2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則？A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.替代治療答案：D2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于評(píng)定：A.平衡功能B.肌張力C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.疼痛程度答案：B3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的確定依據(jù)是：A.最低正常感覺(jué)平面B.最高異常運(yùn)動(dòng)平面C.最低正常運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)平面D.最高正常運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)平面答案：C5.關(guān)于良肢位擺放，錯(cuò)誤的是：A.仰臥位時(shí)肩胛骨下墊薄枕B.患側(cè)臥位時(shí)患肩前伸C.健側(cè)臥位時(shí)患腿下墊枕D.所有體位均需避免足下垂答案：A（正確應(yīng)為肩胛骨充分前伸，避免后縮）6.經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要機(jī)制是：A.直接激活癱瘓肌肉B.調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性C.改善局部血液循環(huán)D.促進(jìn)神經(jīng)軸突再生答案：B7.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)最常用的床邊篩查方法是：A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視透視吞咽檢查（VFSS）C.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）D.反復(fù)唾液吞咽測(cè)試答案：A8.骨折后康復(fù)介入的早期（術(shù)后1-2周）重點(diǎn)是：A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)度訓(xùn)練C.減輕腫脹與疼痛，維持未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)D.平衡與步態(tài)訓(xùn)練答案：C9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)的核心目標(biāo)是：A.提高最大氧耗量B.改善呼吸困難和活動(dòng)耐力C.完全恢復(fù)肺功能D.消除肺部炎癥答案：B10.兒童腦癱的主要康復(fù)目標(biāo)不包括：A.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式發(fā)育B.矯正異常姿勢(shì)C.提高社會(huì)適應(yīng)能力D.完全治愈中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷答案：D11.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的范疇？A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.手功能日常生活活動(dòng)訓(xùn)練C.低頻電刺激肌肉D.平衡墊上站立訓(xùn)練答案：B12.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心是：A.反復(fù)強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.依賴治療師輔助完成動(dòng)作D.優(yōu)先訓(xùn)練大肌群力量答案：B13.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的首選管理方法是：A.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.膀胱造瘺D.藥物控制答案：B14.肩周炎凍結(jié)期的康復(fù)重點(diǎn)是：A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肩部肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)干預(yù)中，錯(cuò)誤的是：A.控制血糖B.穿戴寬松鞋襪C.赤足行走促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)D.進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練答案：C16.關(guān)于等速肌力測(cè)試，正確的描述是：A.測(cè)試速度固定，阻力隨肌力變化B.測(cè)試速度可變，阻力固定C.主要用于評(píng)定靜態(tài)肌力D.結(jié)果僅反映肌肉耐力答案：A17.言語(yǔ)治療中，針對(duì)Broca失語(yǔ)的主要訓(xùn)練內(nèi)容是：A.聽(tīng)理解訓(xùn)練B.口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練C.閱讀與書(shū)寫訓(xùn)練D.命名能力訓(xùn)練答案：B18.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是：A.高頻電療（如微波）B.熱敷C.腰椎牽引D.冰敷答案：C（急性期牽引可減輕神經(jīng)根受壓）19.虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)在康復(fù)中的主要應(yīng)用不包括：A.平衡功能訓(xùn)練B.手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練C.替代傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法D.提高患者訓(xùn)練趣味性答案：C20.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制感染B.預(yù)防攣縮畸形C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.早期活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共48分）1.簡(jiǎn)述FIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）量表的評(píng)定內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：FIM評(píng)定內(nèi)容包括6大領(lǐng)域：自我照顧、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走/輪椅、交流、社會(huì)認(rèn)知，共18項(xiàng)。評(píng)分采用7分制（1-7分），1分為完全依賴，7分為完全獨(dú)立，中間分值依次反映不同程度的依賴或輔助需求。2.列舉腦卒中后偏癱患者平衡功能評(píng)定的常用方法（至少4種）。答案：①Berg平衡量表（BBS）；②功能性前伸測(cè)試（FRT）；③起立-行走測(cè)試（TUG）；④單腿站立測(cè)試；⑤重心移動(dòng)軌跡分析（壓力墊）。3.簡(jiǎn)述脊髓損傷ASIA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（A-E級(jí)）。答案：A級(jí)（完全性損傷）：骶段（S4-5）無(wú)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能；B級(jí)（不完全性損傷）：骶段有感覺(jué)但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)（不完全性損傷）：損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力＜3級(jí)；D級(jí)（不完全性損傷）：損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)；E級(jí)（正常）：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常。4.說(shuō)明良肢位擺放對(duì)腦卒中患者的重要性及仰臥位的正確擺放方法。答案：重要性：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、肢體攣縮畸形，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式恢復(fù)。仰臥位擺放：頭部中立位，患側(cè)肩胛骨下墊薄枕使其前伸，患側(cè)上肢外展20-30°、肘伸直、腕背伸、手指伸展；患側(cè)下肢屈髖15°-20°、屈膝10°-15°，腘窩下墊軟枕，足底避免壓毛巾卷（防足下垂）。5.吞咽障礙患者間接訓(xùn)練的主要方法有哪些？答案：①口腔感覺(jué)刺激（冰刺激、觸覺(jué)刺激）；②吞咽反射訓(xùn)練（空吞咽、聲門閉合訓(xùn)練）；③頸部放松訓(xùn)練；④呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸、屏氣）；⑤舌肌、咀嚼肌力量訓(xùn)練（抗阻伸舌、咬膠訓(xùn)練）。6.簡(jiǎn)述骨折后康復(fù)的分期及各期重點(diǎn)。答案：①早期（術(shù)后1-2周）：減輕腫脹疼痛，未固定關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，固定部位肌肉等長(zhǎng)收縮；②中期（術(shù)后3-6周）：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度（CPM機(jī)、主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)），漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練（從等張到抗阻）；③后期（術(shù)后6周后）：全面恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，強(qiáng)化肌力與耐力，進(jìn)行功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如步態(tài)、日常生活動(dòng)作）。三、案例分析題（共12分）患者，男，62歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3天入院，診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約15ml），現(xiàn)意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，F(xiàn)IM評(píng)分45分（自我照顧12分，轉(zhuǎn)移10分，行走8分，交流8分，其余0分）。問(wèn)題：1.請(qǐng)列出該患者需要進(jìn)行的康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目（至少5項(xiàng)）。2.制定短期（2周內(nèi)）和長(zhǎng)期（3個(gè)月）康復(fù)治療目標(biāo)。3.提出具體的康復(fù)干預(yù)措施（至少4項(xiàng)）。參考答案：1.評(píng)定項(xiàng)目：①運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（Brunnstrom分期、改良Ashworth量表）；②感覺(jué)功能評(píng)定（痛溫覺(jué)、深感覺(jué)）；③日常生活活動(dòng)能力（FIM、Barthel指數(shù)）；④言語(yǔ)功能評(píng)定（失語(yǔ)癥篩查）；⑤平衡功能評(píng)定（Berg量表、TUG測(cè)試）；⑥認(rèn)知功能評(píng)定（MMSE）。2.治療目標(biāo)：短期（2周內(nèi)）：①左側(cè)上肢出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)（BrunnstromⅢ→Ⅳ期）；②下肢肌力提高至3級(jí)，能在輔助下完成床-輪椅轉(zhuǎn)移；③改善吞咽功能，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；④FIM評(píng)分提高至60分以上。長(zhǎng)期（3個(gè)月）：①左側(cè)上肢肌力≥3級(jí)，能完成進(jìn)食、穿脫上衣等日常動(dòng)作；②下肢獨(dú)立行走50米以上（需手杖輔助）；③言語(yǔ)清晰度提高，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話；④FIM評(píng)分≥80分，達(dá)到部分獨(dú)立生活。3.干預(yù)措施：①運(yùn)動(dòng)療法：Bobath技術(shù)抑制異常模式（如上肢屈肌痙攣），進(jìn)行肩胛帶前伸、肘伸展訓(xùn)練；下肢橋式運(yùn)動(dòng)、減重步態(tài)訓(xùn)練；②