2025預(yù)防接種考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》規(guī)定，乙肝疫苗第3劑的最小接種間隔為A.4周?B.8周?C.12周?D.16周答案：B2.關(guān)于麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR），下列說(shuō)法正確的是A.可與任何滅活疫苗同時(shí)接種?B.接種后7天內(nèi)禁用免疫球蛋白?C.對(duì)雞蛋過(guò)敏者絕對(duì)禁忌?D.復(fù)溶后室溫放置≤8小時(shí)答案：A3.某兒童3月齡接種百白破疫苗后出現(xiàn)39.5℃發(fā)熱、持續(xù)尖叫3小時(shí)，下一步處理首選A.口服對(duì)乙酰氨基酚?B.立即接種第4劑以建立免疫?C.暫停后續(xù)劑次并報(bào)告AEFI?D.改用滅活脊灰疫苗替代答案：C4.2025年起，我國(guó)將哪種疫苗納入老年人免費(fèi)接種項(xiàng)目A.帶狀皰疹疫苗?B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗?C.四價(jià)流感疫苗?D.乙肝疫苗答案：B5.冷鏈溫度記錄要求，冷藏包（箱）開箱后溫度回升至多少℃以上需報(bào)廢疫苗A.2?B.8?C.10?D.15答案：C6.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗瓶出現(xiàn)“凍融痕跡”，正確做法是A.立即使用，效價(jià)不受影響?B.退回疾控統(tǒng)一銷毀?C.放置2~8℃等待復(fù)融后使用?D.報(bào)藥監(jiān)局抽檢答案：B7.接種HPV九價(jià)疫苗的推薦程序是A.0、1、6月?B.0、2、6月?C.0、1、4月?D.0、3、6月答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于疫苗質(zhì)量異常事件A.接種后局部紅腫≤30mm?B.疫苗批簽發(fā)不合格仍流入市場(chǎng)?C.接種后暈針?D.接種后發(fā)熱38℃答案：B9.接種工作人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，推薦采用A.現(xiàn)場(chǎng)觀察法?B.電話回訪法?C.問(wèn)卷自填法?D.血清學(xué)檢測(cè)法答案：A10.2025版《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種信息上傳國(guó)家平臺(tái)的時(shí)限為接種后A.12小時(shí)?B.24小時(shí)?C.48小時(shí)?D.72小時(shí)答案：B11.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗的體重下限為A.1000g?B.1500g?C.2000g?D.2500g答案：C12.接種單位每月對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行的保養(yǎng)項(xiàng)目是A.更換壓縮機(jī)?B.校準(zhǔn)溫度計(jì)?C.除霜并記錄?D.更換制冷劑答案：C13.接種工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，乙肝抗體滴度<10mIU/ml者應(yīng)在A.立即接種1劑乙肝疫苗?B.24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并啟動(dòng)0-1-2-12月程序?C.無(wú)需處理?D.口服拉米夫定答案：B14.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選藥物及劑量A.地塞米松10mg靜推?B.腎上腺素0.01mg/kg肌注?C.10%葡萄糖酸鈣10ml靜推?D.氯雷他定10mg口服答案：B15.接種單位對(duì)疫苗的“日清月結(jié)”不包括A.日消耗量?B.月報(bào)廢量?C.月抽檢量?D.月庫(kù)存量答案：C16.接種脊灰滅活疫苗（IPV）后，家長(zhǎng)詢問(wèn)能否立即哺乳，正確答復(fù)A.需間隔2小時(shí)?B.可立即哺乳?C.需間隔4小時(shí)?D.需棄去首劑母乳答案：B17.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗掃碼重復(fù)，系統(tǒng)提示“該追溯碼已存在”，處理流程A.強(qiáng)制再次錄入?B.拍照留證并報(bào)告縣級(jí)疾控?C.直接刪除記錄?D.更換疫苗答案：B18.接種工作人員佩戴的N95口罩，建議每幾小時(shí)更換一次A.2?B.4?C.6?D.8答案：B19.接種場(chǎng)所空氣消毒，紫外線燈管照射時(shí)間應(yīng)≥A.15分鐘?B.30分鐘?C.60分鐘?D.120分鐘答案：B20.接種后留觀區(qū)需配備的急救藥品不包括A.腎上腺素?B.硝酸甘油片?C.50%葡萄糖?D.異丙嗪答案：B21.接種單位對(duì)報(bào)廢疫苗的暫存溫度應(yīng)為A.2~8℃?B.室溫?C.≤-15℃?D.≥25℃答案：A22.接種HPV疫苗前，無(wú)需常規(guī)篩查的項(xiàng)目是A.妊娠試驗(yàn)?B.HPV-DNA?C.TCT?D.體溫答案：B23.接種單位發(fā)現(xiàn)冰箱溫度連續(xù)2小時(shí)>10℃，正確做法是A.立即報(bào)廢全部疫苗?B.標(biāo)記隔離并報(bào)告縣級(jí)疾控評(píng)估?C.調(diào)至2℃繼續(xù)使用?D.轉(zhuǎn)移至家用冰箱答案：B24.接種工作人員對(duì)家長(zhǎng)告知“疫苗可預(yù)防疾病”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用A.專業(yè)術(shù)語(yǔ)?B.方言口語(yǔ)?C.圖文手冊(cè)?D.英文文獻(xiàn)答案：C25.接種單位對(duì)出生日期公歷/農(nóng)歷混淆導(dǎo)致超齡接種，系統(tǒng)應(yīng)A.強(qiáng)制通過(guò)?B.人工審核并留存證明?C.拒絕錄入?D.自動(dòng)轉(zhuǎn)換答案：B26.接種后局部化膿＞5cm，考慮A.一般反應(yīng)?B.罕見反應(yīng)?C.接種事故?D.偶合癥答案：C27.接種單位開展媽媽課堂，滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括A.到課率?B.問(wèn)卷得分?C.家長(zhǎng)血壓?D.課后接種及時(shí)率答案：C28.接種工作人員手被疫苗液污染，第一步A.75%酒精擦拭?B.流動(dòng)水沖洗?C.碘伏涂抹?D.戴雙層手套答案：B29.接種單位對(duì)“疫苗庫(kù)存預(yù)警值”設(shè)置原則A.前3個(gè)月平均日消耗×10天?B.前1個(gè)月總量×2?C.固定100支?D.縣級(jí)統(tǒng)一設(shè)定答案：A30.接種后發(fā)生群體性癔癥，首要措施A.立即停種?B.疏散人群?C.心理暗示治療?D.靜脈補(bǔ)液答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于2025年國(guó)家免疫規(guī)劃新增內(nèi)容的有A.新生兒乙肝母嬰阻斷聯(lián)合免疫?B.6歲白破疫苗替代百白破?C.65歲以上老人免費(fèi)PPV23?D.9~45歲女性免費(fèi)HPV二價(jià)?E.新生兒BCG皮內(nèi)改皮上答案：A、C、D32.接種單位AEFI報(bào)告時(shí)限正確的有A.一般反應(yīng)48小時(shí)?B.異常反應(yīng)24小時(shí)?C.嚴(yán)重異常反應(yīng)2小時(shí)?D.群體性AEFI2小時(shí)?E.心因性反應(yīng)無(wú)需報(bào)告答案：B、C、D33.接種工作人員“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中“七對(duì)”包括A.姓名?B.疫苗品名?C.規(guī)格?D.劑量?E.部位答案：A、B、C、D、E34.接種單位冰箱管理要求A.雙鎖管理?B.每日2次測(cè)溫?C.備用發(fā)電機(jī)?D.疫苗與食物分層存放?E.每月校準(zhǔn)溫度計(jì)答案：B、C、E35.接種后局部反應(yīng)處置正確的是A.紅腫≤30mm無(wú)需處理?B.硬結(jié)熱敷?C.膿皰切開引流?D.瘙癢外用爐甘石?E.疼痛布洛芬口服答案：A、B、D、E36.接種單位開展入戶接種需攜帶A.冷藏箱?B.急救包?C.掃碼設(shè)備?D.告知書?E.紫外線燈答案：A、B、C、D37.接種工作人員職業(yè)暴露后HBV處理措施A.傷口擠壓沖洗?B.HBIG注射?C.疫苗加強(qiáng)?D.隨訪抗-HBs?E.查HIV-RNA答案：A、B、C、D38.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗瓶簽脫落A.報(bào)廢處理?B.掃碼核對(duì)?C.報(bào)縣級(jí)疾控?D.貼回繼續(xù)使用?E.拍照留證答案：B、C、E39.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)A.面色蒼白?B.血壓下降?C.蕁麻疹?D.咳粉紅色泡沫痰?E.喉頭水腫答案：A、B、C、E40.接種單位對(duì)冷鏈停電＞30分鐘處理A.記錄溫度曲線?B.轉(zhuǎn)移疫苗?C.報(bào)告縣級(jí)?D.評(píng)估效價(jià)?E.立即報(bào)廢答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年起，全國(guó)取消OPV疫苗，全部使用IPV。答案：錯(cuò)（仍保留bOPV）42.接種單位可將過(guò)期疫苗放入家用冰箱冷凍保存待回收。答案：錯(cuò)43.接種工作人員可佩戴一次性手套代替手衛(wèi)生。答案：錯(cuò)44.接種后發(fā)熱38.5℃可口服退熱藥并報(bào)告AEFI。答案：對(duì)45.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗短少5支，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告縣級(jí)疾控。答案：對(duì)46.接種HPV疫苗后無(wú)需進(jìn)行宮頸癌篩查。答案：錯(cuò)47.接種單位每月需對(duì)冰箱進(jìn)行一次斷電測(cè)試并記錄。答案：對(duì)48.接種工作人員可自行調(diào)整免疫程序間隔。答案：錯(cuò)49.接種場(chǎng)所可與其他門診共用空氣凈化系統(tǒng)。答案：錯(cuò)50.接種后局部紅腫直徑>30mm即可診斷為異常反應(yīng)。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃兒童程序共含______種疫苗，______劑次。答案：14、2252.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后______小時(shí)內(nèi)完成，最遲不超過(guò)______小時(shí)。答案：24、7253.接種單位冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后______年備查。答案：254.接種工作人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重AEFI應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并填寫______表。答案：2、個(gè)案報(bào)告55.接種后發(fā)生急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，腎上腺素肌注部位首選______。答案：大腿前外側(cè)中段56.接種單位疫苗報(bào)廢率計(jì)算公式：______。答案：報(bào)廢數(shù)量÷入庫(kù)數(shù)量×100%57.接種單位每月開展疫苗盤點(diǎn)，差異率超過(guò)______%需啟動(dòng)調(diào)查。答案：0.558.接種工作人員每年接受縣級(jí)培訓(xùn)不少于______學(xué)時(shí)，考核合格方可上崗。答案：859.接種場(chǎng)所面積≥______㎡，且需設(shè)置獨(dú)立留觀區(qū)≥______㎡。答案：40、2060.接種單位對(duì)冷鏈停電應(yīng)急，備用電源需在______分鐘內(nèi)切換。答案：10五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述接種單位發(fā)生冷鏈?zhǔn)鹿屎笠呙缣幹昧鞒獭４鸢福海?）立即記錄溫度曲線、拍照留證；（2）隔離涉事疫苗，貼“待評(píng)估”標(biāo)識(shí)；（3）2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告縣級(jí)疾控；（4）縣級(jí)組織專家評(píng)估疫苗效價(jià)，出具書面結(jié)論；（5）根據(jù)結(jié)論分類處理：合格疫苗解封使用，不合格疫苗填寫報(bào)廢單，統(tǒng)一回收至縣級(jí)冷庫(kù)；（6）在系統(tǒng)內(nèi)更新疫苗狀態(tài)，確保追溯；（7）向家長(zhǎng)做好解釋并安排補(bǔ)種；（8）一周內(nèi)提交整改報(bào)告，包括原因分析、改進(jìn)措施、責(zé)任人員處理。62.接種工作人員如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行HPV疫苗溝通？答案：（1）使用圖文手冊(cè)介紹HPV與宮頸癌關(guān)系，數(shù)據(jù)化說(shuō)明疫苗保護(hù)率>90%；（2）強(qiáng)調(diào)最佳接種年齡9-14歲，僅需2劑；（3）說(shuō)明常見局部反應(yīng)：紅腫、低熱，發(fā)生率<10%，一般48小時(shí)緩解；（4）告知禁忌：對(duì)疫苗組分嚴(yán)重過(guò)敏、妊娠期暫緩；（5）解釋接種后仍需定期宮頸癌篩查，疫苗不能替代TCT；（6）提供預(yù)約二維碼，告知第二劑短信提醒；（7）舉例周邊學(xué)校接種后無(wú)嚴(yán)重異常反應(yīng)案例，降低焦慮；（8）簽署知情同意書前再次詢問(wèn)過(guò)敏史、月經(jīng)情況，確保個(gè)體化評(píng)估。63.接種單位如何開展2025年老年人肺炎疫苗項(xiàng)目？答案：（1）制定年度計(jì)劃，與民政、街道對(duì)接，建立65歲以上人口臺(tái)賬；（2）培訓(xùn)接種人員掌握PPV23適應(yīng)證、禁忌證及AEFI識(shí)別；（3）通過(guò)電視、微信、義診等多渠道宣傳，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)肺炎球菌性肺炎住院率、死亡率；（4）設(shè)立老年人綠色通道，安排預(yù)約制，避免高峰排隊(duì)；（5）接種前測(cè)血壓、詢問(wèn)慢病史，禁忌證包括發(fā)熱、急性心肺功能失代償、對(duì)疫苗組分過(guò)敏；（6）使用23價(jià)多糖疫苗，上臂三角肌皮下或肌注0.5ml；（7）現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，配備腎上腺素、氧氣、監(jiān)護(hù)儀；（8）接種后24小時(shí)內(nèi)電話回訪，記錄局部反應(yīng)；（9）每月匯總接種率、AEFI發(fā)生率，向縣級(jí)提交進(jìn)展報(bào)告；（10）對(duì)行動(dòng)不便老人，組織入戶接種隊(duì)，攜帶冷藏箱、急救包、掃碼設(shè)備，確保冷鏈與安全。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：2025年4月，某接種日在上午10:00，工作人員誤將已解凍的麻腮風(fēng)疫苗為18名兒童接種，冰箱記錄顯示該疫苗于6:00至10:00處于15℃環(huán)境。請(qǐng)回答：（1）該事件如何定性？（2）立即采取哪些措施？（3）如何向家長(zhǎng)溝通？（4）后續(xù)補(bǔ)種原則？答案：（1）定性：冷鏈?zhǔn)鹿蕦?dǎo)致的接種錯(cuò)誤，屬嚴(yán)重AEFI潛在風(fēng)險(xiǎn)。（2）措施：①立即停止同批次疫苗使用；②記錄18名兒童信息、疫苗追溯碼；③2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾控；④隔離剩余疫苗待評(píng)估；⑤現(xiàn)場(chǎng)測(cè)體溫、詢問(wèn)癥狀，建立醫(yī)學(xué)觀察表；⑥準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥品。（3）溝通：由縣級(jí)專家、接種單位負(fù)責(zé)人、心理輔導(dǎo)員聯(lián)合接待，說(shuō)明疫苗可能失效但非毒性反應(yīng)，承諾免費(fèi)補(bǔ)種并承擔(dān)醫(yī)學(xué)觀察費(fèi)用，發(fā)放24小時(shí)咨詢電話卡片。（4）補(bǔ)種：經(jīng)評(píng)估效價(jià)下降>1個(gè)log，判定無(wú)效；于4周后重新接種麻腮風(fēng)1劑，間隔≥28天；后續(xù)劑次按程序順延；全程記錄并上傳系統(tǒng)。65.案例：2025年5月，某小學(xué)六年級(jí)班級(jí)集體接種白破疫苗，接種后第2天出現(xiàn)5例學(xué)生主訴頭暈、乏力、手腳麻木，無(wú)皮疹及血壓下降，體檢無(wú)陽(yáng)性體征，血常規(guī)、心電圖正常。請(qǐng)回答：（1）最可能診斷？（2）如何開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？（3）干預(yù)措施？