院感試題100題及答案1.醫(yī)院感染的定義是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的三大傳播途徑是接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。5.壓力蒸汽滅菌的關(guān)鍵參數(shù)為：下排氣式滅菌器溫度121℃、時間15-20分鐘（根據(jù)物品類型調(diào)整）；預(yù)真空式滅菌器溫度132-134℃、時間4-6分鐘。6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，銳器傷的處理流程是：立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；及時報告醫(yī)院感染管理部門，進行風險評估和后續(xù)干預(yù)。7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負壓病房，病室相對壓力應(yīng)低于-5Pa（或根據(jù)規(guī)范調(diào)整），通風次數(shù)≥12次/小時，患者需佩戴醫(yī)用防護口罩（如N95）。8.手衛(wèi)生依從性的計算公式為：實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。9.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括：實施接觸隔離（藍色標識），盡量單間安置；醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；診療用品專人專用，需共用時使用后嚴格消毒；患者出院或轉(zhuǎn)科后進行終末消毒。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.外科手消毒的要求是：先進行外科洗手，然后使用手消毒劑揉搓至干燥；揉搓時間≥2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說明）；消毒后雙手保持高位，避免接觸污染物品。12.診療用水中軍團菌的控制標準為：血液透析用水≤100CFU/mL，透析液≤1000CFU/mL；其他診療用水根據(jù)用途執(zhí)行相應(yīng)標準。13.一次性使用醫(yī)療用品的管理要求包括：不得重復(fù)使用；使用前檢查包裝完整性及有效期；使用后按醫(yī)療廢物分類處理；禁止使用過期、包裝破損或標識不清的產(chǎn)品。14.手術(shù)室的環(huán)境清潔消毒要求：每日手術(shù)結(jié)束后進行終末清潔，采用濕式清掃；物體表面使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；連臺手術(shù)之間需對手術(shù)間進行清潔消毒，空氣可采用動態(tài)空氣消毒機持續(xù)消毒。15.新生兒室的院感防控重點包括：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；做好奶瓶、奶嘴等物品的消毒（首選壓力蒸汽滅菌）；避免過多人員接觸新生兒；發(fā)生感染病例時及時隔離，必要時暫停收新患兒。16.消毒與滅菌的主要區(qū)別是：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽胞），使其達到無菌程度。17.血液透析室的院感防控措施包括：嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)；透析機每次使用后進行外部消毒（500mg/L含氯消毒劑）；透析液內(nèi)毒素檢測每季度1次，≤0.25EU/mL；復(fù)用透析器需符合《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》。18.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心內(nèi)容包括：發(fā)病率監(jiān)測、目標性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位等）、病原體耐藥性監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。19.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色為黃色（損傷性廢物使用利器盒），標識應(yīng)注明“醫(yī)療廢物”及警示標識，禁止與生活垃圾混裝。20.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括：抬高床頭30-45度；每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣；定期更換呼吸機管路（不超過7天）；加強口腔護理（每2-4小時一次）；嚴格手衛(wèi)生。21.醫(yī)務(wù)人員防護裝備（PPE）的穿脫順序：穿：洗手→戴醫(yī)用防護口罩→戴帽子→穿防護服→戴護目鏡/防護面屏→戴手套→穿鞋套；脫：摘護目鏡/面屏→脫手套→脫防護服（連帶鞋套）→摘帽子→摘口罩→洗手/手消毒。22.治療室的管理要求：分區(qū)明確，無菌物品與非無菌物品分開放置；開啟的無菌溶液有效期≤2小時；抽出的藥液有效期≤2小時（室溫）；每日進行空氣消毒（紫外線或動態(tài)消毒機）。23.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施包括：嚴格無菌操作；選擇合適的置管部位（成人首選鎖骨下靜脈）；定期更換敷貼（透明敷貼≤7天，紗布敷貼≤2天）；每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管。24.醫(yī)院感染的常見病原體包括：細菌（如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）、病毒（如流感病毒、乙肝病毒、新冠病毒）、真菌（如白色念珠菌、曲霉菌）。25.口腔科器械的消毒滅菌要求：接觸患者口腔的器械（如車針、拔牙鉗）必須滅菌；接觸黏膜的器械（如口鏡、探針）首選滅菌，不能滅菌的采用高水平消毒；手機使用后應(yīng)高溫高壓滅菌，禁止僅用化學消毒劑浸泡。26.發(fā)熱門診的院感防控要點：獨立區(qū)域設(shè)置，分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者戴醫(yī)用外科口罩，一人一診室；醫(yī)務(wù)人員穿防護服、戴N95口罩；診療結(jié)束后對環(huán)境進行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L擦拭）。27.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍是：不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學設(shè)備、塑料導(dǎo)管），滅菌后需解析（時間根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整），確保殘留量符合標準（≤10μg/g）。28.醫(yī)院環(huán)境表面的清潔消毒原則是：遵循“清潔-消毒”程序，先清潔后消毒；感染高風險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）采用專用清潔工具；多重耐藥菌污染的表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。29.患者使用后的床單、被罩等織物的處理要求：放入專用收集袋，避免在病房內(nèi)抖動；送洗衣房集中清洗消毒，采用熱力消毒（70℃以上30分鐘）或化學消毒（含氯消毒劑250-500mg/L）。30.醫(yī)院感染病例的報告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報；確診暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，立即報告醫(yī)院感染管理部門，后者核實后2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。31.新生兒暖箱的清潔消毒要求：每日用清水擦拭表面，每周徹底清潔消毒1次（含氯消毒劑500mg/L）；暖箱內(nèi)墊單每日更換，污染時隨時更換；使用中的暖箱禁止放置不必要物品。32.手消毒劑的選擇要求：應(yīng)符合《手消毒劑衛(wèi)生要求》，對皮膚刺激性?。煌饪剖窒緫?yīng)選擇持久抗菌效果的消毒劑（如含氯己定-乙醇的復(fù)合制劑）；衛(wèi)生手消毒可選擇速干手消毒劑。33.內(nèi)鏡清洗消毒的流程是：水洗（去除黏液、血液）→酶洗（浸泡≥2分鐘）→清洗→消毒（2%戊二醛浸泡≥20分鐘，或鄰苯二甲醛浸泡≥12分鐘）→沖洗→干燥→儲存（懸掛于專用柜內(nèi)）。34.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防措施：若暴露源HBsAg陽性，暴露者未接種疫苗或抗體陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；若暴露者已接種疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。35.產(chǎn)房的院感防控要求：嚴格區(qū)分無菌區(qū)（手術(shù)臺）、清潔區(qū)、污染區(qū)；接生前產(chǎn)婦外陰消毒采用碘伏；新生兒斷臍器械一人一用一滅菌；每臺分娩后對產(chǎn)床及周圍環(huán)境進行清潔消毒（含氯消毒劑500mg/L）。36.紫外線消毒的有效距離為≤2米，照射時間≥30分鐘；消毒時房間應(yīng)保持清潔干燥，溫度20-40℃，濕度≤60%；紫外線燈強度應(yīng)≥70μW/cm2（使用中），每半年監(jiān)測1次。37.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（AAD）的主要病原體是艱難梭菌，預(yù)防措施包括：合理使用抗菌藥物；加強手衛(wèi)生（避免僅用速干手消毒劑，需流動水洗手）；患者隔離（接觸隔離）；環(huán)境用含氯消毒劑1000-2000mg/L擦拭。38.中心供應(yīng)室（CSSD）的分區(qū)包括：去污區(qū)（回收、分類、清洗）、檢查包裝及滅菌區(qū)（組裝、包裝、滅菌）、無菌物品存放區(qū)（儲存、發(fā)放），三區(qū)之間物理隔離，氣流由清潔區(qū)向污染區(qū)遞減。39.醫(yī)院污水的處理要求：采用二級處理工藝（生化處理+消毒）；消毒接觸時間≥1.5小時；總余氯排放限值：傳染病醫(yī)院≥6.5mg/L，綜合醫(yī)院≥3.0mg/L；糞大腸菌群≤100MPN/L。40.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：術(shù)前縮短備皮時間（術(shù)日或術(shù)前2小時），首選不損傷皮膚的方法（如剪毛）；控制血糖（≤8.3mmol/L）；圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；術(shù)中保持體溫≥36℃；術(shù)后規(guī)范換藥。41.血培養(yǎng)的采集要求：嚴格無菌操作，消毒皮膚（碘伏→75%乙醇，待干）；成人每次采集2套（需氧+厭氧），每套10-20mL；兒童按1-2mL/kg采集；避免在輸液側(cè)手臂采血。42.輸液反應(yīng)的院感防控措施：嚴格檢查液體及輸液器的包裝和有效期；配液環(huán)境符合要求（治療室空氣消毒達標）；靜脈穿刺時消毒皮膚（直徑≥5cm）；輸液過程中密切觀察，出現(xiàn)反應(yīng)立即停止輸液，保留剩余液體及器材送檢。43.新生兒臍部護理的院感要求：每日用碘伏消毒臍部（從中心向外環(huán)形擦拭）；保持臍部干燥，避免尿液污染；臍部滲液或紅腫時及時處理，必要時做細菌培養(yǎng)。44.空氣消毒機的使用要求：適用于有人的環(huán)境；消毒時關(guān)閉門窗；定期清潔濾網(wǎng)（每2周1次）；消毒效果每季度監(jiān)測1次（自然菌消亡率≥90%）。45.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防滲漏措施；地面和墻裙用1000mg/L含氯消毒劑每日消毒；醫(yī)療廢物分類存放，暫存時間≤48小時。46.醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣的注意事項：隔離衣需完全覆蓋工作服；穿隔離衣后僅在污染區(qū)活動；脫隔離衣時避免污染內(nèi)側(cè)；一次性隔離衣用后按感染性廢物處理，可重復(fù)使用的清洗后滅菌。47.醫(yī)院感染的高危人群包括：老年人（≥65歲）、嬰幼兒、免疫功能低下者（如放化療患者、HIV感染者）、接受侵入性操作患者（如氣管插管、導(dǎo)尿）、慢性病患者（如糖尿病、慢性腎?。?。48.戊二醛消毒的注意事項：浸泡器械前需徹底清洗干燥；濃度監(jiān)測每日1次（≥2%）；浸泡時間根據(jù)用途調(diào)整（消毒≥20分鐘，滅菌≥10小時）；使用時需通風，佩戴手套和口罩（刺激性氣味）。49.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施包括：嚴格掌握導(dǎo)尿指征，優(yōu)先選擇非侵入性方法（如膀胱掃描）；導(dǎo)尿時采用無菌技術(shù)（鋪大無菌單）；保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲；每日評估拔管必要性，盡早拔管。50.醫(yī)院環(huán)境物體表面的菌落總數(shù)標準：潔凈手術(shù)部≤5CFU/cm2；非潔凈手術(shù)部、ICU≤5CFU/cm2；普通病房、門診≤10CFU/cm2；新生兒室、母嬰同室≤5CFU/cm2。51.外科口罩的使用范圍是：普通門診、病房診療；接觸經(jīng)飛沫傳播的患者（如流感）；手術(shù)室護士輔助操作（非無菌區(qū)域）；佩戴時需覆蓋口鼻，鼻夾塑形，持續(xù)使用≤4小時。52.醫(yī)院感染管理委員會的職責包括：制定院感管理規(guī)章制度；審議院感防控計劃；監(jiān)督指導(dǎo)各科室院感工作；研究解決重大院感問題；組織院感知識培訓。53.低溫等離子滅菌的適用范圍是：不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械（如電子內(nèi)鏡、橡膠制品）；不能用于布類、紙類、液體等材質(zhì)；滅菌循環(huán)時間約30-75分鐘，滅菌后需靜置30分鐘解析。54.患者轉(zhuǎn)出ICU的院感要求：轉(zhuǎn)出前清潔患者皮膚，更換清潔病號服；攜帶的醫(yī)療器械（如監(jiān)護儀）表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭；轉(zhuǎn)運途中避免污染環(huán)境，到達科室后與接收方交接院感相關(guān)信息。55.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的質(zhì)量要求：衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2；監(jiān)測方法為棉拭子涂抹法（雙手涂擦面積≥60cm2）。56.醫(yī)療廢物交接登記的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向、交接雙方簽名，登記資料保存≥3年。57.發(fā)熱患者核酸檢測的院感防控措施：采樣點獨立設(shè)置，分候診區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)；采樣人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡；患者間隔≥1米，采樣后立即離開；醫(yī)療廢物用雙層黃色袋包裝，鵝頸式封口。58.內(nèi)鏡儲存的要求：消毒后的內(nèi)鏡懸掛于專用儲存柜內(nèi)，鏡身垂直，彎角固定鈕置于自由位；儲柜每日清潔消毒1次（含氯消毒劑500mg/L）；每周對儲存的內(nèi)鏡進行生物學監(jiān)測（細菌菌落數(shù)≤20CFU/件）。59.醫(yī)院感染的漏報率要求是≤10%，監(jiān)測方法為：通過查閱病歷、實驗室檢查結(jié)果、抗菌藥物使用記錄等，與臨床上報的感染病例對比，計算漏報率。60.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的環(huán)境要求：溫度22-24℃，濕度50-60%；每日空氣消毒2次（動態(tài)消毒機）；物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日2次；工作人員進入前需換專用工作服、鞋，嚴格手衛(wèi)生。61.含氯消毒劑的配置要求：使用前現(xiàn)配現(xiàn)用（有效期≤24小時）；濃度監(jiān)測用試紙法（誤差≤10%）；用于環(huán)境消毒時濃度500mg/L（普通區(qū)域），1000mg/L（感染高風險區(qū)域）；對金屬有腐蝕性，需慎用。62.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后艾滋病病毒（HIV）的預(yù)防措施：暴露后盡早（2小時內(nèi)，不超過24小時）開始抗病毒藥物預(yù)防，療程4周；常用方案為兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如齊多夫定+拉米夫定）聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋/利托那韋）；暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測。63.手術(shù)室空氣凈化的要求：Ⅰ類（特別潔凈）手術(shù)間（百級）用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等；Ⅱ類（標準潔凈）手術(shù)間（千級）用于胸外科、整形外科等；Ⅲ類（一般潔凈）手術(shù)間（萬級）用于普通外科、婦產(chǎn)科等；Ⅳ類（準潔凈）手術(shù)間（十萬級）用于肛腸外科等。64.一次性使用無菌醫(yī)療用品的驗收要求：檢查產(chǎn)品包裝是否嚴密、標識是否齊全（包括生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期、滅菌方式）；索取加蓋供貨單位印章的《醫(yī)療器械注冊證》《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證》復(fù)印件；抽樣送檢測機構(gòu)進行無菌試驗（每批次至少1件）。65.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程：立即隔離患者，積極救治；開展流行病學調(diào)查（確定感染源、傳播途徑）；暫停接收新患者（必要時）；對環(huán)境進行終末消毒；落實接觸者醫(yī)學觀察；總結(jié)分析，制定改進措施。66.口腔診療用水的要求：牙科綜合治療臺水路輸出的診療用水細菌菌落數(shù)≤500CFU/mL；使用獨立供水系統(tǒng)或安裝濾菌裝置（孔徑≤0.22μm）；每日診療結(jié)束后沖洗水路≥2分鐘，減少生物膜形成。67.醫(yī)務(wù)人員防護裝備的選擇原則：根據(jù)暴露風險等級選擇（低風險：外科口罩+手套；中風險：外科口罩+手套+隔離衣；高風險：N95口罩+手套+防護服+護目鏡）；確保防護裝備符合國家標準（如GB19083-2010）。68.醫(yī)院污水的采樣要求：采樣點設(shè)在污水總排口；采樣頻率：傳染病醫(yī)院每日1次，綜合醫(yī)院每周1次；檢測項目包括pH、化學需氧量（COD）、懸浮物（SS）、總余氯、糞大腸菌群等。69.新生兒沐浴的院感防控措施：一人一用一消毒浴盆（含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘）；沐浴前工作人員嚴格手衛(wèi)生；沐浴水溫38-40℃，時間≤10分鐘；沐浴后及時擦干，注意臍部、皮膚褶皺處清潔。70.醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒要求：診療設(shè)備（如監(jiān)護儀、血壓計）表面每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭；感染患者使用后的設(shè)備用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；電子設(shè)備避免液體滲透，可用75%乙醇擦拭。71.醫(yī)院感染的臨床診斷標準是：患者出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛等癥狀，且無其他原因解釋；或?qū)嶒炇覚z查（如白細胞升高、C反應(yīng)蛋白升高）、影像學檢查（如肺炎滲出影）支持感染。72.環(huán)氧乙烷滅菌效果的監(jiān)測方法包括：物理監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）、化學監(jiān)測（滅菌過程中放置化學指示卡，顏色變化達標）、生物監(jiān)測（每批次放置嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片，培養(yǎng)48小時無生長）。73.醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房的要求：穿戴完整的防護裝備（如防護服、N95口罩、護目鏡、手套）；通過緩沖間進入，避免直接進入污染區(qū)；接觸患者后及時更換手套，離開時按規(guī)范脫卸防護裝備。74.醫(yī)院環(huán)境空氣的菌落總數(shù)標準：Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房）≤5CFU/皿（沉降法，30分鐘）；Ⅱ類環(huán)境（普通手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU）≤4CFU/皿（5分鐘）；Ⅲ類環(huán)境（普通病房、門診）≤4CFU/皿（5分鐘）；Ⅳ類環(huán)境（傳染病房）≤4CFU/皿（5分鐘）。75.醫(yī)療廢物運送的要求：使用專用密閉轉(zhuǎn)運車，每日定時收集；運送路線避開人員密集區(qū)域；轉(zhuǎn)運車每次使用后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；禁止在運送過程中丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。76.外科手術(shù)部位的皮膚消毒要求：消毒范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15cm；使用碘伏或氯己定-乙醇消毒劑，擦拭2-3遍，待干后鋪巾；消毒順序為中心向四周（感染傷口或肛門等污染部位由四周向中心）。77.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后丙肝病毒（HCV）的預(yù)防措施：目前無疫苗，暴露后應(yīng)檢測HCV抗體和HCVRNA（0、4、12周）；若確認感染，轉(zhuǎn)介至?？七M行抗病毒治療（如直接抗病毒藥物DAAs）。78.血液透析用水的監(jiān)測要求：每月檢測細菌菌落數(shù)（≤100CFU/mL），每季度檢測內(nèi)毒素（≤0.25EU/mL）；使用反滲水的透析機，每年檢測化學污染物（如鋁、銅、氯胺）1次，符合《血液透析及相關(guān)治療用水》標準。79.醫(yī)院感染管理專職人員的配備要求：100張床位以下的醫(yī)院≥1人；100-500張床位≥2人；500張床位以上≥3人；每增加200-250張床位增加1人。80.一次性使用輸液（血）器的管理要求：使用前檢查包裝是否破損、是否在有效期內(nèi)；禁止重復(fù)使用；使用后放入黃色醫(yī)療廢物袋，針頭勿回套，直接放入利器盒。81.產(chǎn)房空氣消毒的要求：每日分娩結(jié)束后進行終末消毒，可采用紫外線照射（≥1小時）或動態(tài)空氣消毒機（持續(xù)運行）；物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭；每月進行空氣微生物監(jiān)測（菌落數(shù)≤4CFU/皿，5分鐘）。82.醫(yī)院感染的病原學診斷標準是：在患者的血液、體液、分泌物、組織中分離出病原體（如細菌、病毒、真菌）；或檢測到病原體的核酸（如PCR）、抗原（如快速檢測）等；排除污染菌。83.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的培訓要求：新入職人員崗前培訓≥3學時；在職人員每年培訓≥2學時；培訓內(nèi)容包括手衛(wèi)生指征、方法、依從性意義等；定期考核（現(xiàn)場觀察或知識測試）。84.醫(yī)療廢物分類收集的要求：感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）放入黃色袋；病理性廢物（人體組織、器官）放入黃色袋或?qū)Ｓ萌萜鳎粨p傷性廢物（針頭、刀片）放入利器盒；藥物性廢物（過期藥品）放入專用容器；化學性廢物（消毒劑）單獨收集。85.呼吸機管路的管理要求：不建議常規(guī)更換（除非明顯污染或功能障礙）；冷凝水及時傾倒（操作時避免倒流入患者氣道）；濕化液使用無菌水，每日更換；管路連接口避免觸地。86.醫(yī)院感染的危險因素包括：侵入性操作（如氣管插管、導(dǎo)尿）、抗菌藥物濫用、免疫抑制劑使用、基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、惡性腫瘤）、住院時間延長（＞7天）。87.紫外線燈的維護要求：每周用75%乙醇擦拭燈管（去除灰塵）；記錄使用時間（壽命約1000小時）；定期檢測輻照強度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；消毒時關(guān)閉門窗，人員離開（必要時佩戴防護眼鏡）。88.新生兒暖箱水槽的管理要求：使用無菌水或蒸餾水，每日更換；水槽每周徹底清潔消毒1次（含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘）；禁止使用自來水，避免軍團菌污染。89.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警指標包括：某種病原體感染率突然升高（超過基線2倍）；同一科室短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同類感染；耐藥菌感染比例顯著增加；環(huán)境或器械消毒效果監(jiān)測不合格。90.醫(yī)務(wù)人員穿防