超聲醫(yī)學(xué)科目考題全集一、基礎(chǔ)理論篇（一）選擇題（單選）1.超聲檢查中，常用于腹部臟器掃查的探頭類型是：A.線陣探頭B.凸陣探頭C.相控陣探頭D.腔內(nèi)探頭答案：B解析：凸陣探頭（曲面探頭）因聲束擴(kuò)散角大、掃查范圍廣，適合腹部臟器（如肝、膽、脾、胰、腎）的大范圍掃查；線陣探頭多用于淺表器官（如甲狀腺、乳腺）；相控陣探頭常用于心臟掃查；腔內(nèi)探頭（如經(jīng)陰道、經(jīng)直腸）用于盆腔或直腸內(nèi)病變。2.超聲成像的基礎(chǔ)是聲波的：A.折射B.衍射C.反射D.干涉答案：C解析：超聲通過人體組織時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面會產(chǎn)生反射（或散射），反射回聲被探頭接收后，經(jīng)處理形成圖像。折射、衍射、干涉雖為聲波特性，但非成像核心機(jī)制。（二）簡答題1.簡述多普勒超聲的分類及臨床應(yīng)用。參考答案：多普勒超聲分為脈沖波多普勒（PW）、連續(xù)波多普勒（CW）、彩色多普勒血流成像（CDFI）三類：PW：可定位測量血流速度（如瓣膜口流速），但受Nyquist極限限制，無法測高速血流；CW：無速度限制，可測高速血流（如主動脈瓣狹窄流速），但缺乏距離分辨力；CDFI：以彩色編碼顯示血流方向、速度及性質(zhì)（層流/湍流），用于評估血管通暢性、臟器血流灌注（如腎臟血流）。二、超聲技術(shù)應(yīng)用篇（一）選擇題（多選）1.腹部超聲檢查前需空腹的原因包括：A.減少胃腸氣體干擾B.使膽囊充盈C.避免膀胱壓迫D.提高胰腺顯示率答案：ABD解析：空腹可減少胃腸氣體對后方臟器（如肝、胰）的遮擋，同時(shí)膽囊在空腹時(shí)因膽汁充盈更易顯示；膀胱充盈為盆腔超聲（如子宮、前列腺）的要求，與腹部空腹無關(guān)。（二）簡答題1.超聲造影的原理及臨床價(jià)值是什么？參考答案：原理：超聲造影劑（如聲諾維）為含微泡的液體，經(jīng)靜脈注入后隨血流到達(dá)靶器官，微泡可增強(qiáng)組織的背向散射信號，使血管及實(shí)質(zhì)臟器的灌注細(xì)節(jié)更清晰。臨床價(jià)值：①肝臟占位性病變的定性診斷（如鑒別肝癌與肝血管瘤，肝癌多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，血管瘤為“慢進(jìn)慢出”）；②心肌灌注評估（判斷心梗后心肌活性）；③血管畸形/栓塞的診斷（如肺栓塞時(shí)肺動脈內(nèi)造影劑充盈缺損）。三、系統(tǒng)疾病超聲診斷篇（一）心血管系統(tǒng)選擇題（單選）1.法洛四聯(lián)癥的超聲特征不包括：A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的核心畸形為“肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚”，房間隔缺損為心內(nèi)膜墊缺損或房間隔原發(fā)/繼發(fā)孔缺損的表現(xiàn)，與法洛四聯(lián)癥無關(guān)。簡答題1.簡述擴(kuò)張型心肌病的超聲表現(xiàn)。參考答案：①心臟擴(kuò)大（以左室為主，呈“球形心”）；②室壁運(yùn)動普遍減弱，心肌收縮功能降低（EF值＜50%）；③瓣膜開放幅度減?。ㄒ蛐那粩U(kuò)大致相對性關(guān)閉不全）；④多普勒顯示二尖瓣、三尖瓣反流（多為輕-中度）。（二）消化系統(tǒng)選擇題（單選）1.肝硬化的典型超聲表現(xiàn)不包括：A.肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)B.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)紊亂C.門靜脈主干內(nèi)徑＜1.0cmD.脾大、腹水答案：C解析：肝硬化時(shí)門靜脈高壓，主干內(nèi)徑常＞1.3cm（成人）；肝實(shí)質(zhì)回聲改變、管道紊亂、脾大/腹水均為肝硬化典型表現(xiàn)。簡答題1.膽囊結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？參考答案：①膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影；②強(qiáng)回聲團(tuán)隨體位改變而移動（泥沙樣結(jié)石或填滿型結(jié)石可無移動）；③膽囊壁可增厚（合并膽囊炎時(shí)）；④需與膽囊息肉、膽泥等鑒別（息肉無移動、無聲影；膽泥為細(xì)點(diǎn)狀回聲，移動緩慢）。四、病例分析與實(shí)踐篇病例分析題病例：患者女性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”，超聲圖像顯示：甲狀腺右葉見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.2cm×0.8cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，可見微小鈣化，CDFI示結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部見豐富血流信號。問題：該結(jié)節(jié)的超聲特征提示哪種疾病可能？需結(jié)合哪些臨床信息進(jìn)一步診斷？解析：超聲特征符合甲狀腺惡性結(jié)節(jié)（如甲狀腺乳頭狀癌）的表現(xiàn)：低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微小鈣化、血流豐富。需結(jié)合：①細(xì)針穿刺活檢（FNAB）的病理結(jié)果；②患者家族史（甲狀腺癌家族史）；③血清學(xué)檢查（如TSH、甲狀腺球蛋白抗體）；④隨訪觀察結(jié)節(jié)生長速度（惡性結(jié)節(jié)多增長較快）。五、備考建議1.知識點(diǎn)串聯(lián)：將超聲原理（物理基礎(chǔ)）與臨床應(yīng)用結(jié)合，如“聲阻抗差→反射→圖像形成”對應(yīng)“不同組織界面的超聲表現(xiàn)”。2.圖像記憶：結(jié)合典型疾病的超聲圖譜（如肝硬化的“鋸齒狀”肝包膜、膽囊結(jié)石的“強(qiáng)回聲+聲影”）強(qiáng)化記憶。3