2025年護理雙套結題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.雙套結在護理操作中常用于（）A.固定引流管B.約束患者肢體C.懸掛輸液瓶D.包扎傷口答案：A解析：雙套結牢固且不易松解，在護理中常用來固定引流管，防止引流管移位或脫出；約束患者肢體一般用約束帶的專業(yè)固定方法；懸掛輸液瓶通常使用輸液架配套裝置；包扎傷口主要用專門的包扎方法和繃帶打結方式。2.為患者固定胃管時，使用雙套結固定在鼻翼部位，打結的力度應該（）A.盡量緊，防止胃管滑動B.適中，既能固定胃管又不壓迫局部組織C.稍微松一點，讓患者舒適D.無所謂，只要能固定就行答案：B解析：固定胃管時雙套結力度要適中，過緊會壓迫鼻翼局部組織，導致血液循環(huán)障礙，引起局部皮膚損傷；過松則無法有效固定胃管，導致胃管移位或脫出。3.關于雙套結的特點，下列說法正確的是（）A.容易解開B.穩(wěn)定性差C.越拉越緊D.只適用于細軟物品固定答案：C解析：雙套結的特點是越拉越緊，能較好地保持固定狀態(tài)；它相對牢固，解開有一定難度；穩(wěn)定性較好；不僅適用于細軟物品，在護理中對引流管等多種物品固定都適用。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪些護理場景可能會用到雙套結（）A.固定導尿管B.固定吸氧管C.固定胃腸減壓管D.固定胸腔閉式引流管E.固定氣管插管答案：ABCDE解析：在護理工作中，導尿管、吸氧管、胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、氣管插管等各種管路的固定都可能會用到雙套結，以確保管路位置穩(wěn)定，保障護理操作的順利進行和患者的安全。2.正確打雙套結需要注意的要點有（）A.選擇合適的繩子或固定材料B.確保雙手操作協(xié)調C.掌握好打結的方向D.檢查結的牢固程度E.盡量打大結，方便后續(xù)調整答案：ABCD解析：選擇合適的材料是保證雙套結固定效果的基礎；雙手操作協(xié)調才能順利打結；正確的打結方向決定了結是否牢固；檢查牢固程度能及時發(fā)現問題并調整。而結并非越大越好，過大可能影響美觀、增加患者不適，且不一定更牢固，合適的大小以能有效固定且不影響操作和患者舒適度為宜。3.與其他結相比，雙套結在護理操作中的優(yōu)勢有（）A.打結速度快B.牢固性強C.對局部壓迫小D.適用于多種管徑的管路E.美觀整齊答案：ABD解析：雙套結相對一些復雜的結，打結速度較快；其牢固性好，能長時間保持固定狀態(tài)；它可以通過調整來適應多種管徑的管路固定。但它并非對局部壓迫小，若打結力度不當也會造成壓迫；雙套結重點在于固定效果，在美觀整齊方面并非其突出優(yōu)勢。三、判斷題（每題5分，共4題）1.雙套結在潮濕環(huán)境下容易松開，不適合用于有液體滲出部位的管路固定。（）答案：錯誤解析：雙套結具有較好的穩(wěn)定性，即便在潮濕環(huán)境下也相對不容易松開，可用于有液體滲出部位的管路固定，但要注意觀察局部皮膚情況和結的牢固程度，及時進行護理和調整。2.護理人員在給患者固定管路打雙套結時，不需要向患者解釋。（）答案：錯誤解析：護理操作過程中應尊重患者知情權，向患者解釋操作目的、方法等，打雙套結固定管路時向患者解釋，有助于取得患者配合，減輕其緊張情緒，提高護理工作質量。3.只要學會了雙套結的打法，在任何護理固定場景都可以使用。（）答案：錯誤解析：雖然雙套結應用廣泛，但不同的護理場景有其特殊要求和規(guī)范，有些情況下可能需要根據具體情況選擇更合適的固定方法或結合其他固定方式，不能一概而論地都使用雙套結。4.打雙套結時，繩子的粗細對結的牢固程度沒有影響。（）答案：錯誤解析：繩子的粗細會影響雙套結的牢固程度。過細的繩子可能在受力時容易滑動或斷裂，導致固定失敗；過粗的繩子可能操作不便，且難以打成緊實、有效的雙套結。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述在護理工作中使用雙套結固定引流管的操作步驟。答案：首先，準備好合適的固定材料，如繃帶或專用的管路固定帶。將引流管放置在合適位置，確保其通暢無扭曲。然后，將固定材料一端繞過引流管，在引流管一側形成一個環(huán)。接著，將固定材料的另一端穿過這個環(huán)，并在環(huán)的上方再次形成一個較小的環(huán)。把固定材料的尾端穿過小環(huán)，拉緊，形成雙套結。最后，檢查雙套結的牢固程度，確保引流管固定穩(wěn)定，同時觀察引流管周圍皮膚有無受壓情況，調整到合適的松緊度。2.請說明在使用雙套結固定管路時，如何評估固定效果。答案：管路位置方面，觀察管路是否保持在正確位置，有無移位、扭曲或脫出等情況，確保管路能正常發(fā)揮其功能，如引流管保持通暢引流，胃管能正常進行胃腸減壓等。結的牢固程度，輕拉管路，感受雙套結是否牢固，是否有松動跡象。若結松動，可能導致管路移位，需要重新打結固定。局部皮膚情況，查看管路固定部位的皮膚，有無發(fā)紅、壓痕、破損等受壓表現。若出現這些情況，說明雙套結固定過緊，需要調整松緊度，防止皮膚進一步受損?；颊叩氖孢m度，詢問患者固定部位有無疼痛、不適等感覺。若患者感到明顯不適，需檢查雙套結是否對其造成了不良影響，并進行相應調整。五、討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，不同科室對于雙套結的使用可能存在差異。請結合內科、外科、婦產科等不同科室的特點，討論雙套結在各科室的應用重點和注意事項。答案：內科：-應用重點：內科患者常常需要長期留置各種管路，如吸氧管、導尿管、胃管等。雙套結在這些管路固定中應用廣泛，重點在于保證管路長期穩(wěn)定固定，不妨礙患者的日?；顒雍椭委?。例如，對于慢性阻塞性肺疾病患者，吸氧管的固定要確?；颊咴谛菹ⅰ⒎淼然顒訒r吸氧管不會脫落，持續(xù)維持有效的吸氧濃度。-注意事項：內科患者可能年齡較大或合并多種基礎疾病，皮膚較為脆弱。使用雙套結固定時要特別注意松緊度，避免過緊壓迫皮膚導致壓瘡；同時要定期檢查雙套結的牢固程度，因為患者活動相對較少但時間長，結可能會慢慢松動。外科：-應用重點：外科手術后患者往往有較多的引流管，如腹腔引流管、胸腔閉式引流管等。雙套結主要用于這些引流管的固定，保證引流管在患者術后活動、咳嗽等情況下不脫出，維持引流的有效性，防止感染等并發(fā)癥。例如，在肝臟手術患者中，妥善固定腹腔引流管能及時引出滲出液，促進傷口愈合。-注意事項：外科患者術后疼痛較為明顯，活動時可能因疼痛而動作不規(guī)范，容易拉扯管路。使用雙套結固定后要告知患者注意保護引流管，避免大幅度動作；同時要觀察引流管周圍有無滲血、滲液，若有液體浸濕雙套結固定材料，要及時更換，防止感染。婦產科：-應用重點：在婦產科，雙套結可用于產后產婦導尿管的固定，以及新生兒相關管路的固定，如新生兒胃管、吸氧管等。對于產婦，要考慮到其產后身體虛弱、活動不便，雙套結固定要方便產婦自己或家屬護理。對于新生兒