2025國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目試題(+答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)要求，甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需采取甲類管理的傳染病，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為？A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、4、6、8、12月齡）答案：B解析：規(guī)范明確1歲以內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡進(jìn)行4次健康檢查，重點(diǎn)關(guān)注生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況及神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估。3.老年人健康管理服務(wù)中，每年需為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，其中輔助檢查的必查項(xiàng)目不包括？A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部X線片答案：D解析：老年人健康管理輔助檢查必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖檢測(cè)。胸部X線片為可選項(xiàng)目，非必查。4.對(duì)連續(xù)2次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是？A.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量B.建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.增加隨訪頻次至每周1次D.聯(lián)合使用2種以上口服降糖藥答案：B解析：規(guī)范要求，對(duì)連續(xù)2次血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制的患者，應(yīng)在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，隨訪記錄中需注明轉(zhuǎn)診原因及時(shí)間，并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。5.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者（表現(xiàn)為打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止），隨訪周期應(yīng)為？A.每季度1次B.每月1次C.每2周1次D.每周1次答案：B解析：危險(xiǎn)性評(píng)估1-2級(jí)患者每季度隨訪1次，3-5級(jí)患者每月隨訪1次，重點(diǎn)關(guān)注病情穩(wěn)定性、服藥依從性及社會(huì)功能恢復(fù)情況。6.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的督導(dǎo)服藥（DOTS）對(duì)象，基層醫(yī)生應(yīng)至少每幾天記錄1次服藥情況？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：A解析：規(guī)范要求，對(duì)DOTS管理的患者，基層醫(yī)生需在患者服藥后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行隨訪，之后每3天記錄1次服藥情況，確保全程督導(dǎo)。7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋？A.9種基本體質(zhì)類型B.7種常見體質(zhì)類型C.5種偏頗體質(zhì)類型D.3種平和體質(zhì)類型答案：A解析：根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需評(píng)估平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型，并給出相應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)。8.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡各1劑B.0、2、6月齡各1劑C.1、2、6月齡各1劑D.0、1、2月齡各1劑答案：A解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑在1月齡，第3劑在6月齡，全程3劑次。9.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13+6周）健康檢查的必查項(xiàng)目不包括？A.血型（ABO和Rh）B.血紅蛋白C.乙型肝炎表面抗原D.唐氏綜合征篩查答案：D解析：孕早期必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等；唐氏綜合征篩查屬于孕中期（15-20+6周）的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，需綜合評(píng)估事件的危害程度、影響范圍和？A.社會(huì)關(guān)注度B.可防控性C.經(jīng)濟(jì)損失D.媒體報(bào)道量答案：B解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需從事件的發(fā)生概率、危害程度、影響范圍、可防控性4個(gè)維度進(jìn)行綜合分析，為采取干預(yù)措施提供依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.傳染病報(bào)告卡填寫的“有效證件號(hào)”可包括？A.居民身份證號(hào)B.護(hù)照號(hào)碼C.醫(yī)?？ㄌ?hào)碼D.出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)答案：ABCD解析：規(guī)范要求，傳染病報(bào)告卡中“有效證件號(hào)”應(yīng)填寫患者的居民身份證號(hào)、護(hù)照、醫(yī)?？ɑ虺錾t(yī)學(xué)證明編號(hào)等能唯一標(biāo)識(shí)患者身份的證件號(hào)碼。2.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括？A.對(duì)35歲及以上首診居民測(cè)量血壓B.對(duì)確診患者每年提供至少4次面對(duì)面隨訪C.對(duì)血壓控制滿意（<140/90mmHg）的患者每季度隨訪1次D.對(duì)所有患者進(jìn)行生活方式干預(yù)答案：ABCD解析：高血壓管理涵蓋篩查（35歲首診測(cè)壓）、建檔、隨訪（每年至少4次）、分類干預(yù)（包括生活方式指導(dǎo)和藥物調(diào)整）及健康評(píng)價(jià)，所有患者均需接受生活方式干預(yù)。3.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪內(nèi)容包括？A.精神癥狀評(píng)估B.服藥依從性及不良反應(yīng)C.社會(huì)功能情況D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如肝腎功能）答案：ABC解析：隨訪重點(diǎn)為精神癥狀（如幻覺、妄想）、服藥情況（是否按時(shí)按量服藥、有無漏服）、不良反應(yīng)（如錐體外系反應(yīng)）及社會(huì)功能（如工作、學(xué)習(xí)、社交能力）。實(shí)驗(yàn)室檢查屬于上級(jí)醫(yī)院診療范疇，基層隨訪可不強(qiáng)制要求。4.預(yù)防接種前需核對(duì)的信息包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格、批號(hào)C.接種禁忌證D.上次接種時(shí)間答案：ABCD解析：接種前需核對(duì)受種者基本信息（姓名、年齡、接種記錄）、疫苗信息（品種、規(guī)格、批號(hào)、有效期），詢問健康狀況及接種禁忌（如過敏史、急性疾?。_認(rèn)上次接種時(shí)間以避免重復(fù)或間隔不足。5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.飲食調(diào)養(yǎng)（如食性偏溫的輔食）B.起居調(diào)攝（如保證充足睡眠）C.推拿按摩（如捏脊、摩腹）D.中藥方劑調(diào)理（如服用太子參湯）答案：ABC解析：兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以非藥物干預(yù)為主，包括飲食（忌過寒過熱）、起居（規(guī)律作息）、運(yùn)動(dòng)（適當(dāng)戶外活動(dòng)）及推拿（捏脊增強(qiáng)體質(zhì)、摩腹助消化），不推薦基層使用中藥方劑。三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)現(xiàn)水痘病例（乙類傳染病）后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√解析：水痘屬于乙類傳染病中按一般管理的病種，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。2.0-6歲兒童健康管理中，4歲兒童每年健康檢查次數(shù)應(yīng)為2次。（）答案：×解析：4-6歲兒童每年健康檢查1次，重點(diǎn)關(guān)注視力、口腔及心理行為發(fā)育。3.老年人健康管理中，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的空腹血糖異常者（≥7.0mmol/L），應(yīng)直接診斷為糖尿病并納入管理。（）答案：×解析：需結(jié)合臨床癥狀（如多飲、多食、多尿）或重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，不能僅憑單次空腹血糖異常診斷。4.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生需在患者確診后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪。（）答案：√解析：規(guī)范要求，基層醫(yī)生應(yīng)在患者確診并接到通知后72小時(shí)內(nèi)開展第一次隨訪，了解治療依從性及不良反應(yīng)。5.預(yù)防接種后，受種者需在接種點(diǎn)留觀15分鐘方可離開。（）答案：×解析：留觀時(shí)間應(yīng)為30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到上級(jí)疾控中心通知，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)報(bào)告1例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為麻疹（乙類傳染病，按甲類管理）。問題1：責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？依據(jù)是什么？（3分）問題2：社區(qū)醫(yī)生需對(duì)該病例的密切接觸者采取哪些防控措施？（4分）問題3：針對(duì)學(xué)校需開展哪些應(yīng)急處置工作？（3分）答案及解析：問題1：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，麻疹雖為乙類傳染病，但屬于需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的病種（如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)。問題2：密切接觸者防控措施包括：①登記所有密切接觸者（如同班同學(xué)、授課教師）；②進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（麻疹潛伏期7-21天，觀察期為21天）；③對(duì)未接種麻疹疫苗或免疫史不詳者，及時(shí)補(bǔ)種麻疹疫苗；④指導(dǎo)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀的接觸者立即就醫(yī)并隔離。問題3：學(xué)校應(yīng)急處置工作：①指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)晨檢、因病缺課登記制度，加強(qiáng)病例報(bào)告；②開展健康教育（如勤洗手、通風(fēng)、避免聚集）；③對(duì)教室、宿舍等場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒；④建議病例隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天），痊愈后方可返校。案例2（15分）：患者張某，男，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近3個(gè)月隨訪血壓分別為155/95mmHg、160/100mmHg、158/98mmHg，無頭暈、頭痛等癥狀，肝腎功能正常。問題1：該患者血壓控制是否滿意？判斷依據(jù)是什么？（3分）問題2：應(yīng)采取的干預(yù)措施包括哪些？（6分）問題3：若患者拒絕轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)生需如何處理？（6分）答案及解析：問題1：控制不滿意。依據(jù)規(guī)范，高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg（無并發(fā)癥），該患者連續(xù)3次隨訪血壓均≥140/90mmHg，屬于控制不滿意。問題2：干預(yù)措施：①調(diào)整藥物治療：在當(dāng)前氨氯地平基礎(chǔ)上，加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），形成聯(lián)合治療；②強(qiáng)化生活方式干預(yù)：嚴(yán)格低鹽飲食（<5g/日）、控制體重（BMI<24）、增加運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒；③增加隨訪頻次：由每季度1次調(diào)整為每2周1次，監(jiān)測(cè)血壓變化及藥物不良反應(yīng)；④健康教育：解釋血壓控制不佳的危害（如心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加），提高患者依從性。問題3：若患者拒絕轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)生需：①詳細(xì)記錄拒絕轉(zhuǎn)診的知情同意（需患者或家屬簽字）；②制定強(qiáng)化管理方案：每1周隨訪1次（電話或入戶），監(jiān)測(cè)血壓、心率及藥物反應(yīng)；③邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，調(diào)整治療方案；④聯(lián)合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（如護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師）進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解釋持續(xù)高血壓的后果；⑤在2周內(nèi)再次評(píng)估血壓，若仍不達(dá)標(biāo)，再次建議轉(zhuǎn)診并記錄。五、簡答題（共30分）1.簡述0-6歲兒童健康管理中“心理行為發(fā)育預(yù)警征象”的評(píng)估內(nèi)容（5歲兒童需關(guān)注哪些預(yù)警征象）。（8分）答案：5歲兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象包括：①不能簡單敘說事件經(jīng)過；②不能按要求做“三步指令”（如“把書拿來，放在桌上，打開”）；③不會(huì)用筷子吃飯；④不會(huì)單腳站立（≥5秒）；⑤不能畫正方形；⑥不能分辨顏色（紅、黃、藍(lán)、綠）；⑦與他人交流時(shí)缺乏目光對(duì)視；⑧不能理解“冷了、累了”等抽象概念。解析：通過預(yù)警征象評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩（如語言、運(yùn)動(dòng)、社交障礙），及時(shí)轉(zhuǎn)診至?？七M(jìn)行干預(yù)。2.列舉孕產(chǎn)婦健康管理中“高危妊娠”的判定指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。（7分）答案：高危妊娠判定指標(biāo)包括：①年齡<18歲或>35歲；②妊娠合并癥（如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病）；③妊娠并發(fā)癥（如先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、羊水過多/過少）；④不良孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)≥2次、死胎史、早產(chǎn)史）；⑤胎兒異常（如胎兒生長受限、畸形篩查高風(fēng)險(xiǎn)）；⑥多胎妊娠；⑦感染性疾?。ㄈ缑范尽IV、TORCH感染）。解析：高危妊娠需重點(diǎn)管理，增加產(chǎn)檢頻次，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。3.簡述嚴(yán)重精神障礙患者“病情穩(wěn)定”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的隨訪管理要求。（7分）答案：病情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)：①精神癥狀基本消失（如無幻覺、妄想、攻擊行為）；②自知力完全恢復(fù)（能認(rèn)識(shí)到自身疾病并主動(dòng)服藥）；③社會(huì)功能基本恢復(fù)（能正常工作、學(xué)習(xí)、社交）；④無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)（如無錐體外系反應(yīng)、肝腎功能異常）。隨訪管理要求：危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)（無危害行為）且病情穩(wěn)定者，每季度隨訪1次；每次隨訪需評(píng)估癥狀、服藥情況及社會(huì)功能，記錄血壓、心率等生命體征；若連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定，可繼續(xù)維持當(dāng)前管理級(jí)別。4.闡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在老