畢業(yè)論文題目阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效1．畢業(yè)論文任務(wù)要求：一、任務(wù)總體要求本文研究分析患者在常規(guī)性藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合阿托伐他汀同曲美他嗪兩種降脂類他汀類藥品對(duì)治療冠狀動(dòng)脈性心臟病的積極作用。通過(guò)隨機(jī)分組的方式將172位冠心病患者平均分成研究組與常規(guī)組兩組，每組71位病患。對(duì)這172位患者全部使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、B體受阻劑和硝酸酯類藥品進(jìn)行常規(guī)性藥物醫(yī)治。但是常規(guī)組的患者還需要在常規(guī)性藥物治療的方式上結(jié)合鹽酸曲美他嗪一同用藥，而研究組的患者在進(jìn)行普通常規(guī)性藥物治療的方式上同時(shí)使用阿托伐他汀藥品與鹽酸曲美他嗪藥品一同對(duì)患者的冠心病進(jìn)行醫(yī)治，然后根據(jù)兩組患者用藥后的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行記錄與分析比較得出：使用阿托伐他汀與鹽酸曲美他嗪共同對(duì)冠心病癥狀患者進(jìn)行用藥，其所產(chǎn)生的效果明顯比其他常規(guī)用藥或是常規(guī)用藥結(jié)合鹽酸曲美他嗪產(chǎn)生的功效要理想化，能夠明顯改善患者的病情，對(duì)降低患者的體內(nèi)的血脂數(shù)、心肌絞痛、心力衰竭、心肌受損等現(xiàn)象具有一定的積極作用，可以提高臨床治療效果。二、論文寫作的具體任務(wù)1.選題綜述冠心病的危害對(duì)人們?cè)斐傻挠绊懛浅?yán)重，它帶來(lái)的不只有身體上的折磨，還有其因冠心病所造成的身體其他部位組織病變損傷，影響著很多人的身心健康。由于病人的動(dòng)脈血管呈現(xiàn)粥樣硬化表現(xiàn)成為動(dòng)脈血管受阻，從而影響患者的心肌細(xì)胞供血供氧功能受阻逐漸引發(fā)一系列的并發(fā)癥，最普遍的并發(fā)癥就是心肌受損、心絞痛、心室負(fù)擔(dān)加重以及心臟對(duì)血液的輸出量變少，以上種種并發(fā)癥都會(huì)危害到病人的生命安全。如果病人沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行救治，那么冠心病引起的并發(fā)癥嚴(yán)重的話會(huì)直接威脅患者的生命。研究發(fā)現(xiàn)，使用阿托伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪一同用藥在治療冠心病上達(dá)到更顯著效果，但有關(guān)二者聯(lián)用效果的研究較少，本文旨在探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。2.選題的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)要求目的：研究分析患者在常規(guī)性藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合阿托伐他汀同曲美他嗪兩種降脂類他汀類藥品對(duì)治療冠狀動(dòng)脈性心臟病的積極作用。方法：通過(guò)隨機(jī)分組的方式將172位冠心病患者平均分成研究組與常規(guī)組兩組，每組71位病患。對(duì)這172位患者全部使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、B體受阻劑和硝酸酯類藥品進(jìn)行常規(guī)性藥物醫(yī)治。但是常規(guī)組的患者還需要在常規(guī)性藥物治療的方式上結(jié)合鹽酸曲美他嗪一同用藥，而研究組的患者在進(jìn)行普通常規(guī)性藥物治療的方式上同時(shí)使用阿托伐他汀藥品與鹽酸曲美他嗪藥品一同對(duì)患者的冠心病進(jìn)行醫(yī)治，然后根據(jù)兩組患者用藥后的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行記錄與分析比較。3.研究結(jié)果研究組病患的左側(cè)心室射血分?jǐn)?shù)為(47.5±7.9)％，左側(cè)心室舒張末期內(nèi)徑為(60.2±4.1)mm，左側(cè)心室收縮末期內(nèi)徑為(45.3±6.1)nl／n，心室間隔厚度為(10.1±1.1)inin，左側(cè)心室后壁厚度為(9.3±2.2)n1m，患者用藥治療后產(chǎn)生明顯效果與一般效果的總有效率為93.0%，對(duì)于上述各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值計(jì)算結(jié)果均明顯要比常規(guī)組患者用藥后的臨床指標(biāo)數(shù)值結(jié)果要顯著有效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.成果分析綜上所述，使用阿托伐他汀與鹽酸曲美他嗪共同對(duì)冠心病癥狀患者進(jìn)行用藥，其所產(chǎn)生的效果明顯比其他常規(guī)用藥或是常規(guī)用藥結(jié)合鹽酸曲美他嗪產(chǎn)生的功效要理想化，能夠明顯改善患者的病情，對(duì)降低患者的體內(nèi)的血脂數(shù)、心肌絞痛、心力衰竭、心肌受損等現(xiàn)象具有一定的積極作用，可以提高臨床治療效果，值得推廣與使用。2．主要參考資料：期刊文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，論文篇名，刊物名，出版年，卷（期），論文在刊物中的頁(yè)碼。圖書文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，書名，出版地，出版社，出版日期。[1]呂風(fēng)剛.冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(20):6-7.[2]葛文芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(20):2805-2806.[3]劉永東,高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(3):370-371,376.[4]王冬松.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(34):84-85,88.[5]劉兵,楊春梅,張立,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):5791-5792.目錄TOC\o"1-2"\h\u19777摘要 第一章緒論現(xiàn)如今，冠狀動(dòng)脈性心臟?。–HD）是我國(guó)最常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的心血管疾病之一，古今中外很多醫(yī)學(xué)研究學(xué)者對(duì)于冠心病的醫(yī)救與防范、影響因素、患病原因與冠心病引起的有關(guān)并發(fā)癥等不同方面展開(kāi)了非常深入的研究與分析。其實(shí)，在中國(guó)的中醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有對(duì)冠心病的準(zhǔn)確命名，但是對(duì)于冠心病所表現(xiàn)出的反應(yīng)癥狀卻是早有登記在薄。如今的冠心病已經(jīng)成為我國(guó)家喻戶曉的疾病之一，發(fā)生在老年人身上的概率比年輕人要高，由于冠心病非常容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，且對(duì)人體尤其是心臟功能的損害程度非常高，而老年人由于自身免疫系統(tǒng)低下，身體素質(zhì)較差，再加上我國(guó)對(duì)于冠心病的醫(yī)治辦法還需提高，所以老年人在患上冠心病后不治身亡的例子屢屢發(fā)生。冠心病的危害對(duì)人們?cè)斐傻挠绊懛浅?yán)重，它帶來(lái)的不只有身體上的折磨，還有其因冠心病所造成的身體其他部位組織病變損傷，影響著很多人的身心健康。冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，是醫(yī)學(xué)上非常普遍的心血管疾病，由于病人的動(dòng)脈血管呈現(xiàn)粥樣硬化表現(xiàn)成為動(dòng)脈血管受阻，從而影響患者的心肌細(xì)胞供血供氧功能受阻逐漸引發(fā)一系列的并發(fā)癥，最普遍的并發(fā)癥就是心肌受損、心絞痛、心室負(fù)擔(dān)加重以及心臟對(duì)血液的輸出量變少，以上種種并發(fā)癥都會(huì)危害到病人的生命安全。如果病人沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行救治，那么冠心病引起的并發(fā)癥嚴(yán)重的話會(huì)直接威脅患者的生命。起初，患上冠心病的病人最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)胸悶且伴有間歇性疼痛感，也會(huì)伴有氣喘、心悸、心率不齊等現(xiàn)象表現(xiàn)，逐漸地便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛狀況，而我國(guó)目前對(duì)于冠狀動(dòng)脈性心臟病的治療辦法并沒(méi)有非常顯著效果的救治辦法，一般采用藥物控制緩解病情的方法對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)治[1]。本論文通過(guò)對(duì)172位冠狀動(dòng)脈心臟病患者分為兩組，分別在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，研究組的患者使用阿托伐他汀與鹽酸曲美他嗪進(jìn)行聯(lián)合治療，常規(guī)組的患者使用鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療。通過(guò)患者臨床表現(xiàn)、患者用藥后的病情變化來(lái)研究分析阿托伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪一同用藥在治療冠心病上能否達(dá)到更理想化效果，現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下:第二章一般資料與方法2.1一般資料從我院近一年內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈心臟病患者中，選擇符合條件的病患142位，以隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，每組病人71位，年齡整體分布范圍在54歲至76歲之間，平均年齡段分布在（63.7±4.6）歲，患病時(shí)長(zhǎng)通常為7個(gè)月到5年不等。常規(guī)組的患者中，男性病人32位，女性病人39位，年齡分布范圍在36歲至70歲之間，平均年齡段分布在（63.7±4.6）歲，患病時(shí)間為8個(gè)月到4.5年不等；研究組的患者中，男性病人41位，女性病人30位，年齡段分布范圍在56歲至76歲之間，平均年齡段分布在（64.1±5.3），患病時(shí)長(zhǎng)為9個(gè)月到5年不等。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2.2篩選標(biāo)準(zhǔn)（1）所有病患均符合冠心病癥標(biāo)準(zhǔn)且已經(jīng)過(guò)檢測(cè)確診（2）對(duì)研究用藥無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；（3）肝腎功能健全者；（4）患者心肌功能并未達(dá)到功能衰竭等嚴(yán)重受損程度；（5）將本論文研究的目標(biāo)、過(guò)程等如實(shí)告知病人和其親屬后，獲得同意并已經(jīng)在同意書上簽字。2.3方法將172位冠狀動(dòng)脈性心臟病患者以隨機(jī)的方式將其平均分為兩組，一組命名為研究組，一組命名為常規(guī)組，在對(duì)所有病患全部使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、B體受阻劑和硝酸酯類藥品進(jìn)行常規(guī)性藥物醫(yī)治的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組的患者使用阿托伐他汀與鹽酸曲美他嗪一同對(duì)患者用藥，對(duì)于阿托伐他汀以1:3的比例，每天進(jìn)藥兩次，早晚各服用一次，每次服用10mg，而對(duì)于鹽酸曲美他嗪也是每天吃藥兩次，每次10mg；對(duì)常規(guī)組的患者使用鹽酸曲美他嗪進(jìn)行用藥治療，采用口服用藥的方式，每次服用20mg，每天早晨與晚上各進(jìn)藥一次。兩組病患都堅(jiān)持服藥2個(gè)月，通關(guān)兩組患者在用藥后的病況進(jìn)行分析對(duì)比。2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)在兩組患者用藥倆個(gè)月后，對(duì)每名患者進(jìn)行心臟功能進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)方面有左冊(cè)心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)值、左側(cè)心室舒張末期內(nèi)徑大小、左側(cè)心室收縮末期內(nèi)徑大小、心室與心室之間的間隔厚度程度與左側(cè)心室后壁顯示厚度程度。然后對(duì)患者用藥后的反應(yīng)癥狀，病情狀況以及心電圖的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合衡量與對(duì)比，對(duì)于用藥治療后七小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)心肌絞痛的現(xiàn)象，心電圖示結(jié)果說(shuō)明在ST段已經(jīng)上升到0.15mv之上，導(dǎo)聯(lián)T波顏色變淺程度在50%以上，為明顯效果；對(duì)于患者用藥治療后，患者出現(xiàn)心肌絞痛的次數(shù)比用藥前有所減少，心電圖ST至T段相比以往呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，為一般效果；對(duì)于患者用藥治療兩個(gè)月后，病情加重或是無(wú)明顯緩解現(xiàn)象，心電圖也是無(wú)明顯變化，則視為無(wú)效果。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于所有的資料數(shù)據(jù)全部使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)算結(jié)果使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)算結(jié)果以[n（%）]表示，組間內(nèi)的數(shù)值分析采用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。第三章結(jié)果3.1研究組與常規(guī)組患者用藥后的心臟功能指標(biāo)對(duì)比研究組的患者在通過(guò)藥物治療后對(duì)其左側(cè)心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)值、左側(cè)心室舒張末期的內(nèi)徑大小、左側(cè)心室收縮末期內(nèi)徑大小、心室與心室之間的間隔厚度與左側(cè)心室后壁厚度程度等檢測(cè)出來(lái)的數(shù)值結(jié)果要比常規(guī)組的患者測(cè)量出來(lái)的數(shù)值結(jié)果更趨近正常值范圍，效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。見(jiàn)表1。表1兩組患者用藥后的心功能指標(biāo)對(duì)比組別例數(shù)左側(cè)心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)值（%）左側(cè)心室舒張末期內(nèi)徑大?。ê撩祝┳髠?cè)心室收縮末期內(nèi)徑大小（毫米）心室間隔厚度程度（毫米）左側(cè)心室后壁厚度程度（毫米）常規(guī)組7138.6±7.164.7±5.354.4±7.010.9±1.59.8±2.7研究組7147.5±7.960.2±4.145.3±6.110.1±1.19.3±2.2u5.274.695.713.873.92P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.2研究組與常規(guī)組患者用藥后的效果對(duì)比通過(guò)對(duì)兩組患者在用藥后的反應(yīng)表現(xiàn)與患者病情狀況有無(wú)好轉(zhuǎn)或緩解進(jìn)行分析，得出研究組患者的用藥后表現(xiàn)出的治療效果與常規(guī)組的患者用藥后所表現(xiàn)出的治療效果相比，病情有所改善、好轉(zhuǎn)，效果顯著；研究組的患者用藥后的總有效率要高于常規(guī)組患者用藥后的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2兩組患者用藥后的效果對(duì)比組別例數(shù)明顯效果一般效果無(wú)效果總有效果常規(guī)組7125（35.2）33（46.5）13（18.3）58（81.7）研究組7135（54.9）27（38.1）5（7.0）66（93.0）u5.16P<0.05第四章討論目前，我國(guó)病患因冠心病死亡率日益見(jiàn)長(zhǎng)，且大部分都是年齡偏大的老年人，這使得越來(lái)越多的研究學(xué)者開(kāi)始對(duì)冠心病的病因、影響因素以及冠心病引起的有關(guān)并發(fā)癥的表現(xiàn)進(jìn)行關(guān)注和研究分析，研究成果也是層出不窮。冠心病所造成的心肌功能損傷，供血供氧功能受阻導(dǎo)致病情惡化、血管病變從而引起多種有關(guān)并發(fā)癥，影響患者的日常生活。近年來(lái)，對(duì)于何種原因致使冠心病的死亡率攀升、以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)藥物治療冠狀動(dòng)脈性心臟病的作用等方面的探討越來(lái)越深入，很多文章內(nèi)都指出人們的生活水平提升使得生活方式和習(xí)慣都有所改變，熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)，以及飲食上講究快餐，種類單一、沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)、不健康；對(duì)于高血壓、高血糖、高血脂對(duì)人們身體健康造成的負(fù)面影響也同樣再增加冠狀動(dòng)脈性心臟病的患病率，而有關(guān)研究表明，患者如果本身具有高血脂病癥，也更易于冠心病的發(fā)生。對(duì)于冠狀動(dòng)脈性心臟病是因?yàn)檠苤械挠兄|(zhì)成分粘附在血管內(nèi)壁中，日積月累使得動(dòng)脈血管中呈現(xiàn)粥樣硬化結(jié)塊大量堆積形成。因此，要想對(duì)冠狀動(dòng)脈性心臟病患者起到治療與改善病情的作用，就要針對(duì)引起患者心臟病的根本原因進(jìn)行用藥治療。本論文通過(guò)冠心病患者在普通藥物治療的方式上，使用鹽酸曲美他嗪與阿托伐他汀兩種降血脂類藥品聯(lián)合起來(lái)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治。通過(guò)患者的臨床效果進(jìn)行分析聯(lián)合使用兩種不同的降脂類藥物對(duì)治療患者冠狀動(dòng)脈性心臟病的功效。阿托伐他汀藥品是一種激活心肌細(xì)胞活力從而發(fā)揮其新陳代謝來(lái)減少患者體內(nèi)的脂質(zhì)成分，對(duì)減少肝細(xì)胞內(nèi)的膽固醇含量也具有一定的作用；鹽酸曲美他嗪對(duì)于緩解病人體內(nèi)的炎癥，促進(jìn)血液流動(dòng)，同B受體阻滯劑等一同發(fā)揮療效來(lái)治療新功能衰退現(xiàn)象[4]。通過(guò)本文對(duì)172位患者使用不同的藥物方式對(duì)患者的冠心病進(jìn)行治療，通過(guò)研究結(jié)果得出研究組的患者在通過(guò)藥物治療后對(duì)其左側(cè)心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)值、左側(cè)心室舒張末期內(nèi)徑大小、左側(cè)心室收縮末期內(nèi)徑大小、心室與心室之間的間隔厚度程度與左側(cè)心室后壁厚度程度等檢測(cè)出來(lái)的數(shù)值結(jié)果要比常規(guī)組的患者測(cè)量出來(lái)的數(shù)值結(jié)果更理想化，效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[5]。所以，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行常規(guī)性藥物治療的基礎(chǔ)上，分別輔以曲美他嗪與阿托伐他汀一同對(duì)冠狀動(dòng)脈性心臟病進(jìn)行醫(yī)治能夠取得更好的效果；同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組患者在用藥后的病情與癥狀表現(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的用藥治療效果要比常規(guī)組的患者用藥治療后的效果要更明顯，患者的病況有所緩解；研究組的患者在用藥后達(dá)到一般效果與明顯效果的總有效率要高于常規(guī)組患者用藥后的總有效率，差異具有統(tǒng)