2025年靜療技術(shù)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.靜脈輸液時，成人頭皮靜脈穿刺的角度通常為：

A.5°-10°

B.10°-15°

C.15°-30°

D.30°-45°

答案：C

解析：成人頭皮靜脈穿刺時，穿刺角度通常為15°-30°。角度過小可能導(dǎo)致穿刺失敗，角度過大則可能穿透血管后壁。兒童頭皮靜脈穿刺角度一般為5°-15°。

2.以下哪種溶液不適合用于靜脈輸液：

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸鈣溶液

D.蒸餾水

答案：D

解析：蒸餾水不能用于靜脈輸液，因為它會導(dǎo)致紅細(xì)胞溶血。靜脈輸液溶液必須為等滲溶液或接近等滲溶液，如0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液等。10%葡萄糖酸鈣雖然為高滲溶液，但在特定情況下可用于靜脈給藥。

3.靜脈輸液時，輸液速度的計量單位是：

A.mL/h

B.mL/min

C.drops/min

D.drops/h

答案：A

解析：靜脈輸液速度的計量單位通常是mL/h（毫升/小時）。在某些情況下，也會使用drops/min（滴/分鐘）來表示，特別是在使用輸液泵時。mL/min（毫升/分鐘）和drops/h（滴/小時）不是標(biāo)準(zhǔn)的輸液速度計量單位。

4.以下哪項不是靜脈炎的常見癥狀：

A.穿刺部位紅腫

B.疼痛

C.體溫升高

D.頭暈

答案：D

解析：靜脈炎的常見癥狀包括穿刺部位紅腫、疼痛、局部溫度升高、靜脈條索狀變硬等。體溫升高可能是全身性反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)，但不一定是靜脈炎的直接癥狀。頭暈通常與靜脈輸液無直接關(guān)聯(lián)，可能是其他原因引起的。

5.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的危險體位是：

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.半坐臥位

答案：C

解析：發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，使空氣積聚在右心室，避免進(jìn)入肺動脈。右側(cè)臥位會使空氣更容易進(jìn)入肺動脈，造成嚴(yán)重后果。平臥位和半坐臥位也不是處理空氣栓塞的最佳體位。

6.以下哪種藥物不應(yīng)通過靜脈推注給藥：

A.氯化鉀

B.地塞米松

C.肝素

D.生理鹽水

答案：A

解析：氯化鉀不應(yīng)通過靜脈推注給藥，因為它可能導(dǎo)致心臟驟停。氯化鉀應(yīng)稀釋后緩慢靜脈滴注。地塞米松、肝素和生理鹽水都可以通過靜脈推注給藥，但需要注意給藥速度和劑量。

7.靜脈留置針的保留時間通常不超過：

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.96小時

答案：C

解析：靜脈留置針的保留時間通常不超過72小時，以減少靜脈炎和感染的風(fēng)險。長時間留置會增加并發(fā)癥的發(fā)生率。特殊情況可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)延長，但需密切觀察穿刺部位情況。

8.以下哪種情況應(yīng)立即停止靜脈輸液：

A.輸液速度減慢

B.穿刺部位輕微疼痛

C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

D.輸液瓶內(nèi)液體減少

答案：C

解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能是嚴(yán)重過敏反應(yīng)或發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止靜脈輸液并報告醫(yī)生。輸液速度減慢、穿刺部位輕微疼痛和輸液瓶內(nèi)液體減少通常不是立即停止輸液的指征，可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

9.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣泡的處理方法是：

A.繼續(xù)觀察

B.輕拍輸液管

C.夾閉輸液管，更換輸液器

D.倒置輸液瓶

答案：C

解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣泡時，應(yīng)夾閉輸液管，更換輸液器，以防止空氣進(jìn)入血液循環(huán)。繼續(xù)觀察、輕拍輸液管或倒置輸液瓶都不能有效去除氣泡，且可能延誤處理時間。

10.以下哪項不是靜脈穿刺成功的標(biāo)志：

A.回血順暢

B.患者感到輕微疼痛

C.輸液通暢

D.穿刺部位無腫脹

答案：B

解析：靜脈穿刺成功的標(biāo)志包括回血順暢、輸液通暢、穿刺部位無腫脹等?；颊吒械捷p微疼痛可能是穿刺成功的正常反應(yīng)，但不是標(biāo)志性的成功指標(biāo)。如果患者感到劇烈疼痛，可能是穿刺失敗或藥物刺激所致。

二、填空題（每題2分，共10分）

1.靜脈輸液時，成人一般輸液速度為______mL/h。

答案：40-60

解析：成人一般輸液速度為40-60mL/h。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素，輸液速度可能有所調(diào)整。兒童輸液速度通常較慢，一般為20-40mL/h。

2.靜脈留置針穿刺時，見回血后應(yīng)降低角度______度，再向前推進(jìn)1-2mm。

答案：5-10

解析：靜脈留置針穿刺時，見回血后應(yīng)降低角度5-10度，再向前推進(jìn)1-2mm，以確保針尖位于血管腔內(nèi)，避免穿透血管后壁。這一步驟對于留置針的成功固定非常重要。

3.靜脈輸液時，每毫升溶液相當(dāng)于______滴。

答案：15-20

解析：靜脈輸液時，每毫升溶液相當(dāng)于15-20滴。這一數(shù)值取決于輸液器的滴系數(shù)，不同類型的輸液器滴系數(shù)可能不同，常見的有15滴/mL、20滴/mL等。

4.靜脈炎的預(yù)防措施包括______、______和嚴(yán)格無菌操作。

答案：合理選擇穿刺部位、適當(dāng)控制輸液速度

解析：靜脈炎的預(yù)防措施包括合理選擇穿刺部位、適當(dāng)控制輸液速度和嚴(yán)格無菌操作。合理選擇穿刺部位可減少對同一血管的反復(fù)刺激；適當(dāng)控制輸液速度可減少對血管壁的機(jī)械性損傷；嚴(yán)格無菌操作可減少感染風(fēng)險。

5.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)液面應(yīng)保持在______以上。

答案：輸液瓶的1/3

解析：靜脈輸液時，輸液管內(nèi)液面應(yīng)保持在輸液瓶的1/3以上，以確保輸液順暢。液面過低可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，增加空氣栓塞的風(fēng)險。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.靜脈輸液時，可以使用同一部位反復(fù)穿刺。（）

答案：×

解析：靜脈輸液時，不應(yīng)在同一部位反復(fù)穿刺，這會增加靜脈炎和滲出的風(fēng)險。應(yīng)選擇不同的靜脈部位進(jìn)行穿刺，并注意保護(hù)靜脈。同一部位反復(fù)穿刺還會導(dǎo)致患者疼痛和不適。

2.靜脈輸液時，輸液速度越快越好。（）

答案：×

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)整，不是越快越好。過快的輸液速度可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重、肺水腫等并發(fā)癥。特別是對于老年人和兒童，輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。

3.靜脈留置針可以保留一周以上。（）

答案：×

解析：靜脈留置針通常保留時間不超過72小時，以減少靜脈炎和感染的風(fēng)險。長時間留置會增加并發(fā)癥的發(fā)生率。特殊情況可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)延長，但需密切觀察穿刺部位情況。

4.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)少量氣泡是正常的，無需處理。（）

答案：×

解析：靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣泡應(yīng)及時處理，不應(yīng)認(rèn)為是正常的。少量氣泡進(jìn)入血液循環(huán)可能導(dǎo)致空氣栓塞，特別是在使用輸液泵時，氣泡可能被快速注入體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)氣泡應(yīng)夾閉輸液管，更換輸液器。

5.靜脈穿刺時，針尖斜面應(yīng)朝上。（）

答案：√

解析：靜脈穿刺時，針尖斜面應(yīng)朝上，這樣可以減少穿刺阻力，提高穿刺成功率。針尖斜面朝上可以使針尖更容易進(jìn)入血管腔，減少對血管壁的損傷。

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是靜脈輸液常見的并發(fā)癥：

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.滲出

D.過敏反應(yīng)

E.發(fā)熱反應(yīng)

答案：ABCDE

解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、滲出、過敏反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)。靜脈炎是由于血管壁受到刺激或損傷引起的炎癥反應(yīng)；空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)引起的；滲出是由于液體滲出到血管外組織；過敏反應(yīng)是由于患者對藥物或輸液器材料過敏引起的；發(fā)熱反應(yīng)是由于致熱源進(jìn)入血液循環(huán)引起的。

2.靜脈輸液時，需要立即停止輸液并報告醫(yī)生的情況有：

A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B.輸液部位腫脹

C.輸液速度減慢

D.患者訴說疼痛

E.輸液管內(nèi)出現(xiàn)血液

答案：ABDE

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、輸液部位腫脹、患者訴說疼痛和輸液管內(nèi)出現(xiàn)血液是需要立即停止輸液并報告醫(yī)生的情況。這些情況可能提示嚴(yán)重的并發(fā)癥，如過敏反應(yīng)、滲出、靜脈炎或?qū)Ч芤莆坏?。輸液速度減慢通常不是立即停止輸液的指征，可根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述靜脈輸液的操作步驟。

答案：

靜脈輸液的操作步驟包括：

(1)準(zhǔn)備工作：核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備輸液用物（輸液器、藥物、消毒用品等），洗手，戴口罩。

(2)核對患者信息：核對患者姓名、床號、藥物名稱、劑量等。

(3)準(zhǔn)備藥物：按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，檢查藥物質(zhì)量和有效期。

(4)排氣：連接輸液器，排氣至輸液管末端，確保無氣泡。

(5)選擇穿刺部位：選擇合適的靜脈部位，通常選擇前臂或手背的靜脈。

(6)消毒：以穿刺點為中心，用碘伏或酒精消毒皮膚，范圍直徑≥5cm。

(7)穿刺：繃緊皮膚，以15°-30°角度進(jìn)針，見回血后降低角度，再向前推進(jìn)1-2mm。

(8)固定：固定留置針，連接輸液管，調(diào)節(jié)輸液速度。

(9)觀察：觀察患者反應(yīng)和輸液情況，記錄輸液開始時間、速度等。

(10)結(jié)束輸液：輸液完畢后，拔針或關(guān)閉留置針，按壓穿刺點3-5分鐘。

2.簡述靜脈滲出的處理措施。

答案：

靜脈滲出的處理措施包括：

(1)立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)滲出后，立即停止輸液，拔出針頭或關(guān)閉留置針。

(2)抬高患肢：將患肢抬高至高于心臟水平，以減少水腫。

(3)冷敷或熱敷：根據(jù)滲出液的性質(zhì)和滲出時間