2025年護(hù)理筆試護(hù)理高頻題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊，測(cè)量值會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：A答案解析：袖帶過緊時(shí)，未充氣前已對(duì)肢體產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高，因?yàn)樾鋷н^松需加大充氣量才能阻斷血流，致使測(cè)量值高于實(shí)際值。測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的合適程度對(duì)測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性影響較大，這是基礎(chǔ)護(hù)理操作中需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.墜積性肺炎D.高血糖答案：C答案解析：長(zhǎng)期臥床患者因身體活動(dòng)減少，呼吸道分泌物易在肺部墜積，不易咳出，易引發(fā)墜積性肺炎。低血壓和高血壓一般不是長(zhǎng)期臥床直接導(dǎo)致的常見并發(fā)癥；高血糖與患者的飲食、內(nèi)分泌等因素關(guān)系更密切，與長(zhǎng)期臥床無直接關(guān)聯(lián)。提醒考生，要關(guān)注長(zhǎng)期臥床患者的各類并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等也都是高頻考點(diǎn)。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過快D.茂菲滴管有裂縫答案：D答案解析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使滴管內(nèi)液面在重力作用下自行下降。輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)、輸液速度過快一般不會(huì)直接導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。在靜脈輸液操作中，要時(shí)刻關(guān)注輸液過程中出現(xiàn)的各種問題及處理方法，這是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC答案解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級(jí)護(hù)理。這里要注意不同護(hù)理級(jí)別的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，這在臨床護(hù)理工作安排中非常重要。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.住院時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCD答案解析：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞患者體內(nèi)正常菌群平衡，增加耐藥菌感染機(jī)會(huì)；侵入性操作如導(dǎo)尿、氣管插管等破壞了人體的防御屏障，易引發(fā)感染；患者免疫力低下，自身抵抗病原體能力減弱；住院時(shí)間長(zhǎng)，接觸醫(yī)院環(huán)境中病原體的機(jī)會(huì)增多，以上均是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。醫(yī)院感染防控是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，要熟悉各類危險(xiǎn)因素以便采取有效的防控措施。3.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵(lì)患者多飲水C.冰袋冷敷頭部D.及時(shí)更換被汗水浸濕的衣服答案：ABCD答案解析：密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，防止脫水；冰袋冷敷頭部可降低頭部溫度，緩解不適；及時(shí)更換被汗水浸濕的衣服，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感冒等。高熱護(hù)理要全面細(xì)致，從多個(gè)方面照顧患者，以促進(jìn)患者康復(fù)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，測(cè)量1分鐘。（）答案：√答案解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，測(cè)量脈搏短絀患者的脈搏時(shí)，兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，測(cè)量1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈率和心率情況。這是測(cè)量脈搏短絀患者脈搏的規(guī)范操作。2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√答案解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可以保證患者胃腸道有足夠時(shí)間消化吸收食物，防止因一次鼻飼量過多或間隔時(shí)間過短引起消化不良、嘔吐等問題。3.所有患者入院時(shí)都應(yīng)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：√答案解析：所有患者入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)有壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低壓瘡的發(fā)生率。這是預(yù)防壓瘡的重要環(huán)節(jié)。4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，并通知醫(yī)生。（）答案：√答案解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)是非常嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生，有助于及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)的治療措施，挽救患者生命。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全患者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：-立即停止輸液：并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-安置體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-高流量吸氧：一般氧流量為6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑用藥：如給予強(qiáng)心劑、利尿劑等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，快速利尿。-必要時(shí)四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。舉一反三：在臨床護(hù)理工作中，類似的輸液不良反應(yīng)還有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等，要熟悉它們的原因、表現(xiàn)及處理方法。對(duì)于急性肺水腫的預(yù)防也很關(guān)鍵，要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全者。2.簡(jiǎn)述如何預(yù)防患者跌倒。答案：-評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等，確定患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。-環(huán)境管理：-保持病房地面清潔、干燥，無水漬、障礙物，有防滑標(biāo)識(shí)。-病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道暢通。-衛(wèi)生間安裝扶手，提供坐便器，地面采用防滑材料，夜間有足夠照明。-調(diào)整病床高度，使患者雙腳能平穩(wěn)著地，便于上下床。-患者教育：-向患者及家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，提高其預(yù)防跌倒的意識(shí)。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。-告知患者在變換體位時(shí)要緩慢，避免突然起身或改變姿勢(shì)。-提醒患者在行走時(shí)注意周圍環(huán)境，避免碰撞。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識(shí)、肌力、平衡能力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致跌倒的因素并處理。-安全防護(hù)：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)跌倒患者，可使用約束帶、床檔等進(jìn)行適當(dāng)約束，必要時(shí)安排專人陪伴。拓展知識(shí)：除了上述常規(guī)預(yù)防措施，對(duì)于服用可能影響平衡或?qū)е骂^暈等藥物的患者，要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和觀察。另外，定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)的再教育，強(qiáng)化其記憶和執(zhí)行能力也很重要。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何加強(qiáng)與患者的有效溝通，提高患者滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，加強(qiáng)與患者的有效溝通至關(guān)重要，它不僅有助于提高護(hù)理質(zhì)量，還能提升患者滿意度。以下從多個(gè)方面闡述并結(jié)合實(shí)際案例分析：-建立信任關(guān)系：護(hù)士要以真誠(chéng)、友善的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)介紹自己，耐心傾聽患者的訴求。例如，在病房來了一位新患者時(shí)，護(hù)士微笑著迎接，自我介紹后詢問患者的感受和需求，讓患者感受到被重視和關(guān)心。像李大爺因心臟病住院，剛?cè)朐簳r(shí)很焦慮，護(hù)士小王熱情接待，耐心傾聽他對(duì)病情的擔(dān)憂，并詳細(xì)介紹治療方案和住院注意事項(xiàng)，逐漸取得了李大爺?shù)男湃?，為后續(xù)的溝通和護(hù)理工作打下了良好基礎(chǔ)。-運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑菏褂猛ㄋ滓锥恼Z言與患者交流，避免專業(yè)術(shù)語。同時(shí)，注意非語言溝通，如眼神交流、微笑、點(diǎn)頭等，給予患者積極的反饋。如在向一位老年患者解釋糖尿病飲食注意事項(xiàng)時(shí)，護(hù)士小張用簡(jiǎn)單的比喻和例子說明哪些食物含糖高，哪些適合食用，并用溫和的眼神和微笑鼓勵(lì)患者提問，患者表示理解得很清楚，對(duì)護(hù)士的溝通方式很滿意。-了解患者需求：通過溝通了解患者在生理、心理和社會(huì)方面的需求。例如，一位年輕患者因骨折住院，擔(dān)心影響工作和生活，護(hù)士小李不僅關(guān)注他的傷口護(hù)理，還與他探討如何在康復(fù)期間安排工作，提供心理支持，滿足了患者多方面的需求，患者滿意度明顯提高。-及時(shí)反饋信息：及時(shí)向患者反饋病情變化、治療進(jìn)展等信息，讓患者參與到治療護(hù)理過程中。比如患者趙女士做了手術(shù)后，護(hù)士定時(shí)告知她傷口的愈合情況和后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃，趙女士覺得