2025年靜配中心成品復(fù)核崗位考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.靜脈用藥集中調(diào)配成品復(fù)核時，發(fā)現(xiàn)某批次成品輸液標簽標注的“配置時間”為10:30，“失效時間”應(yīng)為（）A.當日14:30（常溫）B.當日16:30（冷藏）C.當日22:30（避光）D.次日10:30（特殊保存）答案：A（依據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》第32條，常溫保存成品輸液有效期為配置后4小時）2.以下哪種藥品組合需重點復(fù)核配伍禁忌？（）A.0.9%氯化鈉+注射用頭孢曲松鈉B.5%葡萄糖+維生素C注射液C.10%葡萄糖+胰島素注射液D.脂肪乳注射液+丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液答案：D（脂肪乳與丙泊酚混合可能導(dǎo)致乳粒粒徑增大，違反《靜脈藥物配置技術(shù)指南》配伍禁忌要求）3.復(fù)核某腫瘤患者輸液時，發(fā)現(xiàn)標簽“臨床診斷”欄僅標注“惡性腫瘤”，正確的處理措施是（）A.直接放行，診斷信息不影響配置B.聯(lián)系調(diào)配人員補充具體癌種（如肺癌）C.通知臨床護士確認患者診斷D.標記為“信息不全”，暫停發(fā)放答案：D（根據(jù)《靜配中心操作規(guī)范》第18條，標簽需包含完整臨床診斷，信息不全需暫停發(fā)放并核查）4.關(guān)于高危藥品復(fù)核，以下說法錯誤的是（）A.10%氯化鉀注射液需雙人核對濃度和劑量B.注射用環(huán)磷酰胺（細胞毒性藥物）需標注“高危藥品”警示標識C.胰島素注射液（100U/ml）與（40U/ml）規(guī)格混淆時，以標簽劑量為準D.靜脈用濃氯化鈉（10%）需檢查稀釋后濃度是否≤3%答案：C（高危藥品規(guī)格混淆時需立即停止發(fā)放，雙人重新核對原始醫(yī)囑，不可僅依賴標簽）5.復(fù)核無菌包裝時，發(fā)現(xiàn)某輸液袋存在“皺折處輕微漏液”，應(yīng)判定為（）A.合格，不影響使用B.不合格，需更換包裝C.合格，用無菌膠帶密封后使用D.不合格，需重新配置答案：B（《靜脈用藥集中調(diào)配操作細則》第25條規(guī)定，包裝破損、漏液或皺折導(dǎo)致密封性破壞的成品需更換包裝，不可直接使用）6.某兒科患者醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉50ml+注射用阿莫西林克拉維酸鉀0.6g（規(guī)格0.6g/瓶）”，復(fù)核時需重點檢查（）A.溶媒體積是否符合兒童輸液速度要求（≤5ml/kg/h）B.藥品是否需做皮試（標簽是否標注“皮試陰性”）C.溶媒pH值是否與藥物穩(wěn)定pH范圍匹配（阿莫西林克拉維酸鉀穩(wěn)定pH6-8）D.以上均需檢查答案：D（兒科患者需綜合評估溶媒體積、皮試要求及藥物穩(wěn)定性）7.避光藥品復(fù)核時，以下操作正確的是（）A.注射用尼莫地平（需避光）使用透明輸液袋配置，復(fù)核時確認外包裝覆蓋避光罩B.維生素B12注射液（對光敏感）配置后存放于常溫庫，未做避光處理C.硝酸甘油注射液（避光）標簽未標注“避光”，復(fù)核時直接放行D.亞胺培南西司他丁鈉（需避光）配置后存放于冷藏柜，未覆蓋避光膜答案：A（需避光藥品配置后需使用避光袋或覆蓋避光罩，標簽需標注警示信息）8.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)某成品輸液“用藥時間”欄標注為“qd”，但醫(yī)囑為“q12h”，最可能的原因是（）A.標簽打印錯誤B.調(diào)配人員漏記C.臨床護士修改醫(yī)囑未同步D.審方藥師未核對答案：A（標簽“用藥時間”應(yīng)與醫(yī)囑頻次一致，最常見原因為打印系統(tǒng)錯誤）9.關(guān)于中藥注射劑復(fù)核，以下說法正確的是（）A.喜炎平注射液（中藥）可與0.9%氯化鈉直接配伍B.痰熱清注射液需檢查溶媒體積是否≥250ml（說明書要求）C.參麥注射液與左氧氟沙星注射液混合屬于合理配伍D.中藥注射劑無需核查溶媒pH值答案：B（痰熱清注射液說明書規(guī)定需用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉250ml以上稀釋，溶媒體積不足可能導(dǎo)致不良反應(yīng)）10.復(fù)核血液制品時，需重點檢查（）A.制品有效期是否在配置后24小時內(nèi)B.標簽是否標注“冷鏈運輸”溫度（2-8℃）C.外觀是否有絮狀物（允許少量沉淀）D.以上均不正確答案：B（血液制品需全程冷鏈運輸，標簽需標注溫度要求；有效期以藥品本身為準，絮狀物為不合格）11.某老年患者醫(yī)囑為“5%葡萄糖250ml+注射用奧美拉唑鈉40mg”，復(fù)核時發(fā)現(xiàn)溶媒為5%葡萄糖（pH3.2-5.5），而奧美拉唑穩(wěn)定pH為6-10，正確處理是（）A.放行，臨床常用此配置B.聯(lián)系審方藥師確認是否更換溶媒（如0.9%氯化鈉）C.通知調(diào)配人員調(diào)整pH值（加碳酸氫鈉）D.直接標注“溶媒不適”并暫停發(fā)放答案：B（溶媒pH不符合藥物穩(wěn)定范圍時，需聯(lián)系審方藥師評估風(fēng)險，不可擅自調(diào)整pH或暫停發(fā)放）12.復(fù)核化療藥物時，發(fā)現(xiàn)標簽“操作者”欄空白，正確處理是（）A.補填自己姓名后放行B.聯(lián)系調(diào)配人員補簽C.直接放行，不影響質(zhì)量D.標記為“記錄不全”，暫停發(fā)放答案：D（《靜配中心質(zhì)量控制標準》第15條規(guī)定，標簽需完整記錄操作者、復(fù)核者信息，缺失需暫停發(fā)放）13.以下哪種情況不屬于“成品輸液外觀異?！?？（）A.脂肪乳注射液出現(xiàn)分層（振搖后可恢復(fù)）B.注射用頭孢呋辛鈉溶液呈微黃色（說明書允許）C.甘露醇注射液析出結(jié)晶（未加熱溶解）D.人血白蛋白溶液出現(xiàn)絮狀沉淀答案：B（頭孢呋辛鈉溶解后微黃色為正常現(xiàn)象，其他選項均為外觀異常）14.復(fù)核兒科患者輸液時，發(fā)現(xiàn)劑量為“地塞米松注射液2mg（患兒體重10kg，推薦劑量0.1-0.3mg/kg）”，正確判斷是（）A.劑量過低，需聯(lián)系醫(yī)生B.劑量在正常范圍（1-3mg）C.劑量過高，需暫停發(fā)放D.無法判斷，需核查體表面積答案：B（10kg患兒推薦劑量1-3mg，2mg在正常范圍）15.關(guān)于麻醉藥品復(fù)核，以下錯誤的是（）A.鹽酸哌替啶注射液需檢查空安瓿是否回收B.芬太尼透皮貼劑需核對數(shù)量（醫(yī)囑1貼，實際1貼）C.嗎啡注射液標簽需標注“麻醉藥品”專用標識D.復(fù)核后無需登記，由調(diào)配人員記錄答案：D（麻醉藥品需雙人復(fù)核并登記《麻醉藥品使用登記表》）16.某成品輸液標簽“患者信息”欄為“張XX，床號15，住院號未填寫”，正確處理是（）A.放行，床號已填寫B(tài).聯(lián)系臨床護士補充住院號C.標記為“信息不全”，暫停發(fā)放D.自行補填虛擬住院號答案：C（住院號為患者唯一標識，缺失需暫停發(fā)放）17.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)某批次輸液“配置時間”為9:00，“發(fā)放時間”為13:30（常溫保存），應(yīng)判定為（）A.合格，未超過4小時有效期B.不合格，超過有效期（9:00+4小時=13:00）C.合格，延長1小時可接受D.不合格，需重新配置答案：B（常溫保存成品輸液有效期為配置后4小時，13:30已超過13:00，需判定不合格）18.以下哪類藥品復(fù)核時需重點檢查“稀釋順序”？（）A.頭孢類抗生素B.腸外營養(yǎng)（PN）溶液C.維生素類注射液D.電解質(zhì)溶液答案：B（PN溶液需按“電解質(zhì)→微量元素→維生素→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳”順序配置，順序錯誤可能導(dǎo)致乳劑破壞）19.復(fù)核某患者胰島素注射液時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“門冬胰島素30注射液12U皮下注射”，但成品為“重組人胰島素注射液12U靜脈注射”，正確處理是（）A.聯(lián)系調(diào)配人員更換藥品B.通知臨床護士調(diào)整給藥途徑C.直接放行，劑量相同D.標記為“藥品錯誤”，暫停發(fā)放并上報答案：D（藥品種類和給藥途徑錯誤屬嚴重問題，需立即暫停發(fā)放并上報）20.關(guān)于冷藏藥品復(fù)核，以下正確的是（）A.注射用重組人促紅素（需2-8℃保存）配置后存放于常溫庫B.人免疫球蛋白（需2-8℃）配置后用保溫箱運輸（溫度4℃）C.胰島素注射液（需2-8℃）配置后放置于室溫30分鐘D.以上均不正確答案：B（冷藏藥品需全程冷鏈，保溫箱溫度符合要求；其他選項溫度不符合）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.靜脈用藥成品復(fù)核的核心內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、劑量與醫(yī)囑一致B.標簽信息完整（患者信息、藥品信息、配置時間等）C.輸液外觀（澄明度、顏色、有無沉淀）D.配伍禁忌（藥物間、藥物與溶媒）答案：ABCD2.以下需雙人復(fù)核的情況有（）A.高危藥品（如10%氯化鉀）B.麻醉藥品（如嗎啡注射液）C.細胞毒性藥物（如順鉑注射液）D.普通抗生素（如青霉素鈉）答案：ABC3.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)標簽“用法用量”欄標注為“ivgtt”，但醫(yī)囑為“iv”，可能的風(fēng)險是（）A.給藥速度過快導(dǎo)致不良反應(yīng)B.藥物濃度過高刺激血管C.溶媒體積不足影響療效D.無需處理，縮寫通用答案：ABC4.關(guān)于中藥注射劑復(fù)核要點，正確的是（）A.檢查是否單獨配置（避免與其他藥物混合）B.核查溶媒體積是否符合說明書要求（如≥250ml）C.確認是否使用專用溶媒（如痰熱清用5%葡萄糖）D.無需關(guān)注pH值，中藥穩(wěn)定性高答案：ABC5.復(fù)核兒科患者輸液時，需特別注意（）A.劑量是否按體重/體表面積計算B.溶媒體積是否符合輸液速度限制（≤5ml/kg/h）C.藥物是否需皮試（如青霉素）D.藥品是否為兒童禁忌（如喹諾酮類）答案：ABCD6.以下屬于“標簽必填信息”的有（）A.患者姓名、床號、住院號B.藥品名稱、規(guī)格、劑量C.配置時間、失效時間、保存條件D.臨床診斷、操作者、復(fù)核者答案：ABCD7.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)輸液袋“熱合口”有液體滲漏，處理措施包括（）A.立即停止發(fā)放B.標記為“包裝破損”C.聯(lián)系調(diào)配人員重新配置D.用無菌棉簽擦拭后放行答案：ABC8.關(guān)于避光藥品復(fù)核，正確的做法是（）A.檢查標簽是否標注“避光”警示B.確認配置時使用避光輸液袋或覆蓋避光罩C.存放時避免陽光直射（如遠離窗戶）D.無需記錄避光措施，臨床自行處理答案：ABC9.復(fù)核腸外營養(yǎng)（PN）溶液時，需重點檢查（）A.脂肪乳是否出現(xiàn)分層、破乳（乳粒粒徑≤5μm）B.電解質(zhì)總量是否過高（如鉀離子≤40mmol/L）C.葡萄糖濃度是否≤25%（避免靜脈炎）D.維生素是否在最后加入（防止氧化）答案：ABCD10.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)“醫(yī)囑與實際配置藥品”不符的情況包括（）A.醫(yī)囑“注射用頭孢他啶1g”，實際為“注射用頭孢曲松鈉1g”B.醫(yī)囑“0.9%氯化鈉100ml”，實際為“5%葡萄糖100ml”C.醫(yī)囑“胰島素注射液10U”，實際為“胰島素注射液10ml（40U/ml）”D.醫(yī)囑“人血白蛋白10g”，實際為“人血白蛋白5g（2瓶）”答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.復(fù)核時，若發(fā)現(xiàn)藥品批號與醫(yī)囑不符但效期更近，可直接放行。（）答案：×（批號不符屬藥品錯誤，需暫停發(fā)放）2.脂肪乳注射液輕微分層（振搖后恢復(fù)）屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：√（輕微分層振搖可恢復(fù)，嚴重分層需報廢）3.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）可直接靜脈推注。（）答案：×（需稀釋后靜脈滴注）4.標簽“失效時間”=配置時間+有效期（常溫4小時，冷藏24小時）。（）答案：√（符合《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》）5.中藥注射劑可與西藥注射液混合配置以減少輸液量。（）答案：×（中藥注射劑需單獨配置，避免配伍禁忌）6.復(fù)核麻醉藥品時，只需核對數(shù)量，無需檢查空安瓿。（）答案：×（需核對數(shù)量并回收空安瓿）7.兒科患者輸液劑量可按成人劑量減半，無需按體重計算。（）答案：×（需嚴格按體重或體表面積計算）8.避光藥品配置后未覆蓋避光罩，但存放于陰涼處，可判定合格。（）答案：×（需全程避光，未覆蓋避光罩屬不合格）9.復(fù)核時發(fā)現(xiàn)標簽“臨床診斷”為“肺炎”，與患者實際診斷“肺癌”不符，需聯(lián)系臨床確認。（）答案：√（診斷不符可能影響用藥合理性）10.成品輸液外觀無異常即可放行，無需核對藥品批號。（）答案：×（需核對藥品批號以確?？勺匪菪裕┧?、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈用藥成品復(fù)核中“配伍禁忌”的主要核查內(nèi)容。答案：①藥物與溶媒的配伍（如頭孢類與含醇溶媒）；②兩種及以上藥物混合后的理化反應(yīng)（如沉淀、變色、效價降低）；③特殊藥物的配伍（如β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類需分開配置）；④說明書明確禁止的配伍組合（如維生素C與氨茶堿）；⑤潛在的藥理學(xué)禁忌（如強效利尿劑與氨基糖苷類聯(lián)用增加腎毒性）。2.列舉5項標簽必須標注的關(guān)鍵信息，并說明其意義。答案：①患者信息（姓名、床號、住院號）：確保藥品準確發(fā)放至患者；②藥品信息（名稱、規(guī)格、劑量）：防止用藥錯誤；③配置時間、失效時間：控制輸液有效期，避免使用過期藥品；④保存條件（常溫、冷藏、避光）：指導(dǎo)臨床正確保存；⑤操作者、復(fù)核者：明確責(zé)任，保證可追溯性。3.簡述復(fù)核高危藥品時的“三查七對”具體內(nèi)容。答案：三查：查藥品包裝（是否破損）、查標簽信息（是否完整）、查外觀質(zhì)量（是否異常）；七對：對患者姓名、對藥品名稱、對規(guī)格、對劑量、對用法、對配置時間、對失效時間。4.某成品輸液外觀出現(xiàn)“白色絮狀沉淀”，可能的原因及處理措施有哪些？答案：可能原因：①藥物配伍禁忌（如頭孢曲松鈉與鈣制劑混合）；②溶媒pH不適（如酸性藥物與堿性溶媒混合）；③藥物濃度過高（如甘露醇低溫析出結(jié)晶）；④操作污染（微生物繁殖）。處理措施：立即暫停發(fā)放，標記為“外觀異?！?；聯(lián)系調(diào)配人員核查配置記錄（藥物順序、溶媒選擇）；上報質(zhì)量控制組分析原因；必要時送檢驗室檢測；通知臨床更換輸液并記錄。5.復(fù)核化療藥物時，除常規(guī)內(nèi)容外，還需重點關(guān)注哪些特殊要求？答案：①雙人復(fù)核并簽字（確保準確性）；②標簽標注“細胞毒性藥物”警示標識；③檢查包裝是否嚴密（防止泄漏）；④核對空安瓿數(shù)量（防止藥品丟失）；⑤確認配置環(huán)境符合要求（生物安全柜操作）；⑥記錄配置人員防護措施（如戴手套、護目鏡）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某靜配中心復(fù)核員在檢查腫瘤患者張某（住院號20250301）的輸液時，發(fā)現(xiàn)以下問題：-標簽“藥品名稱”欄：注射用奧沙利鉑150mg（醫(yī)囑為100mg）；-輸液袋外觀：輕微漏液（熱合口有液體滲出）；-標簽“失效時間”：15:00（配置時間為11:00，常溫保存）。問題：（1）指出復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的3項主要問題；（2）針對每項問題，提出處理措施。答案：（1）主要問題：①藥品劑量錯誤（150mgvs醫(yī)囑100mg）；②包裝漏液（熱合口滲漏）；③失效時間錯誤（常溫保存有效期4小時，11:00+4小時應(yīng)為15:00，此處時間正確，但需結(jié)合漏液問題綜合判斷）。（2）處理措施：①劑量錯誤：立即暫停發(fā)放，聯(lián)系調(diào)配人員核查原始醫(yī)囑，確認是否為配置錯誤，必要時重新配置正確劑量；②包裝漏液：標記為“包裝破損”，更換無菌輸液袋重新配置，避免藥液污染；③失效時間：雖時間計算正確，但因漏液問題已導(dǎo)致藥品不合格，需重新配置并標注正確失效時間（新配置時間+4小時）。案例2：兒科患者李某（2歲，體重12kg）醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉100ml+注射用阿莫西林克拉維酸鉀0.6g（規(guī)格0.6g/瓶）q8h”。復(fù)核時發(fā)現(xiàn)：-溶媒體積為100ml（說明書推薦兒童溶媒體積50-100ml）；-標簽未標注“皮試陰性”；-藥品批號已過有效期（失效日期2025年2月1日，復(fù)核日期2025年2月5日）。問題：（1）分析存在的安全隱患；（2）提出復(fù)核處理建議。答案：（1）安全隱患：①未標注皮試結(jié)果（阿莫西林需皮試，可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)）；②使用過期藥