乘風(fēng)破浪的護(hù)士考試之旅2025年試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.已開啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌盤鋪好后有效期不超過(guò)4小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染鉗端影響消毒效果。）2.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C（解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，V1V4對(duì)應(yīng)前壁。）3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估呼吸的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.哭聲強(qiáng)弱D.有無(wú)呼吸及呼吸節(jié)律答案：D（解析：Apgar評(píng)分中呼吸評(píng)估內(nèi)容為有無(wú)呼吸及呼吸節(jié)律，0分無(wú)呼吸，1分呼吸慢且不規(guī)則，2分呼吸佳、哭聲響。）4.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3?30mmol/L，該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH<7.35為酸血癥，PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3?代償性升高符合慢性呼吸性酸中毒特點(diǎn)。）5.直腸癌術(shù)后患者行結(jié)腸造口護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.造口開放前用凡士林紗布覆蓋B.造口周圍皮膚用中性皂液清潔C.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3時(shí)更換D.造口處可涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚答案：A（解析：結(jié)腸造口開放前應(yīng)保持周圍皮膚清潔干燥，可用生理鹽水紗布覆蓋，避免凡士林阻礙滲液吸收。）6.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，測(cè)血糖2.8mmol/L，首要的處理措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.進(jìn)食餅干或面包答案：B（解析：患者意識(shí)清醒時(shí)首選口服1520g葡萄糖（如含糖飲料、糖果），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖；若意識(shí)障礙則靜脈注射葡萄糖。）7.小兒高熱驚厥的首選止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A（解析：地西泮（安定）是小兒高熱驚厥的首選藥物，起效快，靜脈注射或直腸給藥均可。）8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C（解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%，多因子宮肌纖維過(guò)度伸展（如多胎妊娠）、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等導(dǎo)致。）9.關(guān)于壓瘡的分期，下列屬于Ⅱ期的是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但未累及筋膜D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（解析：Ⅰ期為非蒼白性紅斑，Ⅱ期為部分皮層缺失（水皰或表淺潰瘍），Ⅲ期為全層皮膚缺失未達(dá)筋膜，Ⅳ期為全層缺失伴深層組織暴露。）10.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B（解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下或肌內(nèi)注射，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。）11.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高磷、低鹽B.低蛋白、低磷、低鹽C.高蛋白、低磷、高鹽D.低蛋白、高磷、高鹽答案：B（解析：慢性腎炎需限制蛋白（0.60.8g/kg·d）和磷攝入（<600mg/d），同時(shí)低鹽（<3g/d）以減輕水鈉潴留。）12.昏迷患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理23次D.持續(xù)約束四肢防止墜床答案：D（解析：約束需遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)時(shí)間約束導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，應(yīng)使用床欄并加強(qiáng)看護(hù)。）13.急性闌尾炎最典型的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A（解析：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是急性闌尾炎的典型體征，反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ?。?4.某孕婦末次月經(jīng)為2024年3月10日，預(yù)產(chǎn)期為（）A.2025年1月17日B.2025年12月17日C.2025年2月17日D.2025年1月24日答案：A（解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算為末次月經(jīng)月份減3（或加9），日期加7，即33=0（加9為12），10+7=17，故為2025年1月17日。）15.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量吸氧（12L/min）B.吸氧前檢查氧氣裝置是否漏氣C.持續(xù)吸氧者每8小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa答案：C（解析：持續(xù)吸氧者應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用，避免鼻黏膜損傷。）16.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)為（）A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B（解析：滴速=（液體總量×滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）=（250×15）/30=125滴/分鐘。）17.預(yù)防接種時(shí)，卡介苗的接種部位是（）A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌下緣C.左前臂掌側(cè)下段D.右前臂掌側(cè)下段答案：A（解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣，避免與其他疫苗同側(cè)注射影響觀察。）18.患者診斷為“消化性潰瘍”，服用奧美拉唑的主要作用是（）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.促進(jìn)胃動(dòng)力答案：B（解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過(guò)抑制H+K+ATP酶阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。）19.某老年患者因“肺源性心臟病”入院，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B（解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，包括頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。）20.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.健康問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：C（解析：PIO模式中P（Problem）為問(wèn)題，I（Intervention）為措施，O（Outcome）為結(jié)果。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識(shí)喪失答案：ABD（解析：空氣栓塞時(shí)空氣阻塞肺動(dòng)脈入口，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失，血壓可下降。）2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.胰島素治療中斷B.感染C.暴飲暴食D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC（解析：DKA誘因包括胰島素不足或中斷、感染、飲食不當(dāng)（高糖高脂）、應(yīng)激（手術(shù)、創(chuàng)傷）等，劇烈運(yùn)動(dòng)一般不會(huì)直接誘發(fā)。）3.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒眼睛D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素過(guò)高可暫停23天，無(wú)需完全停止。）4.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（解析：術(shù)后早期活動(dòng)可減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期臥床、感覺障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。ㄑ┎睿楦呶Ｈ巳骸＃?.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先鹽后糖B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCD（解析：小兒腹瀉補(bǔ)液需遵循“先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣”原則。）6.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（解析：五定管理為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。）7.產(chǎn)程分期中，屬于第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎盤娩出答案：ABC（解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）從規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm），表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降；胎盤娩出為第三產(chǎn)程。）8.關(guān)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.試驗(yàn)前詢問(wèn)過(guò)敏史B.備好腎上腺素等急救藥品C.試驗(yàn)后觀察30分鐘D.陽(yáng)性者在病歷上標(biāo)注“青霉素過(guò)敏”答案：ABCD（解析：青霉素皮試需嚴(yán)格詢問(wèn)過(guò)敏史，備好急救物品，觀察30分鐘，陽(yáng)性者標(biāo)記并告知患者及家屬。）9.昏迷患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過(guò)濕C.禁忌漱口D.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：ABCD（解析：昏迷患者口腔護(hù)理需防止誤吸，棉球濕度適宜，用開口器從臼齒進(jìn)入，禁漱口，同時(shí)觀察口腔情況。）10.護(hù)理倫理的基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD（解析：護(hù)理倫理四原則為尊重（自主）、不傷害、有利（有益）、公正。）三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患者女性，68歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（8分）答案：1.急性下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF對(duì)應(yīng)下壁）。（2分）2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡（止痛）、硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）及意識(shí)變化；⑥做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（每點(diǎn)2分，答5項(xiàng)得8分）案例2初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開6cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，患者訴肛門墜脹感明顯，宮縮30秒/56分鐘，胎心100次/分，陰道檢查：宮口開9cm，先露S+2，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。問(wèn)題：1.目前患者出現(xiàn)了什么異常情況？（2分）2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）答案：1.胎兒窘迫（胎心<110次/分，羊水Ⅲ度污染提示胎兒缺氧）。（2分）2.護(hù)理措施：①立即左側(cè)臥位，給予高流量吸氧（10L/min）；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化及宮縮情況；③通知醫(yī)生，做好陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備；④評(píng)估宮縮強(qiáng)度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑（如硫酸鎂）；⑤監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征及胎動(dòng)；⑥準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如吸痰器、暖箱）；⑦心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；⑧記錄搶救過(guò)程及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。（每點(diǎn)2分，答4項(xiàng)得8分）案例3患兒男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。體溫39.8℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)咳嗽、嘔吐。查體：意識(shí)清楚，精神萎靡，頸軟，克氏征（），布氏征（）。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.針對(duì)抽搐的護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：1.高熱驚厥（單純型，因發(fā)熱3天、體溫>39℃、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征）。（2分）2.抽搐護(hù)理措施：①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；③用壓舌板或開口器置于上下臼齒之間，防止舌咬傷（不可強(qiáng)行塞硬物）；④物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸及意識(shí)變化；⑥控制抽搐：遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮（0.30.5mg/kg）；⑦避免強(qiáng)光、噪音刺激，減少誘發(fā)因素；⑧記錄抽搐時(shí)間、部位及表現(xiàn)。（每點(diǎn)2分，答4項(xiàng)得8分）案例4患者男性，75歲，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。近3天發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：1