(2025年)放射醫(yī)學(xué)(中級(jí))考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的是A.需要電子源B.必須有高速電子流C.陽極靶面需具備高原子序數(shù)D.管電壓需低于60kV答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足電子源、高速電子流（由管電壓加速）、陽極靶面（高原子序數(shù)材料）三個(gè)條件，管電壓通常需≥60kV才能產(chǎn)生有效X線。2.關(guān)于CT值的定義，正確的是A.某物質(zhì)衰減系數(shù)與空氣衰減系數(shù)的比值B.（某物質(zhì)衰減系數(shù)-水衰減系數(shù)）/水衰減系數(shù)×1000C.（水衰減系數(shù)-某物質(zhì)衰減系數(shù)）/空氣衰減系數(shù)×1000D.某物質(zhì)衰減系數(shù)與水衰減系數(shù)的直接差值答案：B解析：CT值計(jì)算公式為CT值=（μ物質(zhì)-μ水）/μ水×1000，單位為HU，水的CT值為0HU，空氣約-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的A.橫向弛豫差異B.縱向弛豫差異C.質(zhì)子密度差異D.磁敏感效應(yīng)答案：B解析：T1加權(quán)像（T1WI）通過短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間）參數(shù)，主要反映組織縱向弛豫時(shí)間（T1）的差異；T2加權(quán)像（T2WI）則反映橫向弛豫時(shí)間（T2）差異。4.關(guān)于胸部正位片的標(biāo)準(zhǔn)投照要求，錯(cuò)誤的是A.焦-片距180cmB.患者前胸貼暗盒C.中心線對(duì)準(zhǔn)第4胸椎水平D.深吸氣后屏氣曝光答案：C解析：胸部正位片中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)第6胸椎水平（相當(dāng)于兩肩胛骨下角連線中點(diǎn)），確保心臟和肺野顯示清晰。5.大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期答案：B解析：充血水腫期X線可無明顯異?；騼H肺紋理增粗；紅色肝樣變期（發(fā)病2-3天）出現(xiàn)大片致密影，邊界模糊，累及肺葉或肺段；灰色肝樣變期與紅色肝樣變期X線表現(xiàn)相似；消散期陰影密度逐漸減低，呈散在斑片狀。6.肝癌在CT增強(qiáng)掃描中的典型表現(xiàn)是A.動(dòng)脈期低強(qiáng)化，門脈期等強(qiáng)化B.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期快速廓清C.動(dòng)脈期等強(qiáng)化，延遲期高強(qiáng)化D.動(dòng)脈期、門脈期均呈環(huán)形強(qiáng)化答案：B解析：肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，動(dòng)脈期（注射對(duì)比劑25-35秒）腫瘤明顯強(qiáng)化；門脈期（60-70秒）肝實(shí)質(zhì)因門脈供血強(qiáng)化，腫瘤因缺乏門脈血供而廓清，呈低密度；延遲期（3-5分鐘）腫瘤持續(xù)廓清，形成“快進(jìn)快出”特征。7.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是A.骨皮質(zhì)蟲蝕樣破壞B.骨膜反應(yīng)呈層狀C.腫瘤骨形成及Codman三角D.軟組織腫塊內(nèi)鈣化答案：C解析：骨肉瘤為成骨性惡性腫瘤，X線可見骨質(zhì)破壞、腫瘤骨（云絮狀、針狀）、骨膜反應(yīng)（如日光狀、層狀）及Codman三角（骨膜被腫瘤突破后，兩端殘留骨膜與骨皮質(zhì)形成的三角形高密度影）。8.關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.胰腺體積彌漫性增大B.胰周脂肪間隙模糊C.增強(qiáng)掃描胰腺均勻強(qiáng)化D.可伴胰周積液或假性囊腫答案：C解析：急性胰腺炎（尤其是壞死性胰腺炎）增強(qiáng)掃描時(shí)，壞死區(qū)域因血供減少呈低密度不強(qiáng)化區(qū)，正常胰腺組織強(qiáng)化明顯，形成“皂泡征”。9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的原發(fā)性腫瘤是A.腦膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.垂體瘤D.神經(jīng)鞘瘤答案：B解析：星形細(xì)胞瘤占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的30%-40%，是最常見的神經(jīng)上皮源性腫瘤；腦膜瘤（約20%）次之。10.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，正確的是A.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)B.T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)（纖維成分多）C.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（囊性變）D.增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化答案：B解析：子宮肌瘤主要由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，T1WI多呈等信號(hào)，T2WI因纖維成分多呈低信號(hào)；若發(fā)生囊性變，T2WI可見高信號(hào)區(qū)；增強(qiáng)掃描肌瘤實(shí)質(zhì)部分強(qiáng)化，與正常子宮肌層強(qiáng)化程度相近或略低。11.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.血行轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)B.淋巴轉(zhuǎn)移可見KerleyB線C.結(jié)節(jié)大小多均勻，邊界清晰D.原發(fā)腫瘤多為消化道或乳腺腫瘤答案：C解析：肺轉(zhuǎn)移瘤血行轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)大小可不一致（如絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)可大小懸殊），淋巴轉(zhuǎn)移可見支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚（KerleyB線），原發(fā)腫瘤以肺癌、乳腺癌、消化道癌、腎癌等多見。12.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)腫脹答案：C解析：關(guān)節(jié)結(jié)核早期因結(jié)核性炎癥充血，導(dǎo)致局部骨質(zhì)疏松（約2-3周即可出現(xiàn)），隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹（滑膜增厚、積液），進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)破壞（多始于關(guān)節(jié)邊緣非承重面），晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄。13.關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.多為單側(cè)，圓形或類圓形B.平掃密度均勻，CT值30-50HUC.增強(qiáng)掃描呈明顯持續(xù)性強(qiáng)化D.可伴出血、壞死、囊變答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤因富含血竇，平掃密度多不均勻（出血、壞死、囊變常見），CT值20-60HU；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期持續(xù)強(qiáng)化，壞死區(qū)不強(qiáng)化。14.關(guān)于鼻咽癌的CT表現(xiàn)，最具特征的是A.鼻咽腔變形狹窄B.咽隱窩變淺消失C.咽旁間隙受侵D.顱底骨質(zhì)破壞答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，早期即可導(dǎo)致咽隱窩變淺、消失，是最早期的CT征象；進(jìn)展期可侵犯鼻咽腔、咽旁間隙及顱底。15.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的MRI特征，正確的是A.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)B.T1WI低信號(hào)，T2WI“燈泡征”（高信號(hào)）C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化D.延遲掃描無填充答案：B解析：肝海綿狀血管瘤T1WI呈低信號(hào)，T2WI因血竇內(nèi)緩慢血流呈顯著高信號(hào)（“燈泡征”）；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期及延遲期逐漸向中心填充，最終與肝實(shí)質(zhì)等信號(hào)。16.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.可見真假雙腔B.內(nèi)膜片呈線樣低密度影C.真腔通常較窄，強(qiáng)化早D.假腔可伴血栓形成答案：B解析：主動(dòng)脈夾層CT增強(qiáng)掃描可見真假雙腔，內(nèi)膜片為線樣高密度影（對(duì)比劑襯托下）；真腔因血流快、壓力高，通常較窄且強(qiáng)化早；假腔血流慢，可伴血栓（低密度）。17.關(guān)于急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)，正確的是A.呈新月形，跨顱縫B.呈梭形，不跨顱縫C.密度不均勻，可見液-液平D.常伴腦挫裂傷答案：B解析：急性硬膜外血腫多因腦膜中動(dòng)脈破裂引起，血液積聚于硬膜與顱骨之間，呈梭形（雙凸面）高密度影，邊界清晰，不跨越顱縫；硬膜下血腫多呈新月形，可跨顱縫。18.關(guān)于前列腺癌的MRI表現(xiàn)，最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）D.增強(qiáng)掃描答案：C解析：前列腺癌在T2WI上表現(xiàn)為外周帶低信號(hào)結(jié)節(jié)，但早期小病灶可能不明顯；DWI因腫瘤細(xì)胞密度高、擴(kuò)散受限，呈明顯高信號(hào)（ADC值降低），對(duì)早期前列腺癌檢出更敏感。19.關(guān)于腎細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.多為單側(cè)，類圓形B.平掃密度低于或等于腎實(shí)質(zhì)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化D.延遲期強(qiáng)化程度高于腎實(shí)質(zhì)答案：D解析：腎細(xì)胞癌（透明細(xì)胞癌為主）由腎動(dòng)脈供血，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（接近腎皮質(zhì)），但因腫瘤內(nèi)動(dòng)靜脈瘺或血竇，門脈期及延遲期強(qiáng)化迅速下降，低于腎實(shí)質(zhì)，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。20.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的CT表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是A.腦實(shí)質(zhì)低密度B.腦室變窄C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.基底節(jié)區(qū)高密度答案：A解析：HIE早期（生后24小時(shí)內(nèi)）即可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)低密度（水腫），以額葉、頂葉為主；嚴(yán)重者可伴腦室受壓變窄、顱內(nèi)出血（如蛛網(wǎng)膜下腔、腦室內(nèi)出血）。21.關(guān)于骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.骨密度減低B.骨小梁變細(xì)、減少C.骨皮質(zhì)變薄D.骨輪廓變形答案：D解析：骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁稀疏變細(xì)、骨皮質(zhì)分層變薄（如“鉛筆樣”皮質(zhì)）；骨輪廓變形多見于骨質(zhì)軟化（如佝僂病）或骨腫瘤。22.關(guān)于肺結(jié)核球的CT特征，正確的是A.多位于肺門區(qū)B.直徑多>5cmC.周圍可見衛(wèi)星灶D.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化答案：C解析：結(jié)核球多位于肺上葉尖后段或下葉背段，直徑2-4cm，邊界清晰，周圍常伴小結(jié)節(jié)、條索狀衛(wèi)星灶；增強(qiáng)掃描多呈環(huán)形強(qiáng)化（包膜強(qiáng)化），中心干酪樣壞死區(qū)不強(qiáng)化。23.關(guān)于膽總管結(jié)石的MRI表現(xiàn)，正確的是A.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)B.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.MRCP可見膽總管內(nèi)充盈缺損D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化答案：C解析：膽總管結(jié)石在T1WI和T2WI上多呈低信號(hào)（鈣質(zhì)成分），MRCP（磁共振胰膽管成像）可清晰顯示膽管內(nèi)圓形或類圓形充盈缺損，近端膽管擴(kuò)張。24.關(guān)于聽神經(jīng)瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.多位于橋小腦角區(qū)B.T1WI呈低或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化D.可伴內(nèi)聽道擴(kuò)大答案：C解析：聽神經(jīng)瘤多為神經(jīng)鞘瘤，T1WI低/等信號(hào)，T2WI高信號(hào)；因腫瘤內(nèi)常伴囊變、壞死，增強(qiáng)掃描多呈不均勻環(huán)形強(qiáng)化；腫瘤可沿內(nèi)聽道生長(zhǎng)，導(dǎo)致內(nèi)聽道擴(kuò)大（CT更敏感）。25.關(guān)于急性血行播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，正確的是A.雙肺散在斑片狀陰影B.結(jié)節(jié)大小不等，分布不均C.發(fā)病2周內(nèi)X線可無異常D.結(jié)節(jié)密度一致，邊界清晰答案：C解析：急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）由大量結(jié)核桿菌一次入血引起，發(fā)病2周內(nèi)X線可能僅表現(xiàn)為肺紋理增粗，2周后出現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)（大小、密度、分布“三均勻”）。26.關(guān)于子宮肌瘤與子宮腺肌病的鑒別，關(guān)鍵是A.子宮大小B.月經(jīng)改變C.MRI顯示結(jié)合帶是否完整D.超聲回聲強(qiáng)度答案：C解析：子宮腺肌病為子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，MRIT2WI可見結(jié)合帶（正常<5mm）增厚（>12mm），肌層內(nèi)散在高信號(hào)小囊（出血灶）；子宮肌瘤為肌層內(nèi)局限性腫塊，結(jié)合帶完整。27.關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT特征，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于兒童（<5歲）B.眼球內(nèi)不規(guī)則腫塊C.90%以上可見鈣化D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化答案：D解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為兒童最常見眼內(nèi)惡性腫瘤，CT顯示眼球內(nèi)軟組織腫塊，90%伴團(tuán)塊狀、斑片狀鈣化；增強(qiáng)掃描腫塊實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，壞死區(qū)不強(qiáng)化。28.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)，正確的是A.好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺端B.呈“日光狀”骨膜反應(yīng)C.邊界不清，有硬化邊D.腫瘤內(nèi)可見“皂泡樣”骨嵴答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端（如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端），X線表現(xiàn)為偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有纖細(xì)骨嵴（皂泡樣），邊界清晰，無硬化邊（侵襲性者邊界不清）；骨膜反應(yīng)少見。29.關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.平掃呈低密度灶，邊界模糊B.增強(qiáng)掃描可見“環(huán)征”（膿腫壁強(qiáng)化）C.多房膿腫可見分隔強(qiáng)化D.病灶內(nèi)可見氣體影（產(chǎn)氣桿菌感染）答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需調(diào)整，原錯(cuò)誤選項(xiàng)可能為“D”實(shí)際正確）解析：肝膿腫平掃為低密度（膿液密度約20-40HU），邊界不清；增強(qiáng)掃描膿腫壁（炎性肉芽組織）明顯強(qiáng)化，呈“環(huán)征”，多房膿腫分隔可強(qiáng)化；產(chǎn)氣桿菌感染時(shí)病灶內(nèi)可見氣體影（氣液平）。30.關(guān)于甲狀腺癌的超聲特征，最具診斷意義的是A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)粗大鈣化C.血流信號(hào)豐富D.微小鈣化（沙粒樣）答案：D解析：甲狀腺癌超聲多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見微小鈣化（沙粒樣，直徑<1mm，為乳頭狀癌特征），血流信號(hào)紊亂；粗大鈣化多見于良性病變（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）31.X線防護(hù)的基本原則包括A.時(shí)間防護(hù)（縮短曝光時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與射線源距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛圍裙等）D.增大管電流（提高圖像質(zhì)量）答案：ABC解析：X線防護(hù)遵循ALARA原則（合理最低劑量），包括時(shí)間、距離、屏蔽防護(hù)；增大管電流會(huì)增加輻射劑量，不屬于防護(hù)原則。32.肺門影的主要組成結(jié)構(gòu)包括A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.主支氣管D.淋巴結(jié)答案：ABC解析：肺門影由肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管及伴行的淋巴管組成，正常淋巴結(jié)（<1cm）在X線平片中不可見。33.肝癌的CT間接征象包括A.肝硬化表現(xiàn)（脾大、腹水）B.門脈癌栓（門脈內(nèi)充盈缺損）C.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶（多發(fā)小結(jié)節(jié)）D.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化答案：ABC解析：肝癌直接征象為肝內(nèi)腫塊（動(dòng)脈期強(qiáng)化、門脈期廓清），間接征象包括肝硬化背景、門脈癌栓、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、腹水等。34.關(guān)于腰椎間盤突出的MRI表現(xiàn)，正確的是A.T2WI椎間盤信號(hào)減低（退變）B.椎間盤向后方或側(cè)后方突出C.硬膜囊受壓變形D.神經(jīng)根受壓移位答案：ABCD解析：腰椎間盤突出MRIT1WI呈等或低信號(hào)，T2WI信號(hào)減低（水分丟失）；可見椎間盤局限性突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。35.關(guān)于急性腦梗死的CT表現(xiàn)，正確的是A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)CT可無異常（超急性期）B.發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶C.可見“致密動(dòng)脈征”（大腦中動(dòng)脈高密度）D.增強(qiáng)掃描呈腦回樣強(qiáng)化（亞急性期）答案：ABCD解析：急性腦梗死超急性期（<6小時(shí)）CT可能正常或僅見局部腦溝變淺；24小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶；超急性期可見“致密動(dòng)脈征”（血栓形成）；亞急性期（3-7天）因血腦屏障破壞，增強(qiáng)掃描呈腦回樣強(qiáng)化。36.關(guān)于兒童先天性心臟病的X線表現(xiàn)，屬于左向右分流型（如室間隔缺損）的有A.肺血增多（肺紋理增粗）B.肺動(dòng)脈段突出C.主動(dòng)脈結(jié)縮小D.右心室增大答案：ABCD解析：左向右分流型先心?。ㄊ胰?、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）因肺循環(huán)血量增加，X線顯示肺血增多、肺動(dòng)脈段突出；體循環(huán)血量減少導(dǎo)致主動(dòng)脈結(jié)縮?。婚L(zhǎng)期分流可引起右心室（房缺）或雙心室（室缺）增大。37.關(guān)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的MRI特征，正確的是A.導(dǎo)管樣或段樣強(qiáng)化B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”C.DWI呈高信號(hào)D.常伴乳頭溢液答案：ACD解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌（DCIS）MRI表現(xiàn)為沿導(dǎo)管分布的段樣、線樣強(qiáng)化，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)多呈“平臺(tái)型”或“流出型”（與浸潤(rùn)癌相似），DWI因細(xì)胞密度高呈高信號(hào)，臨床可伴乳頭溢液（血性多見）。38.關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是A.好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺和干骺端B.X線可見骨質(zhì)破壞區(qū)（“地圖樣”）C.周圍骨質(zhì)疏松明顯D.可見“冷膿腫”（無明顯骨膜反應(yīng)）答案：ABCD解析：骨結(jié)核好發(fā)于血供豐富的骨骺和干骺端（如股骨上端、脛骨上端），X線表現(xiàn)為局限性骨質(zhì)破壞（邊緣模糊，無硬化）、周圍骨質(zhì)疏松，常伴軟組織冷膿腫（無紅熱，骨膜反應(yīng)少見）。39.關(guān)于胰腺假性囊腫的CT表現(xiàn)，正確的是A.位于胰腺內(nèi)或周圍B.圓形或類圓形低密度灶C.邊界清晰，壁薄D.增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化，囊內(nèi)無強(qiáng)化答案：ABCD解析：胰腺假性囊腫由胰液外滲被纖維組織包裹形成，CT顯示胰腺內(nèi)或周圍單房/多房囊性灶，密度接近水（CT值0-20HU），邊界清晰，囊壁薄；增強(qiáng)掃描囊壁（纖維組織）強(qiáng)化，囊內(nèi)無強(qiáng)化。40.關(guān)于鼻咽癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，正確的是A.早期可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移多見于骨、肺、肝C.常轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深上淋巴結(jié)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可融合成塊答案：ABCD解析：鼻咽癌易早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移（頸深上淋巴結(jié)，乳突尖下），可單側(cè)或雙側(cè)，晚期融合成塊；血行轉(zhuǎn)移多見于骨（扁骨為主）、肺、肝。三、案例分析題（共3題，每題10分，每個(gè)案例下設(shè)3-4個(gè)問題，均為單選題）案例1：患者，男，45歲，發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天。查體：T39.5℃，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診支氣管呼吸音。41.最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.肺結(jié)核答案：A解析：大葉性肺炎典型表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰、肺實(shí)變體征（語顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音），與患者癥狀相符。42.首選的影像學(xué)檢查是A.胸部X線正側(cè)位片B.胸部CT平掃C.胸部MRID.超聲答案：A解析：大葉性肺炎X線平片即可顯示肺葉/段實(shí)變，為首選檢查；CT用于鑒別復(fù)雜病例。43.該患者X線典型表現(xiàn)為A.雙肺散在斑片狀陰影B.右肺上葉大片致密影，邊界模糊C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化D.肺紋理增粗呈網(wǎng)格狀答案：B解析：大葉性肺炎紅色肝樣變期X線顯示肺葉或肺段大片致密影，邊界模糊（與肺葉輪廓一致）。案例2：患者，女，60歲，乙肝病史20年，右上腹