導(dǎo)致心律失常（）。

（）A.高鈉血癥

（）B.低鉀血癥

（）C.高氯血癥

（）D.高鈣血癥

15.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時，以下哪種措施不屬于預(yù)防措施（）。

（）A.口腔護(hù)理

（）B.氣道濕化

（）C.長期鼻胃管喂養(yǎng)

（）D.定時霧化吸入

16.心電監(jiān)護(hù)中，室性心動過速的表現(xiàn)是（）。

（）A.心率150次/分，QRS波群形態(tài)正常

（）B.心率60次/分，P波與QRS波群脫節(jié)

（）C.心率100次/分，QRS波群寬大畸形

（）D.心率40次/分，P波規(guī)律

17.ICU患者進(jìn)行氣管切開時，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是（）。

（）A.保持氣道濕化

（）B.預(yù)防感染

（）C.監(jiān)測呼吸功能

（）D.以上都是

18.以下哪種藥物屬于強(qiáng)心苷類藥物（）。

（）A.地高辛

（）B.美托洛爾

（）C.腎上腺素

（）D.多巴胺

19.ICU患者使用呼吸機(jī)時，肺保護(hù)性通氣策略包括（）。

（）A.低潮氣量

（）B.高呼吸頻率

（）C.高平臺壓

（）D.以上都不是

20.以下哪種情況不屬于ICU患者的心理問題（）。

（）A.焦慮

（）B.抑郁

（）C.記憶力下降

（）D.肌肉萎縮

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.ICU患者發(fā)生休克時，以下哪些措施有助于改善循環(huán)（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.使用血管活性藥物

（）C.體位抬高

（）D.靜脈注射利尿劑

22.以下哪些指標(biāo)屬于評估患者液體平衡的指標(biāo)（）。

（）A.體重

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.肺部啰音

23.ICU患者使用呼吸機(jī)時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

（）C.呼吸機(jī)依賴

（）D.缺氧

24.以下哪些藥物屬于抗心律失常藥物（）。

（）A.利多卡因

（）B.腎上腺素

（）C.胺碘酮

（）D.美托洛爾

25.ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時，以下哪些操作有助于預(yù)防感染（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.使用無菌敷料

（）C.定期更換導(dǎo)管

（）D.使用抗生素預(yù)防性治療

26.以下哪些情況屬于心搏驟停的典型表現(xiàn)（）。

（）A.意識喪失

（）B.呼吸停止

（）C.大動脈搏動消失

（）D.皮膚發(fā)紺

27.ICU患者使用呼吸機(jī)時，需要監(jiān)測哪些生理指標(biāo)（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸功

（）C.潮氣量

（）D.血氧飽和度

28.以下哪些措施有助于預(yù)防ICU患者發(fā)生壓瘡（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用約束帶

29.以下哪些情況屬于ICU患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂的常見原因（）。

（）A.長期使用利尿劑

（）B.食欲不振

（）C.慢性腎臟疾病

（）D.胃腸道失血

30.ICU患者使用血管活性藥物時，以下哪些情況需要警惕藥物外滲（）。

（）A.患者躁動不安

（）B.導(dǎo)管位置不當(dāng)

（）C.藥物濃度過高

（）D.靜脈通路選擇不合理

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.ICU患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

32.氣管插管時，若患者出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)立即停止操作并給予高濃度氧氣吸入。

33.ICU患者使用呼吸機(jī)時，呼吸頻率越高越好。

34.深靜脈置管時，若穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、滲液，提示可能發(fā)生感染。

35.心電監(jiān)護(hù)中，P波消失，QRS波群規(guī)律，提示可能發(fā)生心房顫動。

36.ICU患者使用呼吸機(jī)時，若患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，應(yīng)立即降低呼吸機(jī)參數(shù)。

37.休克時，應(yīng)盡早使用血管活性藥物以提高血壓。

38.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。

39.心電監(jiān)護(hù)中，ST段壓低0.5mm以上，提示可能發(fā)生心肌缺血。

40.ICU患者使用呼吸機(jī)時，若患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)立即增加呼吸頻率。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的呼吸機(jī)模式是________。

42.心電監(jiān)護(hù)中，QRS波群寬度超過________毫秒，提示可能發(fā)生室性心律失常。

43.ICU患者使用血管活性藥物時，若患者出現(xiàn)心率過快，應(yīng)考慮減慢滴速或使用________藥物。

44.休克時，若患者出現(xiàn)意識模糊，提示可能發(fā)生________休克。

45.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時，最常見的病原菌是________和________。

46.心電監(jiān)護(hù)中，室性心動過速時，心率通常在________次/分左右。

47.ICU患者進(jìn)行氣管切開時，術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是________和預(yù)防感染。

48.以下降心率和控制心室率，常首選的藥物是________。

49.ICU患者使用呼吸機(jī)時，肺保護(hù)性通氣策略的核心是________。

50.ICU患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，若患者出現(xiàn)肌肉無力，提示可能發(fā)生________紊亂。

**五、簡答題（共25分）**

51.簡述ICU患者發(fā)生心搏驟停時的現(xiàn)場急救步驟。（5分）

52.簡述ICU患者使用呼吸機(jī)時，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？（5分）

53.簡述ICU患者發(fā)生低鉀血癥時的主要表現(xiàn)和護(hù)理措施。（5分）

54.簡述ICU患者使用血管活性藥物時，如何判斷藥物外滲？（5分）

55.簡述ICU患者發(fā)生壓瘡時的預(yù)防措施。（5分）

**六、案例分析題（共25分）**

56.患者男性，62歲，因急性心肌梗死入院ICU。患者意識模糊，心率48次/分，血壓80/50mmHg，呼吸頻率12次/分，尿量15ml/h。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷，肢端發(fā)紺。請分析患者目前存在的問題，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

57.患者女性，45歲，因重癥肺炎入院ICU。患者入院后使用呼吸機(jī)輔助呼吸，3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌感染。請分析患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（15分）

**參考答案及解析部分**

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：氣管插管是ICU搶救中建立人工氣道首選的氣道類型，適用于各種原因?qū)е碌臍獾拦Ｗ杌蚝粑ソ摺?/p>

B選項(xiàng)錯誤，氣管切開適用于需要長期機(jī)械通氣或預(yù)計(jì)氣道梗阻時間較長的患者。

C選項(xiàng)錯誤，鼻導(dǎo)管適用于輕度缺氧患者。

D選項(xiàng)錯誤，面罩適用于輕度呼吸衰竭患者。

2.A

解析：心率50次/分，血壓90/60mmHg，患者可能出現(xiàn)早期休克，表現(xiàn)為心率增快、血壓下降。

B選項(xiàng)錯誤，心動過速是指心率超過100次/分。

C選項(xiàng)錯誤，生理性心動過緩?fù)ǔＶ咐夏耆嘶蜻\(yùn)動員心率低于60次/分，但無其他癥狀。

D選項(xiàng)錯誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀。

3.B

解析：ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防氣胸的主要措施是置管過程中持續(xù)監(jiān)測患者呼吸，若出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度下降，應(yīng)立即停止操作并檢查導(dǎo)管位置。

A選項(xiàng)錯誤，置管深度應(yīng)根據(jù)患者身高和體型調(diào)整，一般成人深度為10-15cm。

C選項(xiàng)錯誤，使用過粗的導(dǎo)管會增加穿刺風(fēng)險和并發(fā)癥。

D選項(xiàng)錯誤，固定導(dǎo)管時應(yīng)輕柔，避免過度牽拉。

4.C

解析：硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，常用于治療COPD急性加重期，可擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。

A選項(xiàng)錯誤，腎上腺素屬于α和β受體激動劑，主要用于過敏性休克。

B選項(xiàng)錯誤，異丙托溴銨屬于M膽堿受體拮抗劑，可抑制支氣管收縮，但不是β2受體激動劑。

D選項(xiàng)錯誤，氨茶堿屬于茶堿類藥物，可松弛支氣管平滑肌，但不是β2受體激動劑。

5.D

解析：ICU患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防的關(guān)鍵措施包括使用防壓瘡床墊、定時翻身、保持皮膚清潔干燥等。

A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的有效措施，但D選項(xiàng)最全面。

6.A

解析：心電監(jiān)護(hù)中，ST段抬高1mm以上，可能提示心肌缺血，是急性心肌梗死的表現(xiàn)之一。

B選項(xiàng)錯誤，心律失常表現(xiàn)為心率不齊或過快/過慢。

C選項(xiàng)錯誤，電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為心律失常、肌無力等癥狀。

D選項(xiàng)錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

7.A

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致低通氣，表現(xiàn)為二氧化碳潴留。

B、C、D選項(xiàng)都是呼吸頻率過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，但低通氣是最直接的影響。

8.B

解析：生理鹽水屬于晶體液，成分簡單，可快速補(bǔ)充血容量。

A選項(xiàng)錯誤，血漿屬于膠體液。

C選項(xiàng)錯誤，膠體液屬于膠體液，可長時間維持血容量。

D選項(xiàng)錯誤，林格液屬于等滲電解質(zhì)溶液，用于補(bǔ)充電解質(zhì)。

9.A

解析：ICU患者發(fā)生急性腎衰竭時，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少，通常尿量小于0.5ml/(kg·h)。

B、C、D選項(xiàng)都是急性腎衰竭的并發(fā)癥，但最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。

10.A

解析：心率是反映心臟功能的指標(biāo)，但不是反映循環(huán)血量的指標(biāo)。

B、C、D選項(xiàng)都是反映循環(huán)血量的指標(biāo)，其中中心靜脈壓是直接反映右心房壓力的指標(biāo)。

11.A

解析：呼吸機(jī)觸發(fā)模式是指患者自主呼吸觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，屬于同步模式，可以提高患者舒適度。

B、C、D選項(xiàng)都不是觸發(fā)模式，B選項(xiàng)是自主呼吸模式，C選項(xiàng)是輔助控制模式，D選項(xiàng)是手動觸發(fā)模式。

12.D

解析：心搏驟停的現(xiàn)場急救措施包括高壓胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等，但使用除顫儀需要專業(yè)培訓(xùn)，不屬于現(xiàn)場急救措施。

A、B、C選項(xiàng)都是心搏驟停的現(xiàn)場急救措施。

13.D

解析：ICU患者使用血管活性藥物時，需要注意避免藥物外滲、緩慢滴注、監(jiān)測血壓等。

A、B、C選項(xiàng)都是使用血管活性藥物時需要注意的事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

14.B

解析：低鉀血癥易導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為心悸、心律失常等癥狀。

A、C、D選項(xiàng)都是電解質(zhì)紊亂，但低鉀血癥最容易導(dǎo)致心律失常。

15.C

解析：ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時，預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、氣道濕化、避免長期鼻胃管喂養(yǎng)、定時霧化吸入等。

A、B、D選項(xiàng)都是預(yù)防VAP的有效措施，但C選項(xiàng)會增加VAP的風(fēng)險。

16.C

解析：心電監(jiān)護(hù)中，室性心動過速的表現(xiàn)是心率100-250次/分，QRS波群寬大畸形。

A選項(xiàng)錯誤，心率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，可能是竇性心動過速。

B選項(xiàng)錯誤，心率60次/分，P波與QRS波群脫節(jié)，可能是房室傳導(dǎo)阻滯。

D選項(xiàng)錯誤，心率40次/分，P波規(guī)律，可能是竇性心動過緩。

17.D

解析：ICU患者進(jìn)行氣管切開時，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是保持氣道濕化、預(yù)防感染、監(jiān)測呼吸功能等。

A、B、C選項(xiàng)都是氣管切開術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，但D選項(xiàng)最全面。

18.A

解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，可增加心肌收縮力，用于治療心力衰竭。

B、C、D選項(xiàng)都不是強(qiáng)心苷類藥物，B選項(xiàng)是β受體阻滯劑，C選項(xiàng)是α和β受體激動劑，D選項(xiàng)是多巴胺受體激動劑。

19.A

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，肺保護(hù)性通氣策略包括低潮氣量、限制平臺壓等，目的是減少肺損傷。

B、C、D選項(xiàng)都是呼吸機(jī)參數(shù)，但肺保護(hù)性通氣策略的核心是低潮氣量。

20.D

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，若患者出現(xiàn)肌肉萎縮，可能是長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，不屬于心理問題。

A、B、C選項(xiàng)都是ICU患者的心理問題，但D選項(xiàng)不屬于心理問題。

**二、多選題**

21.ABC

解析：ICU患者發(fā)生休克時，以下措施有助于改善循環(huán)：快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物、體位抬高。

D選項(xiàng)錯誤，利尿劑會加重休克，不宜使用。

22.ABC

解析：評估患者液體平衡的指標(biāo)包括體重、血壓、尿量等。

D選項(xiàng)錯誤，肺部啰音是肺部感染的體征，不用于評估液體平衡。

23.ABCD

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴、缺氧等。

24.AC

解析：抗心律失常藥物包括利多卡因、胺碘酮等。

B選項(xiàng)錯誤，腎上腺素屬于升壓藥。

D選項(xiàng)錯誤，美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

25.ABC

解析：ICU患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防感染的主要措施包括嚴(yán)格無菌操作、使用無菌敷料、定期更換導(dǎo)管。

D選項(xiàng)錯誤，抗生素預(yù)防性治療不適用于所有患者，需根據(jù)情況決定。

26.ABC

解析：心搏驟停的典型表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。

D選項(xiàng)錯誤，皮膚發(fā)紺是缺氧的體征，不一定是心搏驟停的表現(xiàn)。

27.ABCD

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，需要監(jiān)測的生理指標(biāo)包括呼吸頻率、呼吸功、潮氣量、血氧飽和度等。

28.ABC

解析：預(yù)防ICU患者發(fā)生壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。

D選項(xiàng)錯誤，使用約束帶會增加壓瘡的風(fēng)險。

29.ACD

解析：ICU患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂的常見原因包括長期使用利尿劑、慢性腎臟疾病、胃腸道失血等。

B選項(xiàng)錯誤，食欲不振不會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

30.ABCD

解析：ICU患者使用血管活性藥物時，以下情況需要警惕藥物外滲：患者躁動不安、導(dǎo)管位置不當(dāng)、藥物濃度過高、靜脈通路選擇不合理。

**三、判斷題**

31.√

解析：心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。

32.√

解析：氣管插管時，若患者出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)立即停止操作并給予高濃度氧氣吸入，必要時使用腎上腺素。

33.×

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，呼吸頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過高或過低都可能造成不良影響。

34.√

解析：深靜脈置管時，若穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、滲液，提示可能發(fā)生感染，應(yīng)立即采取措施。

35.×

解析：心電監(jiān)護(hù)中，P波消失，QRS波群規(guī)律，提示可能發(fā)生心房纖顫，而不是心房顫動。

36.×

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，若患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，應(yīng)首先檢查原因，如呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、患者疼痛等，然后調(diào)整參數(shù)或采取措施緩解疼痛。

37.×

解析：休克時，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，再考慮使用血管活性藥物。

38.×

解析：ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時，最常見的病原菌是銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。

39.√

解析：心電監(jiān)護(hù)中，ST段壓低0.5mm以上，提示可能發(fā)生心肌缺血。

40.×

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，若患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先檢查原因，如通氣不足等，然后調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或采取措施緩解通氣不足。

**四、填空題**

41.俯臥位通氣

解析：ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的呼吸機(jī)模式是俯臥位通氣，可以提高氧合。

42.120

解析：心電監(jiān)護(hù)中，QRS波群寬度超過120毫秒，提示可能發(fā)生室性心律失常。

43.β受體阻滯劑

解析：ICU患者使用血管活性藥物時，若患者出現(xiàn)心率過快，應(yīng)考慮減慢滴速或使用β受體阻滯劑。

44.分布性

解析：休克時，若患者出現(xiàn)意識模糊，提示可能發(fā)生分布性休克，如感染性休克。

45.銅綠假單胞菌；金黃色葡萄球菌

解析：ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時，最常見的病原菌是銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。

46.100-250

解析：心電監(jiān)護(hù)中，室性心動過速時，心率通常在100-250次/分左右。

47.保持氣道通暢；預(yù)防感染

解析：ICU患者進(jìn)行氣管切開時，術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是保持氣道通暢和預(yù)防感染。

48.美托洛爾

解析：以下降心率和控制心室率，常首選的藥物是美托洛爾。

49.低潮氣量、限制平臺壓

解析：ICU患者使用呼吸機(jī)時，肺保護(hù)性通氣策略的核心是低潮氣量、限制平臺壓等。

50.鉀

解析：ICU患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時，若患者出現(xiàn)肌肉無力，提示可能發(fā)生鉀紊亂。

**五、簡答題**

51.簡述ICU患者發(fā)生心搏驟停時的現(xiàn)場急救步驟。

答：

①立即判斷患者是否失去意識，輕拍患者并大聲呼喊；

②若患者無反應(yīng)，立即呼叫他人并準(zhǔn)備除顫儀；

③開始胸外按壓，按壓部位為胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6cm；

④開放氣道，使用仰頭抬頦法；

⑤人工呼吸，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸；

⑥連接除顫儀，根據(jù)除顫儀提示進(jìn)行除顫；

⑦持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)意識或?qū)I(yè)人員到達(dá)。

52.簡述ICU患者使用呼吸機(jī)時，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

答：

①口腔護(hù)理：每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理，使用生理鹽水或漱口水；

②氣道濕化：根據(jù)患者情況選擇合適的濕化方式，保持氣道濕潤；

③避免長時間鼻胃管喂養(yǎng)：盡量使用經(jīng)口進(jìn)食，若必須使用鼻胃管，應(yīng)選擇合適的時機(jī)；

④定時霧化吸入：根據(jù)患者情況選擇合適的霧化藥物，幫助患者排痰；

⑤嚴(yán)格無菌操作：在進(jìn)行各項(xiàng)操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；

⑥監(jiān)測患者病情：密切監(jiān)測患者的呼吸狀況、體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

53.簡述ICU患者發(fā)生低鉀血癥時的主要表現(xiàn)和護(hù)理措施。

答：

主要表現(xiàn)：

①肌無力：表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、吞咽困難等；

②心律失常：表現(xiàn)為心悸、心律不齊等；

③腎功能損害：表現(xiàn)為尿量減少、腎功能下降等。

護(hù)理措施：

①監(jiān)測電解質(zhì)：定期監(jiān)測血鉀水平，及時發(fā)現(xiàn)異常；

②遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀：根據(jù)醫(yī)囑給予口服或靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀速度和濃度；

③飲食指導(dǎo)：鼓勵患者進(jìn)食富含鉀的食物，如香蕉、橙子等；

④密切觀察：密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等并發(fā)癥。

54.簡述ICU患者使用血管活性藥物時，如何判斷藥物外滲。

答：

①觀察穿刺部位：若穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等，提示可能發(fā)生藥物外滲；

②測量血壓：若患者血壓下降，可能與藥物外滲導(dǎo)致血管收縮有關(guān)；

③進(jìn)行超聲波檢查：可通過超聲波檢查判斷藥物外滲的位置和程度；

④及時處理：若確認(rèn)發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，如冷敷、熱敷等。

55.簡述ICU患者發(fā)生壓瘡時的預(yù)防措施。

答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位；

②使用減壓床墊：使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；

③保持皮膚清潔干燥：每天進(jìn)行皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥；

④氣墊保護(hù)：對于易發(fā)生壓瘡的患者，可使用氣墊保護(hù)，減輕局部壓力；

⑤營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

**六、案例分析題**

56.患者男性