職業(yè)暴露指南試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某醫(yī)院急診科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷手指，皮膚出現(xiàn)明顯出血點(diǎn)。該暴露事件屬于以下哪類(lèi)職業(yè)暴露？A.一級(jí)暴露（無(wú)明顯損傷）B.二級(jí)暴露（皮膚損傷但無(wú)明顯出血）C.三級(jí)暴露（皮膚損傷且有明顯出血）D.四級(jí)暴露（黏膜大面積接觸）答案：C解析：根據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)規(guī)范》，三級(jí)暴露指皮膚有明顯的刺傷或割傷，且有血液滲出，符合題干中“皮膚出現(xiàn)明顯出血點(diǎn)”的描述。2.實(shí)驗(yàn)室工作人員處理含有結(jié)核分枝桿菌的痰液樣本時(shí)，未佩戴N95口罩，僅使用普通外科口罩，導(dǎo)致氣溶膠吸入。此類(lèi)暴露的主要傳播途徑是？A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.呼吸道傳播D.消化道傳播答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道吸入感染，普通外科口罩對(duì)氣溶膠的防護(hù)效果不足，需使用N95及以上級(jí)別口罩。3.化工企業(yè)員工在搬運(yùn)濃硫酸時(shí)，容器破裂導(dǎo)致液體濺入右眼。正確的應(yīng)急處理第一步是？A.立即用0.9%氯化鈉溶液沖洗B.用干毛巾擦拭眼部殘留液體C.快速脫去被污染的衣物D.用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘答案：D解析：化學(xué)性職業(yè)暴露的首要處理原則是盡快清除污染物，濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，需用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗，時(shí)間不少于15分鐘，避免殘留化學(xué)物質(zhì)持續(xù)損傷組織。4.放射科醫(yī)生長(zhǎng)期在未達(dá)標(biāo)的鉛防護(hù)屏后操作X射線設(shè)備，年累計(jì)受照劑量超過(guò)20mSv。此類(lèi)暴露屬于？A.生物性職業(yè)暴露B.化學(xué)性職業(yè)暴露C.物理性職業(yè)暴露D.心理性職業(yè)暴露答案：C解析：電離輻射（如X射線）屬于物理性危害因素，長(zhǎng)期過(guò)量接觸可導(dǎo)致放射病、癌癥等，屬于物理性職業(yè)暴露。5.某疾控中心實(shí)驗(yàn)員在離心含有新冠病毒的樣本時(shí)，離心管未蓋緊導(dǎo)致液體外溢，污染生物安全柜臺(tái)面。正確的消毒方法是？A.用75%酒精擦拭3遍B.用0.5%含氯消毒液浸泡30分鐘C.用2%戊二醛噴霧消毒10分鐘D.用3%過(guò)氧化氫擦拭后紫外線照射答案：B解析：新冠病毒對(duì)含氯消毒液敏感，0.5%含氯消毒液（有效氯5000mg/L）可用于污染臺(tái)面的消毒，需保持至少30分鐘的作用時(shí)間。6.護(hù)士為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，手套破損導(dǎo)致手部皮膚接觸患者血液。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染部位C.報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.檢測(cè)患者乙肝病毒載量答案：B解析：接觸血液后的應(yīng)急處理流程為：立即沖洗（肥皂水+流動(dòng)水）→消毒（碘伏/酒精）→報(bào)告→評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)→預(yù)防用藥，因此第一步是沖洗。7.某農(nóng)藥廠工人在無(wú)防護(hù)情況下配制有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，出現(xiàn)頭暈、惡心、流涎癥狀。最可能的中毒機(jī)制是？A.抑制膽堿酯酶活性B.破壞紅細(xì)胞膜C.損傷肝細(xì)胞線粒體D.阻斷神經(jīng)肌肉接頭答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的主要毒性作用是抑制乙酰膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，題干中“流涎、惡心”符合毒蕈堿樣表現(xiàn)。8.實(shí)驗(yàn)室處理埃博拉病毒樣本時(shí)，必須在幾級(jí)生物安全柜中進(jìn)行操作？A.一級(jí)生物安全柜B.二級(jí)A1型生物安全柜C.二級(jí)B2型生物安全柜D.三級(jí)生物安全柜答案：D解析：埃博拉病毒屬于生物安全4級(jí)（BSL-4）病原微生物，操作時(shí)需在三級(jí)生物安全柜（全密閉、正壓防護(hù)服）或四級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。9.某建筑工地工人未佩戴防塵口罩，長(zhǎng)期接觸水泥粉塵，最可能引發(fā)的職業(yè)病是？A.矽肺B.石棉肺C.水泥塵肺D.煤工塵肺答案：C解析：水泥粉塵屬于混合性粉塵，長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致水泥塵肺，屬于法定職業(yè)病目錄中的“其他塵肺病”。10.急診科護(hù)士被患者血液污染的手術(shù)刀割傷，已知患者為丙肝抗體陽(yáng)性。護(hù)士暴露后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行丙肝病毒RNA檢測(cè)？A.立即（暴露后24小時(shí)內(nèi)）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周答案：A解析：丙肝暴露后需立即檢測(cè)暴露源（患者）和暴露者的HCVRNA，以評(píng)估病毒載量；暴露者后續(xù)需在4周、12周、24周復(fù)查HCV抗體和RNA。11.某化工廠泄漏氯氣，現(xiàn)場(chǎng)救援人員應(yīng)選擇的呼吸防護(hù)裝備是？A.普通紗布口罩B.半面罩式防毒面具（濾毒盒為A型）C.全面罩式防毒面具（濾毒罐為B型）D.自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器（KN95）答案：C解析：氯氣屬于刺激性氣體（B類(lèi)有毒氣體），需使用全面罩式防毒面具搭配B型濾毒罐，普通口罩或防顆粒物呼吸器無(wú)法防護(hù)氣體。12.實(shí)驗(yàn)室工作人員誤將大腸桿菌（非致病株）與傷寒沙門(mén)菌（致病株）的培養(yǎng)皿標(biāo)簽貼錯(cuò)，導(dǎo)致后續(xù)實(shí)驗(yàn)污染。此類(lèi)暴露風(fēng)險(xiǎn)源于？A.操作不規(guī)范B.設(shè)備故障C.環(huán)境因素D.管理缺陷答案：D解析：標(biāo)簽錯(cuò)誤屬于實(shí)驗(yàn)室管理中的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)缺陷，屬于管理因素導(dǎo)致的暴露風(fēng)險(xiǎn)。13.某醫(yī)院感染科護(hù)士為艾滋病患者進(jìn)行靜脈采血后，將針頭直接放入銳器盒時(shí)，針頭反彈刺傷手部。該操作違反了哪項(xiàng)防護(hù)原則？A.銳器使用后立即處理B.禁止回套針帽C.禁止徒手傳遞銳器D.銳器盒盛裝不超過(guò)3/4答案：B解析：雖然未回套針帽，但“針頭反彈”可能因銳器盒放置位置不當(dāng)或操作力度過(guò)大導(dǎo)致，更核心的違規(guī)是未使用“單手回套”或“機(jī)械裝置”輔助處理針頭，屬于未嚴(yán)格執(zhí)行銳器安全操作規(guī)范。14.放射科技師操作CT機(jī)時(shí)，未關(guān)閉鉛門(mén)導(dǎo)致候診區(qū)患者受到額外輻射。此事件中，暴露的責(zé)任主體是？A.患者自身（未遠(yuǎn)離）B.技師（未執(zhí)行防護(hù)措施）C.醫(yī)院（設(shè)備維護(hù)不到位）D.廠家（設(shè)備設(shè)計(jì)缺陷）答案：B解析：放射防護(hù)的核心是“正當(dāng)化、最優(yōu)化、劑量限值”，技師未關(guān)閉鉛門(mén)屬于操作失誤，是直接責(zé)任主體。15.某制藥廠工人接觸苯系物（苯、甲苯、二甲苯）3年，出現(xiàn)白細(xì)胞持續(xù)降低。最可能的診斷是？A.再生障礙性貧血B.白血病C.職業(yè)性苯中毒（慢性）D.血小板減少性紫癜答案：C解析：慢性苯中毒的典型表現(xiàn)是造血系統(tǒng)損害，早期以白細(xì)胞減少為主，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為再障或白血病，題干中“白細(xì)胞持續(xù)降低”符合慢性苯中毒的早期階段。16.實(shí)驗(yàn)室處理布魯氏菌樣本時(shí)，若發(fā)生離心管破裂，正確的應(yīng)急處置順序是？①關(guān)閉生物安全柜風(fēng)機(jī)②用0.5%含氯消毒液覆蓋污染區(qū)域③靜置30分鐘④戴雙層手套清理污染物A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.④→③→②→①答案：A解析：離心管破裂后，應(yīng)立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)防止氣溶膠擴(kuò)散，用消毒液覆蓋污染區(qū)，靜置使病原微生物滅活，最后戴防護(hù)手套清理。17.某疾控中心工作人員在運(yùn)輸高致病性病原微生物樣本時(shí)，未使用三層包裝系統(tǒng)（主容器、輔助容器、運(yùn)輸箱），導(dǎo)致樣本泄漏。違反了哪項(xiàng)法規(guī)？A.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》B.《職業(yè)病防治法》C.《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》D.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》答案：A解析：《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，運(yùn)輸高致病性病原微生物樣本需使用三層包裝系統(tǒng)，確保運(yùn)輸安全。18.護(hù)士為肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，患者劇烈咳嗽導(dǎo)致痰液噴濺至眼部。此時(shí)應(yīng)立即？A.用生理鹽水沖洗眼部10分鐘B.用碘伏擦拭眼部周?chē)つwC.注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）D.口服異煙肼預(yù)防答案：A解析：黏膜暴露后需用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗，時(shí)間不少于10分鐘，以清除污染物，后續(xù)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是否進(jìn)行預(yù)防用藥。19.某電鍍廠工人長(zhǎng)期接觸鉻酸霧，最可能引發(fā)的職業(yè)性腫瘤是？A.肺癌B.皮膚癌C.膀胱癌D.肝癌答案：A解析：鉻及其化合物（如鉻酸霧）是明確的人類(lèi)致癌物，主要靶器官是肺，可導(dǎo)致職業(yè)性肺癌。20.實(shí)驗(yàn)室冰箱存放的乙肝病毒血清樣本因冰箱故障（溫度升至25℃）導(dǎo)致失效。此類(lèi)暴露風(fēng)險(xiǎn)屬于？A.生物性風(fēng)險(xiǎn)B.化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)C.物理性風(fēng)險(xiǎn)（設(shè)備故障）D.管理性風(fēng)險(xiǎn)（存儲(chǔ)規(guī)范未落實(shí)）答案：C解析：冰箱溫度失控屬于設(shè)備故障（物理因素）導(dǎo)致的樣本失效，可能間接引發(fā)后續(xù)操作中的暴露風(fēng)險(xiǎn)（如重復(fù)采樣時(shí)的針刺傷）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于血源性病原體職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)操作的有？A.徒手分離污染的針頭和注射器B.為躁動(dòng)患者進(jìn)行靜脈穿刺C.用手直接接觸患者傷口滲液D.將銳器盒放置于操作臺(tái)面邊緣答案：ABCD解析：徒手處理銳器、為不配合患者操作、直接接觸體液、銳器盒位置不當(dāng)（易傾倒）均屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作。2.化學(xué)性職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理原則包括？A.立即脫離污染環(huán)境B.清除污染（沖洗/脫去污染衣物）C.評(píng)估暴露劑量和毒性D.直接送醫(yī)無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)處理答案：ABC解析：化學(xué)暴露后需先脫離環(huán)境、清除污染，再評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不可跳過(guò)現(xiàn)場(chǎng)處理直接送醫(yī)（可能加重?fù)p傷）。3.生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）的基本要求包括？A.壓差為-50Pa（相對(duì)于大氣壓）B.工作人員需穿戴正壓防護(hù)服C.所有操作在二級(jí)或三級(jí)生物安全柜中進(jìn)行D.配備獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)答案：ACD解析：BSL-3實(shí)驗(yàn)室要求壓差為-30~-50Pa，操作在生物安全柜中進(jìn)行，空氣需經(jīng)高效過(guò)濾后排放；正壓防護(hù)服是BSL-4實(shí)驗(yàn)室的要求。4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（PEP）的說(shuō)法正確的有？A.HIV暴露后PEP需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過(guò)72小時(shí)B.乙肝暴露后若暴露者已接種疫苗且抗體陽(yáng)性，無(wú)需額外處理C.丙肝暴露后尚無(wú)特效PEP藥物，以隨訪觀察為主D.結(jié)核暴露后PEP需使用異煙肼單藥治療6~9個(gè)月答案：ABCD解析：HIVPEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)，72小時(shí)后效果顯著下降；乙肝疫苗接種成功者（抗-HBs≥10mIU/mL）無(wú)需預(yù)防；丙肝目前無(wú)PEP；結(jié)核PEP常用異煙肼單藥或聯(lián)合利福平。5.物理性職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括？A.電離輻射防護(hù)：時(shí)間、距離、屏蔽B.高溫防護(hù)：隔熱服裝、通風(fēng)降溫C.噪聲防護(hù)：耳塞/耳罩、設(shè)備降噪D.激光防護(hù)：護(hù)目鏡、封閉操作區(qū)域答案：ABCD解析：物理性危害（輻射、高溫、噪聲、激光）的防護(hù)均需采取工程控制（如屏蔽、降噪）、個(gè)體防護(hù)（如耳塞、護(hù)目鏡）和管理措施（如限制接觸時(shí)間）。6.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的核心要素包括？A.人員培訓(xùn)與資質(zhì)認(rèn)證B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）C.設(shè)備維護(hù)與校準(zhǔn)D.廢棄物分類(lèi)與無(wú)害化處理答案：ABCD解析：生物安全管理需涵蓋人員、風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備、廢棄物等全流程，缺一不可。7.以下屬于職業(yè)暴露后報(bào)告內(nèi)容的有？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、具體操作B.暴露源（患者/樣本）的類(lèi)型及感染狀態(tài)C.暴露方式（針刺、濺入等）及嚴(yán)重程度D.暴露者的既往免疫接種史答案：ABCD解析：報(bào)告需包括暴露的詳細(xì)信息（時(shí)間、地點(diǎn)、方式）、暴露源信息（是否已知感染）、暴露者基礎(chǔ)情況（如疫苗接種），以支持后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。8.化工行業(yè)預(yù)防化學(xué)性職業(yè)暴露的工程控制措施包括？A.密閉生產(chǎn)設(shè)備B.安裝局部通風(fēng)排毒系統(tǒng)C.使用自動(dòng)化操作替代人工D.為工人配備防毒面具答案：ABC解析：工程控制是消除或減少危害的首選措施（如密閉、通風(fēng)、自動(dòng)化），個(gè)體防護(hù)（防毒面具）屬于二級(jí)防護(hù)。9.以下關(guān)于銳器盒使用的正確操作有？A.銳器盒應(yīng)放置于操作區(qū)域易取放的位置B.針頭使用后立即放入銳器盒，禁止暫存于工作臺(tái)面C.銳器盒盛裝至3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)D.可重復(fù)使用的銳器盒需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后再利用答案：ABC解析：銳器盒為一次性使用，禁止重復(fù)使用；若使用可重復(fù)的容器，需符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，但臨床通常使用一次性銳器盒。10.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括？A.定期進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)（崗前、崗中、離崗）B.工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度控制在85dB(A)以下C.佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的耳塞或耳罩（降噪值≥15dB）D.減少連續(xù)暴露時(shí)間（如每2小時(shí)休息10分鐘）答案：ABCD解析：噪聲聾的預(yù)防需綜合工程控制（降低噪聲）、個(gè)體防護(hù)（耳塞）、管理措施（限制時(shí)間）和健康監(jiān)護(hù)（聽(tīng)力檢測(cè)）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.職業(yè)暴露僅指工作人員因工作原因接觸有毒有害物質(zhì)導(dǎo)致的健康損害。（）答案：×解析：職業(yè)暴露還包括潛在接觸（如未發(fā)生實(shí)際損傷但存在風(fēng)險(xiǎn)的情況）。2.被HIV污染的針頭刺傷后，立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×解析：禁止擠壓傷口，以免增加感染概率，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（非用力擠壓）。3.實(shí)驗(yàn)室處理完生物樣本后，可直接用自來(lái)水沖洗實(shí)驗(yàn)器材，無(wú)需消毒。（）答案：×解析：實(shí)驗(yàn)器材需先消毒（如高壓蒸汽滅菌）再清洗，避免污染環(huán)境。4.化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛時(shí)，應(yīng)立即翻開(kāi)眼瞼，用流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘。（）答案：√解析：正確操作，確保沖洗到眼內(nèi)所有部位。5.放射工作人員年有效劑量限值為50mSv（連續(xù)5年平均）。（）答案：×解析：放射工作人員年劑量限值為20mSv（連續(xù)5年平均，任何一年不超過(guò)50mSv）。6.為乙肝患者注射時(shí)戴雙層手套可完全避免職業(yè)暴露。（）答案：×解析：手套不能100%防止針刺傷，需結(jié)合其他防護(hù)措施。7.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)越高（BSL-1到BSL-4），防護(hù)要求越嚴(yán)格。（）答案：√解析：BSL-4為最高等級(jí)，防護(hù)要求最嚴(yán)格。8.職業(yè)暴露后，暴露者可自行決定是否報(bào)告，無(wú)需強(qiáng)制上報(bào)。（）答案：×解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)暴露需及時(shí)向單位和監(jiān)管部門(mén)報(bào)告。9.處理結(jié)核分枝桿菌時(shí)，普通外科口罩的防護(hù)效果等同于N95口罩。（）答案：×解析：普通外科口罩無(wú)法有效過(guò)濾氣溶膠，需使用N95及以上口罩。10.高溫作業(yè)人員出現(xiàn)頭暈、心悸時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，飲用含電解質(zhì)的飲料。（）答案：√解析：符合高溫中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療行業(yè)血源性病原體職業(yè)暴露的主要途徑及預(yù)防措施。答案：主要途徑包括：①銳器傷（針刺、刀割等）；②黏膜暴露（血液/體液濺入眼、鼻、口）；③破損皮膚接觸（皮膚有傷口時(shí)接觸污染體液）。預(yù)防措施：①工程控制（使用安全型銳器、自動(dòng)閉合式銳器盒）；②行為控制（禁止回套針帽、徒手處理銳器）；③個(gè)體防護(hù)（戴手套、護(hù)目鏡、穿隔離衣）；④免疫接種（乙肝疫苗）；⑤培訓(xùn)與考核（定期開(kāi)展暴露防護(hù)培訓(xùn)）。2.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物樣本泄漏時(shí)，應(yīng)遵循哪些應(yīng)急處置流程？答案：①立即停止操作，標(biāo)識(shí)污染區(qū)域，限制人員進(jìn)入；②評(píng)估泄漏風(fēng)險(xiǎn)（病原體類(lèi)型、量、是否形成氣溶膠）；③若為BSL-2及以上病原體，操作者需穿戴額外防護(hù)裝備（如雙層手套、護(hù)目鏡）；④用適當(dāng)消毒液（如含氯消毒液）覆蓋污染區(qū)域，靜置30分鐘滅活病原體；⑤用吸水材料從外圍向中心清理污染物，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋；⑥再次消毒污染區(qū)域，記錄事件經(jīng)過(guò)并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人；⑦對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行暴露評(píng)估，必要時(shí)啟動(dòng)預(yù)防措施（如PEP）。3.列舉5種常見(jiàn)的職業(yè)暴露后健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：①HIV抗體檢測(cè)：適用于HIV暴露后（暴露后4周、12周、24周）；②乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs等）：適用于乙肝暴露后（暴露后1、3、6個(gè)月）；③丙肝抗體+HCVRNA：適用于丙肝暴露后（暴露后4周、12周、24周）；④胸部X線或CT：適用于結(jié)核暴露后（暴露后1、3、6個(gè)月）；⑤血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）：適用于苯、輻射等暴露后（定期監(jiān)測(cè)造血功能）。4.化學(xué)性職業(yè)暴露與生物性職業(yè)暴露的應(yīng)急處理有何異同？答案：相同點(diǎn)：①均需立即脫離污染環(huán)境；②需清除體表污染物（沖洗或脫去污染衣物）；③需報(bào)告并評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。不同點(diǎn)：①化學(xué)暴露需針對(duì)具體化學(xué)物質(zhì)選擇沖洗液（如酸用弱堿、堿用弱酸），生物暴露常用肥皂水/生理鹽水沖洗；②化學(xué)暴露可能需使用特效解毒劑（如有機(jī)磷中毒用阿托品），生物暴露可能需啟動(dòng)PEP（如HIV暴露用抗病毒藥）；③化學(xué)暴露后可能需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，生物暴露后需監(jiān)測(cè)感染標(biāo)志物（如抗體、病毒載量）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案