2025年護(hù)理綜訴題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品未用完，可給其他患者使用D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：C答案解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。A選項(xiàng)，清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物污染；B選項(xiàng)，無菌與非無菌物品分開放置能避免混淆和污染；D選項(xiàng)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離也是防止污染的重要措施。舉一反三：無菌技術(shù)操作還有很多細(xì)節(jié)，比如無菌持物鉗的使用，干燥保存時(shí)應(yīng)4小時(shí)更換；鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)等。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動(dòng)較大答案：B答案解析：袖帶過緊，未注氣前血管已受壓，使測(cè)得血壓值偏低。若袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，除了袖帶因素，測(cè)量姿勢(shì)、肢體位置等也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。比如，手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A答案解析：青霉素過敏性休克時(shí)，由于喉頭水腫、支氣管痙攣等，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等）、消化道癥狀（腹痛、腹瀉等）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、眼花、意識(shí)喪失等）。舉一反三：對(duì)于其他藥物過敏反應(yīng)，如鏈霉素過敏，也有其特定的表現(xiàn)和急救措施。鏈霉素過敏可出現(xiàn)口唇麻木、頭暈、耳鳴等，急救時(shí)除了按過敏性休克處理外，還需使用鈣劑拮抗鏈霉素的毒性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷E.消毒隔離答案：ABDE答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）、病情觀察、臨終關(guān)懷、消毒隔離等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它是針對(duì)急危重癥患者采取的緊急救治措施。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理工作貫穿于患者住院的全過程，對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。例如，口腔護(hù)理可以預(yù)防口腔感染，對(duì)于昏迷患者尤為重要；皮膚護(hù)理能預(yù)防壓瘡，長期臥床患者是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，及時(shí)更換輸液瓶和拔針D.注意觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理E.長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈答案：ABCDE答案解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度是防止感染和用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可稍快；防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)可避免空氣栓塞，及時(shí)更換輸液瓶和拔針可防止血液回流堵塞針頭；觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；長期輸液者合理保護(hù)和使用靜脈可避免靜脈炎等并發(fā)癥。舉一反三：靜脈輸液常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。針對(duì)不同并發(fā)癥有不同的預(yù)防和處理措施，如預(yù)防急性肺水腫要注意控制輸液速度和量，出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止輸液，給予端坐位、雙腿下垂等處理。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.嬰幼兒B.老年人C.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者D.接受各種侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE答案解析：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人機(jī)體功能衰退，機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，接受各種侵入性操作的患者皮膚黏膜屏障被破壞，長期使用廣譜抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群均屬于醫(yī)院感染的易感人群。舉一反三：對(duì)于醫(yī)院感染易感人群，要加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測(cè)。比如，對(duì)于長期使用廣譜抗生素者，要注意觀察有無二重感染的跡象，及時(shí)調(diào)整用藥。同時(shí)，醫(yī)院要做好環(huán)境清潔、消毒等工作，減少感染源。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行醫(yī)囑，不可盲目執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。舉一反三：在護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，還要有評(píng)判性思維。例如，對(duì)于一些明顯不合理的醫(yī)囑，如藥物劑量錯(cuò)誤等，護(hù)士有責(zé)任提出質(zhì)疑并與醫(yī)生溝通。2.患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序。（）答案：正確答案解析：導(dǎo)尿術(shù)初次消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下，目的是初步清潔會(huì)陰部，減少污染。再次消毒時(shí)是由內(nèi)向外、自上而下。舉一反三：導(dǎo)尿術(shù)有嚴(yán)格的操作流程和注意事項(xiàng)。比如，導(dǎo)尿管插入深度要合適，男性一般為20-22cm，女性一般為4-6cm，插入過深或過淺都可能影響導(dǎo)尿效果或造成損傷。3.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以不進(jìn)行病情觀察。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，即使患者生命體征平穩(wěn)，也可能存在潛在的病情變化，如患者可能有心理狀態(tài)的改變、并發(fā)癥的早期跡象等，仍需持續(xù)觀察。舉一反三：病情觀察的內(nèi)容包括很多方面，除生命體征外，還包括患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、飲食、睡眠、心理狀態(tài)等。例如，昏迷患者即使生命體征平穩(wěn)，也要密切觀察其瞳孔變化，以判斷病情進(jìn)展。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度越高，降溫效果越好。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：乙醇擦浴時(shí)，常用乙醇濃度為25%-35%，乙醇濃度過高，可能會(huì)刺激皮膚，且大面積使用高濃度乙醇還可能導(dǎo)致患者吸收過多乙醇而出現(xiàn)不良反應(yīng)，并非濃度越高降溫效果越好。舉一反三：物理降溫的方法有多種，除乙醇擦浴外，還有冰袋冷敷、溫水擦浴等。不同的物理降溫方法有不同的適用范圍和注意事項(xiàng)，比如冰袋冷敷要注意避免凍傷皮膚，部位一般選擇大血管豐富處。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。若出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等方法；藥物降溫要注意劑量和用藥時(shí)間，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。室內(nèi)溫度一般保持在18-22℃，濕度在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：患者退熱期大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。同時(shí)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，緩解患者的緊張、焦慮情緒。舉一反三：對(duì)于不同原因引起的高熱，護(hù)理重點(diǎn)可能有所不同。比如，感染性高熱要注重抗感染治療的配合和隔離措施；中暑引起的高熱要迅速采取降溫措施，同時(shí)注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度。-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水墊、減壓坐墊等，減輕骨隆突處壓力。-正確擺放體位：避免患者長時(shí)間處于不恰當(dāng)?shù)捏w位，如避免拖拉患者，防止皮膚摩擦受損。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時(shí)擦干汗液和排泄物，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑：選擇溫和的皮膚護(hù)理產(chǎn)品，防止損傷皮膚。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者按摩受壓部位，但對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位應(yīng)避免按摩。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)患者皮膚抵抗力。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與預(yù)防措施的實(shí)施。舉一反三：一旦發(fā)生壓瘡，要根據(jù)壓瘡的不同分期采取不同的治療和護(hù)理措施。比如，淤血紅潤期主要是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期要保護(hù)皮膚，避免感染；潰瘍期則需要根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何更好地與患者進(jìn)行有效溝通，以提高患者的滿意度和治療依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，有效溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系、提高患者滿意度和治療依從性的關(guān)鍵。以下從幾個(gè)方面闡述如何更好地與患者進(jìn)行有效溝通，并結(jié)合實(shí)際案例分析。-做好溝通前準(zhǔn)備：在與患者溝通前，護(hù)士應(yīng)充分了解患者的病情、治療方案、心理狀態(tài)及文化背景等信息。例如，對(duì)于一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)士要熟悉手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，以便能準(zhǔn)確回答患者的疑問。如一位50歲的胃癌患者，對(duì)即將進(jìn)行的胃部切除手術(shù)充滿恐懼和擔(dān)憂。護(hù)士在與患者溝通前，詳細(xì)查閱了患者的病歷資料，了解到患者文化程度為初中，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般?；谶@些信息，護(hù)士在溝通時(shí)選擇了通俗易懂的語言，向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性。-運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑?傾聽技巧：給予患者充分的時(shí)間表達(dá)自己的想法和感受，認(rèn)真傾聽，不打斷。例如，一位慢性疾病患者向護(hù)士傾訴長期患病帶來的身體不適和心理壓力，護(hù)士耐心傾聽，通過點(diǎn)頭、眼神交流等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被尊重和理解。-語言溝通技巧：使用清晰、簡潔、易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語。對(duì)于患者提出的問題，要準(zhǔn)確回答，不能含糊其辭。同時(shí)，注意語氣要溫和、親切。如在向一位老年患者解釋用藥方法時(shí)，護(hù)士用簡單的語言說：“大爺，這個(gè)藥每天早上吃一片，飯后半小時(shí)吃，用溫水送服?！?非語言溝通技巧：運(yùn)用肢體語言、表情等增強(qiáng)溝通效果。微笑、眼神接觸、適當(dāng)?shù)挠|摸等都能傳遞關(guān)心和支持。比如，在為一位害怕打針的兒童患者打針時(shí)，護(hù)士微笑著與孩子交流，并用手輕輕撫摸孩子的頭，緩解了孩子的緊張情緒。-關(guān)注患者心理需求：不同的患者在疾病不同階段有不同的心理需求。對(duì)于病情較重、預(yù)后不良的患者，要給予更多的關(guān)心和安慰；對(duì)于康復(fù)期患者，要鼓勵(lì)其積極參與康復(fù)訓(xùn)練。例如，一位癌癥晚期患者情緒低落，對(duì)治療失去信心。護(hù)士在與患者溝通時(shí)