2025年假肢裝配工康復(fù)護理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是假肢裝配前康復(fù)護理的核心目標？A.促進殘端塑形B.降低骨贅發(fā)生率C.增強健側(cè)肌力D.建立正確步態(tài)記憶答案：D2.對小腿截肢患者，術(shù)后第3天最適合的殘端包扎方法是：A.彈性繃帶8字纏繞B.石膏硬性包扎C.自粘彈力襪套D.三角巾懸吊答案：A3.假肢接受腔內(nèi)壁出現(xiàn)“熱點”早期最敏感的客觀指標是：A.皮膚溫度升高1.2℃B.毛細血管再充盈時間>3sC.殘端周長增加0.5cmD.疼痛VAS≥4分答案：A4.在使用坐骨包容式大腿假肢的患者中，防止外展攣縮的首選體位為：A.仰臥位髖內(nèi)收15°B.側(cè)臥位健肢在下C.俯臥位骨盆后傾D.坐位軀干前傾答案：A5.假肢初裝后步態(tài)訓(xùn)練“三點支撐”原則中，支撐點不包括：A.健側(cè)足跟B.假肢足跟C.助行器前端D.殘端外側(cè)壁答案：D6.下列關(guān)于硅膠套護理的描述，錯誤的是：A.每日用中性pH洗劑清洗B.陰干時開口朝下C.可放入紫外線消毒柜滅菌D.避免接觸含羊毛脂的護膚品答案：C7.大腿截肢患者使用假肢后6個月出現(xiàn)腰椎側(cè)彎，最可能的原因是：A.假肢對線外翻5°B.接受腔屈曲角度不足C.健側(cè)髖外展肌力下降D.假肢過長2cm答案：B8.兒童小腿截肢后，為減少脛骨前側(cè)骨贅形成，應(yīng)重點：A.術(shù)后第2周開始殘端負重B.每日行脛骨后肌群抗阻訓(xùn)練C.夜間使用伸展支具D.每3個月更換接受腔答案：C9.假肢裝配后皮膚出現(xiàn)“疣狀增生”，首要處理措施是：A.暫停假肢使用48hB.局部涂抹5%水楊酸軟膏C.修改接受腔內(nèi)壁壓力區(qū)D.口服頭孢預(yù)防感染答案：C10.下列哪項不屬于假肢步態(tài)異常中的“代償性”表現(xiàn)？A.假肢側(cè)外展步B.健側(cè)踮腳步C.軀干前傾D.接受腔屈曲攣縮答案：D11.對雙側(cè)大腿截肢患者，康復(fù)護理中最重要的平衡訓(xùn)練項目是：A.坐位拋接球B.平行杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移C.單拐側(cè)向移動D.閉眼站立答案：B12.假肢接受腔出現(xiàn)“活塞運動”聲響，最可能的原因是：A.硅膠套滑脫B.殘端體積萎縮C.懸吊系統(tǒng)失效D.假足背屈阻尼過大答案：B13.術(shù)后早期使用冷敷的適宜時間為：A.每次15min，間隔2hB.每次30min，間隔1hC.每次10min，間隔3hD.連續(xù)冷敷2h答案：A14.下列關(guān)于幻肢痛“鏡像療法”的描述，正確的是：A.每日1次，每次5minB.需健側(cè)同步運動C.對急性幻肢痛無效D.禁用于合并焦慮患者答案：B15.假肢側(cè)髖伸肌肌力低于3級時，最易出現(xiàn)的步態(tài)是：A.外展步B.踮腳步C.后仰步D.劃弧步答案：C16.大腿假肢坐椅訓(xùn)練時，接受腔屈曲角度應(yīng)設(shè)定為：A.0°B.5°C.10°D.15°答案：D17.假肢初裝后第1周，每日佩戴時間遞增原則是：A.每2h增加30minB.每1h增加15minC.每4h增加1hD.連續(xù)佩戴不超過6h答案：B18.殘端出現(xiàn)“狗耳”皺褶，護理重點在于：A.局部按摩向心性B.使用氧化鋅軟膏C.夜間加壓包扎D.抬高殘端45°答案：A19.假肢側(cè)膝關(guān)節(jié)過伸最常見的原因是：A.假足背屈過大B.接受腔前移C.髖伸肌攣縮D.假肢過短答案：A20.對糖尿病截肢患者，殘端護理中血糖控制目標為空腹：A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤9.0mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A21.假肢裝配后6個月，殘端周長變化超過多少需更換接受腔？A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C22.下列哪項不是假肢步態(tài)分析“三維步態(tài)系統(tǒng)”采集的參數(shù)？A.地面反作用力B.關(guān)節(jié)角度C.肌電信號D.殘端溫度答案：D23.小腿假肢使用單軸假足時，最佳跖屈緩沖角度為：A.1°B.3°C.5°D.7°答案：B24.假肢側(cè)髖外展肌力訓(xùn)練，初始阻力應(yīng)設(shè)定為：A.1RM的30%B.1RM的50%C.1RM的70%D.1RM的90%答案：A25.對老年患者，假肢訓(xùn)練“雙杠→單拐→手杖”過渡周期一般為：A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B26.假肢接受腔內(nèi)壁使用“蜂巢減壓墊”時，其厚度通常為：A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm答案：B27.術(shù)后第1天，為預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，應(yīng)擺放的體位為：A.仰臥位髖屈曲30°B.俯臥位下腹墊枕C.側(cè)臥位健肢在下D.半坐位60°答案：B28.假肢側(cè)出現(xiàn)“內(nèi)收步”，最可能的原因是：A.假肢外旋5°B.接受腔內(nèi)側(cè)壁過高C.假足外翻D.髖內(nèi)收肌攣縮答案：B29.對雙側(cè)小腿截肢患者，輪椅-假肢轉(zhuǎn)移訓(xùn)練首要步驟是：A.鎖住輪椅手剎B.假肢對線檢查C.殘端穿硅膠套D.調(diào)整假足背屈答案：A30.假肢裝配后，患者主訴“走路像踩棉花”，應(yīng)優(yōu)先檢查：A.假足阻尼B.接受腔懸吊C.殘端萎縮D.鞋底硬度答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于假肢裝配前“殘端塑形”措施的有：A.彈性繃帶加壓B.俯臥位伸髖訓(xùn)練C.殘端拍打脫敏D.局部冷敷E.超聲骨刀修整答案：A、B、C32.假肢步態(tài)訓(xùn)練中，為減少能量消耗可采?。篈.降低假足重量B.增加假肢膝關(guān)節(jié)摩擦C.優(yōu)化對線減少骨盆傾斜D.使用儲能假足E.縮短步幅答案：A、C、D、E33.出現(xiàn)殘端“接觸性皮炎”時，護理措施包括：A.暫停假肢佩戴B.局部使用1%氫化可的松C.更換低致敏硅膠套D.增加佩戴時間促進適應(yīng)E.口服抗組胺藥答案：A、B、C、E34.大腿假肢坐-站轉(zhuǎn)移困難的原因有：A.接受腔屈曲角度過大B.假肢膝關(guān)節(jié)助伸裝置失效C.髖伸肌肌力不足D.假肢過長E.健側(cè)膝痛答案：A、B、C、D35.幻肢痛的非藥物干預(yù)包括：A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B.正念冥想C.鏡像療法D.針灸E.局部冷凍答案：A、B、C、D36.假肢側(cè)跌倒風(fēng)險因素有：A.假足背屈阻尼過低B.單拐使用不當(dāng)C.視力障礙D.地面反光E.殘端感覺減退答案：A、B、C、D、E37.兒童假肢更換接受腔的指征包括：A.身高增長2cmB.殘端周長增加1cmC.假肢對線偏移3°D.出現(xiàn)皮膚壓紅>2h不消退E.步速下降10%答案：B、D、E38.假肢裝配后心理康復(fù)支持措施有：A.同伴探訪B.虛擬現(xiàn)實步態(tài)訓(xùn)練C.家屬同步教育D.經(jīng)濟補助申請E.職業(yè)再培訓(xùn)答案：A、C、D、E39.下列屬于假肢“懸吊系統(tǒng)”的有：A.真空泵B.硅膠套鎖針C.腰帶式懸吊D.股骨髁上環(huán)帶E.袖套式密封圈答案：A、B、C、D、E40.假肢側(cè)皮膚“毛囊炎”預(yù)防措施有：A.每日清洗硅膠套B.剃除殘端毛發(fā)C.使用抗菌洗浴液D.增加佩戴時間E.局部涂抹克林霉素凝膠答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分）41.假肢裝配后第1周即可進行殘端負重訓(xùn)練。答案：錯誤42.接受腔內(nèi)壁出現(xiàn)裂紋可用502膠水臨時修補。答案：錯誤43.幻肢痛發(fā)生率與術(shù)前疼痛程度呈正相關(guān)。答案：正確44.假肢膝關(guān)節(jié)摩擦越高，步行能耗越低。答案：錯誤45.殘端周長測量應(yīng)取髕上10cm與脛骨結(jié)節(jié)兩處。答案：錯誤46.假肢步態(tài)分析中，步寬正常值為5–10cm。答案：正確47.雙側(cè)大腿截肢患者可使用“跪姿步態(tài)”進行短距離移動。答案：正確48.假肢側(cè)出現(xiàn)紅斑在30min內(nèi)消退可繼續(xù)佩戴。答案：正確49.假肢裝配后3個月內(nèi)禁止駕車。答案：錯誤50.殘端皮膚pH值>7.0提示細菌感染風(fēng)險增加。答案：正確四、填空題（每空1分，共20分）51.假肢裝配前理想殘端形狀為________形，其末端應(yīng)呈________。答案：圓錐；非負重區(qū)52.彈性繃帶包扎方向應(yīng)從________向________纏繞，每圈重疊________。答案：遠端；近端；1/2–2/353.假肢步態(tài)周期中，假肢側(cè)支撐期占________%，健側(cè)占________%。答案：60；4054.大腿假肢接受腔前傾角正常為________°，后傾角為________°。答案：5；555.假足分類中，SACH足屬于________軸足，F(xiàn)lex-Foot屬于________軸足。答案：單；多56.殘端體積測量常用________法，其誤差可控制在________ml以內(nèi)。答案：水置換；5057.假肢側(cè)跌倒后“五點著地”保護順序為________、________、________、________、________。答案：假足；健手；假手；健足；臀部58.幻肢痛“分級運動想象”訓(xùn)練每日________次，每次________min，持續(xù)________周。答案：2；15；659.假肢膝關(guān)節(jié)“液壓擺動相控制”通過調(diào)節(jié)________孔徑實現(xiàn)________阻尼變化。答案：閥門；屈曲/伸展60.兒童截肢后每年殘端生長導(dǎo)致骨贅風(fēng)險增加________%，需每________個月影像隨訪。答案：3；6五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述假肢裝配后“皮膚適應(yīng)期”護理要點。答案：1.分階段佩戴：首日15min起，每1h增加15min，1周內(nèi)達4h。2.皮膚檢查：每30min查看殘端顏色、溫度、濕度，紅斑>2h不消退立即停用。3.清潔干燥：每日用溫水和中性洗液清洗殘端及硅膠套，徹底晾干后再穿。4.壓力遞減：使用梯度減壓襪或軟墊，對骨突部位加蜂巢墊。5.記錄日志：記錄佩戴時間、步數(shù)、疼痛分數(shù)、皮膚狀況，供技師調(diào)腔。6.心理支持：講解適應(yīng)過程正常反應(yīng)，減少焦慮，鼓勵漸進增加活動量。62.說明大腿假肢“坐-站轉(zhuǎn)移”失敗常見原因及糾正策略。答案：原因：①接受腔屈曲角度過大，重心后移；②膝助伸裝置彈簧疲勞，缺乏伸展助力；③髖伸肌<3級，無法完成最后10°伸展；④假肢過長，足跟提前觸地；⑤心理恐懼，重心未前移。糾正：①調(diào)整接受腔屈曲角≤15°；②更換高張力助伸彈簧或改為氣壓膝；③加強髖伸肌漸進抗阻訓(xùn)練，由60%1RM開始；④縮短假肢長度0.5–1cm；⑤采用前方放置目標物、口令提示“鼻過膝”策略，逐步減少輔助。63.闡述幻肢痛“鏡像療法”操作步驟及注意事項。答案：步驟：①環(huán)境安靜，患者坐位，雙下肢間放鏡面；②囑患者健側(cè)做踝背屈、跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)，目光始終注視鏡中“假肢”；③治療師同步口令，從被動→主動→抗阻遞進；④每日2次，每次15min，連續(xù)6周；⑤配合呼吸放松，心率維持在（220-年齡）×60%以下。注意事項：①術(shù)后傷口未愈合禁用；②合并嚴重焦慮或認知障礙需先評估；③鏡面角度垂直地面，避免反光過強；④出現(xiàn)頭暈、惡心立即停止；⑤記錄疼痛VAS變化，若2周無下降>1分，需聯(lián)合藥物或TENS。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者男，38歲，右大腿截肢術(shù)后45天，假肢初裝第3天。主訴：殘端外側(cè)疼痛VAS6分，步行50m即停。查體：殘端外側(cè)近坐骨結(jié)節(jié)處3cm×2cm紅斑，皮溫升高1.5℃，接受腔內(nèi)壁對應(yīng)區(qū)可見壓痕。假肢對線：外翻3°，屈曲8°。步態(tài)：假肢側(cè)外展步，軀干右傾。問題：（1）列出主要護理診斷；（2）給出3項即刻處理；（3）制定1周康復(fù)計劃。答案：（1）護理診斷：①急性疼痛與接受腔局部高壓相關(guān)；②皮膚完整性受損風(fēng)險；③步態(tài)異常與假肢對線不良相關(guān)；④活動耐力下降。（2）即刻處理：①暫停假肢佩戴，局部冷敷15min，每2h一次；②聯(lián)系技師修改接受腔外側(cè)壁減壓，加5mm蜂巢墊；③口服對乙酰氨基酚650mgq8h，記錄VAS變化。（3）1周計劃：第1天：殘端彈力繃帶塑形，8字纏繞，每4h松解15min；髖外展肌等長收縮3組×10次。第2–3天：假肢技師調(diào)腔后，佩戴時間從15min起，每1h增加15min，目標第3天達2h；并行平行杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移，5min×3組。第4–5天：步態(tài)矯正，減少外展步，使用鏡前反饋，步速由0.3m/s提至0.5m/s；增加髖伸肌抗阻，彈力帶黃色級別3組×15次。第6–7天：社區(qū)步行訓(xùn)練，距離100m→300m，使用心率監(jiān)測，維持于110次/分以下；夜間繼續(xù)彈性繃帶塑形，評估皮膚狀況，若紅斑<30min消退，第8天可恢復(fù)全天佩戴。65.患