(2025年)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于初乳的描述，正確的是？A.呈淡黃色，富含免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子B.量多且脂肪含量高，適合新生兒快速增重C.產(chǎn)后7-14天分泌的乳汁稱(chēng)為初乳D.初乳中乳鐵蛋白含量低于成熟乳答案：A2.母嬰同室要求新生兒與母親24小時(shí)同室的時(shí)間應(yīng)至少達(dá)到？A.18小時(shí)B.20小時(shí)C.22小時(shí)D.24小時(shí)答案：C3.按需哺乳的核心判斷依據(jù)是？A.固定每2小時(shí)哺乳1次B.新生兒出現(xiàn)覓食反射、吸吮手指等饑餓信號(hào)C.母親乳房脹滿(mǎn)時(shí)必須哺乳D.夜間為保證母親休息，可間隔4小時(shí)哺乳答案：B4.乳頭皸裂的主要原因是？A.哺乳前未用酒精消毒乳頭B.嬰兒含接姿勢(shì)不正確（僅含乳頭未含乳暈）C.乳汁分泌過(guò)多導(dǎo)致乳頭浸泡D.母親維生素缺乏答案：B5.以下哪種情況可使用配方奶補(bǔ)充？A.新生兒出生后2小時(shí)未排出胎便B.母親患普通感冒但未服用藥物C.新生兒經(jīng)評(píng)估存在低血糖（血糖＜2.6mmol/L）D.母親因乳頭扁平擔(dān)心嬰兒吃不到奶答案：C6.袋鼠式護(hù)理（KMC）的適宜環(huán)境溫度是？A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B7.產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)常規(guī)使用的工具是？A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.貝克抑郁問(wèn)卷（BDI）D.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）答案：B8.足月兒生理性黃疸的血清總膽紅素峰值通常不超過(guò)？A.171μmol/L（10mg/dl）B.221μmol/L（12.9mg/dl）C.257μmol/L（15mg/dl）D.291μmol/L（17mg/dl）答案：B9.母乳喂養(yǎng)支持中，“三早”措施指？A.早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶B.早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)C.早登記、早隨訪、早評(píng)估D.早清潔、早消毒、早隔離答案：A10.醫(yī)療文書(shū)中記錄“母乳喂養(yǎng)狀態(tài)”時(shí)，需明確標(biāo)注的關(guān)鍵信息不包括？A.每日哺乳次數(shù)B.嬰兒排尿排便次數(shù)C.母親乳頭是否有破損D.家庭經(jīng)濟(jì)收入水平答案：D11.母乳在4℃冷藏條件下可保存的最長(zhǎng)時(shí)間是？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B12.早接觸早吸吮的最佳開(kāi)始時(shí)間是？A.出生后15分鐘內(nèi)B.出生后30分鐘內(nèi)C.出生后1小時(shí)內(nèi)D.出生后2小時(shí)內(nèi)答案：B13.新生兒饑餓的早期表現(xiàn)不包括？A.雙手握拳、手臂屈曲B.嘴巴張開(kāi)、舌頭前伸C.大聲哭鬧、身體扭動(dòng)D.主動(dòng)尋找乳頭（覓食反射）答案：C14.哺乳期乳腺炎的處理原則錯(cuò)誤的是？A.停止患側(cè)哺乳，避免感染擴(kuò)散B.頻繁哺乳或擠奶保持乳汁通暢C.局部冷敷緩解腫脹疼痛D.細(xì)菌感染時(shí)使用對(duì)嬰兒安全的抗生素答案：A15.人工喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的主要危害不包括？A.增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)B.降低免疫力C.促進(jìn)口腔發(fā)育D.增加肥胖概率答案：C16.母乳成分隨嬰兒月齡變化最顯著的是？A.蛋白質(zhì)含量（逐漸降低）B.脂肪含量（逐漸降低）C.乳糖含量（逐漸升高）D.礦物質(zhì)含量（逐漸升高）答案：A17.按需哺乳的間隔時(shí)間一般為？A.0.5-1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：B18.預(yù)防乳頭混淆的關(guān)鍵措施是？A.出生后立即使用奶瓶喂水B.避免在母乳充足時(shí)使用奶瓶或安撫奶嘴C.每次哺乳后用奶瓶補(bǔ)充10ml配方奶D.母親乳頭內(nèi)陷時(shí)提前使用乳盾答案：B19.母嬰分離時(shí)，維持泌乳的最佳擠奶頻率是？A.每日3-4次B.每日6-8次C.每日10-12次D.每日1次答案：B20.母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵因素是？A.母親乳房大小B.嬰兒出生體重C.正確的含接姿勢(shì)和頻繁有效的吸吮D.家庭經(jīng)濟(jì)條件答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的好處包括？A.促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血B.降低乳腺癌、卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)C.加速產(chǎn)后體重恢復(fù)D.增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC2.母嬰同室的具體要求包括？A.新生兒由母親或授權(quán)家屬照顧，醫(yī)護(hù)人員不得擅自將嬰兒抱離病房B.病房需配備嬰兒床、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備C.每日集中送嬰兒去洗澡時(shí)，需在1小時(shí)內(nèi)返回D.母親因治療需暫時(shí)離開(kāi)時(shí)，嬰兒可由護(hù)士照顧并記錄答案：ABD3.按需哺乳的判斷依據(jù)包括？A.嬰兒饑餓性哭鬧B.嬰兒出現(xiàn)覓食反射、舔唇C.母親感覺(jué)乳房脹滿(mǎn)D.上一次哺乳后間隔超過(guò)3小時(shí)答案：AB4.乳頭皸裂的預(yù)防措施包括？A.哺乳前用溫水清潔乳頭，避免肥皂或酒精B.確保嬰兒含接時(shí)嘴巴張大，下唇外翻，含住大部分乳暈C.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥D.每次哺乳時(shí)間不超過(guò)5分鐘答案：ABC5.配方奶使用的規(guī)范流程包括？A.嚴(yán)格評(píng)估使用指征（如醫(yī)學(xué)需要）B.告知母親及家屬母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，取得知情同意C.使用前清潔雙手，按比例沖調(diào)D.優(yōu)先選擇奶瓶喂養(yǎng)，避免乳頭混淆答案：ABC6.袋鼠式護(hù)理的適用情況包括？A.出生體重1500-2500g的早產(chǎn)兒（穩(wěn)定期）B.低體溫但無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥的足月兒C.需持續(xù)吸氧的新生兒D.母親有嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ缁顒?dòng)性結(jié)核）答案：AB7.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括？A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.嬰兒患有疾病D.分娩方式為順產(chǎn)答案：ABC8.新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)方法包括？A.經(jīng)皮膽紅素測(cè)定（TcB）B.血清總膽紅素（TSB）檢測(cè)C.觀察皮膚黃染進(jìn)展（從面部到軀干、四肢）D.每日測(cè)量體重答案：ABC9.母乳喂養(yǎng)支持小組的工作內(nèi)容包括？A.開(kāi)展產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行哺乳指導(dǎo)C.出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月隨訪D.向母親推銷(xiāo)配方奶產(chǎn)品答案：ABC10.醫(yī)療文書(shū)中需要記錄的母乳喂養(yǎng)相關(guān)信息包括？A.嬰兒含接姿勢(shì)是否正確B.每日哺乳次數(shù)及持續(xù)時(shí)間C.母親乳頭情況（如皸裂、內(nèi)陷）D.嬰兒尿量（每日≥6次）、大便次數(shù)（每日≥3次）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.初乳因量少不能滿(mǎn)足新生兒需求，需及時(shí)補(bǔ)充配方奶。（×）2.母嬰同室允許新生兒在母親床邊的嬰兒床中睡眠，夜間可由母親照顧。（√）3.按需哺乳包括夜間，嬰兒哭鬧時(shí)應(yīng)立即哺乳。（√）4.乳頭皸裂時(shí)應(yīng)停止哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)。（×）5.配方奶可作為預(yù)防新生兒低血糖的常規(guī)手段。（×）6.袋鼠式護(hù)理時(shí)，嬰兒應(yīng)僅穿尿布，與母親皮膚直接接觸，覆蓋薄被。（√）7.產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落，不會(huì)出現(xiàn)食欲改變或睡眠障礙。（×）8.所有新生兒黃疸都需要光療干預(yù)。（×）9.母乳喂養(yǎng)支持僅需產(chǎn)科護(hù)士參與，兒科醫(yī)生無(wú)需介入。（×）10.醫(yī)療文書(shū)中需每日記錄母乳喂養(yǎng)情況，包括問(wèn)題及干預(yù)措施。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的十大黃金法則（2023年更新版）。答案：①有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)傳達(dá)到所有保健人員；②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策；③向所有孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法；④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；⑤指導(dǎo)母親如何哺乳，以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳；⑥除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；⑦實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；⑧鼓勵(lì)按需哺乳；⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭（奶嘴）或使用奶頭作安慰物；⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院的母親轉(zhuǎn)介給這些組織。2.母嬰同室的具體實(shí)施要求有哪些？答案：①新生兒與母親24小時(shí)同室，每日分離時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)（如治療、洗澡等）；②病房需配備適合新生兒的安全床具，床欄高度≥60cm；③醫(yī)護(hù)人員不得擅自將嬰兒抱離母親視線(xiàn)，特殊情況需經(jīng)母親同意并記錄；④提供母嬰同室的健康教育，指導(dǎo)母親觀察嬰兒狀態(tài)（如呼吸、膚色、喂養(yǎng)反應(yīng)）；⑤確保病房環(huán)境安全（溫濕度適宜，22-26℃，濕度50%-60%），避免交叉感染。3.按需哺乳的定義及判斷嬰兒饑餓的方法。答案：按需哺乳指嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房脹滿(mǎn)時(shí)及時(shí)哺乳，不受時(shí)間和次數(shù)限制。判斷嬰兒饑餓的方法包括：①早期信號(hào)：覓食反射（轉(zhuǎn)頭尋找乳頭）、吸吮動(dòng)作（舔唇、伸舌）、雙手握拳、手臂屈曲；②中期信號(hào)：發(fā)出哼哼聲、身體活動(dòng)增加、小哭；③晚期信號(hào)：大聲哭鬧、身體劇烈扭動(dòng)、面色漲紅。需在早期信號(hào)出現(xiàn)時(shí)及時(shí)哺乳，避免嬰兒因過(guò)度饑餓而哭鬧影響含接。4.乳頭皸裂的處理步驟。答案：①評(píng)估皸裂程度（輕度：表皮破損；重度：出血、滲液）；②調(diào)整含接姿勢(shì)：確保嬰兒張大嘴，下唇外翻，含住乳頭及大部分乳暈；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹皸裂處，自然干燥形成保護(hù)膜；④輕度皸裂可繼續(xù)哺乳，先喂健側(cè)再喂患側(cè)；重度皸裂可暫時(shí)用吸奶器吸出乳汁，用小勺喂養(yǎng)，待愈合后恢復(fù)直接哺乳；⑤疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面，避免使用酒精或刺激性藥物；⑥若合并感染（紅腫、化膿），需及時(shí)就醫(yī)，使用對(duì)嬰兒安全的抗生素。5.袋鼠式護(hù)理的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：操作流程：①準(zhǔn)備環(huán)境：室溫24-26℃，關(guān)閉對(duì)流風(fēng)；②母親取舒適坐位或半臥位，解開(kāi)上衣，暴露胸部；③嬰兒僅穿尿布，去除包被，俯臥于母親胸前，頭偏向一側(cè)，下頜貼近母親胸部，確保呼吸通暢；④用毛毯或衣物覆蓋嬰兒背部及母親肩部，保持體溫；⑤首次持續(xù)時(shí)間30分鐘，逐漸延長(zhǎng)至1-2小時(shí)，每日累計(jì)6小時(shí)以上。注意事項(xiàng)：①監(jiān)測(cè)嬰兒生命體征（心率、呼吸、血氧飽和度），出現(xiàn)異常（如呼吸＞60次/分、發(fā)紺）立即終止；②母親有嚴(yán)重心臟病、傳染性疾?。ㄈ缁顒?dòng)性結(jié)核）或體力不支時(shí)不宜實(shí)施；③哺乳時(shí)可直接進(jìn)行，無(wú)需中斷袋鼠式護(hù)理；④操作前后清潔雙手，避免交叉感染；⑤記錄護(hù)理時(shí)間及嬰兒反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一健康男嬰（3.2kg），產(chǎn)后3天。主訴：雙側(cè)乳頭疼痛，哺乳時(shí)加劇，乳汁量少，嬰兒每日排尿4次，大便2次。查體：乳頭可見(jiàn)多處小裂口，嬰兒含接時(shí)僅含住乳頭，未含乳暈。問(wèn)題：請(qǐng)分析該案例中存在的問(wèn)題，并提出干預(yù)措施。答案：存在問(wèn)題：①嬰兒含接姿勢(shì)錯(cuò)誤（僅含乳頭未含乳暈），導(dǎo)致乳頭皸裂；②乳汁量少可能與哺乳頻率不足或含接無(wú)效有關(guān)；③嬰兒排尿（4次/日）、大便（2次/日）次數(shù)少于正常（正常足月兒產(chǎn)后3天排尿≥6次，大便≥3次），提示可能攝入不足。干預(yù)措施：①指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)：母親用C型手勢(shì)托起乳房，輕觸嬰兒下唇誘發(fā)張大嘴，迅速將嬰兒貼近乳房，確保嬰兒嘴巴含住乳頭及2/3以上乳暈，下唇外翻；②增加哺乳頻率：按需哺乳，每日8-12次，夜間至少2-3次；③處理乳頭皸裂：哺乳后擠出乳汁涂抹乳頭，自然干燥；疼痛嚴(yán)重時(shí)使用水膠體敷料；④評(píng)估乳汁分泌：觀察嬰兒吞咽情況（每2-3次吸吮有一次吞咽），若仍不足，可指導(dǎo)母親通過(guò)熱敷、按摩乳房刺激泌乳；⑤監(jiān)測(cè)嬰兒尿量、體重：若24小時(shí)后尿量仍＜6次，需警惕脫水，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短暫補(bǔ)充少量母乳（擠奶后用小勺喂）；⑥心理支持：安慰產(chǎn)婦，說(shuō)明乳頭皸裂和乳汁量少是常見(jiàn)問(wèn)題，正確干預(yù)后可改善，增強(qiáng)哺乳信心。案例2：早產(chǎn)兒王某，胎齡32周，出生體重1800g，因呼吸暫停收入NICU，需母嬰分離。母親產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，擠出乳汁約10ml/次，擔(dān)心無(wú)法維持泌乳。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)針對(duì)該母親的泌乳維持方案及后續(xù)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。答案：泌乳維持方案：①擠奶頻率：每2-3小時(shí)擠奶1次（包括夜間），每日至少8次，每次20-30分鐘，雙側(cè)乳房交替；②擠奶方法：優(yōu)先選擇電動(dòng)吸奶器（模擬嬰兒吸吮頻率，刺激泌乳），配合手法擠奶（C型手勢(shì)從乳房根部向乳頭方向擠壓）；③乳房護(hù)理：哺乳前用溫毛巾熱敷（40-45℃）3-5分鐘，促進(jìn)乳汁流動(dòng)；哺乳后冷敷緩解腫脹；④飲食支持：鼓勵(lì)母親多飲水（每日2000-2500ml），攝入高蛋白食物（魚(yú)、蛋、瘦肉）及湯類(lèi)（如鯽魚(yú)湯、豬蹄湯，避免過(guò)于油膩）；⑤藥物干預(yù)：若無(wú)禁忌，可咨詢(xún)醫(yī)生使用小劑量多潘立酮（促進(jìn)泌乳素分泌）；⑥心理支持：每日與NICU溝通嬰兒情況，通過(guò)視頻觀看