2025年溫醫(yī)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.護(hù)理程序的基本步驟不包括以下哪一項(xiàng)？

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.執(zhí)行

E.評(píng)價(jià)

2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分？

A.問(wèn)題

B.癥狀

C.病因

D.危險(xiǎn)因素

E.治療

3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.頭低腳高位

E.半坐臥位

4.下列哪種藥物使用前需要做皮試？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.維生素C

5.護(hù)理記錄的原則不包括：

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

E.連續(xù)性

6.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則？

A.環(huán)境清潔

B.操作者手部消毒

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

D.操作區(qū)域保持足夠?qū)挸?/p>

E.無(wú)菌物品可長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中

7.護(hù)理健康教育的主要目的是：

A.增加患者對(duì)疾病的了解

B.提高患者自我管理能力

C.減少醫(yī)療費(fèi)用

D.縮短住院時(shí)間

E.減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)

8.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理倫理的基本原則？

A.尊重自主

B.不傷害

C.有利

D.公正

E.效率

9.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指：

A.護(hù)士觀察到的患者表現(xiàn)

B.患者主訴的感受和體驗(yàn)

C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

D.生命體征測(cè)量值

E.影像學(xué)檢查結(jié)果

10.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容？

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.靜脈輸液

C.手術(shù)配合

D.口腔護(hù)理

E.皮膚護(hù)理

二、填空題（每題2分，共12分）

1.護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟是：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、________和評(píng)價(jià)。

2.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)至少保持________厘米的距離。

3.靜脈輸液時(shí)，成人一般輸液速度為_(kāi)_______滴/分鐘。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循"________、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)"的原則。

5.護(hù)理診斷的格式通常包括：?jiǎn)栴}、________和相關(guān)因素。

6.護(hù)理健康教育的方法包括：個(gè)別指導(dǎo)、小組討論、________和大眾傳播。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.護(hù)理診斷是醫(yī)生對(duì)疾病的診斷。（）

2.無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。（）

3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否在血管內(nèi)。（）

4.護(hù)理記錄應(yīng)使用主觀性語(yǔ)言描述患者情況。（）

5.護(hù)理倫理中的"有利"原則指的是有利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。（）

6.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一個(gè)步驟，也是最重要的步驟。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些屬于護(hù)理工作的范疇？

A.基礎(chǔ)護(hù)理

B.專(zhuān)科護(hù)理

C.心理護(hù)理

D.社區(qū)護(hù)理

E.醫(yī)療診斷

2.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括：

A.循環(huán)性

B.動(dòng)態(tài)性

C.個(gè)體化

D.合作性

E.固定性

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟及其主要內(nèi)容。

2.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理的四個(gè)基本原則及其含義。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：E

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、執(zhí)行和評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，用于評(píng)估護(hù)理措施的效果，而不是一個(gè)獨(dú)立的步驟。因此，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.答案：E

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括問(wèn)題（P）、癥狀（S）和病因（E）或危險(xiǎn)因素（R）。治療不屬于護(hù)理診斷的組成部分，而是護(hù)理計(jì)劃的一部分。因此，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.答案：B

解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣會(huì)隨血流進(jìn)入右心室，然后進(jìn)入肺動(dòng)脈，可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。立即采取左側(cè)臥位可以使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。因此，B選項(xiàng)正確。

4.答案：A

解析：青霉素是一種常見(jiàn)的過(guò)敏原，使用前必須做皮試，以預(yù)防嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)中的藥物通常不需要做皮試。因此，A選項(xiàng)正確。

5.答案：D

解析：護(hù)理記錄的原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性。主觀性是指記錄應(yīng)基于客觀事實(shí)，而非個(gè)人主觀臆斷。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.答案：E

解析：無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則包括環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置、操作區(qū)域保持足夠?qū)挸ǖ取o(wú)菌物品不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，應(yīng)盡快使用。因此，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.答案：B

解析：護(hù)理健康教育的主要目的是提高患者自我管理能力，幫助患者掌握健康知識(shí)和技能，促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。其他選項(xiàng)雖然可能是健康教育的結(jié)果，但不是主要目的。因此，B選項(xiàng)正確。

8.答案：E

解析：護(hù)理倫理的基本原則包括尊重自主、不傷害、有利和公正。效率不屬于護(hù)理倫理的基本原則。因此，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.答案：B

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者主訴的感受和體驗(yàn)，如疼痛、不適等。客觀資料是指護(hù)士觀察到的患者表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、生命體征測(cè)量值等。因此，B選項(xiàng)正確。

10.答案：C

解析：基礎(chǔ)護(hù)理是指滿(mǎn)足患者基本需求的護(hù)理活動(dòng)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。手術(shù)配合屬于專(zhuān)科護(hù)理范疇。因此，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、填空題

1.答案：執(zhí)行

解析：護(hù)理程序是系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理工作方法，包括五個(gè)基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、執(zhí)行和評(píng)價(jià)。執(zhí)行是指根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施。

2.答案：30

解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)至少保持30厘米的距離，以避免交叉污染。這是無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求之一。

3.答案：40-60

解析：靜脈輸液時(shí)，成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘，具體速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。兒童、老年人及危重患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。

4.答案：客觀

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循"客觀、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)"的原則?？陀^是指記錄應(yīng)基于事實(shí)，避免主觀臆斷；準(zhǔn)確是指記錄應(yīng)真實(shí)反映患者情況；完整是指記錄應(yīng)全面；及時(shí)是指記錄應(yīng)及時(shí)完成。

5.答案：癥狀

解析：護(hù)理診斷的格式通常包括問(wèn)題（P）、癥狀（S）和病因（E）或危險(xiǎn)因素（R）。例如："疼痛（P）：與傷口炎癥（E）有關(guān)"。

6.答案：示范教育

解析：護(hù)理健康教育的方法包括個(gè)別指導(dǎo)、小組討論、示范教育和大眾傳播。示范教育是指通過(guò)示范操作，讓患者或家屬學(xué)習(xí)正確的護(hù)理技能。

三、判斷題

1.答案：×

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的判斷，而醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病的判斷。兩者有本質(zhì)區(qū)別。

2.答案：√

解析：無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。這是無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求之一。

3.答案：√

解析：靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否在血管內(nèi)，因?yàn)獒橆^脫出或阻塞是最常見(jiàn)的原因。然后檢查輸液管是否扭曲、打折，輸液管是否高于穿刺點(diǎn)等。

4.答案：×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀性語(yǔ)言描述患者情況，避免主觀臆斷。記錄應(yīng)基于可觀察的事實(shí)和數(shù)據(jù)，而非個(gè)人感受或猜測(cè)。

5.答案：×

解析：護(hù)理倫理中的"有利"原則指的是有利于患者的健康和福祉，而非醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。護(hù)士應(yīng)始終將患者的利益放在首位。

6.答案：√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一個(gè)步驟，也是最重要的步驟。通過(guò)全面、系統(tǒng)的評(píng)估，護(hù)士可以收集患者的主觀和客觀資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：護(hù)理工作的范疇包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理和社區(qū)護(hù)理等。醫(yī)療診斷是醫(yī)生的工作范疇，不屬于護(hù)理工作。因此，ABCD選項(xiàng)正確。

2.答案：ABCD

解析：護(hù)理程序的特點(diǎn)包括循環(huán)性（各步驟相互關(guān)聯(lián)、循環(huán)往復(fù)）、動(dòng)態(tài)性（隨著患者病情變化而調(diào)整）、個(gè)體化（根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃）和合作性（需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、患者及家屬共同參與）。固定性不是護(hù)理程序的特點(diǎn)，因?yàn)樽o(hù)理程序需要根據(jù)患者情況靈活調(diào)整。因此，ABCD選項(xiàng)正確。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟及其主要內(nèi)容如下：

（1）評(píng)估：收集患者的主觀和客觀資料，包括健康史、身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，全面了解患者的健康狀況。

（2）診斷：根據(jù)評(píng)估資料，分析患者的健康問(wèn)題，做出護(hù)理診斷，確定護(hù)理的優(yōu)先順序。

（3）計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，制定護(hù)理計(jì)劃，明確預(yù)期結(jié)果和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（4）執(zhí)行：按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理等。

（5）評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果，判斷是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：

護(hù)理倫理的四個(gè)基本原則及其含義如下：

（1）尊重自主原則：尊重患者的自主權(quán)和決策權(quán)，承認(rèn)患者有權(quán)對(duì)自己的健康問(wèn)題做出選擇，護(hù)士應(yīng)提供