預(yù)防壓力性損傷及多學(xué)科常見疾病知識測試試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1．［單選題］李某，女，39歲。因反復(fù)肢體麻木、無力、視力下降3年余，四肢無力加重3天入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)肢體無力，以左側(cè)明顯，伴麻木感，行走困難，步態(tài)不穩(wěn)，尚能持物，存在尿便障礙。磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)：顱內(nèi)及上胸髓內(nèi)多發(fā)片狀長T信號。腦脊液蛋白增高，寡克隆區(qū)帶陽性。診斷為多發(fā)性硬化。護(hù)士給予該病人的護(hù)理措施，正確的是[單選題]*A、低鉀飲食B、給予高蛋白、高脂、高熱量飲食C、避免受涼或體力活動過度(正確答案)D、絕對臥床2～4周E、密切觀察生命體征變化2．［單選題］宋某，男，65歲。雙手顫抖和動作遲緩6年余。身體評估：面具臉，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，右上肢肌張力“齒輪樣”增高，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，慌張步態(tài)。關(guān)于該病人的治療和護(hù)理，錯誤的是[單選題]*A、藥物治療為主B、疾病早期鼓勵病人加強主動運動C、藥物治療從大劑量開始，緩慢遞減(正確答案)D、給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食E、預(yù)防壓力性損傷3．［單選題］慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的相關(guān)因素是[單選題]*A、皮下組織鈣化(正確答案)B、皮膚角質(zhì)增加C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、汗液刺激E、末梢神經(jīng)炎4．［單選題］以下屬于血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNM）的是[單選題]*A、卡托普利B、培哚普利C、沙庫巴曲纈沙坦(正確答案)D、氯沙坦E、厄貝沙坦5．［單選題］關(guān)于溶血性貧血，描述錯誤的是[單選題]*A、急性腎損傷、休克是溶血性貧血的潛在并發(fā)癥B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人忌食酸性食物和藥物C、多數(shù)溶血性貧血可以根治(正確答案)D、溶血發(fā)作期間應(yīng)減少活動或臥床休息E、伴有脾功能亢進(jìn)和白細(xì)胞減少者，應(yīng)注意個人衛(wèi)生、預(yù)防感染6．［單選題］趙某，男，39歲。3小時前晚餐后拖地時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，隨后意識模糊被送入院。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。檢查見腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。行急診頭顱CT檢查，局部呈高密度影。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦梗死D、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E、腦血栓形成7．［單選題］董某，女，25歲。8個月前加班后視力減退，休息1個月后好轉(zhuǎn)。1個月前受涼感冒后出現(xiàn)雙下肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)。近1周出現(xiàn)視物雙影，視力明顯下降。腦脊液lgG寡克隆區(qū)帶陽性，血清檢測為陰性。MRI檢查提示白質(zhì)損傷。本病最常見的臨床類型是[單選題]*A、原發(fā)進(jìn)展型B、復(fù)發(fā)緩解型(正確答案)C、繼發(fā)進(jìn)展型D、良性型E、進(jìn)展復(fù)發(fā)型8．［單選題］下列因素中不會影響氣體彌散量的是[單選題]*A、氣體彌散的面積B、肺泡膜的通透性C、肺泡表面張力(正確答案)D、肺泡膜的厚度E、呼吸速率9．［單選題］陳某，男，38歲?；?型糖尿病多年，自訴“感冒”3天，今天出現(xiàn)高熱、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛，由家人送入院。身體評估：嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。經(jīng)治療，病人病情逐漸平穩(wěn)，現(xiàn)每餐餐前子門冬胰島素6U皮下注射控制血糖。今天注射胰島素3小時后突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、無力，首先考慮病人是發(fā)生了[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、自主神經(jīng)功能紊亂D、低血糖(正確答案)E、腦水腫10．［單選題］呼吸機使用過程中出現(xiàn)高壓報警的原因是[單選題]*A、痰液阻塞(正確答案)B、呼吸機管道脫落C、氣管插管氣囊漏氣D、病人血氧飽和度低E、病人呼吸頻率過快11．［單選題］Graves病最重要的病因是[單選題]*A、精神刺激B、自身免疫(正確答案)C、細(xì)菌感染D、病毒感染E、遺傳因素12．［單選題］王某，男，40歲。有發(fā)作性心悸5個月。1小時前突感心悸、胸悶，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速，心率160次／min。終止發(fā)作的首選藥物是[單選題]*A、腺苷(正確答案)B、普羅帕酮C、胺碘酮D、美托洛爾E、利多卡因13．［單選題］腎穿刺活組織檢查術(shù)后，病人需臥床休息[單選題]*A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時(正確答案)E、48小時14．［單選題］王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢查：隨機血糖17.6mmol／L，血HCO14.8mmol／L，pH7.33，血鉀2.88mmol／L，HbA1c17.2％，β-羥丁酸1.8mmol／L，空腹和餐后2小時C肽＜0.05nmol／L。該病人目前可能發(fā)生了[單選題]*A、糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)B、高滲高血糖綜合征C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并肺炎E、糖尿病合并肺結(jié)核15．［單選題］王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢查：隨機血糖17.6mmol／L，血HCO14.8mmol／L，pH7.33，血鉀2.88mmol／L，HbA1c17.2％，β-羥丁酸1.8mmol／L，空腹和餐后2小時C肽＜0.05nmol／L。預(yù)防病人再次發(fā)生這種情況的對策不包括[單選題]*A、保持良好的血糖控制B、及時治療感染C、加強糖尿病教育D、增強病人及家屬對疾病的認(rèn)識E、感冒后可自行增加胰島素劑量(正確答案)16．［單選題］林某，女，15歲。因進(jìn)食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm，體重35kg。入院后采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。下列胰島素注射的護(hù)理措施中，正確的是[單選題]*A、護(hù)士可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量B、速效胰島素需餐前1小時注射C、已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏D、胰島素注射部位需經(jīng)常更換(正確答案)E、胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換1次17．［單選題］林某，女，15歲。因進(jìn)食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm，體重35kg。入院后采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。針對該病人最首要的健康教育是[單選題]*A、注意控制飲食B、學(xué)會家庭監(jiān)測血糖C、學(xué)會胰島素注射方法D、觀察低血糖反應(yīng)(正確答案)E、學(xué)會胰島素儲存方法18．［單選題］于某，男，68歲?；继悄虿∧I病8年。3天前夜間突發(fā)呼吸困難，不能平臥，家人送至急診。入院時血壓168／102mmHg，心率105次／min，呼吸28次／min，雙肺底可聞及濕啰音。血尿素氮38mmol／L，血肌酐884μmol／L。該病人此時最適合的治療措施是[單選題]*A、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、洋地黃類藥物強心C、林格液補充血容量D、50％葡萄糖液100ml加普通胰島素10U緩慢靜脈滴注E、血液透析(正確答案)19．［單選題］呼吸機完全代替病人自主呼吸的通氣模式是[單選題]*A、PSVB、CMV(正確答案)C、SIMVD、AC-MVE、CPAP20．［單選題］引起再生障礙性貧血最主要的原因是[單選題]*A、骨髓造血功能低下(正確答案)B、造血物質(zhì)缺乏C、貧血D、無效紅細(xì)胞生成E、紅細(xì)胞壽命縮短21．［單選題］張某，女，34歲。因“進(jìn)食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。身體評估：體溫37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實驗室檢查：FT、FT高于正常，TSH低于正常。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能減退癥C、垂體功能減退癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)22．［單選題］張某，女，34歲。因“進(jìn)食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。身體評估：體溫37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實驗室檢查：FT、FT高于正常，TSH低于正常。該病人的治療措施首選[單選題]*A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥治療(正確答案)C、口服甲狀腺片D、糖皮質(zhì)激素治療E、手術(shù)治療23．［單選題］黃某，女，46歲。因低熱、乏力、盜汗2個月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。護(hù)士對該病人留取痰標(biāo)本，做法不妥的是[單選題]*A、指導(dǎo)病人晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、指導(dǎo)病人用力咳出氣道深處第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)于2小時內(nèi)送檢D、如病人無痰，首選經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本(正確答案)E、留取痰標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用或更換抗生素前進(jìn)行24．［單選題］不符合急性白血病臨床特征的是[單選題]*A、脾腫大B、高熱C、周期性低熱(正確答案)D、頭暈、乏力E、淋巴結(jié)腫大25．［單選題］黃某，女，26歲。低熱、腹瀉3個月，糊樣大便、無膿血。近1周陣發(fā)性臍周疼痛。身體評估：右下腹觸及4cmx5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm／h，PPD試驗強陽性。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、腸結(jié)核(正確答案)B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫26．［單選題］章某，女，65歲。因輸尿管結(jié)石準(zhǔn)備手術(shù)，2天前行靜脈腎孟造影后出現(xiàn)尿量明顯減少，24小時尿量少于400ml，同時出現(xiàn)食欲減退、腹脹、呢逆。對該病人的飲食指導(dǎo)正確的是[單選題]*A、多吃香蕉、橘子等水果以保持大便通暢B、睡前吃少量點心C、限制蛋白質(zhì)攝入(正確答案)D、一日三餐暫改為白粥加咸菜E、多喝淡鹽水以改善胃腸道癥狀27．［單選題］錢某，女，30歲，已婚。因畏寒、高熱3天，腰部酸痛及尿頻、尿急2天收治入院。尿液檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（＋＋）。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎(正確答案)D、急性膀胱炎E、慢性腎小球腎炎28．［單選題］錢某，女，30歲，已婚。因畏寒、高熱3天，腰部酸痛及尿頻、尿急2天收治入院。尿液檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（＋＋）。該病人發(fā)病的最可能原因是[單選題]*A、自身免疫反應(yīng)B、細(xì)菌上行感染(正確答案)C、細(xì)菌血行播散D、細(xì)菌淋巴道播散E、鄰近臟器感染灶直接播散29．［單選題］凌某，男，63歲。有肝硬化病史多年，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹脹，遂來醫(yī)院就診。入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。病人行肝動脈化療栓塞治療時，護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A、術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗B、術(shù)前6小時禁食禁水C、術(shù)后清淡、易消化飲食并少量多餐D、穿刺部位包扎后無須壓迫，以免影響穿刺側(cè)肢體血液循環(huán)(正確答案)E、術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時30．［單選題］王某，男，55歲。因“肝硬化食管靜脈曲張、腹水”入院治療，6天前嘔血800ml，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，今晨躁動不安、認(rèn)人不清。身體評估：輕度黃疸、瞼結(jié)膜無蒼白、撲翼樣震顫（＋）、腹膨隆、腹部移動性濁音（＋）、四肢肌張力增強。該病人最可能出現(xiàn)了[單選題]*A、貧血性腦病B、帕金森綜合征C、肝性腦病(正確答案)D、亞臨床型肝性腦病E、低血糖31．［單選題］李某，女，48歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年，自訴最近1周晨僵較嚴(yán)重。為緩解病人不適，下列護(hù)理措施正確的是[單選題]*A、晨起冷水浸泡僵硬關(guān)節(jié)后按摩B、夜間睡眠時戴彈力手套保暖(正確答案)C、盡量不要活動僵硬的關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸E、禁用止痛藥32．［單選題］劉某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時無癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，飲啤酒約500ml，晨起感覺右腳趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、痛風(fēng)(正確答案)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、糖尿病足D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、細(xì)菌感染33．［單選題］王某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時。既往有“酒精性肝硬化”15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音（＋），下肢輕度凹陷性水腫。根據(jù)身體評估結(jié)果，初步判斷該病人的腹水至少有[單選題]*A、500mlB、800mlC、1000ml(正確答案)D、1200mlE、1500ml34．［單選題］王某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時。既往有“酒精性肝硬化”15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音（＋），下肢輕度凹陷性水腫。對于該病人的診斷，最有價值的實驗室檢查是[單選題]*A、血肌酐B、血尿素氮C、血氨(正確答案)D、肌紅蛋白E、動脈血氣分析35．［單選題］杜某，男，30歲。持續(xù)心前區(qū)疼痛2天，深吸氣或咳嗽可加重，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙的附加音，該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、心絞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎(正確答案)D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈夾層36．［單選題］余某，男，60歲。中上腹飽脹不適5年，近1個月來餐后腹脹明顯加重，伴暖氣、食欲減退、體重減輕。實驗室檢查：紅細(xì)胞3.0×10/L，血紅蛋白90g／L。最有助于該病人明確診斷的檢查是[單選題]*A、復(fù)查糞便隱血試驗B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐造影D、吞鋇試驗E、胃鏡及活組織檢查(正確答案)37．［單選題］李某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服“感冒藥”后緩解。近日出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.9℃，呼吸24次／min，血壓100／65mmHg；雙肺未聞及干、濕啰音；第一心音減弱，心率120次／min，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，T波低平。血清柯薩奇病毒lgM抗體滴度增高。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、急性心包炎B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎(正確答案)D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病38．［單選題］崔某，男，65歲。反復(fù)血尿、蛋白尿5年，BP170／102mmHg，血肌酐798umol／L，初步診斷為慢性腎衰竭（CKD5期）。病人尿常規(guī)檢查中對該病診斷最有意義的結(jié)果是[單選題]*A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、顆粒管型E、蠟樣管型(正確答案)39．［單選題］康某，男，46歲。因“十二指腸潰瘍出血”收入院。給予質(zhì)子泵抑制劑治療，其主要作用是[單選題]*A、促進(jìn)潰瘍面愈合B、避免潰瘍面損傷加重C、減少潰瘍面的血流量D、避免胃黏膜應(yīng)激性損傷E、提高和保持胃內(nèi)較高的pH環(huán)境(正確答案)40．［單選題］周某，男，72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖示：P波規(guī)則，QRS波群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，心室率40次／min。該病人的診斷首先應(yīng)考慮為[單選題]*A、竇性停搏B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征41．［單選題］李某，女，58歲。因“反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次／min，呼吸26次／min，血壓100／65mmHg，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／min，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。該病人最可能的病理解剖診斷是[單選題]*A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄(正確答案)B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全42．［單選題］覃某，女，23歲。面頰部對稱性蝶形紅斑、四肢關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍4個月，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。對該病人進(jìn)行的健康指導(dǎo)錯誤的是[單選題]*A、病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)活動B、臥床休息C、接種疫苗提高抗病能力(正確答案)D、避免日曬E、禁用堿性皂液清潔皮膚43．［單選題］李某，男，40歲。診斷為擴張型心肌病、心功能IV級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪”等藥物治療，現(xiàn)出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了[單選題]*A、高鉀血癥B、低鉀血癥(正確答案)C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、洋地黃中毒44．［單選題］林某，男，55歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生[單選題]*A、低血鈉B、低血鉀(正確答案)C、低血鈣D、低血糖E、低血氯45．［單選題］李某，男，32歲。進(jìn)行性四肢無力2天，進(jìn)食咳嗆1天。身體評估：神志清楚，聲低啞，呈鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力降低，肌力1-1級，腱反射（-），雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射陰性。目前對該病人較為適宜的治療措施是[單選題]*A、環(huán)磷酰胺靜脈滴注B、溴吡斯的明口服C、氫化可的松靜脈滴注D、氯化鉀口服E、大劑量免疫球蛋白治療(正確答案)46．［單選題］黃某，男，28歲。2天前左耳后區(qū)疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。該病人首選的治療是[單選題]*A、糖皮質(zhì)激素口服(正確答案)B、針灸C、氨芐西林靜脈滴注D、維生素C肌內(nèi)注射E、曲克蘆丁肌內(nèi)注射47．［單選題1下列疾病中，頸動脈彩超檢查有助于其診斷的是[單選題]*A、閉塞性腦血管病(正確答案)B、腦變性病C、腦炎D、顱內(nèi)腫瘤E、重癥肌無力48．［單選題］盧某，女，59歲。胃潰瘍癌變后正接受化學(xué)治療，最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。身體評估：體溫39.2℃，脈搏102次／min，呼吸26次／min，血壓116／76mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞13.6x10／L。該病人的護(hù)理診斷／問題應(yīng)為[單選題]*A、胃癌B、體溫過高(正確答案)C、肺部感染D、化學(xué)治療不良反應(yīng)E、氣體交換受損50．［單選題］黃某，女，60歲。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol／L就診。自訴未感特殊不適。身高157cm，體重80kg。高血壓病史10年。平素很少運動。有糖尿病家族史。目前該病人的首要護(hù)理診斷／問題是[單選題]*A、有感染的危險B、知識缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識C、肥胖(正確答案)D、活動耐力下降E、潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒51．［單選題］徐某，女，65歲。確診為多發(fā)性骨髓瘤，該病化療藥物一般不包括[單選題]*A、硼替佐米B、長春新堿(正確答案)C、環(huán)磷酰胺D、阿霉素E、來那度胺C、腦干出血[單選題]*D、小腦出血(正確答案)E、腦室出血52．［單選題］馮某，女，26歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病3個月，經(jīng)治療已完全緩解?，F(xiàn)予以高劑量甲氨蝶呤進(jìn)行緩解后治療。治療期間，應(yīng)特別警惕的不良反應(yīng)是[單選題]*A、內(nèi)臟出血B、過敏反應(yīng)C、口腔潰瘍(正確答案)D、脫發(fā)E、末梢神經(jīng)炎53．［單選題］林某，女，30歲。服用避孕藥3年。因“怕熱、多汗、心悸、睡眠差2個月”就診。身體評估：甲狀腺腫大1度，未聞及血管雜音，心率94次／min。實驗室檢查：T34.13nmol／L（正常值1.7～2.3nmol／L），T4226.96nmol／L（正常值68～150nmol／L）。病人目前口服甲巰咪唑治療，停藥的最佳指標(biāo)是[單選題]*A、FT3、FT正常B、T3T4正常C、TSH正常D、TRAb正常(正確答案)E、甲狀腺I攝取率正常54．［單選題］曾某，女，33歲?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直應(yīng)用藥物治療，病人自訴最近視力下降。最可能引起此種不良反應(yīng)的藥物是[單選題]*A、阿司匹林B、環(huán)磷酰胺C、羥氯喹(正確答案)D、貝利尤單抗E、潑尼松55．［單選題］林某，男，46歲。乏力、食欲減退半年，血肌酐828u．mol／L，診斷為慢性腎衰竭（尿毒癥期）。今天行第1次血液透析治療。血液透析結(jié)束前半小時，病人突然出現(xiàn)抽搐，繼而昏迷。出現(xiàn)該癥狀最可能的原因是[單選題]*A、低血壓B、腦水腫(正確答案)C、透析器反應(yīng)D、低血容量E、電解質(zhì)紊亂56．［單選題］下列屬于腎病性水腫特點的是[單選題]*A、多從顏面部開始B、很少可波及全身C、指壓凹陷不明顯D、常為體位性(正確答案)E、多伴有高血壓57．［單選題］下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述，錯誤的是[單選題]*A、癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時B、無頭顱CT或MRI顯示的責(zé)任病灶C、簡稱為TIAD、發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損癥狀(正確答案)E、反復(fù)發(fā)作58．［單選題］對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是[單選題]*A、亞低溫療法B、用抗生素，防止繼發(fā)感染C、立即用藥將血壓降至正常范圍D、抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)E、止血治療59．［單選題］馮某，男，30歲。因大面積燒傷并發(fā)急性腎損傷入院。心率100次／min，呼吸22次／min，血壓95／60mmHg。血肌酐504μmol／L，血鉀6.8mmol／L。12小時尿量150ml。病人此時的補液原則是[單選題]*A、補充生理需要量2000～2500mlB、補充前一天出液量（尿量、大便液量、嘔吐物液量）C、補充晶體溶液2000ml＋20％甘露醇250mlD、補充的入液量以不減輕體重為標(biāo)準(zhǔn)E、補充的入液量不超過前一天尿量＋500ml(正確答案)11[單選題]*60．［單選題］蔡某，男，43歲。因乏力、厭食、惡心2個月，皮膚瘙癢2周入院。身體評估：血壓190／110mmHg，呼吸22次／min，貧血貌。實驗室檢查：紅細(xì)胞1.6x10／L，血紅蛋白69g／L；血肌酐1089μ．mol／L，尿素氮37.6mmol／L；糞便常規(guī)正常。B超提示雙腎萎縮。針對該病人皮膚瘙癢，下列健康指導(dǎo)錯誤的是A、多用肥皂清潔皮膚(正確答案)B、穿舒適透氣衣褲C、修剪指甲，避免皮膚抓破D、勤更換床單被套E、限制攝入含磷豐富的食物61．［單選題］椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作最常見的癥狀是[單選題]*A、面癱B、頭痛C、眩暈(正確答案)D、復(fù)視E、視物旋轉(zhuǎn)62．［單選題］王某，男，53歲。來院進(jìn)行年度健康體檢。自述除節(jié)假日偶有少量飲酒，平時不飲酒，無厭油、食欲減退等癥狀。有高血脂病史5年，口服他汀類藥物控制。有2型糖尿病2年，使用口服降糖藥，血糖基本控制達(dá)標(biāo)。身體評估：身高167cm，體重90kg，肝右肋下1指，質(zhì)軟。實驗室檢查：ALT88U／L，膽紅素正常，HBsAg（-）。對該病人下列治療措施首選的是[單選題]*A、戒酒B、控制飲食，加強鍛煉(正確答案)C、靜脈注射護(hù)肝藥D、加強降血脂藥治療E、糖皮質(zhì)激素治療63．［單選題］李某，女，18歲。因顏面及下肢水腫4天就診。血壓145／100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿隱血（＋＋＋），診斷為急性腎小球腎炎。該病人血壓升高的主要原因是[單選題]*A、精神緊張B、水、鈉潴留(正確答案)C、腎動脈痙攣D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活E、抗利尿激素分泌增多64．［單選題］阿司匹林治療腦動脈硬化的藥理機制是[單選題]*A、擴張小動脈B、降低血黏度(正確答案)C、降低毛細(xì)血管通透性D、增加血管壁彈性E、擴張小靜脈65．［單選題］王某，男，54歲。有“胃病”史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（＋）。該病人的最佳治療方法是[單選題]*A、阿莫西林＋甲硝唑B、多潘立酮＋阿莫西林C、手術(shù)治療D、甘珀酸鈉E、奧美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑(正確答案)66．［單選題］王某，男，46歲。診斷為慢性腎衰竭（CKD5期），每天尿量300～400ml，紅細(xì)胞3.19x10／L，血紅蛋白82g／L，血肌酐579μ．mol／L。下列治療措施不適合該病人的是[單選題]*A、輸注庫存血(正確答案)B、補充鐵劑C、補充葉酸D、口服a-酮酸E、口服低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑67．［單選題］下列關(guān)于腦卒中的描述，錯誤的是[單選題]*A、癥狀持續(xù)時間至少24小時B、無頭顱CT或MRI顯示的結(jié)構(gòu)改變(正確答案)C、由局部血液循環(huán)障礙所致D、急性起病E、缺血性腦卒中發(fā)病率高于出血性腦卒中68.單選題］郭某，男，58歲。近日來感到呼吸困難加重，尤其是體力勞動后，到醫(yī)院就診，身體評估：心前區(qū)隆起，心尖部可觸及收縮期震顫，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。病人可能的診斷是[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄69．［單選題］李某，男，65歲。“消化性潰瘍”9年余。近1月上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后自覺胃部較舒服。身體評估：皮膚干燥、彈性差、唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水音?？崭钩槌鑫敢?20ml。該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A、潰瘍出血B、穿孔C、潰瘍癌變D、幽門梗阻(正確答案)E、彌漫性腹膜炎70．［單選題］文某，男，56歲。因雙下肢麻木伴小腿萎縮2年、加重1個月入院，既往無糖尿病病史，為明確診斷擬行神經(jīng)活組織檢查，護(hù)士給予的健康宣教中錯誤的是[單選題]*A、活檢有助于判斷周圍神經(jīng)病的性質(zhì)和病變程度B、檢查部位常為腓腸神經(jīng)C、術(shù)后需抬高患肢，24小時后應(yīng)盡早下床活動(正確答案)D、術(shù)后觀察局部有無腫脹、疼痛E、術(shù)后觀察傷口有無滲血，保持敷料干燥71．［單選題］對周期性癱瘓典型癥狀的描述，錯誤的是[單選題]*A、對稱性肢體無力或完全癱瘓B、下肢重于上肢C、遠(yuǎn)端重于近端(正確答案)D、常于飽餐后夜間睡眠或清晨起床時出現(xiàn)E、癱瘓肢體肌張力降低72．［單選題］吳某，女，35歲?；顒雍蠛粑щy1年，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是[單選題]*A、二尖瓣(正確答案)B、三尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣E、靜脈瓣73．［單選題］李某，男，18歲。游泳時發(fā)生溺水，醫(yī)護(hù)到達(dá)現(xiàn)場后檢查發(fā)現(xiàn)：意識喪失，無頸動脈搏動，自主呼吸消失，口唇發(fā)紺。該病人發(fā)生了[單選題]*A、肺水腫(正確答案)B、心臟驟停C、腦梗死74．［單選題］蛛網(wǎng)膜下腔出血確診的首選檢查方法為[單選題]*A、頭顱CT(正確答案)B、DSAC、腰椎穿刺取腦脊液檢查D、頭顱MRIE、經(jīng)顱多普勒超聲75．［單選題］周某，男，61歲。因頭痛、頭暈伴走路不穩(wěn)2天入院。既往有肺癌病史。MRI示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。懷疑其頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。針對這種情況，緩解頭痛的最佳方法是[單選題]*A、心理疏導(dǎo)B、服用麥角胺制劑C、分散注意力D、頭高臥位并快速靜脈滴注20％甘露醇(正確答案)E、按摩頭部76．［單選題］對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，控制發(fā)作的首要治療措施是[單選題]*A、10％水合氯醛保留灌腸B、地西泮靜脈注射(正確答案)C、20％甘露醇靜脈注射D、鼻飼抗癲癇藥E、50％葡萄糖靜脈注射77．［單選題］高某，男，68歲。以“刺激性咳嗽2年，背部疼痛2周”為主訴入院。身體評估：體溫37.2℃，脈搏90次／min，血壓165／90mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙。既往有COPD、糖尿病、高血壓病史，吸煙30包年。需做痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查幫助明確診斷。該病人初步診斷為肺癌，其最主要的肺癌易患因素是[單選題]*A、男性B、長期吸煙史(正確答案)C、年齡D、高血壓病史E、糖尿病病史78．［單選題］周某，女，78歲。診斷心力衰竭入院。護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，端坐呼吸，頻率36次／min，煩躁，聽診兩肺滿布濕啰音。以下急救處理不正確的是[單選題]*A、拉起床擋，以防止墜床B、鼻導(dǎo)管高流量給氧C、迅速氣管插管(正確答案)D、硝酸甘油靜脈滴注E、毛花苷C稀釋后靜脈注射79．［單選題］曾某，男，55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次發(fā)作時伴右側(cè)肢體麻木，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，有動脈硬化病史2年。最可能的疾病診斷是[單選題]*A、癲癇部分性發(fā)作B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頂葉腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)80．［單選題］許某，女，42歲。確診2型糖尿病1年，采用口服阿卡波糖治療控制血糖。午餐因食欲不佳減少進(jìn)食量，突感頭暈、手抖、冷汗。其采取的最佳緊急應(yīng)對措施是[單選題]*A、進(jìn)食餅干3～4塊B、進(jìn)食饅頭1個C、口服50％葡萄糖溶液20～40ml(正確答案)D、進(jìn)食巧克力3～4塊E、進(jìn)食白米飯1碗81．［單選題］李某，女，32歲。反復(fù)發(fā)熱伴咽痛1周，自服阿莫西林無效。身體評估：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，扁桃體度腫大，咽部充血；下肢少許瘀斑。血常規(guī)：白細(xì)胞19.8x10L，原始細(xì)胞占58％，血紅蛋白78g／L，血小板計數(shù)35×10/。該病人最可能的疾病診斷是[單選題]*A、肺部感染B、非霍奇金淋巴瘤C、巨幼細(xì)胞貧血D、過敏性紫癜E、急性白血病(正確答案)82．［單選題］鄭某，男，66歲。診斷為吉蘭-巴雷綜合征，起病后第5天出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱、吞咽困難、嚴(yán)重的呼吸肌麻痹和語言含糊，此時首要的治療是[單選題]*A、給予糖皮質(zhì)激素B、給予大劑量維生素BC、抗生素治療D、氣管切開，呼吸機輔助呼吸(正確答案)E、血漿置換83．［單選題］邱某，女，45歲。清晨起床后發(fā)現(xiàn)右眼瞼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角向左歪斜，醫(yī)生診斷為面癱。急性期的下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A、物理治療B、口服糖皮質(zhì)激素C、針灸治療(正確答案)D、口服抗病毒藥物E、肌內(nèi)注射維生素B1和維生素B184．［單選題］吳某，男，34歲。有哮喘病史15年，2周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用β受體激動藥不見緩解，遂住院治療。身體評估：胸腹矛盾運動，雙肺未聞及哮鳴音。該病人出院前，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行哮喘的自我監(jiān)控，以下關(guān)于PEF值的描述，正確的是[單選題]*A、PEF上升，提示將發(fā)生哮喘急性發(fā)作B、PEF經(jīng)常有規(guī)律地保持在80％～100％，說明哮喘控制理想(正確答案)C、PEF50％～80％為警告區(qū)，需立即到醫(yī)院就診D、PEF＜50％為危險區(qū)，需立即調(diào)整治療方案E、PEF變異率≥12％，符合氣道氣流受限可逆性改變85．［單選題］武某，女，34歲。呼氣性呼吸困難2周，診斷為支氣管哮喘，經(jīng)住院治療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松，并逐步改為吸入給藥（250μg，每天2次吸入）。護(hù)士對病人進(jìn)行的用藥指導(dǎo)中不妥的是[單選題]*A、用藥后要立即用清水充分漱口B、用吸入劑替代口服劑時需同時使用2周后再逐步減少口服藥量C、口服此藥時宜在飯后服用D、可適當(dāng)使用保護(hù)胃黏膜的藥物E、病情緩解后可自行停藥(正確答案)86．［單選題］關(guān)于抗癲癇藥物治療，下列敘述錯誤的是[單選題]*A、從單一藥物開始B、劑量由小到大，逐漸增加至最低有效量C、長期規(guī)律服藥D、常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、托吡酯等E、發(fā)作停止后即可停用藥物(正確答案)87．［單選題］孫某，男，32歲，進(jìn)城務(wù)工人員。因發(fā)熱伴咳嗽1個月入院。病人既往體健，近1個月來自覺乏力、午后低熱，體溫在38℃左右，且夜間多汗。身體評估：體溫37.5℃，脈搏90次／min，呼吸20次／min，血壓110／70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／min，心律齊，余（-）。x線胸片結(jié)果顯示左胸膜腔大量積液。病人近1個月體重減輕約5kg。護(hù)士為病人制訂的飲食計劃中不妥的一項是[單選題]*A、飲食富含較高熱量B、富含維生素易消化飲食C、每天蛋白質(zhì)攝入量為1.5～2.0g／kgD、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不超過日蛋白攝入量的一半(正確答案)E、每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果88．［單選題］吳某，男，75歲。因患帕金森病服用左旋多巴控釋劑治療12年，近日出現(xiàn)服用藥物后2小時出現(xiàn)手足徐動樣不自主運動伴肌強直，此情況提示病人出現(xiàn)了[單選題]*A、藥物過敏B、藥物療效減退C、異動癥(正確答案)D、藥物不耐受E、開-關(guān)現(xiàn)象89．［單選題］下列選項中，不屬于腦卒中一級預(yù)防的內(nèi)容是[單選題]*A、應(yīng)用他汀類藥物控制血脂B、治療心房顫動C、防止卒中后認(rèn)知障礙(正確答案)D、戒煙限酒E、控制體重C、感覺性共濟失調(diào)[單選題]*D、下肢痙攣性輕癱(正確答案)E、慌張步態(tài)90．［單選題］李某，男，56歲。近1月來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動，到醫(yī)院檢查后診斷為帕