肱骨骨折切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者一般資料患者男性，45歲，已婚，漢族，工人，因“外傷后右肩部疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)”于2025年10月15日14:00急診入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)史、輸血史，無(wú)藥物及食物過敏史。否認(rèn)吸煙、飲酒史，家族中無(wú)遺傳性疾病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3小時(shí)前在工地作業(yè)時(shí)，不慎從2米高腳手架墜落，右側(cè)肩部先著地，當(dāng)即感右肩部劇烈疼痛，呈持續(xù)性脹痛，活動(dòng)受限，無(wú)法抬舉右上肢，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肢體麻木、感覺異常。由同事緊急送至我院急診，急診行右肩部X線檢查示：右肱骨外科頸粉碎性骨折，骨折斷端移位明顯。為求進(jìn)一步治療，急診以“右肱骨外科頸粉碎性骨折”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)差，未進(jìn)食，未排便、排尿，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然狀態(tài)下）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理彎曲存在，無(wú)畸形，活動(dòng)自如。?？茩z查：右肩部明顯腫脹，皮膚張力高，未見皮下淤血斑，右肩峰下壓痛（+），肱骨外科頸處可觸及骨擦感及異常活動(dòng)，右肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均明顯受限，右上肢末梢血液循環(huán)良好，橈動(dòng)脈搏動(dòng)有力，搏動(dòng)頻率88次/分，右手指端感覺正常，五指活動(dòng)自如，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜2秒。（四）輔助檢查1.急診右肩部X線片（片號(hào)：XR2025X5088）：右肱骨外科頸可見粉碎性骨折線，骨折斷端分離移位，骨折塊大小約3-×2-，肱骨近端骨骺無(wú)明顯異常，肩關(guān)節(jié)間隙正常。2.血常規(guī)（2025-10-1514:30）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75.3%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。3.凝血功能（2025-10-1514:35）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原3.2g/L，凝血酶時(shí)間16.8秒。4.生化檢查（2025-10-1514:40）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素15.6μmol/L，直接膽紅素5.2μmol/L，間接膽紅素10.4μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，血糖5.3mmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L。5.心電圖（2025-10-1514:50）：竇性心律，心率88次/分，各導(dǎo)聯(lián)ST-T段無(wú)異常改變，心電圖大致正常。6.胸部X線片（2025-10-1515:00）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）入院診斷右肱骨外科頸粉碎性骨折（AO分型：C2型）二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理計(jì)劃根據(jù)患者病情及治療方案，制定分階段護(hù)理計(jì)劃，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)三個(gè)階段。1.術(shù)前護(hù)理計(jì)劃：完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者身體狀況及手術(shù)耐受性；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；進(jìn)行術(shù)前健康宣教，指導(dǎo)患者術(shù)前注意事項(xiàng)；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。2.術(shù)后護(hù)理計(jì)劃：密切觀察患者生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥；做好傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染；實(shí)施疼痛護(hù)理，減輕患者疼痛不適；指導(dǎo)患者正確體位擺放，避免骨折移位；制定科學(xué)的功能鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。3.出院指導(dǎo)計(jì)劃：指導(dǎo)患者出院后傷口護(hù)理方法及注意事項(xiàng)；強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性及具體鍛煉方法；告知患者出院后飲食、休息及日常生活注意事項(xiàng)；明確復(fù)診時(shí)間及復(fù)診項(xiàng)目，確?；颊甙磿r(shí)復(fù)診。（二）護(hù)理目標(biāo)1.術(shù)前目標(biāo)：患者及家屬對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)90%以上；患者焦慮情緒得到緩解，SAS評(píng)分降至50分以下；術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成，無(wú)手術(shù)禁忌癥。2.術(shù)后目標(biāo)：患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱、出血等術(shù)后并發(fā)癥；傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等感染跡象；患者疼痛得到有效控制，VAS評(píng)分維持在3分以下；患者掌握正確的體位擺放方法及功能鍛煉技巧，患肢末梢血液循環(huán)良好，感覺及運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)；患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重穩(wěn)定或略有增加。3.出院目標(biāo)：患者及家屬掌握出院后自我護(hù)理方法及功能鍛煉要點(diǎn)；患者患肢功能得到進(jìn)一步恢復(fù)，能夠完成日常生活自理活動(dòng)；患者無(wú)遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生，按時(shí)復(fù)診。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.病情觀察與體位護(hù)理患者入院后，安置于骨科普通病房，囑患者臥床休息，抬高右上肢，高于心臟水平20-30-，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。使用三角巾將右上肢懸吊于胸前，避免患肢負(fù)重及過度活動(dòng)，防止骨折斷端移位加重?fù)p傷。每2小時(shí)觀察一次右上肢末梢血液循環(huán)，包括皮膚溫度、顏色、橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況及毛細(xì)血管充盈時(shí)間，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)患者右肩部腫脹逐漸加重，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，以減輕組織水腫。經(jīng)過3天的護(hù)理，患者右肩部腫脹明顯減輕，皮膚張力恢復(fù)正常。2.心理護(hù)理患者因突發(fā)外傷導(dǎo)致骨折，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后患肢功能恢復(fù)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，表現(xiàn)為失眠、情緒低落、對(duì)治療護(hù)理配合度不高。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，向患者詳細(xì)講解肱骨骨折的治療方法、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況及成功案例，讓患者了解手術(shù)的必要性和安全性。同時(shí)，與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。采用焦慮自評(píng)x（SAS）對(duì)患者入院時(shí)及術(shù)前1天進(jìn)行評(píng)分，入院時(shí)SAS評(píng)分為65分，術(shù)前1天SAS評(píng)分為45分，患者焦慮情緒明顯緩解，能夠積極配合治療護(hù)理工作。3.術(shù)前健康宣教責(zé)任護(hù)士采用口頭講解、圖文資料展示等方式，向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前健康宣教。內(nèi)容包括：手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)及麻醉方式；術(shù)前禁食禁水時(shí)間（術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水）；術(shù)前個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備（洗澡、更換病號(hào)服、取下首飾、義齒等）；術(shù)前用藥目的及注意事項(xiàng)；術(shù)后體位、飲食、傷口護(hù)理及功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)。發(fā)放健康宣教手冊(cè)，讓患者及家屬隨時(shí)查閱。通過提問的方式了解患者及家屬對(duì)宣教內(nèi)容的掌握情況，對(duì)掌握不牢固的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)講解，直至患者及家屬完全掌握。4.術(shù)前準(zhǔn)備（1）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天協(xié)助患者進(jìn)行右肩部及腋窩區(qū)皮膚清潔，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)（范圍：上至頸部，下至肘關(guān)節(jié)，前至胸前正中線，后至肩胛下角），并用溫水清洗干凈，更換無(wú)菌病號(hào)服。操作過程中動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。（2）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚給予患者開塞露40ml納肛，促進(jìn)排便，術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，防止術(shù)中嘔吐及誤吸。（3）藥物準(zhǔn)備：術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜。（4）其他準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，將檢查結(jié)果整理齊全交予手術(shù)室；準(zhǔn)備好術(shù)后所需物品，如三角巾、墊枕等；指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿、排便，避免術(shù)后尿潴留、便秘的發(fā)生。（二）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)患者于2025年10月18日09:00在全身麻醉下行右肱骨骨折切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)歷時(shí)120分鐘，術(shù)中出血約200ml，未輸血，術(shù)后于11:30返回病房。返回病房后，立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每30分鐘記錄一次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)記錄一次?；颊叻祷夭》繒r(shí)T：36.5℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：120/75mmHg，SpO?：99%。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)異常波動(dòng)。術(shù)后第1天，患者體溫升至37.8℃，考慮為術(shù)后吸收熱，給予物理降溫（溫水擦浴），囑患者多飲水，2小時(shí)后體溫降至37.2℃。術(shù)后第2天體溫恢復(fù)正常，維持在36.5-37.0℃。2.傷口護(hù)理術(shù)后觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，傷口周圍皮膚有無(wú)紅腫、發(fā)熱?；颊邆诜罅细稍?，無(wú)明顯滲血滲液，傷口周圍皮膚無(wú)紅腫。術(shù)后第1天更換傷口敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，打開敷料后觀察傷口愈合情況，傷口邊緣整齊，無(wú)紅腫、滲液，給予碘伏消毒傷口周圍皮膚，更換無(wú)菌敷料。術(shù)后第3天再次更換傷口敷料，傷口愈合良好，無(wú)感染跡象。告知患者保持傷口敷料清潔干燥，避免沾水，如發(fā)現(xiàn)敷料滲濕及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后14天患者傷口拆線，傷口甲級(jí)愈合。3.疼痛護(hù)理術(shù)后患者出現(xiàn)右肩部疼痛，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，術(shù)后返回病房時(shí)VAS評(píng)分為7分。遵醫(yī)囑給予曲馬多緩釋片100mg口服，30分鐘后再次評(píng)估VAS評(píng)分為4分。術(shù)后6小時(shí)VAS評(píng)分為5分，遵醫(yī)囑給予氟比洛芬酯注射液100mg靜脈滴注，1小時(shí)后VAS評(píng)分為2分。術(shù)后第1天，患者VAS評(píng)分為3分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次。同時(shí)，采用非藥物止痛方法，如聽音樂、分散注意力、舒適體位擺放等，減輕患者疼痛。術(shù)后第3天，患者疼痛明顯緩解，VAS評(píng)分為2分，停用止痛藥物。術(shù)后第5天，患者VAS評(píng)分為1分，無(wú)明顯疼痛不適。4.體位護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)患者保持正確的體位，仰臥位時(shí)，在右肩部下方墊一薄枕，使右肩部稍抬高，減輕傷口張力；側(cè)臥位時(shí)，采用左側(cè)臥位，在右上肢下方墊軟枕，避免右肩部受壓。使用三角巾將右上肢懸吊于胸前，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)中立位，避免患肢下垂或過度外展、內(nèi)收。告知患者避免過早負(fù)重及劇烈活動(dòng)，防止骨折移位及內(nèi)固定物松動(dòng)。術(shù)后第3天，根據(jù)患者病情，可協(xié)助患者坐起，逐漸增加坐起時(shí)間。術(shù)后第5天，患者可在他人協(xié)助下下床活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)仍需懸吊患肢。5.功能鍛煉根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，制定循序漸進(jìn)的功能鍛煉計(jì)劃。（1）術(shù)后1-3天：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括五指屈伸、握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3-4次。同時(shí)，進(jìn)行上臂肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即用力收縮上臂肌肉，保持5-10秒后放松，每次10-15分鐘，每日3-4次。鍛煉過程中注意觀察患者有無(wú)不適，避免過度鍛煉。（2）術(shù)后4-7天：在前期鍛煉的基礎(chǔ)上，增加肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，指導(dǎo)患者緩慢屈伸肘關(guān)節(jié)，達(dá)到最大活動(dòng)范圍后保持5-10秒，每次10-15分鐘，每日3-4次。同時(shí)，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈、后伸練習(xí)，由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈至90°、后伸至30°，每次保持5-10秒，每次10-15分鐘，每日2-3次。（3）術(shù)后2-4周：逐漸增加肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，包括肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)手進(jìn)行活動(dòng)，每次活動(dòng)范圍逐漸增加，以患者無(wú)明顯疼痛為宜。每次15-20分鐘，每日3-4次。同時(shí)，進(jìn)行爬墻練習(xí)，患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行，直至肩關(guān)節(jié)達(dá)到最大前屈角度，然后緩慢向下返回，每次10-15分鐘，每日2-3次。（4）術(shù)后4-6周：繼續(xù)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等。指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗漱等，逐漸恢復(fù)患肢功能。每次20-30分鐘，每日3-4次。在功能鍛煉過程中，責(zé)任護(hù)士全程指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者不正確的鍛煉方法，確保鍛煉安全有效。術(shù)后4周復(fù)查右肩部X線片（片號(hào)：XR20251115066）示：右肱骨骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好，內(nèi)固定物位置正常，骨折線模糊，可見少量骨痂形成?；颊哂壹珀P(guān)節(jié)前屈可達(dá)120°，后伸可達(dá)40°，外展可達(dá)90°，內(nèi)收可達(dá)30°，旋轉(zhuǎn)功能基本恢復(fù)。6.營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)傷口愈合及身體恢復(fù)。指導(dǎo)患者多進(jìn)食瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜及水果等食物。術(shù)后第1天，患者肛門排氣后，給予流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等；術(shù)后第2天改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等；術(shù)后第3天過渡至普通飲食。告知患者少食多餐，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)患者體重及生化指標(biāo)，術(shù)后1周患者體重較入院時(shí)增加0.5kg，白蛋白水平為38g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。7.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理（1）感染：密切觀察患者體溫、傷口情況及血常規(guī)變化，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素。患者術(shù)后體溫平穩(wěn)，傷口愈合良好，血常規(guī)無(wú)異常，未發(fā)生感染。（2）深靜脈血栓形成：指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免下肢長(zhǎng)時(shí)間受壓。觀察患者下肢有無(wú)腫脹、疼痛及皮膚溫度變化，術(shù)后未發(fā)生深靜脈血栓形成。（3）壓瘡：保持床單位清潔、干燥、平整，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)*局部血液循環(huán)?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生壓瘡。（4）內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂：告知患者避免過早負(fù)重及劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況及內(nèi)固定物位置?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，內(nèi)固定物位置正常，無(wú)松動(dòng)或斷裂跡象。（三）出院指導(dǎo)患者于2025年11月2日康復(fù)出院，出院時(shí)給予詳細(xì)的出院指導(dǎo)。1.傷口護(hù)理：出院后保持傷口清潔干燥，避免搔抓傷口，如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。2.功能鍛煉：繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和范圍。術(shù)后6周內(nèi)避免患肢負(fù)重，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。具體鍛煉方法如下：（1）繼續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，每日3-4次。（2）加強(qiáng)爬墻練習(xí)，逐漸增加爬墻高度，直至肩關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。（3）進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、洗澡、做飯等，逐漸恢復(fù)獨(dú)立生活能力。3.飲食指導(dǎo)：保持均衡飲食，繼續(xù)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。4.休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過度勞累。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。5.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月按時(shí)來院復(fù)診，復(fù)查項(xiàng)目包括右肩部X線片、血常規(guī)、生化檢查等，以便醫(yī)生了解骨折愈合情況及患肢功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)患肢疼痛加劇、活動(dòng)受限明顯、腫脹等異常情況，應(yīng)隨時(shí)來院就診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理針對(duì)性強(qiáng)：患者入院時(shí)焦慮情緒明顯，責(zé)任護(hù)士通過詳細(xì)的溝通交流，了解患者的心理需求，采用個(gè)性化的心理干預(yù)措施，如講解成功案例、鼓勵(lì)家屬支持等，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療配合度。2.功能鍛煉計(jì)劃科學(xué)合理：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的不同階段，制定了循序漸進(jìn)的功能鍛煉計(jì)劃，由被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)，由簡(jiǎn)單動(dòng)作逐漸過渡到復(fù)雜動(dòng)作，確保了功能鍛煉的安全性和有效性，促進(jìn)了患者患肢功能的快速恢復(fù)。3.并發(fā)癥預(yù)防措施到位：在護(hù)理過程中，密切觀察患者病情變化，采取了一系列有效的并發(fā)癥預(yù)防措施，如嚴(yán)格無(wú)菌操作、指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢活動(dòng)、定時(shí)翻身等，患者住院期間未發(fā)生感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等并發(fā)癥。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前健康宣教形式不夠豐富：術(shù)前健康宣教主要采用口頭講解和圖文資料展示的方式，形式較為單一，患者及家屬的參與度不夠高，部分患者對(duì)宣教內(nèi)容的記憶不夠深